1. Патофизиология, задачи и методы ее изучения. Патофизиология, как теоретическая и методологическая база современной клинической медицины



страница9/53
Дата22.01.2019
Размер0.67 Mb.
ТипЗакон
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   53
Изменения дыхания и кровообращения при электрической травме.

Апноэ обусловлено поражением продолговатого мозга, когда петля тока захватывает дыхательный центр. В таких случаях остановка дыхания после прекращения контакта сохраняется. Когда петля тока проходит через грудную клетку, обычно нарушается сердечная деятельность, что проявляется по-разному, от эктопических экстрасистол до фибриляции желудочков. При этом нарушения вентиляции вторичны, и остановку дыхания с потерей сознания констатируют через 10 – 15 с после выключения пострадавшего из цепи тока на фоне отсутствия кровообращения. Несмотря на частую потерю сознания (80 – 90%) при поражении молнией, такие поражения обычно вызывают менее опасные нарушения сердечной деятельности, что высоким напряжением в зоне разряда и кратковременного его действия. Исключение составляют поражения в голову. Нарушения дыхания при этом возникают вторично из-за рефлекторной остановки сердца либо в результате повреждения аппарата внешнего дыхания (переломы грудины, ребер и т. п.) или ушиба мозга при отбрасывании и падении пострадавшего.



19.   Этиология, патогенез кинетозов, виды. Основные расстройства, возникающие при действии ускорений и перегрузок, механизм их развития.

Кинетоз—болезнь возникает при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений. Существуют и другие названия кинетозов: укачивание, морская болезнь, воздушная болезнь, автомобильная болезнь и др. Для кинетозов характерны нарушения координации движений, головокружение, тошнота, рвота, бледность, холодный пот, снижение артериального давления, урежение сердечных сокращений.В патогенезе кинетозов решающее значение имеет влияние ускорений на вестибулярный и зрительный анализаторы. Сильное раздражение рецепторного аппарата вестибулярного нерва по чувствительным путям направляется в ретикулярную формацию и вестибулярные ядра в ромбовидной ямке. Отсюда импульсы поступают в мозжечок. Благодаря тому, что во время укачивания раздражаются попеременно разные рецепторы вестибулярного аппарата, мозжечок получает импульсы, вызывающие изменения тонуса различных групп мышц шеи, спины, конечностей — отсюда асимметрия тонуса мышц, нарушения координации движений .Симптомокомплекс кинетозов складывается из четырех видов реакций, которые у разных людей проявляются по разному: 1) двигательные реакции, изменение тонуса поперечнополосатой мускулатуры; 2) вегетативные расстройства, проявляющиеся побледнением, холодным потом, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, брадикардией; 3) сенсорные реакции, характеризующиеся головокружением, нарушением пространственной ориентации; 4)психические расстройства (депрессивные состояния, сонливость, нарушение внимания, галлюцинации и др.). Эти изменения имеют рефлекторный характер и обусловлены воздействием на различные рецепторы: 1) вестибулярный анализатор (механорецепторыотолитового аппарата, рецепторы полукружных каналов); 2) проприорецепторы мышц, сухожилий; 3) зрительные рецепторы; 4) рецепторы слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости.

20.   Болезнетворное действие пониженного атмосферного давления на организм. Горная болезнь, ее стадии, основные проявления.

Пониженное атмосферное давление человек испытывает по мере подъёма на высоту в самолёте, в горах. Возникающие патологические изменения при горной болезни определяются двумя факторами:1-снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе(гипоксия) и влиянием на организм пониженного барометрического давления (гипобарии) и 2-понижение атм. давления (декомпрессия). Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе сопровождается гипоксемией — уменьшением содержания кислорода в крови и последующей гипоксией — уменьшением содержания кислорода в тканях. При быстрых подъемах на высоту вовлекаются механизмы экстренной адаптации. Гипоксемия сопровождается раздражением рефлексогенных зон, рефлекторно учащается дыхание. Оно углубляется, вовлекаются резервные альвеолы. Увеличивается количество циркулирующей крови. Тахикардия сопровождается увеличением ударного и минутного объемов сердца. Усиливается кровоснабжение жизненно важных органов — мозга, сердца, почек. Ограничивается функциональная активность других органов и тканей. Причиной возможной остановки дыхания и последующей смерти является газовый алкалоз и гипокапния, обусловленные гипервентиляцией легких и неполным окислением субстратов, уменьшенным образованием конечных продуктов — СО2 и Н 2О.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   53


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница