1. Ваш предварительный диагноз, обоснование



страница1/4
Дата03.03.2020
Размер89.5 Kb.
ТипЗадача
  1   2   3   4



Задача № 2

На прием к врачу обратилась мать с ребенком 7 месяцев. Жалобы: на наличие высыпаний сопровождающихся интенсивным зудом. Ребенок капризен, плаксив, плохо спит, раздражителен.

Из анамнеза известно: Родился от III беременности (I беременность – м/а, II – беременность – м/а), протекавшей на фоне анемии легкой степени тяжести, в первом триместре – обострение пиелонефрита, лечение стационарное с использованием антибактериальных препаратов. Роды первые, срочные, оперативные – кесарево сечение. Вес при рождении 4200 гр, длина 54 см. В родильном доме в связи с недостаточной лактацией матери использовались адаптированные молочные смеси - Nutrilon Premium 1. Еще в роддоме мама отметила легкую шероховатость и розовую окраску кожи щек. После выписки из родильного дома с 2-х недельного возраста ребенок полностью был переведен на искусственное вскармливание - молочными смесями, периодически с добавлением неадаптированных молочных смесей - коровье молоко до 200-400 мл/сут. С 2-х недельного возраста кожные проявления усилились, ребенок стал капризен, беспокоен. При обследовании выявлена дискинезия желчевыводящих путей.

Локальный статус: Кожные покровы ребенка имеют сероватый оттенок, сухие на ощупь. Дермографизм белый. Отмечается уменьшение активности брюшного рефлекса. Процесс носит распространенный характер. Располагается симметрично на коже волосистой части головы, лица, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, ягодиц. Представлен множественными диссеминированными эритематозно-сквамозными, папуло-везикулезными и уртикарно - розеолёзными высыпаниями. На поверхности многих папуло-везикул точечные эрозии серозные корочки. Множественные экскориации, гемморрагические корочки.



Задание

1. Ваш предварительный диагноз, обоснование;

2. Проведите дифференциальную диагностику данного дерматоза;

3. Какие физиологические состояния кожи младенцев вам известны;

4. Какие клинические проявления характерны для младенческой формы атопического дерматита;

5. Направления терапии атопического дерматита;

6. Проведите коррекцию питания данному пациенту;

7. Наметьте план лечебных и профилактических мероприятий.

8. Какие увлажняющие косметические средства ухода за кожей (эмоленты) Вы знаете?


Каталог: download
download -> Современный взгляд на значение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертензии у пожилых
download -> Жизнь Александра Флеминга Андре Моруа
download -> Мбоу сош №42 с. Сандата основы формирования здорового образа школьников
download -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
download -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
download -> Актуальность. Определение понятия «синдром эмоционального выгорания»
download -> А. В. Ракицкая // Психологический журнал. 2011. Я№3 4 (29 -30). С. 48 55


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница