2. Приступ бронхиальной астмы


Терминальное состояние при утоплении



Скачать 495.48 Kb.
страница37/39
Дата10.06.2020
Размер495.48 Kb.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
14. Терминальное состояние при утоплении у детей развивается либо по типу острой асфиксии вследствие прямого попадания воды в трахео-бронхиальное дерево («мокрое утопление»), либо острого ларингоспазма с последующей рефлекторной останов­кой сердца («сухое, асфиктическое утопление»).

Если ребенок не утратил сознания, то следует снять с него мок­рую одежду, растереть кожу полуспиртовым раствором или сухи­ми теплыми руками, укутать ребенка для согревания, дать горя­чее питье. Пострадавший должен находиться под наблюдением врача ввиду возможных поздних осложнений. Если имеются признаки неадекватного дыхания и/или его ос­тановки - необходимо очистить ротоглотку от инородных тел (песка, грунта), удалить из легких ребенка воду, повернув его вниз головой и ударяя ладонью по грудной клетке ребенка. На этапе транспортировки и госпитализации в отделении интен­сивной терапии ближайшей больницы продолжают ингаляции кислорода, седативную терапию, профилактику отека мозга и су­дорожного синдрома. Если имеются признаки брадикардии или несостоятельнос­ти кровообращения при наличии сознания, необходимо попы­таться рефлекторно стимулировать дыхание путем потягивания языка изо рта. При неэффективном дыхании - интубация трахеи и ИВЛ. При отсутствии сознания - проводят сердечно-легочную реа­нимацию. По восстановлении сердечной деятельности необхо­димы: пролонгированная ИВЛ, борьба с возможным отеком лег­ких (ППДВ 3-5 см вода ст, пеногасители-30% спирт 2-5 капель в эндотрахеальную трубку, гормоны), седативная (седуксен, ГОМК), и инфузионная терапия с учетом уровня ЦВД и ОЦК. В случаях утопления в морской воде должны преобладать инфузионные среды с изотоническими растворами в режиме регидратации. При утоплении в пресной воде – гиперосмолярные средства и инфузионная терапия в режиме дегидратации.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница