1 Артериальная гипертония Н. Каплан


При внезапном появлении АГ у пожи­лых — заподозрить атеросклеротическое



страница13/30
Дата23.01.2019
Размер0.63 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30
При внезапном появлении АГ у пожи­лых — заподозрить атеросклеротическое

поражение почечных артерий



Подагра

Любые гипотен­

зивные средства,

кроме диурети­ков


Диуретики можно назначать при бессим­птомной гиперурикемии, но не при подагре


СН, систоли­ческая дис­функция ЛЖ

Ингибиторы АПФ, диурети­ки, -адреноблокаторы

Из-за СН при АГ может снижаться АДс; в то же время АДсредн из-за повышения АДд обычно не меняется или растет (вследствие увеличения ОПСС).

Ингибиторы АПФ и гидралазин в сочета­нии с изосорбидом снижают количество осложнений и летальность (см. с. 335).

При ДКМП антагонисты кальция первого поколения (верапамил, нифедипин, дил­тиазем) применяют с осторожностью из-за присущего им отрицательного инотропно­го действия. По предварительным данным, новые антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин) в данном отношении перспек­тивнее; в настоящее время проводятся их рандомизированные испытания (PRAISE, см. с. 339; VHeFT III, см. с. 334).

Бета- адреноблокаторы обычно не назнача­ют, хотя у некоторых больных с хрониче­ской СН (см. с. 338) и острым ИМ (см. с. 132) они эффективны


ГКМП

Бета- адренобло­каторы или вера­памил

Антагонисты кальция и -адреноблокаторы улучшают расслабление ЛЖ и общее состояние.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница