1. Деонтология в детской хирургии. Врач больной, ребенок родители. Взаимоотношения с персоналом, врачебная этика


Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у детей: лимфаденит, фурункул, флегмона, абсцесс. Клиника, диагностика. Лечение



страница56/63
Дата03.06.2018
Размер1.24 Mb.
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   63
55.Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у детей: лимфаденит, фурункул, флегмона, абсцесс. Клиника, диагностика. Лечение.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

1 . Этиология - стафилококк.

2. Патогенез - стафилококк внедряется в устье фолликула, распространяется вглубь, вызывает гнойное воспаление волосяного мешочка с последующим переходом воспалительного процесса на сальную железу и окружающие ткани.

3. Клинические проявления.

•  Вначале образуется воспалительный инфильтрат, который выступает над кожей, с центральной областью некроза или небольшим скоплением гноя.

•  На 3-5-е сутки в инфильтрате образуется очаг некроза, из которого выходит некротический «стержень» и выделяется кровянистое некротическое содержимое вместе с остатками волоса.

•  Образующаяся кратерообразная ранка заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек и инфильтрация мягких тканей исчезают.

4. Лечение.

•  Дезинфекция кожи вокруг воспалительного инфильтрата спиртом, с его смазыванием йодной настойкой или раствором бриллиантовой зелени. Ультрафиолетовое облучение.

•  После вскрытия фурункула показаны повязки с гипертоническим раствором.

Флегмона подкожной клетчатки

Флегмона подкожной клетчатки - острое, четко не отграниченное гнойное воспаление клетчатки. При флегмоне воспаление клетчатки диффузно распространяется через тканевые пространства.

1 . Этиология. Стафилококк. Стрептококк.

2. Клинические проявления.

•  Припухлость мягких тканей, гиперемия, локальная гипертермия, боль при пальпации, размягчение над припухлостью мягких тканей.

•  Ухудшение состояния и самочувствия. Гипертермия. Отказ от приема пищи.

•  У новорожденных флегмона отличается преобладанием некротических изменений над воспалительными. Заболевание начинается остро, температура тела повышается до 39-40 °C. На коже появляется участок уплотнения и гиперемии, резко болезненный при пальпации. В последующем очаг воспаления быстро распространяется и кожа приобретает цианотичный оттенок с очагом в центре.

3. Лечение. Лечение флегмоны подкожной клетчатки проводится в условиях хирургического отделения.

Лимфаденит

Лимфаденит - воспаление лимфатического узла.

Лимфаденит острый гнойный - характеризуется быстрым увеличением лимфатических узлов, их гнойным расплавлением с образованием абсцесса или аденофлегмоны.

1 . Клинические проявления.

•  Быстрое увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, их болезненность, уплотнение, с последующим появлением отечности мягких тканей, их покраснением, местным повышением температуры, флюктуации.

•  Общие симптомы складываются из недомогания, повышения температуры тела, ухудшения аппетита и состояния.

2. Лечение.

•  В стадии воспалительной инфильтрации применяется консервативное лечение, которое включает мазевые компрессы, антибиотики.

•  В стадии абсцедирования показаны вскрытие гнойника и его дренирование.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   63


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница