2. Приступ бронхиальной астмы


Неотложная помощь на госпитальном этапе



Скачать 495.48 Kb.
страница23/39
Дата10.06.2020
Размер495.48 Kb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39
Неотложная помощь на госпитальном этапе:

А) Стеноз 2 степени: Паракислородные ингаляции (30-40% 02) под тентом-палаткой продолжительностью 1-2 часа. Ингаляции физиологическим раствором, щелочной минеральной водой (в теплом виде) каждый час по 20-30 минут. Ингаляции 0,1 % раствора эпинефрина гидрохлорида (адренали­на) в дозе 0,5 мл в 3 мл физиологического раствора 3 раза в день. Ингаляции гидрокортизона в дозе 5 мг/кг на одну ингаляцию, не более 1 мл, (в ампуле 50 мг) по 10 мин 3-4 раза в сутки или пульмикорта 0,25 мг/мл 2 раза в день через небулайзер. Преднизолон в разовой дозе 2-5 мг/кг в/м. Седативная терапия 0,5% раствором диазепама в дозе 0,2-0,3 мг/кг. При явлениях бронхоспазма ингаляции бронхолитиков: сальбутомол, ипратропиум бромид, беродуал с помощью ДАИ. Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. При температуре тела выше 38-38,5 С парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Противовирусные препараты курсом 5 дней: а-интерферон по 5 капель интраназально каждые 2 часа, гриппферон детям от года до 3 лет по 2 капли 3 раза в день, виферон-1 по 1 свече 2 раза в сутки детям раннего возраста, анаферон по 1 таблетке 3 раза в день с 6 месяцев и другие. Обильное дробное теплое питье из расчета 20-5 0 мл/кг в сутки.



Б) Стеноз 3 степени: Рекомендуется лечение в отделение реанимации или в палате ин­тенсивной терапии. Неотложные мероприятия проводятся как при стенозе 2 степени с усилением терапии: Паракислородные ингаляции (40-60% 02) под тентом-палаткой продолжительностью 1-2 часа. Ингаляции 0,1 % раствора эпинефрина гидрохлорида (адренали­на) дозе 0,5 мл в 3 мл физиологического раствора чередуя с ингаляциями суспензии гидрокортизона ацетат по 25 мг на ин­галяцию в течение 1-1,5 часа. Введение преднизалона 2-10 мг/кг в сутки в/в или дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг в сутки в/в. При нарастающем стенозе Ш степени и угрозе асфиксии (вялость, резкое западение грудины на вдохе, парадоксальный пульс, хо­лодный пот) показана интубация трахеи. Инфузионная терапия с учетом возраста ребенка и перорально потребляемой жидкости. Антибактериальные препараты при наслоении бактериальной флоры.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница