1. Патофизиология, задачи и методы ее изучения. Патофизиология, как теоретическая и методологическая база современной клинической медицины



страница4/53
Дата22.01.2019
Размер0.67 Mb.
ТипЗакон
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53
Ятрогенные заболевания-психогенныерасстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников — неправильных, неосторожных высказываний или действий.

Многие специалисты, относят к ним патологию, возникающую в результате не только деонтологических ошибок, но и любых действий врача (от осложнений неправильно проведенной манипуляции или процедуры до возникновения так называемой лекарственной болезни), т.е. любые отрицательные последствия медицинского вмешательства. Для развития Ятрогенных ззаболеваний имеют значение как поведение врача, так и особенности личности больного Многие из заболевших людей страдают не только от болезни, но и от порождаемых ею тревоги, страхов, опасений за исход. Этим объясняется особенное внимание больного и к словам врача, и к его поведению, интонациям, выражению лица. При этом в зависимости от типа нервной деятельности, склада личности и особенностей психики разные пациенты по-разному, иногда противоположно, реагируют на определенные слова и поведение медработника. Риск возникновения Я. з. при разных условиях неодинаков у лиц разного возраста, пола, образования. У женщин вероятность ятрогении в среднем выше, чем у мужчин.

Ятрогенные заболевания проявляются главным образом невротическими реакциями в форме фобий (канцерофобии, кардиофобии) и различных вариантов вегетативной дисфункции. Их развитию способствуют повышенная эмоциональность и внушаемость. В зависимости от характера психотравмы и особенностей личности вегетативные расстройства могут иметь генерализованный характер или выражаются преимущественной дисфункцией сердечно-сосудистой (аритмия сердца)

9.       Значение социальных факторов в возникновении болезней человека. «Болезни цивилизации».

Термин «болезни цивилизации» (болезни XXвека) подразумевает заболевания, возникшие (или частота которых резко возросла) в связи сразвитием человеческого общества: бурным научно-техническим прогрессом, характерным для двадцатого столетия, вторжением человека в биосферу и другими проявлениями человеческой деятельности, носящих глобальный характер относят ишемическую болезнь сердца, Термин «болезни цивилизации» (болезни XX века) подразумевает заболевания, возникшие (или частота которых резко возросла) в связи с развитием человеческого общества: бурным научно-техническим прогрессом, характерным для двадцатого столетия,

вторжением человека в биосферу и другими проявлениями человеческой деятельности, носящих глобальный характер. К ним относят: ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, атеросклероз и т.д. Болезни цивилизации: Возрастание темпа жизни Гиподинамия Нарушения питания ятрогения Вторжение в биосферу

10.   Понимание сущности болезней на разных этапах развития медицины. Монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, психосоматическое направление и их критика.

Представления человека о сущности болезни всегда зависели от общего взгляда людей на окружающую действительность, от их мировоззрения и уровня общей культуры.Так, в результате широко распространенного в древнюю эпоху анимистического взгляда, одухотворяющего силы природы, возникло так называемое онтологическое представление о сущности болезни. Согласно этим взглядам, болезнь является следствием проникновения в организм злого духа. Исцеление же больного возможно лишь чтением молитв, заклинаниями, заговорами способствующими изгнанию из тела злого духа. Первым, ктовысказывал материаластическоевозрение на сущности болезни был врач Аккмеон, он считал что человеческий организм, как и вся природа, состоит из воздуха, наделяющего человека противоположными свойствами. Греческий врач Гиппократ явился основоположником гуморального направления в учении о болезни. Первоосновой всего живого он считал жидкость, которая в организме существует в четырех формах: кровь, слизь, желтая желчь и черная желчь. Нормальный состав этих жидкостей и их пропорциональное содержание определяют состояние здоровья. Неправильное же их смешение, нарушение пропорции в их соотношении являются причинами болезней.Основоположником солидарного направления в учении о болезни римский ученый Асклепиад-тело человека состоит из бесчисленного количества атомов и образующихся между ними «пор». Отклонения объема «пор» от обычного, нормального состояния в сторону сужения или расширения приводят к возникновению заболевания.Первым научным учением о сущности болезни была теория целлюлярной патологии немецкого патолога Рудольфа Вирхова- утверждал, что болезнь - это повреждение клеток, от которых «...зависит жизнь, здоровье, болезнь и смерть». Современные взгляды на сущность болезни. Первичными и основными процессами в развитии каждой болезни являются повреждение, разрушение, дезорганизация структур и функций заболевшего организма. Все реактивные защитные , компенсаторные, приспособительные процессы всегда являются вторичными, развивающимися вслед за повреждением при воздействии болезнетворных факторов на организм. В процессе развития любой болезни приспособительные и компенсаторные процессы могут стать вредными для больного и тяжело отразиться на его состоянии. Ганс Селье подчеркивал, что перенапряжение приспособительных систем организма при болезни вредно и может ухудшить ее течение.

Теории: 1. Т. монокаузализма-в возникновении нужен один фактор или причина. 2. Т. кондиционализма – сторонники считали, что болезнь возникает тогда, когда на орг-м действует несколько условий. 3. Т. конституцианализма – возникло на основе генетики и наследственности. Конституция – это совокупность морф-х особенностей и фун-й орг-ма, связанных с наслед-ю. Они считали, что от наслед-ти зависит сопротивляемость орг-ма и от этого зависит возник-е болезни. 4. Психосоматическая теория – возникла на учении Фрейда, который доказал, что гол.мозг- регулируемый орган.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница