1. Основание червеобразного отростка расположено: на задней части стенки купола слепой кишки



Скачать 110.02 Kb.
страница1/4
Дата06.06.2018
Размер110.02 Kb.
  1   2   3   4

1. Основание червеобразного отростка расположено:
- на задней части стенки купола слепой кишки
- на передней части стенки купола слепой кишки
+ на задне-медиальной части стенки купола слепой кишки
- на верхней части стенки купола слепой кишки
- на нижней части стенки купола слепой кишки

2. Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:


- 3-4 мм
+ 6-8 мм
- 10-12 мм
- 1-2 мм
- 14-16 мм

3. Самое грозное осложнение острого аппендицита:


- аппендикулярный абсцесс
+ пилефлебит
- абсцесс малого таза
- межпетельный абсцесс
- аппендикулярный инфильтрат

4. При поверхностном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):


- слизистое содержимое в просвете
- отек слизистой оболочки
- умеренное напряжение отростка
- гиперемия серозной оболочки
+ налет фибрина на серозной оболочке

5. Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:


- симптома Щеткина
- симптома Ситковского
+ симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского

6. Для острого аппендицита характерна разница ректальной и аксиллярной температур:


- 0,1-0,2оС
- 0,3-0,4оС
+ более 0,5оС
- менее 0,1оС
- 0оС

7. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:


- у детей
- у подростков
- у мужчин
- у женщин
+ у лиц пожилого и старческого возраста

8. Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:


- резидуальном аппендиците
- остром флегмонозном аппендиците
+ аппендикулярном инфильтрате
- миксоме аппендикса
- хроническом аппендиците

9. Тактика при аппендикулярном инфильтрате:


- срочная открытая аппендэктомия
- дренирование и тампонада брюшной полости
- стандартная гемиколэктомия
+ консервативное лечение и наблюдение
- срочная лапароскопическая аппендэктомия

10. Противопоказание к операции при остром аппендиците:


- острый инфаркт миокарда
- беременность
- эмфизема легких
- сахарный диабет
+ наличие аппендикулярного инфильтрата

11. Длина червеобразного отростка составляет в среднем:


+ 5-10см
- 12-15см
- 17-20см
- 1-3см
- 22-25см

12. A.appendicularis является конечной ветвью:


+ a.ileocolica
- a.mesenterica inferior
- a.mesenterica media
- a.iliaca interna
- a.colica dextra

13. При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):


- увеличение отростка в объеме
- выраженная гиперемия серозной оболочки
+ слизистое содержимое в просвете отростка
- налет фибрина на серозной оболочке 
- гнойное содержимое в просвете отростка

14. При гангренозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):


- черно-зеленая окраска отростка
- дряблая стенка отростка
- гнойное содержимое в просвете отростка
+ гиперемия отростка
- некроз слизистой оболочки

15. Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм3 крови:


- 1-3 х 10-9/л
- 4-6 х 10-9/л
- 7-8 х 10-9/л
+ 9-15 х 10-9/л
- свыше 25 х 10-9/л

16. Уменьшение интенсивности боли встречается при:


- флегмонозном аппендиците
+ гангренозном аппендиците
- флегмонозном ретроцекальном аппендиците
- перфоративном аппендиците
- аппендикулярном абсцессе

17. При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения нецелесообразно выполнять:


- срединную лапаротомию
- аппендэктомию
- туалет брюшной полости
- дренирование брюшной полости
+ разрез Волковича-Дьяконова

18. Типичными симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:


- субфебрильной температуры
- симптома Ровзинга
+ профузных поносов
- лейкоцитоза
- пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

19. Симптомы острого аппендицита, осложненного пилефлебитом (один ответ лишний):


- желтуха
- ознобы
- гипертермия
- положительный симптом Кохера
+ положительный симптом Мэйо-Робсона

20. Симптомы хронического рецидивирующего аппендицита (один ответ лишний):


- симптом Ситковского
- симптом Ровзинга
- приступ острого аппендицита в анамнезе
+ слабо выраженный симптом Щеткина
- нормальная температура

21. Отток венозной крови от червеобразного отростка происходит через:


+ v.ileocolica  v.mesenterica








superior  v.porta
- v.mesenterica  v.ileocolica  v.porta
- v.ileocolica  v.porta
- v.ileocolica  v.mesenterica superior
- v.ileocolica  v.mesenterica superior  v.cava inferior

22. Возникновение резидуального аппендицита является возможным следствием:


- хронического рецидивирующего аппендицита
+ острого катарального аппендицита
- острого флегмонозного аппендицита
- острого гангренозного аппендицита
- аппендикулярного абсцесса

23. Клиническую картину острого аппендицита может симулировать (один ответ лишний):


- острый аднексит
- остый пиелонефрит
+ острый сигмоидит
- острый холецистит
- терминальный илеит

24. Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:


+ солярной фазы заболевания
- аппендикулярной фазы заболевания
- перитонеальной фазы заболевания
- инфильтративной фазы заболевания
- абсцедирующей фазы заболевания

25. Из дополнительных исследований при сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:


- контрастное рентгенологическое исследование червеобразного отростка
- обзорную рентгеноскопию брюшной полости
+ лапароскопию
- ирригоскопию
- селективную ангиографию

26. Поздние осложнения после аппендэктомии (один ответ лишний):


+ кровотечение
- спаечная болезнь
- келоидный рубец
- лигатурный свищ
- гранулема послеоперационного рубца

27. Промывание и дренирование брюшной полости показано:


- при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
- при аппендикулярном абсцессе
+ при перфоративном аппендиците с распространенным перитонитом
- при пилефлебите
- при мезадените

28. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:


+ лейкопения
- гипертермия
- уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
- тахикардия
- симптом Щеткина-Блюмберга

29. Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):


- незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии
- изменение уровня хлоридов крови
- положительный симптом Ситковского
+ лейкоцитоз
- аппендикулярный инфильтрат в анамнезе

30. Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):


- усиление болей
- гектическая лихорадка
- увеличение пальпируемого образования в размерах
- флюктуация над образованием
+ уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови

31. В состав аппендикулярного инфильтрата не входит:


- большой сальник 
+ малый сальник
- червеобразный отросток
- подвздошная кишка
- купол слепой кишки

32. Возможным этиопатогенетическим фактором острого аппендицита не является:


- повышение давления внутри отростка
- глистная инвазия
- атеросклероз сосудов брюшной полости
- инородные тела отростка
+ снижение давления внутри отростка

33. В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:


+ вздутие живота
- лейкоцитоз
- локальная болезненность в правой подвздошной области
- повышенная температура тела
- разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,50

34. Начало заболевания с боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области носит название:


- симптома Щеткина
- симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
+ симптома Кохера
- симптома Раздольского

35. Для острого деструктивного аппендицита характерен симптом:


- Ортнера
- Кера
- Пастернацкого
+ Щеткина - Блюмберга
- Мэйо – Робсона

36. Для первично-хронического аппендицита характерно:


- гипертермия
+ симптом Ситовского
- защитное напряжение мышц в правой подвздошной области
- наличие аппендикулярного инфильтрата в анамнезе
- лейкоцитоз

37. Осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:


- аппендикулярного инфильтрата
- аппендикулярного абсцесса
- местного перитонита
- разлитого перитонита
+ некроза кишечника

38. Развитие воспалительного процесса при остром аппендиците начинается:


- с серозного покрова червеобразного отростка
+ со слизистой червеобразного отростка
- с мышечного слоя червеобразного отростка
- с купола слепой кишки
- с терминального отдела тонкой кишки

39. Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):


- простой (катаральный)
- флегмонозный
- гангренозный
+











резидуальный
- гангренозный с перфорацией

40. Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):


- боль при пальпации в правой подвздошной области
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
+ пневмоперитонеум
- симптом Кохера

41. При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:


- катаральный
- хронический
+ гангренозный
- флегмонозный
- резидуальный

42 К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:


- перитонит
- межпетельный абсцесс
- подпеченочный абсцесс
+ гангрена отростка
- пилефлебит

43. Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:


+ симптома Щеткина
- симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского

44. Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:


- симптома Щеткина
+ симптома Ситковского
- симптома Ровзинга
- симптома Кохера
- симптома Раздольского

45. Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):


- сальпингит
- острый холецистит
- воспаленный дивертикул Меккеля
- опухоль слепой кишки
+ опухоль сигмовидной кишки

46. Для перфоративного аппендицита не характерно:


- тахикардия
+ диарея
- сухой язык
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- ослабление перистальтики кишечника

47. Дивертикул Меккеля локализуется:


- в тощей кишке
+ в подвздошной кишке
- в восходящем отделе ободочной кишки
- в слепой кишке
- в сигмовидной кишке

48. При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:


- данных аускультации легких
- данных пальпации живота
- данных анамнеза
+ данных общего анализа крови
- данных рентгеноскопии органов грудной клетки

49. Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:


- параректальный разрез
- разрез Мак-Бурнея
- нижняя срединная лапаротомия
+ лапароскопический доступ
- трансректальный разрез

50. Преимущества лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):


- косметический эффект
- короткие сроки реабилитации
- уточнение диагноза во время лапароскопии
+ уменьшение риска послеоперационного кровотечения из a.appendicularis
- уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны











1. Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:
- пластика по Голубеву
- пластика по Мейо
+ ненатяжная аллопластика
- ненатяжная пластика кожным трансплантатом
- пластика собственными тканями

2. Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:


- боль в эпигастрии
- тенезмы
- задержка стула и газов
+ дизурия, гематурия
- рвота

3. При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:


- Мартынова
- Ру
- Жирара — Кимбаровского
+ Бассини
- простое сшивание краев дефекта апоневроза

4. Паховую грыжу дифференцируют (один ответ лишний):


- с варикоцеле
- с опухолью семенного канатика
- опухолью яичка
- с гидроцеле
+ с аневризмой бедренной вены

5. Главной целью плановой операции при паховой грыже живота является:


+ профилактика осложнений
- ликвидация косметического дефекта
- профилактика варикоцеле
- нормализация внутрибрюшного давления
- спасение жизни больного

6. Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):


- схваткообразная боль в животе
- усиленная перистальтика во время схватки
- рвота
+ частый жидкий стул
- тимпанический перкуторный звук над грыжей

7. Ущемленная грыжа опасна:


+ некрозом ущемленного органа
- образованием спаек
- возможностью эмболии легочной артерии
- возникновением инвагинации
- возможностью возникновения болевого шока

8. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:


- наблюдение, холод на живот
+ экстренная операция
- вправление грыжи
- придание больному положения Фовлера
- придание больному положения Тренделенбурга

9. Для ущемленной грыжи в первые часы характерно (один ответ лишний):


- наличие резкой боли в области грыжи
- отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга
- наличие болезненности при пальпации грыжи
+ наличие положительного симптома кашлевого толчка
- наличие невправимого выпячивания

10. Оптимальное исследование для решения вопроса о необходимости экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:


- УЗИ брюшной полости
- КТ брюшной полости
+ лапароскопия
- ФГДС
- колоноскопия

11. Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:


- определение грыжевого содержимого
- выявление размеров грыжевых ворот
+ выявление заболеваний органов брюшной полости
- выбор метода пластики брюшной стенки
- определение причины грыжеобразования

12. О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):


- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- темная окраска кишки 
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки

13. Невправимость грыжи является следствием:


+ спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями
- спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
- сдавления грыжевого содержимого грыжевыми воротами
- повышенного внутрибрюшного давления
- спаек между стенкой мешка и окружающими его тканями

14. Ненатяжная аллопластика при паховых грыжах носит название:


+ операция Лихтенштейна
- операция Бассини
- операция Жирара
- операция Постемски
-операция Мейо

15. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:


- спазмолитической терапии
- динамического наблюдения
+ экстренной операции
- антибактериальной терапии
- УЗИ брюшной полости

16. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:


- трансиллюминация
- аускультация
- УЗИ
+ осмотр
- пальпация

17. При ущемленной паховой грыже противопоказано (один ответ лишний):


- теплая ванна
- вправление грыжи
+ экстренная операция
- введение спазмолитиков
- блокада семенного канатика

18. Определяющим признаком скользящей грыжи является:


- легкая вправляемость
- врожденная природа
+ одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной
- наличие двух петель кишечника в грыжевом мешке
- расположение под Пупартовой связкой

19. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки












отступают:
+ на 40-60 см
- на 20-25 см
- на 10-15 см
- на 5-9см
- на 2-3 см

20. При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:


+ быстрое развитие перитонита
- внезапная боль в области грыжи
- плотно-эластическая консистенция грыжи
- флегмона грыжевого мешка
- отрицательный симптом «кашлевого толчка»











21. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
- тощая и подвздошная кишка
- сигмовидная и нисходящая кишка
+ слепая кишка и мочевой пузырь
- сальник
- жировые подвески ободочной кишки

22. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:


- холодного натечника
- лимфаденита
- липомы
+ кисты бартолиниевой железы
- варикозного узла v. saphena magna

23. При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:


+ экстренную операцию
- паранефральную блокаду
- введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
- блокаду семенного канатика
- очистительную клизму

24. Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:


- тонкая кишка
- правая почка
+ мочевой пузырь
- нисходящая кишка
- правый яичник с маточной трубой

25. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих


хирургического лечения, показано:
- наблюдение
- медикаментозное лечение аденомы, затем операция
+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство
- аденомэктомия, ношение бандажа
- грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:


- большого сальника
- мочевого пузыря
- семенного канатика
+ петли кишечника
- червеобразного отростка

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:


- с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого 
+ со срединной лапаротомии и резекции кишки
- со вскрытия и дренирования флегмоны
- со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
- с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:


+ странгуляционную
- гемостатическую
- обтурационную
- сочетанную
- динамическую

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:


- паховых
- бедренных
- пупочных
- белой линии живота
+ послеоперационных вентральных

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:


+ задней
- верхней
- передней
- нижней
- всех стенок

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:


+ Рихтеровским
- ретроградным
- ортоградным
- внутренним
- изолированным

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):


+ аномалии развития плода
- запоры
- слабость структур брюшной стенки
- затрудненное мочеиспускание
- тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:


- прямых паховых
+ косых паховых
- послеоперационных
- Спигелевой линии
- скользящих

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:


- диарея
- вздутие живота
+ схваткообразная боль в животе
- симптомы раздражения брюшины
- дегидратация

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:


- операция при ущемлении грыжи
- операция при быстром увеличении грыжи
- операция при воспалении грыжи
+ плановая операция до развития осложнений
- ношение бандажа

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:


- у мужчин
+ у женщин
- в детском возрасте
- у подростков
- в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:


- ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
- ущемление перекрученной сигмовидной кишки
- ущемление желудка в диафрагмальной грыже
+ пристеночное ущемление кишки
- ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:


- хроническая почечная недостаточность
- стенокардия напряжения
- гепатит С
- ишемический инсульт
+ противопоказаний нет

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:


- интраперитонеально расположенных органов
+ мезоперитонеально расположенных органов
- экстраперитонеально расположенных органов
- ретроперитонеально расположенных органов
- параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:


- паховый лимфаденит
- прямая паховая грыжа
+ бедренная грыжа
- предбрюшинная липома
- аневризма













Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница