1 Артериальная гипертония Н. Каплан


Неизвестно, способствует ли гипотензив­ная терапия прекращению прогрессиро­вания атеросклероза и предотвращению аневризм сонных и периферических ар­терий



страница15/30
Дата23.01.2019
Размер0.63 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30
Неизвестно, способствует ли гипотензив­ная терапия прекращению прогрессиро­вания атеросклероза и предотвращению аневризм сонных и периферических ар­терий

Беременность

см. с. 493



Легочная гипертензия

первичная



Если по данным обследования ле­гочная гипертен­зия обратима, назнача-ют анта­гонисты кальция для длительного приема

см.с.553

Легочная гипертензия (продолжение)

вторичная



см. с. 553

Антагонисты кальция и вазодилататоры могут подавлять гипоксическую вазокон­стрикцию легочных сосудов и тем самым усугублять дисбаланс между вентиляцией и перфузией, ухудшая газообмен и оксигена­цию крови при тяжелых ХОЗЛ

Предопераци­онный период

см. гл. 11

Если необходимо прекратить прием внутрь, можно использовать парентераль­ное введение или пластыри.

Не назначать препараты, повышающие на­пряжение сосудистой стенки (например гидралазин), так как они увеличивают риск послеоперационных кровотечений из об­ласти сосудистых швов



Молодой возраст

Ингибиторы АПФ, -адре­ноблокаторы

Выбирать препараты, которые:

• в наименьшей степени нарушают сексу­альную функцию (-адреноблокаторы или сочетание диуретика с каптоприлом) (Arch. Intern. Med. 1988; 148:788);

• не влияют на переносимость физической нагрузки (ингибиторы АПФ, антагони­сты кальция, -адреноблокаторы)


Почечная недостаточ­ность (креатинин > 2 г%)


Петлевые диуре­тики (могут по­требоваться вы­сокие дозы), ин­гибиторы АПФ, антагонисты кальция, -адре­ноблокаторы, ла-беталол. Часто приходится на­значать несколь­ко препаратов. При резистент­ной АГ добавля­ют минокси-дил (мощный вазо-ди­лататор)

Диабетическая

нефропатия: ин­гибиторы АПФ.

Терминальная стадия почечной

недостаточно­сти: для сниже­ния АД может оказаться необ­ходимым гемо­диализ или

трансплантация

почки.

Не назначать ка­лийсберегаю­щих диуретиков и пре-паратов ка­лия.



Многие гипотен­зив-ные средства выво-дятся поч­ками, в связи с чем может по­требоваться кор­рекция дозы



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница