1. Науқасқа болжам диагноз қойыңыз


Диагноз: Термиялық күйік кеуде куысының алдыңғы аймағының , иық, кол жамбас терісінің I. II дәрежелі S 14-16% күйіктік шок бірінші дәреже Терапия



страница5/12
Дата24.05.2018
Размер0.56 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Диагноз: Термиялық күйік кеуде куысының алдыңғы аймағының , иық, кол жамбас терісінің I. II дәрежелі S 14-16% күйіктік шок бірінші дәреже

Терапия: 1)1% промедол ерітіндісі бұлшыкетке 0.2мл немесе 0.6мл седуксен

2)куйген жерге асептикалық орау 0.5-02% новокайн ерітіндісімен

3)жедел госпитализация


3.31 8 жасар бала көлік қаққан қарауда санасы анық емес, анизокория сол жақта, жоғарғы және төменгі қолдың сол жақтық параличі, беттің скальпирленген жарасы. Тер жамылғысы бозғылт, акроцианоз. Чейн-Стокс тынысы, АҚ 60-20. Пульс- 180 рет, жіп тәрізді, мезгіл мезгіл бір жақты ұстамалар байқалады. Сол жақтық сыртқы есту түтікшесі және мұрыннан ликворея, қанға боялған. Белінде жайылған гематома, оң жақ жамбас сүйегінің сынығы. Транспортировка кезінде науқаста тыныс тоқтаған.

1.Науқасқа болжам диагноз қойыңыз.

2.Алғашқы медициналық көмек алгоритмін құрыңыз.

1)Диагноз: Кома 2-3дәрежелі.Бас ми жабық жарақаты.Бас ми шайқалуы? Оң жақ сан сүйегінің сыну жарақаты.

2) 1.Науқасты толық имолизация жасаймыз

2.Басты Сафари әдісі бойынша.Басты шалқайтып,астыңғы жақты көтеріп алға итереміз,тыныс өтуге ыңғайлы болу үшін.

3.Ауыз қуысын отсос арқылы тазалаймыз,құсық массалары,шырыштар болған жағдайда

4.Тыныс тоқтаған кезден бастап өкпе жүрек реанимациясын жасаймыз




3.32 14 жасар бала жедел жәрдем бригадасы шақырылды.Бала 3 қабаттан құлаған.Санасы айқын бірақ тежелген.Тері жамылғысы бозғылт.Шүйде аймағында гематома.Бас сүйегі зақымданбаған.Оң жақта V-VI қабырға деформациясы бар.Оң жақ иықтың ісінуі және деформациясы анықталды.Тыныс алуы беткей 42 рет мин.Пульс 42 рет мин,Жүрек тондары тұйықталған,Қан қысымы 70/20,палпацияда іштің оң жағы ауырсынады.

1.Науқасқа болжам диагноз қойыңыз.

2.Алғашқы медициналық көмек алгоритмін құрыңыз.

Диагноз: Полижарақат. Биіктен құлап кетуіне байланысты бастың, кеуде қуысының, іштің жарақаттануы. Травмалық шок 2 дәреже.


2. Терапия:



Бастың бекітілуі. Жұлынның жарақат бар сияқты құрбандарын емдеу.

Ылғалды оттегі FiO2 = 0,5;

Венаға Access: Венаға Access. КЕТАМИН / 1% ерітінді, болюсті, 8,4 мг / кг, (20,0 мл / мин және қан қысымының бақылауында жылдамдықпен) бір сағат бойы NaCl 400,0 мл 0,9% ерітінді 10 .mu.g / кг / мин дейін допамин микро-басқару.

Преднизолон 90 мг.

оң білек сынған және иммобилизациялау Futlyarnoy блокада.

Асқазанға суықбасу .

Асқазанда тексеру.

3. ауруханаға Реанимация бөлімшесіне шұғыл жатқызу.




3.33 8 жасар бала мектепте ішіне аяқпен соққы алған.Жедел жәрдем бригадасы жарақат алғаннан кейін 20 мин соң келген.Баланың жалпы жағдайы ауыр,санасы айқын,тежелген,тері жамылғылары бозғылт,Тыныс алу жиілеген мин 44 рет,Пульс 140 рет,АҚ 70/20. Аускультацияда өзгеріссіз, пальпацияда іші қатайған,оң жақ қабырға астында ауырсыну,несептің түсі ашық түсті.

1.Науқасқа болжам диагноз қойыңыз.

2.Алғашқы медициналық көмек алгоритмін құрыңыз.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница