3. Основы медицинских знаний, здорового образа жизни и правила оказания первой медицинской помощи Всероссийская служба медицины катастроф
Медицинская сортировка – распределение поражённых и больных на группы в зависимости от характера и тяжести поражения или заболевания по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.
Назначение санитарных групп и санитарных бригад – содействие в выполнении задач медицинской службой, оказание первой медицинской помощи пострадавшим в районах стихийных бедствий, при авариях и катастрофах в мирное время, в очагах массовых поражений во время войны.
Первая медицинская помощь – помощь пострадавшему непосредственно на месте поражения или вблизи него в виде само- и взаимопомощи, помощи санитарными формированиями.
Первая врачебная помощь – помощь по жизненным показаниям в отрядах первой медицинской помощи или в сохранившихся лечебно-профилактических учреждениях.
Специализированная медицинская помощь – помощь в специальных лечебных учреждениях врачами-специалистами.
Правила оказания первой помощи при кровотечениях, ожогах и отравлениях
Артериальное кровотечение – кровотечение при повреждении артериального сосуда, при котором кровь ярко-красного цвета бьёт сильной пульсирующей струёй.
Венозное кровотечение – кровотечение при повреждении венозного сосуда, при котором кровь тёмно-красного цвета течёт медленно и непрерывно.
Время наложения кровоостанавливающего жгута – время, не превышающее 1,5-2 ч летом и 1 ч зимой при условии правильного его наложения.
Глубокая рана – рана, при которой глубина повреждения не превышает толщину мягких тканей.
Капиллярное кровотечение – кровотечение при неглубоких, но обширных ранах в случае повреждения сосудов малого диаметра, при котором кровь алого цвета сочится равномерно со всей поверхности повреждённой ткани.
Касательная огнестрельная рана – огнестрельная рана, при которой ранящий предмет повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.
Колотые раны – раны, нанесённые острым режущим предметом (ножом, шилом, гвоздём и т. п.), имеющие глубокий раневой канал с узким входным отверстием.
Паренхиматозное кровотечение – кровотечение при повреждении внутренних органов, при котором кровь истекает обильно и непрерывно со всей раневой поверхности органа.
Поверхностная рана – рана, при которой глубина повреждения не превышает толщину кожных покровов.
Проникающая рана – рана, при которой ранящий предмет проникает внутрь грудной клетки или брюшной полости человека, повреждая при этом внутренние органы.
Раны – нарушение целостности кожных покровов, слизистой оболочки, повреждение подкожных тканей и внутренних органов человека, вызванное механическим воздействием и сопровождающееся болью и кровотечением.
Рваные раны – раны, возникающие в результате разрыва кожи при её натяжении, с рваными краями и слабым кровотечением.
Резаные раны – раны, нанесённые острыми предметами и характеризующиеся ровными краями и умеренным или сильным кровотечением.
Рубленые раны – раны, нанесённые острым, но тяжёлым предметом, напоминающие резаные, но отличающиеся большей глубиной.
Сквозная огнестрельная рана – огнестрельная рана, при которой ранящий предмет проходит насквозь, при этом образуются входное (меньшее) и выходное (большее) отверстия.
Слепая огнестрельная рана – огнестрельная рана, при которой ранящий предмет застревает в теле.
Укушенные раны – раны, нанесённые при укусах, характеризующиеся обильным микробным загрязнением и сопровождающиеся нагноением, по внешнему виду напоминающие ушибленные или рваные раны.
Ушибленные раны – раны, возникающие под действием давления, при ударе тупым предметом, при падении или сдавлении тела, с неровными краями, слабым кровотечением и с обильными кровоизлияниями и гематомами.
Первая помощь и самопомощь при различных видах травм и тепловых поражениях
Обморожение – результат воздействия сильного холода на кожу и ткани, расположенные близко к коже.
Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, когда мозг не получает достаточно крови и кислорода, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут.
Ожог второй степени – повреждение эпидермиса и слоя, находящегося под ним (дерма).
Ожог первой степени – повреждение только верхнего слоя кожи (эпидермиса).
Ожог термический – результат воздействия открытого огня или высокой температуры на тело человека.
Ожог третьей степени – разрушение всех слоёв кожи, возможно мышц и костей, находящихся под ней.
Симптомы обморочного состояния – слабость, головокружение, бледная кожа, холодный и влажный пот, тошнота, нечёткое зрение и плывущие пятна перед глазами, слабый частый пульс и поверхностное дыхание.
Симптомы при глубоком обморожении – отёк, волдыри, белая и желтоватая кожа, которая кажется восковой и становится синевато-багровой при оттаивании, затвердение кожи, мёртвая почерневшая кожа.
Эпидермис – верхний слой кожи.
Спасение на воде и первая помощь утопающим
Первые действия после извлечения утонувшего из воды – повернуть на живот, перекинуть пострадавшего через бедро, очистить полость рта, резко надавив на грудную клетку, вылить воду из желудка и дыхательных путей.
Признаки появления отёка лёгких – клокочущее дыхание, подкашливание и выделение пенистой мокроты.
Признаки синего утопления (утопление в пресной воде в тёплое время года) – пенистые выделения и синюшность лица.
Причины смерти в первые минуты после спасения утопающего – внезапная остановка сердца, отёк лёгких, отёк мозга.
Понятие об асептике и антисептике
Асептика – метод профилактики (стерилизация инструментов и др.) проникновения микробов в рану, ткани или полости тела.
Первая помощь пострадавшим при завалах и массовых разрушениях зданий и сооружений
Первая помощь до освобождения конечности – обезболивание, тёплое питьё, холод ниже места сдавления.
Первая помощь сразу после освобождения конечности – наложение жгутов как при остановке артериального кровотечения, холод, покой повреждённой части тела.
Признаки синдрома сдавливания – значительное ухудшение состояния сразу после освобождения, появление розовой или красной мочи.
Сотрясение мозга – закрытая травма головного мозга.
Шприц-тюбик – приспособление для одноразового внутримышечного или подкожного введения стерильного раствора лекарства.
Травматический шок
Первые признаки развития шока – резкое побледнение кожных покровов, эмоциональное и двигательное возбуждение, неадекватная оценка ситуации и своего состояния, отсутствие жалоб на боли даже при шокогенных повреждениях.
Признаки заключительной стадии шока – заторможенность и апатия, мраморная кожа, снижение температуры тела и артериального давления, заострение черт лица, полное прекращение выделения мочи.
Шок – угрожающее жизни человека состояние, возникающее в связи с реакцией организма на травму, ожог, операцию, нарушение деятельности сердца при инфаркте миокарда и т. д.
Шокогенные повреждения – отрыв или травматическая ампутация конечностей, открытые переломы костей, перелом костей таза и позвоночника, проникающие ранения грудной клетки и брюшной полости.
Понятие о сердечно-сосудистой недостаточности
Гипертония – повышение артериального давления при различных состояниях и заболеваниях.
Инсульт (кровоизлияние) – внезапно наступающее острое нарушение кровообращения в головном мозге.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность – одно из наиболее тяжёлых нарушений системы кровообращения человека.
Пульс – частота сердечных сокращений.
Первая помощь при автодорожном происшествии
Кома – состояние потери сознания человеком при сохранении сердечной деятельности, внешне напоминающее глубокий сон, причиной которого является черепно-мозговая или иная травма, заболевание.
Неотложные действия пострадавшему в состоянии комы – убедиться в наличии пульса на сонной артерии и затем повернуть пострадавшего на живот, вызвать «скорую помощь», наблюдать за состоянием пульса.
Основные причины смерти в первые минуты комы – удушение собственным языком (западание языка) и аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка.
Первые действия при остановке сердца – повернуть пострадавшего на спину и нанести прекардиальный удар; если сердечная деятельность не восстановилась, начать комплекс сердечно-лёгочной реанимации.
Признаки клинической смерти или внезапной остановки сердца – потеря сознания, отсутствие реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии.
Причины смерти в первые часы после спасения – повторная остановка сердца, сердечно-сосудистая или лёгочная недостаточность, шок, отёк головного мозга, почечная и печёночная недостаточность.
Основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни
Бред – симптом хронического расстройства, проявляющийся в ложных суждениях, умозаключениях, которые имеют лишь субъективное обоснование и не поддаются коррекции.
Демография – наука, изучающая численность и структуру населения, а также процессы его воспроизводства и движения.
Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Привычка – сложившийся способ поведения, осуществление которого в определённых ситуациях приобретает для человека характер потребности.
Привычка вредная – закреплённые в личности способы поведения, агрессивные по отношению к самой личности или к обществу.
Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, табакокурение) – первичное, хроническое, прогрессирующее и часто смертельное заболевание с наследственными, психологическими и социальными факторами, влияющими на его развитие.
Медицинские средства индивидуальной защиты
Антидот (гнездо №2 АИ-2) – тарен, средство для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ, 6 таблеток по 0,3 г, применяется при угрозе отравления или при появлении признаков отравления (ухудшение зрения, резкая одышка) по 1 таблетке с интервалом не менее 5-6 ч (красный круглый пенал с четырьмя полуовальными выступами на корпусе).
Аптечка индивидуальная АИ-2 – набор медицинских средств, распределённых по гнёздам в стандартной пластмассовой коробочке, предназначенный для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия болей), предупреждения или ослабления поражения РВ, ОВ и АХОВ, для предупреждения заболевания инфекционными болезнями.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 (9, 10) – средство для обеззараживания капельно-жидких ОВ и некоторых АХОВ, попавших на тело и одежду человека, на средства индивидуальной защиты и инструмент.
Пакет индивидуальный перевязочный – средство для наложения первичных повязок на раны.
Противобактериальное средство №2 (гнездо №3 АИ-2) – сульфадиметоксин, 15 таблеток по 0,2 г, используется при желудочно-кишечном расстройстве после радиационного поражения по 7 таблеток (в один приём) в первые сутки, а в последующие двое суток – по 4 таблетки (большой круглый пенал без окраски).
Противобактериальное средство №1 (гнездо №5 АИ-2) – гидрохлорид хлортетрациклина, антибиотик широкого спектра действия, 10 таблеток для экстренной профилактики при угрозе или факте заражения бактериальными средствами, при ранениях и ожогах для предупреждения заражения. Принимается по 5 таблеток сразу с интервалом в 6 ч (два четырёхгранных пенала без окраски).
Противоболевое средство (гнездо №1 АИ-2) – промедол в шприц-тюбике, который применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путём инъекции в мягкие ткани берда или руки.
Противорвотное средство (гнездо №7 АИ-2) – этаперазин, 5 таблеток по 0,004 г, принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях, контузиях и сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты с повторным приёмом через 3 ч (голубой круглый пенал с шестью продольными выступающими полосками).
Радиозащитное средство №1 (гнездо №4 АИ-2) – цистамин, 12 таблеток по 0,2 г, применяется для личной профилактики при угрозе радиационного поражения по 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 мин до облучения с повторным приёмом 6 таблеток не ранее чем через 4-5 ч (два розовых пенала-восьмигранника).
Радиозащитное средство №2 (гнездо №6 АИ-2) – йодистый калий, 10 таблеток для предупреждения отложения в щитовидной железе радиоактивного йода. Принимается по 1 таблетке в день в течение 10 суток после аварии на АЭС или при употреблении в пищу заражённых радиоактивными веществами продуктов (белый четырёхгранный пенал с продольными полуовальными вырезками в стенках граней).
Типы перевязочных пакетов – индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками.