1. Науқасқа болжам диагноз қойыңыз


Диагноз – Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия Дәрі



страница9/12
Дата24.05.2018
Размер0.56 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Диагноз – Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия

Дәрі Изоптин 2мл к/і

Науқастың ұстамасы таңертең бірден таңғы астан кейін пайда болды. Жүрек соғу жиілігі 180 рет/мин асып кеткен, сонымен қатар күрт әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентікпе, жүрек аумағында қысып ауырсыну қосарланған. Науқас өздігінен ауырсынуды баса алмаған. ЖМЖБ "03" шақырған. Науқас бозарған, үрейлі, қорқыныш сезімінде (ұстаманың басталғанына 60-70 минут өткен). Өкпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, ТАЖ 22 рет 1 мин. Жүрек тондары қатты, ырғақты, шулар жоқ. Пульс 192 рет 1 мин., ырғақты, толымдылыға әлсіз. АҚҚ

110/70 мм. сын. бағ. ("жұмыстық" АҚҚ 120/70 мм. сын. бағ. ).


3.59Ауырсыну ұстамасы түнде алғаш рет пайда болып, нитроглицерин қабылдағаннан кейінде ауырсыну басылмаған. ЖМЖБ "03" шақырған. Объективті: Жағдайы ауыр, үрейлі, қорқыныш сезімі бар. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Еріндері көгерген. Тыныс алу беткей, сырылдар жоқ. ТАЖ 28 рет мин. Жүрек тондары тұйық, ырғақсыз, ЖСЖ 110-120 рет мин. Пульс әлсіз, экстрасистолалы, АҚҚ= 80/40 мм. сын. бағ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыну жоқ. Бауыры 3,5 смге қабырға доғасынан шығып тұр.

ЭКГ-да: aVL, V1-V6 тіркемелерінде ST жоғарлаған. кезектен тыс деформацияланған QRS байқалады. Зақымдану миокардтың қай бөлімінде орналасқан?

1.Науқасқа болжам диагноз қойыңыз.

2.Алғашқы медициналық көмек алгоритмін құрыңыз.

Диаг: Миокардтық Сол жақ қарыншаның алдыңғы, алдыңғы және бүйір қабырғалары зақымдануы

ЖКС STэлевациясымен. Жедел жүрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок 1 д.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница