1. Особенности инфекционных болезней. Инфекционная болезнь


Сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз



Скачать 88.92 Kb.
страница31/50
Дата05.06.2018
Размер88.92 Kb.
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   50
Сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз могут протекать как в виде гастроинтестинальных форм, так и в виде колитических. Принципы дифференциальной диагностики, о которых говорилось при освещении гастроинтестинальных форм, могут применяться и при диагностике других форм. Сальмонеллез характеризуется более выраженной и длительной интоксикацией, эшерихиоз протекает наиболее легко, а дизентерия занимает промежуточное положение. При сальмонеллезе поражаются все отделы кишки, а при дизентерии и эшерихиозе лишь дистальные отделы. Клинически дифференцировать легкие формы дизентерии и эшерихиоза невозможно. Решает вопрос бактериологическое исследование. При групповой заболеваемости достаточно расшифровать этиологию у 1—2 человек.

Иерсиниоз. Очень часто иерсиниоз протекает с диареей, которая отмечается при гастроэнтероколитической и аппендикулярной формах болезни. Тошнота и рвота наблюдаются редко, очень редко бывает примесь крови в испражнениях, так что чаще иерсиниоз протекает с признаками энтероколита. Характерны лихорадка (38—39°С и выше), выраженные симптомы общей интоксикации. Боль локализуется, как правило, в нижних отделах живота, больше справа. Боль очень сильная, нередко схваткообразная. При аппендикулярной форме отмечаются выраженные признаки аппендицита. Тенезмы, спазм сигмовидной кишки и ложные позывы к дефекации не отмечаются. Стул жид- кий со зловонным запахом до 10 раз в сутки. В крови нейтрофильный лейкоцитоз (до 15 109/л), повышение СОЭ. Могут быть признаки мезаденита. Дифференцировать необходимо от сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, псевдотуберкулеза, острого аппендицита. Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение возбудителя из испражнений, из серологических методов используют реакцию агглютинации и ΡΗΓΑ. Диагностическим считается титр 1:160 и выше или нарастание титра антител в периоде реконвалесценции.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   50


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница