1. Особенности инфекционных болезней. Инфекционная болезнь


Синдром диареи (острый гастроэнтерит, острый энтероколит, острый колит). Дифференциальная диагностика диарейных заболеваний



Скачать 88.92 Kb.
страница16/50
Дата05.06.2018
Размер88.92 Kb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   50
5. Синдром диареи (острый гастроэнтерит, острый энтероколит, острый колит). Дифференциальная диагностика диарейных заболеваний.

Диарея (понос) — учащенная дефекация, при которой испражнения имеют жидкую консистенцию. Диарея может быть обусловлена многими причинами как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Инфекционные

Неинфекционные

Аденовирусные болезни


Отравление грибами



Амебиаз

Отравление солями тяжелых

Балантидиаз

металлов

Ботулизм

Отравление ядовитыми рыбами

Иерсиниоз

и моллюсками

Кампилобактериоз

Алиментарный колит

Криптоспороидоз

Аллергический колит

Лептоспироз

Гастрогенный колит

Лямблиоз

Уремический колит

Пищевые отравления

Язвенный колит

бактериальными токсинами

Прочие неинфекционные

Ротавирусное заболевание Сальмонелл езы

болезни

Сибирская язва




Стафилококковый энтерит




Тифо-паратифозные заболевания




Холера




Шистосомозы кишечный и японский




Энтеровирусные болезни




Эшерихиозы




Прочие инфекционные болезни



Многообразие причин поноса и большой удельный вес среди них различных микробных факторов обусловливают практическую важность дифференциальной диагностики диарей в распознавании инфекционных болезней. Приведенная таблица, далеко не исчерпывает инфекции, которые могут обусловить диарею. В нее не включены недостаточно изученные заболевания, а также такие, при которых диагностика основывается не на клинической симптоматике, а на данных бактериологического исследования, в частности такие инфекции, как аризоноз, клебсиеллез, клостридиоз, плезиомоноз, провиденциоз, протеоз, псевдомоноз, цереоз, цитробактериоз, серрациоз и др.

Жидкий стул может быть результатом поражения различных отделов пищеварительного тракта. Можно легко выделить группу болезней, протекающих с признаками гастроэнтерита, наиболее четкими проявлениями которого являются тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, болезненность при пальпации верхней части живота и понос. Это могут быть разные инфекционные болезни (дизентерия Зонне, сальмонеллез, холера и др.), а также некоторые пищевые отравления.

Вторую группу болезней представляют те, которые протекают с признаками энтероколита. При разных нозологических формах могут преобладать признаки или энтерита, или колита. Энтерит, если нет поражений других отделов желудочно-кишечного тракта, имеет очень скудную клиническую симптоматику и может даже, например при брюшном тифе, протекать без поноса. Таким образом, в этой группе будут рассматриваться заболевания, протекающие без рвоты, но с наличием диареи (без примеси крови в испражнениях).

В третью группу включены болезни, при которых отмечается примесь крови в испражнениях. В ней также могут быть как инфекционные болезни (амебиаз, балантидиаз, дизентерия и др.), так и неинфекционные (язвенный колит и др.). Все 3 группы легко дифференцировать: в 1-й — больные, у которых отмечаются рвота и понос, во 2-й — диарея без рвоты и примеси крови в кале и в 3-й группе — больные, у которых отмечается примесь крови в испражнениях. Следующим этапом будет дифференциальная диагностика болезней внутри этих групп.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   50


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница