4. 1 Очная (дневная) форма обучения 6 2 Очно-заочная (вечерняя) форма обучения 9



Скачать 397.77 Kb.
страница4/7
Дата04.05.2016
Размер397.77 Kb.
1   2   3   4   5   6   7


Содержание разделов дисциплины
I. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Болезнь

Характеристика понятий норма и патология, здоровье и болезнь. Философские, биологические, общепатологические и клинические аспекты понятия болезнь. Основные компоненты болезни - патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Типовой (стереотипный) патологический процесс, критерии выделения, значение в формировании болезни. Понятие о симптомах и синдромах болезни.

Принципы классификации и номенклатура болезней. Эволюция болезней человека. Роль биологических и социальных факторов в патологии. Понятие о соматических, психосоматических и психических болезнях; их связь. Стадии болезни, исходы болезни. Выздоровление: полное и неполное. Хронизация патологических процессов и болезней человека; причины и механизмы. Ремиссии, рецидивы, осложнения. Способы стимуляции и ускорения выздоровления, предупреждения рецидивов и осложнений. По нятие о реабилитации больных. Биологическое и индивидуальное значение болезни.

Смерть: умирание как стадийный процесс. Терминальные состояния -преагональное состояние, агония, клиническая смерть. Биологическая смерть. Признаки смерти, посмертные изменения. Понятие о внезапной смерти, главные ее причины. Основы реанимации; постреанимационная болезнь. Социально-деонтологические аспекты реанимации.

Патоморфоз болезней человека; виды патоморфоза, основные его закономерности и факторы определяющие. Понятие о т. наз. болезнях цивилизации.

Старение организма: основные теории старения. Роль старения в развитии болезней человека. Критический анализ основных концепций болезни.

Общая этиология

Этиология; характеристика понятия. Болезнетворные причины и болезнетворные условия, их связь в процессе возникновения болезни. Роль внешних и внутренних факторов в развитии болезни. Свойства патогенных факторов, их основные категории и особенности действия. Представление о т. наз. факторах и степени риска возникновения болезни; критический анализ этих понятий. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней. Экологические аспекты общей этиологии. Критическое рассмотрение основных методологических направлений в этиологии.

Патогенез (морфогенез и функциогенез) болезни

Характеристика понятия патогенез. Связь структуры и функции в патогенезе. Повреждение (альтерация) как начальное звено патогенеза болезни; уровни повреждения. Физиологическое и патологическое повреждение; их единство и различие.

Основные закономерности патогенеза болезни; причинно-следственные связи, инициальное звено патогенеза, "порочные круги". Первичное повреждение, его локализация и генерализация: местные и общие реакции на повреждение, их связь. Механизмы генерализации повреждения. Целесообразность и адаптация в патологии. Роль болезнетворных факторов и характера повреждения в развитии приспособительных процессов в организме.

Теоретические основы патогенетической терапии; заместительная терапия, симптоматическая терапия. Комплексная индивидуальная терапия. Принципы интенсивной терапии. Исторические аспекты и современные методологические направления в изучении патогенеза болезней.


Болезнетворные факторы среды и роль реактивности организма

Физические факторы. Механическое воздействие на организм; травматический шок, синдром длительного раздавливания. Вибрация. Воздействие ускорений, кинетозы. Термическое воздействие на организм; ожог, ожоговый шок, ожоговая болезнь. Общая характеристика проявлений. Отморожение. Воздействие лучевой энергии на организм. Характеристика ионизирующих лучей. Внешнее и внутреннее излучение. Механизмы повреждающего действия ионизирующего излучения. Лучевая болезнь. Ближайшие и отдаленные последствия лучевой болезни. Воздействие электроэнергии на организм. Условия, определяющие патогенный эффект. Механизмы местного и общего повреждения. Причины смерти от электротравмы. Акустическое воздействие на организм. Патогенное влияние шума. Воздействие барометрического фактора на организм. Баротравма. Высотная болезнь, горная болезнь. Влияние повышенного барометрического давления на организм. Химические факторы; негативное действие лекарственных препаратов при неправильном их использовании. Понятие о лекарственной болезни, лекарственной зависимости, резистентности к лекарственным препаратам. Биологические патогенные факторы. Психогенные патогенные факторы. Ятрогенные болезни.

Реактивность; характеристика понятия, связь с другими проявлениями жизни (реакция, резистентность, чувствительность). Значение реактивности в возникновении, течении и исходе болезни. Виды реактивности и факторы, ее определяющие. Механизмы реактивности: видовые, групповые и индивидуальные. Патологическая реактивность; наиболее важные формы и значение в возникновении, развитии и завершении болезни. Пути целенаправленного изменения реактивности в целях повышения устойчивости организма к повреждающим факторам, стимуляции выздоровления и ускорения реабилитации больных.
Роль наследственности в патологии и наследственные болезни.

Понятие о наследственных заболеваниях, их отличия от врожденных. Фенокопии. Причины наследственных болезней; мутагены, их виды. Ионизирующее излучение, вирусы, лекарственные препараты как мутагены. Мутация; характеристика понятия, виды, значение в патологии.

Общие механизмы формирования наследственной патологии; патогенез наследственных болезней. Значение недостаточности иммунных и неиммунных механизмов клеточного гомеостаза в возникновении наследственной патологии.

Доминантный и рецессивный типы наследования патологических признаков; наследственные болезни, сцепленные с полом. Хромосомные болезни. Наследственная предрасположенность к болезням. Наиболее распространенные наследственные заболевания: болезни обмена веществ, крови, нервной системы. Их этиология, патогенез и основные проявления.

Понятие о методах исследования наследственной патологии; основы предупреждения и лечения наследственных болезней. Представление о генной терапии и генной инженерии.

Приспособительные процессы в патологии

Общая характеристика приспособительных (адаптивных) процессов. Виды приспособительных реакций: защитные, восстановительные и компенсаторные изменения. Особенности адаптации организма в условиях патологии, понятия о двойственном, положительном и отрицательном значении приспособительных процессов.

Молекулярные, структурные и функциональные основы адаптации, их связь. Значение механизмов саморегуляции и поддержания гомеостаза в формировании приспособления. Регенерация, ее виды и значение в развитии адаптивных изменений. Экстренная и долговременная адаптация: характеристика понятий, отличия и значение для организма. Стадии развития приспособительных процессов, их механизмы и проявления в разных органах и системах.

Основы целенаправленного совершенствования приспособительных процессов; использование закаливания и тренировки, адаптогенов, оптимизации труда и отдыха и других способов. Понятие о здоровом образе жизни. Саногенетическая терапия.
II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Повреждение (альтерация); патология клетки

Характеристика понятия повреждение (альтерация) как основы патологии. Связь нарушений обмена веществ, структуры и функции в приложении к клетке. Апоптоз и гибель клетки в патологии; механизмы и проявления апоптоза, сопоставление его проявлений и значения с гибелью клеток в патологии.

Основные причины повреждения клетки в патологии: экзогенные и эндогенные повреждающие факторы. Значение физических, химических, в том числе лекарственных, и биологических агентов в патологии клетки. Недостаток и избыток необходимых для жизнедеятельности веществ, как фактор повреждения. Обменные, физико-химические, гемодинамические, иммунные, эндокринные и нервно-трофические факторы повреждения клетки. Условия, определяющие повреждение клетки; значение её функционального состояния, митотического цикла и периода амитотического деления, степени зрелости.

Ведущие механизмы повреждения клетки. Прямое и опосредованное повреждение; характеристика основных путей опосредованного повреждения. Клеточные и внеклеточные механизмы повреждения, значение расстройств межклеточного взаимодействия в патологии клетки. Роль чрезмерной активации свободно-радикальных и лизосомных процессов, генерации оксида азота, нарушения биологического окисления, хранения и считывания генетической информации, а также других механизмов в повреждении клетки. Проявления повреждения в обмене веществ, структуре и функции клетки. Понятие о специфических и неспецифических проявлениях повреждения; обратимые и необратимые повреждения клетки.

Общая характеристика понятия дистрофия: ее виды, происхождение и значение. Нарушения функции: снижение, увеличение и извращение функции как проявления повреждения. Гибель клетки: аутолиз, некробиоз, некроз; виды некроза, его причины и проявления.

Защитно-приспособительные процессы при действии на клетку повреждающих факторов. Клеточные и внеклеточные защитно-приспособительные процессы; обменные, морфологические и функциональные механизмы приспособления, их связь. Значение антиоксидантных, антимутационных, буферных, мембранных, регенераторных и других адаптивных механизмов.

Общая характеристика основных путей предупреждениями нормализации деятельности клетки при её повреждении; устранение влияния повреждающих агентов, инактивация механизмов повреждения, повышение активности защитных, восстановительных и компенсаторных реакций и резистентности, устранение проявлений повреждения.


Патология обмена веществ. Дистрофии

Патология основного обмена. Общая характеристика основного обмена. Факторы, определяющие основной обмен, его особенности, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности. Основной обмен в патологии. Причины, механизмы, проявления, значение расстройств основного обмена при эндокринно-обменных нарушениях, воспалении, инфекционном процессе.

Патология углеводного обмена. Значение углеводов для организма. Изменения углеводного обмена, связанные с нарушениями их поступления с пищей, переваривания и всасывания. Расстройства синтеза, депонирования и расщепления гликогена. Нарушения транспорта углеводов в клетки и их внутриклеточного метаболизма. Гипогликемические состояния; виды, причины и механизмы возникновения, расстройства физиологических функций и обменных процессов при острой и хронической гипогликемии. Гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния; виды, причины и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций и обменных процессов при гипергликемиях.

Сахарный диабет; общая характеристика заболевания, формы, причины возникновения и патогенез. Значение наследственных, аутоиммунных факторов и изменения чувствительности тканей к инсулину в возникновении и развитии сахарного диабета. Расстройства физиологических функций и обменных процессов при сахарном диабете, клинические и биохимические проявления, взаимосвязь сахарного диабета с ожирением и атеросклерозом. Сахарный диабет как фактор риска ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Осложнения сахарного диабета. Диабетические комы; их виды и проявления.

Морфологические проявления расстройств углеводного обмена. Па-ренхиматозные дистрофии: расстройства обмена гликогена и гликопротеинов при сахарном диабете. Гликогенозы; наиболее важные формы, происхождение, патоморфологическая характеристика. Понятие о слизистой дистрофии, муковисцидозе, мезенхимальных дистрофиях.

Патология жирового обмена. Значение жиров для организма. Расстройства жирового обмена, связанные с нарушением их поступления с пищей, переваривания и всасывания. Проявления этих нарушений и значение для организма. Причины, механизмы развития, проявления и значение нарушений транспорта липидов. Алиментарная, ретенционная, транспортная липемия. Изменения содержания в крови липопротеинов, холестерина, свободных жирных кислот. Нарушения межуточного обмена липидов. Причины, механизмы развития и последствия изменений обмена нейтральных липидов, свободных жирных кислот, холестерина и кетоновых тел. Значение процессов свободно-радикального окисления липидов в патологии.

Причины и механизмы клинических проявлений голодания, болезней печени, алкоголизма.

Ожирение. Формы, этиология и патогенез, проявления. Изменение обмена веществ, физиологических функций, нейроэндокринной регуляции при ожирении. Взаимосвязь ожирения с сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеваниями сердечнососудистой системы.

Атеросклероз. Роль расстройств липидного обмена в развитии атеросклероза. Этиология, патогенез, проявления и последствия. Сердечнососудистая система при атеросклерозе.

Понятие о болезнях накопления липидов (тезаурисмозах). Липоматозы и местные липодистрофии. Морфологические проявления паренхиматозных (жировая дистрофия печени, почек, миокарда) и мезенхимальных (общее ожирение) жировых дистрофий.

Патология белкового обмена. Значение белков для организма. Понятие об азотистом балансе; положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения поступления белков с пищей, расстройства их переваривания и всасывания. Проявления и последствия тотальной и парциальной белковой недостаточности, несбалансированности аминокислотного состава пищи.

Белково-трофическая недостаточность, эпидемиология. Обменные, морфологические и функциональные проявления, значение для организма.

Причины, механизмы развития, проявления и значение нарушения синтеза и расщепления белков. Нарушения межуточного обмена аминокислот в патологии. Наследственные расстройства; фенилкетонурия. Изменения белкового и аминокислотного состава крови. Гипер-, гипо- и диспротеинемии, парапротеинемии, аминацидемия; причины, механизмы развития, проявления и последствия. Нарушения конечных этапов белкового обмена. Причины, проявления и последствия нарушений образования и выведения мочевины. Гиперазотемия, гиперкреатинемия.

Паренхиматозные белковые дистрофии (зернистая, гиалиново-капельная, гидропическая). Причины, механизмы возникновения, проявления, значение. Понятие о мезенхимальных белковых дистрофиях (мукоидное и фиброиноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз).

Патология обмена нуклеиновых кислот. Значение нарушений процессов репарации и модификации нуклеиновых кислот в патологии. Понятие о конформационных изменениях белков и нуклеиновых кислот. Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований, подагра; причины, механизмы развития и проявления, последствия.

Патология водного обмена. Основные формы расстройств водного обмена. Гипо- и гипергидратация; виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия. Отеки; их патогенетические факторы: роль нервно-гормональных механизмов в развитии отека. Виды отеков. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических и голодных отеков. Местные и общие нарушения в организме при отеках.

Патология минерального обмена. Изменение содержания и соотношения важнейших ионов (натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов) внутри клеток и в жидких средах организма. Нарушение распределения и обмена электролитов между клеточными и внеклеточными секторами. Основные причины, механизмы и последствия расстройств электролитного баланса. Обменные, морфологические и функциональные расстройства при наиболее частых формах дисионий.

Понятие о минеральных дистрофиях. Кальцинозы; виды, причины, механизмы возникновения и морфологические проявления, значение для организма. Гепатоцеребральная дистрофия. Гипервитаминоз D и рахит; обменные, морфологические и функциональные проявления.

Патология кислотно-основного обмена. Принципы классификации и основные формы нарушений кислотно-основного состояния. Газовые ацидозы и алкалозы. Негазовые ацидозы и алкалозы. Метаболические, выделительные, экзогенные ацидозы и алкалозы. Причины и механизмы газовых и негазовых нарушений. Смешанные формы. Компенсаторные реакции в организме при нарушении кислотно-основного состояния. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.

Основы предупреждения и коррекции общих и местных проявлений расстройств обмена веществ и дистрофий: коррекция аппетита, роль диетотерапии и витаминотерапии, направленных изменений синтеза, распада и депонирования субстратов, гормонотерапии, нормализации кровообращения, состава и свойств крови, функций пищеварения, печени и почек.


Патология микроциркуляции и местного кровообращения

Общая характеристика центрального, местного и микроциркуляторного кровообращения. Основные причины и общие механизмы расстройств кровообращения. Недостаточность кровообращения, ее формы. Понятие о компенсированной и некомпенсированной недостаточности кровообращения, ее ведущие проявления.

Патология местного кровообращения. Основные формы. Артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия; характеристика понятий, виды, причины, механизмы возникновения, проявления. Состояние микроциркуляции и обмена веществ; морфология и функция ткани при артериальной и венозной гиперемии, ишемии. Застойное полнокровие печени и легких. Компенсаторно-приспособительные реакции при расстройствах кровообращения: шунтирование крови, коллатеральное кровообращение. Варикозное расширение вен, флебит. Облитерирующий эндартериит. Инфаркт. Причины, механизмы развития и виды инфаркта. Морфологическая характеристика, исходы и значение для организма.

Тромбоз; причины, механизмы и стадии тромбообразования. Тромб; его виды, морфологическая характеристика, исходы. Тромбофлебит. Последствия тромбоза. Эмболия. Виды эмболов и эмболии. Причины и механизмы образования эмболов. Тромбоэмболия легочной артерии. Последствия эмболии.

Патология микроциркуляции. Нарушения микрогемо- и микролимфо-циркуляции, их формы. Расстройства микрогемоциркуляции; изменение перфузии и реологических свойств крови, стенки микрососудов, околососудистой среды. Причины и механизмы нарушений микроциркуляции. Стаз; виды, механизмы и последствия. Гемоконцентрация и гемодилюция, сладж крови, микротромбоз. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). Нарушения проницаемости сосудистой стенки, процессов фильтрации и резорбции. Нарушения межклеточной циркуляции. Капилляротрофическая недостаточность; общая характеристика. Патология микролимфоциркуляции. Причины и виды (механическая, динамическая) лимфатической недостаточности. Последствия нарушений лимфодинамики. Слоновость.

Основы предупреждения и лечения расстройств кровообращения: нормализация работы сердца и магистральных сосудов, состава и свойств крови, сосудистых мембран и межклеточных процессов. Пути стимуляции развития коллатерального кровообращения. Воздействия на свертываемость крови: предупреждение тромбообразования и тромболизис. Усиление лимфооттока и предупреждение лимфостаза. Использование артериальной и венозной гиперемии в медицинской практике.


Воспаление

Общая характеристика воспаления, его эволюция и значение в патологии человека. Причины возникновения воспаления, роль реактивности организма, состояния иммунной и эндокринной систем в возникновении и развитии воспаления. Местные и общие проявления воспаления, их связь и клиническое значение. Основные компоненты воспалительного процесса.

Альтерация; ее виды и значение. Изменения обмена веществ, физико-химических свойств тканей и их структуры в очаге воспаления. Медиаторы воспаления; виды, происхождение и значение. Понятие об антимедиаторах. Экссудация; изменения местного кровообращения и микроциркуляции, выход жидкой части крови в ткань и развитие отека, их механизмы и значение. Виды и состав экссудатов. Морфологические проявления экссудации. Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы. Пролиферация; механизмы формирования и роль при воспалении.

Классификация воспаления, его формы. Банальное, продуктивное и специфическое воспаление, их морфологические особенности. Воспаление на иммунной основе (аллергическое воспаление).

Основы профилактики и лечения воспаления, а также его осложнений. Предупреждение повреждающего действия флогогенных факторов и повышение устойчивости организма. Местные и общие лечебные воздействия при воспалении. Предупреждение перехода воспаления из острого в хроническое, генерализации воспалительного процесса. Основные теории воспаления, их критическая оценка.
Иммунопатологические процессы. Аллергия

Структурная и функциональная организация иммунной системы; иммунитет, его формы и значение.. Недостаточность неспецифического и специфического иммунитета, наследственные и приобретенные формы. Причины возникновения, механизмы развития и проявления иммунных дефицитов. Вирусный иммунный дефицит человека (ВИЧ-инфекция). Общая характеристика иммунной толерантности: формы, механизмы и значение в патологии.

Аллергия: общая характеристика и значение в патологии. Аллергены и антитела, их виды и особенности. Стадии аллергической реакции. Сенсибилизация; механизмы развития и проявления. Медиаторы аллергии; виды, механизмы образования и высвобождения, значение. Понятие об антимедиаторах. Обменные, морфологические и функциональные проявления аллергии. Классификация аллергии, ее формы. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типов, промежуточные варианты. Формы аллергии по Джеллу-Кумбсу. Этиология, патогенез, клинические проявления наиболее распространенных форм анафилаксии, атопии и замедленной аллергии. Лекарственная аллергия.

Аутоаллергия. Понятие о ревматических болезнях.

Основы предупреждения и лечения иммунопатологических процессов. Пути коррекции иммунных дефицитов, патологической толерантности, аллергии и аутоаллергии. Понятие о десенсибилизации; её формы и клиническое значение. Общая характеристика способов лечебного воздействия на механизмы выработки антител, медиаторные процессы, проявления аллергии и аутоаллергии.
Патология теплорегуляции. Лихорадка

Общая характеристика системы теплорегуляции, её эволюция. Теплопродукция и теплоотдача, их основные механизмы. Центральные аппараты теплорегуляции. Основные формы нарушения теплорегуляции. Гипертермия; причины, виды, стадии и проявления. Тепловой удар и солнечный удар, проявления и экстренные лечебные мероприятия. Гипотермия; причины, виды, стадии и проявления, экстренные лечебные мероприятия. Понятие об искусственной гибернации.

Лихорадка; причины лихорадочных реакций, инфекционные и неинфекционные лихорадки. Пирогенные вещества, их химическая природа и места образования. Первичные и вторичные пирогены; лейкоцитарные пирогены, интерлейкин -1. Механизмы действия пирогенов. Стадии лихорадки. Изменение теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях лихорадки, их механизмы. Виды лихорадки, понятие о типах лихорадочных реакций. Обмен веществ, морфология и функция органов при лихорадке. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки. Значение лихорадки для организма. Отличие лихорадки от экзогенной гипертермии.

Особенности лихорадочных реакций в раннем и старческом возрасте. Основы жаропонижающей терапии и показания к ее использованию. Пиротерапия.


Гипоксия и гипероксия

Гипоксия; общая характеристика как состояния абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Гипоксия в патогенезе различных заболеваний. Устойчивость разных органов и тканей к кислородной недостаточности. Классификация гипоксических состояний, основные типы гипоксии. Причины, механизмы развития, изменения газового состава артериальной и венозной крови при экзогенной, дыхательной, сердечно-сосудистой, кровяной и тканевой гипоксии. Перегрузочная гипоксия, смешанная гипоксия. Нарушения обмена веществ, физиологических функций и структуры органов при острой и хронической гипоксии. Механизмы и проявления экстренной и долговременной адаптации к гипоксии.

Гипероксия. Механизмы повреждающего действия кислорода. Роль свободно-радикальных процессов. Окислительный стресс, общая характеристика. Понятие о системе антиоксидантной защиты организма. Принципы предупреждения и лечения свободно-радикального повреждения тканей.

Основы предупреждения и лечения гипоксических состояний. Общее представление о гипербарической оксигенации, антигипоксантах, мембранопротекторах и метаболической терапии.


Инфекционный процесс

Характеристика понятия инфекционный процесс; распространенность инфекционных заболеваний, их патоморфоз и особенности течения в связи с использованием химио- и антибиотикотерапии. Формы взаимодействия макро- и микроорганизма: симбиоз, комменсализм и паразитизм. Инфекционный процесс как одна из форм взаимодействия макро- и микроорганизмов. Этиология инфекционного процесса. Роль внешних условий и реактивности организма в возникновении и развитии инфекционного процесса. Виды инфекций по биологическому признаку, характеру инфекционного агента и способу передачи инфекции. Острые и хронические инфекции. Понятие об аутоинфекции.

Патогенез инфекционного процесса. Понятие о входных воротах инфекции, первичном аффекте и первичном инфекционном комплексе. Пути распространения инфекционного агента в макроорганизме. Местные и общие патогенетические механизмы развития инфекционного процесса. Дистрофия и некроз, воспаление и аллергия, иммунный дефицит, лихорадка, гипоксия, интоксикация и другие отклонения гомеостаза, их взаимодействие и значение в развитии инфекционных заболеваний. Стадии инфекционного процесса: наиболее характерные биохимические, морфологические и функциональные проявления, их механизмы. Исходы инфекционного процесса; осложнения и рецидивы инфекций. Сепсис; формы, проявления и значение для организма.

Защитно-приспособительные реакции при инфекционном процессе. Неспецифические и специфические факторы, гуморальные и клеточные механизмы противоинфекционной защиты и приспособления.

Основы профилактики и лечения инфекционного процесса. Этиотропная терапия при инфекционных заболеваниях; исследование чувствительности к химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам. Пути повышения антиинфекционной устойчивости организма, предупреждение рецидивов и осложнений. Понятие об асептике и антисептике.
Патология тканевого роста. Опухоли

Общая характеристика патологии роста тканей; ее формы. Причины, механизмы, обменные и морфологические проявления гипотрофии (атрофии) и гипертрофии; гипоплазии (аплазии) и гиперплазии, метаплазии; их значение для организма. Жизнедеятельность трансплантированных тканей. Тератогенные расстройства.

Опухоли; общая характеристика, распространенность в природе, эпидемиология. Этиология опухолей. Физические и химические бластомогенные факторы. Общее представление о канцерогенах, преканцерогенах, ко-канцерогенах. Эндогенные канцерогены. Лекарственные канцерогены. Онковирусы, их виды. Понятие об онкогенах. Роль реактивности организма в возникновении и развитии опухоли; антибластомная резистентность, неиммунные и иммунные механизмы резистентности. Понятие о предопухолевых (предраковых) состояниях.

Патогенез опухолей. Основные теории канцерогенеза, его стадии. Биологические особенности опухолевого роста: атипизм роста и развития опухолевой ткани, обменный, морфологический, функциональный и антигенный атипизм. Доброкачественные и злокачественные опухоли: механизмы деструктивного и инфильтративного роста, метастазирования. Опухолевая прогрессия, ее клиническое значение. Взаимодействие опухоли и организма; механизмы опухолевой кахексии и рецидивирования. Паранеопластические синдромы.

Основы профилактики и лечения опухолей. Понятие о радио-, иммунно- и химиотерапии опухолей. Хирургическое лечение опухолей. Возможность повышения антибластомной резистентности организма.
Экстремальные и терминальные состояния

Экстремальное состояние, общая характеристика понятия. Экстремальные факторы. Виды экстремальных состояний и их отличия от терминальных состояний.

Стресс как неспецифическая реакция организма на действие различных экстремальных факторов. Стресс и адаптация. Стадии, механизмы развития и проявления стресса. Роль антистрессовых механизмов. Морфологические проявления стресса, "триада Селье". Защитно-приспособительное и патогенетическое значение стресса.

Шок; общая характеристика понятия. Основные виды шока. Патогенез шока, его стадии. Изменения обмена веществ, физиологических функций, микроциркуляции при шоках различного происхождения. Понятие о "шоковом легком", "шоковой почке", "шоковой печени". Роль нарушений центральной и вегетативной нервной системы, расстройств микроциркуляции в патогенезе шока. Наиболее характерные клинические проявления шока. Отличия шока от коллапса.

Кома; общая характеристика понятия, виды. Основные патогенетические факторы развития коматозных состояний. Значение экзогенных и эндогенных интоксикаций и поражений центральной нервной системы в возникновении комы. Алкогольное и лекарственное отравление как причина комы. Общие и специфические механизмы развития и проявления основных коматозных состояний.

Терминальные состояния: стадии умирания, их клинические проявления. Клиническая смерть, ее признаки и механизмы возникновения.

Принципы предупреждения и лечения экстремальных и терминальных состояний. Представление о тренированности и адаптации к экстремальным состояниям. Понятие об интенсивной терапии и реанимации. Дезинтоксикационная терапия. Особенности ухода за больными и их реабилитации при экстремальных состояниях.
III. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
Патология сердечно-сосудистой системы

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы; их общая этиология и механизмы развития. Факторы риска.

Патология сердца. Сердечная недостаточность; характеристика понятия и формы. Ведущие проявления недостаточности и их происхождение; одышка, цианоз, сердцебиение, отеки. Кардиальные боли, их особенности. Миокардиальная сердечная недостаточность; причины и механизмы развития, клинические проявления. Коронарная недостаточность; характеристика понятия, виды, основные механизмы. Ишемическая болезнь сердца; этиология и патогенез. Стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный кардиосклероз; ведущие проявления. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Роль стресса различной природы, гипоксии, интоксикации, инфекционных и аутоиммунных нарушений, эндокринно-обменной патологии в повреждении сердца. Воспалительные заболевания сердца; представление об эндокардитах, миокардитах и перикардитах. Перегрузочная сердечная недостаточность. Понятие о перегрузке объемом и давлением крови. Причины перегрузочной сердечной недостаточности. Пороки сердца; основные виды, причины возникновения, гемодинамические проявления. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда и декомпенсация сердца; причины, механизмы развития и морфологические изменения.

Аритмии сердца; виды, причины и основные механизмы возникновения, гемодинамические проявления аритмий. Понятие о фибрилляции и дефибрилляции сердца, искусственных водителях ритма.

Патология сосудистого тонуса. Артериальные гипертонии. Гипертоническая болезнь; этиология, формы, стадии развития, патогенез, клинические проявления, осложнения, последствия. Вторичные, симптоматические гипертонии (почечная, эндокринная, рефлексогенная и др.); этиология, представление о патогенезе и морфологических изменениях в сосудах, клинические проявления, последствия. Гипертонические состояния и атеросклероз. Артериальные гипотонии; виды, причины и механизмы развития. Острые и хронические гипотонии; причины, механизмы и проявления коллапса. Понятие о гипотонической болезни. Проявления и последствия гипотонических состояний.

Патология объема циркулирующей крови. Кровопотеря; виды кровотечений. Расстройства обменных процессов, функции органов и систем, микроциркуляции при кровопотере и в постгеморрагический период. Приспособительные процессы при кровопотере: механизмы развития гемодинамических и гемостатических реакций, восстановления объема крови, количества форменных элементов, содержания белков в плазме крови.

Основы профилактики болезней сердца и сосудов; роль факторов риска в предупреждении данных заболеваний. Представление об основных принципах лечения болезней органов кровообращения и предупреждения осложнений. Значение нормализации психоэмоциональной сферы, уменьшения нагрузки на сердце, восстановления коронарного кровотока и энергопотребления миокарда. Роль антигипоксантов, мембраностабилизаторов и метаболической терапии. Особенности реабилитации и ухода за больными с болезнями сердца и сосудов. Терапия кровопотери; переливание крови и кровезаменителей. Возможные осложнения и их предупреждение.
Патология системы внешнего дыхания

Основные причины и общие механизмы расстройств внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность, ее проявления. Кашель и одышка; их происхождение и значение. Удушье. Периодическое и терминальное дыхание.

Основные патологические процессы в легких. Альвеолярная гипо- и гипервентиляция; причины, механизмы развития и последствия. Нарушения эффективного легочного кровотока; легочная гипертония, патологическое шунтирование венозной крови. Нарушения вентиляционно-перфузионных отношений. Расстройства альвеолярно-капиллярной диффузии; причины, механизмы возникновения и последствия.

Воспалительные заболевания органов внешнего дыхания. Бронхиты и пневмонии; виды, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика, ведущие клинические проявления. Абсцесс и гангрена легкого. Деструктивные заболевания легких; бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, пневмосклероз. Общая характеристика заболеваний. Аллергические заболеваний легких. Бронхиальная астма; этиология, патогенез и ведущие клинические проявления, осложнения. Опухолевые процессы в легких. Рак бронхов и легких: этиология и патоморфология. Особенности метастазирования.

Основы предупреждения и лечения болезней органов внешнего дыхания. Восстановление проходимости дыхательных путей, борьба с простудными заболеваниями, химио- и антибиотикотерапия, лечебные воздействия на иммунную систему, гормонотерапия и противоопухолевое лечение. Особенности реабилитации пациентов с болезнями легких.
Патология системы крови

Наиболее частые причины и общие механизмы расстройств системы крови, их формы. Анемии и эритремии. Общая характеристика анемических и эритремических состояний, их значение для организма. Этиология и патогенез анемий, их гематологические и клинические проявления. Классификация анемий. Постгеморрагические, гемолитические, дизэритропоэтические и апластические анемии. Лекарственные препараты в происхождении анемических состояний, роль наследственных и иммунных механизмов. Эритремии, отличия от эритроцитозов. Этиология и патогенез, основные гематологические и клинические проявления, исходы эритремии.

Лейкоцитозы и лейкопении. Характеристика понятий и значение для организма. Виды лейкоцитозов и лейкопений, их причины, механизмы возникновения, функциональные и структурные изменения лейкоцитов. Роль лекарственных препаратов в происхождении патологии лейкоцитов. Агранулоцитозы; причины, механизмы возникновения и значение для организма. Общая характеристика лейкоцитарной формулы и ее изменений при лейкоцитозах и лейкопениях.

Тромбоцитозы, тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Характеристика понятий, значение для организма патологии тромбоцитов. Причины, механизмы возникновения, структурные проявления патологии тромбоцитов, последствия. Роль наследственных и иммунных механизмов в патогенезе. Основные формы нарушения гемостаза. Этиология, патогенез и ведущие проявления геморрагического, тромботического и тромбогеморрагического синдромов.

Гемобластозы. Характеристика гемобластозов как опухолевого процесса; их формы. Этиология и формы лейкозов. Кроветворение при лейкозах. Гематологические, патоморфологические и клинические проявления основных форм лейкозов; их осложнения и исходы. Лейкемоидные реакции; причины, виды и отличия от лейкозов.

Основы предупреждения и лечения патологии системы крови. Устранение причинного фактора, нарушающего систему крови, использование гемотрансфузий и стимуляторов гемо- и лейкопоэза, вмешательство в иммунные механизмы, дезинтоксикация, воздействие на систему гемостаза, подавление белого ростка крови при лейкозах.

Патология пищеварительной системы

Патология печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Основные причины и механизмы расстройств пищеварения. Роль нейрогенных и гуморальных факторов, состава пищи и режима питания, инфекций, интоксикаций, иммунопатологических процессов в патологии органов пищеварения. Понятие о недостаточности пищеварения. Основные проявления расстройств пищеварения. Нарушения аппетита; гиперрексия, булимия, гипорексия, парарексия. Боли, их особенности. Отрыжка, изжога, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Происхождение данных проявлений.

Патология пищеварения в полости рта; расстройства жевания и глотания, нарушения слюноотделения: гипер- и гипосаливация, их последствия. Общая характеристика стоматита и паротита.

Патология пищевода. Эзофагат, дивертикул пищевода: общее представление о заболеваниях. Кардиоспазм; причины, патогенез, основные проявления, исходы.

Патология желудка. Нарушения секреторной функции, типы патологической секреции. Изменения моторики, расстройства эвакуаторной функции желудка. Связь секреторной и моторной функций желудка в патологии. Воспалительные и деструктивные заболевания желудка. Гастриты и язвенная болезнь желудка: понятие об их этиологии и патогенезе, основные клинические проявления, исходы. Общая характеристика опухолевых процессов в желудке; формы и проявления, особенности метастазирования рака желудка. Представление о пострезекционных синдромах.

Патология кишечника. Нарушения секреторной и моторной функций. Расстройства полостного, пристеночного и мембранного пищеварения. Синдром мальабсорбции, дисбактериоз, аутокишечная интоксикация. Энтериты и колиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; этиология, представление о патогенезе, основные клинические проявления, исходы. Аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит; общая характеристика заболеваний. Представление об опухолевых процессах в кишечнике, их формы и ведущие признаки.

Основы предупреждения и лечения болезней системы пищеварения. Значение поддержания режима питания и его полноценности, исключение интоксикаций. Диетотерапия и заместительная ферментотерапия. Другие способы коррекции пищеварения (использование кортикостероидов, противовоспалительной терапии, противоопухолевого и других способов лечения). Особенности реабилитации и ухода за больными при болезнях системы пищеварения.

Основные причины и общие механизмы расстройств деятельности печени (поражение паренхимы, нарушения артериального кровоснабжения и портального кровообращения, расстройства желчеотделения). Роль гепатотропных ядов, алкоголя и лекарственных препаратов в нарушении деятельности печени. Основные проявления поражения печени: боли, диспепсические явления, изменение стула, зуд, портальная гипертония. Желтуха; виды, причины, механизмы развития и проявления. Синдром холемии и ахолии. Недостаточность печени: тотальная и парциальная. Расстройства обмена веществ и состава крови при недостаточности печени; нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций. Печеночная кома; формы, представление о патогенезе и механизмах возникающих расстройств.

Воспалительные заболевания печени: гепатиты, их виды. Этиология, патогенез и главные проявления, исходы. Холецистит. Дистрофии печени, их виды; общие сведения об этиологии, патогенезе, проявлениях и исходах. Цирроз печени. Виды цирроза. Опухоли печени: рак печени, формы и основные проявления.

Желчнокаменная болезнь; этиология, патогенез, основные клинические проявления, исходы.

Причины и механизмы нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы; значение нарушений питания, кровообращения, интоксикаций и инфекций. Понятие о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, ее проявления. Панкреатиты; этиология, представления о патогенезе, основные проявления. Последствия острого и хронического панкреатита. Опухолевые заболевания поджелудочной железы; рак поджелудочной железы, основные формы и ведущие проявления.

Основы предупреждения и лечения болезней печени и поджелудочной железы: исключение действия этанола, гепатотропных ядов, нормализация обеспечения организма витаминами и незаменимыми субстратами. Метаболическая терапия, витаминотерапия, ферментотерапия и применение ингибиторов ферментов, восстановление оттока желчи при болезнях печени и поджелудочной железы. Использование гормональной и противоопухолевой терапии.

Патология почек

Общие причины и механизмы нарушения функции почек. Значение поражения паренхимы почек и нарушения нейроэндокринной регуляции мочеобразования, расстройств почечной гемодинамики и затруднения оттока мочи в патологии почек. Основные проявления расстройств деятельности почек: изменения диуреза, состава мочи и крови, боли и почечная

колика, отеки, артериальная гипертония. Происхождение данных расстройств. Почечная недостаточность; формы, причины, механизмы развития и проявления. Уремическая кома; представление о механизмах развития и морфологических изменениях в органах, ведущие клинические проявления.

Аллергические и инфекционно-аллергические заболевания почек. Гломерулонефрит; формы, этиология, представление о патогенезе. Основные клинические проявления, исходы. Воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит; этиология, патогенез, основные проявления и осложнения. Обменные и деструктивные болезни почек. Понятие об амилоидозе почек и почечно-каменной болезни. Нефрозы; формы, этиология, патогенез, основные проявления. Общая характеристика тубулярной патологии. Опухолевые заболевания почек; рак почек и мочевого пузыря, их этиология, патоморфология и основные проявления.

Основы предупреждения и лечения заболеваний почек. Профилактика и терапия воспалительных процессов, коррекция иммунной системы, нормализация центрального и почечного кровообращения, деятельности эндокринных желез, обмена веществ. Общие представления о гемодиализе, гемосорбции и трансплантации почек. Особенности реабилитации и ухода за больными с почечной патологией.

Патология эндокринной системы

Характеристика основных причин и общих механизмов возникновения эндокринных расстройств; нарушения центральной регуляции эндокринных желез, связей между ними и межгормональных отношений. Первичные расстройства образования и высвобождения гормонов в эндокринных железах, периферические механизмы эндокринных расстройств. Основные формы патологии эндокринных желез. Гипо-, гипер- и дисфункция; парциальные, комбинированные и тотальные нарушения; моно- и плюригландулярная патология, ранние и поздние эндокринопатии.

Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Гипо- и гиперфункция передней и задней доли гипофиза. Этиология, патогенез, морфологические изменения в органах и основные клинические проявления гипофизарной карликовости, кахексии, гигантизма и акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, несахарного диабета.

Патология половых желез. Гипогонадизм у мужчин и женщин. Евнухоидизм, инфантилизм. Проявления климактерического состояния. Преждевременное половое созревание.

Патология надпочечников. Этиология, патогенез и морфологические изменения в органах, клинические проявления недостаточности надпочечников при остром и хроническом течении. Общая характеристика острой недостаточности надпочечников, аддисоновой болезни, первичного альдостеронизма (болезни Кона), андреногенитального синдрома, феохромоцитомы.

Патология щитовидной железы. Гипо- и гиперфункция. Тиреотоксический зоб, кретинизм, микседема; этиология, патогенез и основные клинические проявления заболеваний. Аутоиммунный тиреоидит, аденома щитовидной железы: этиология и ведущие клинические проявления.

Патология околощитовидных желез. Этиология, механизмы развития и проявления гипо- и гиперпаратиреозов. Паратиреопривная тетания, фиброзно-кистозная остеодистрофия (болезнь Реклингаузена).

Основы профилактики и терапии патологии эндокринной системы. Предупреждение дефицита микроэлементов, расстройств питания, интоксикаций, воспалительных, иммунопатологических и опухолевых процессов, а также их своевременное лечение. Заместительная гормонотерапия и использование антагонистов гормонов.

Патология нервной системы

Общие причины и механизмы нарушения деятельности нервной системы. Значение социальных факторов, эндокринопатии, инфекций, иммунопатологических процессов, экзо- и эндогенных интоксикаций, расстройств мозгового кровообращения в возникновении расстройств нервной деятельности.

Патология нервной клетки, синаптических связей и нейронных систем. Причины и механизмы нарушения возбудимости и проводимости нейрона. Парабиоз, значение в изменении регуляции функций. Нарушение синаптических связей: пре- и постсинаптические механизмы расстройств. Нарушения деятельности нервных центров. Роль изменений афферентных влияний: гипо- и гиперафферентация, их значение в нарушении регуляции функций. Патологическая доминанта; формы, причины и механизмы возникновения, значение в патологии. Патологическая детерминанта и патологические системы; формы, причины и механизмы возникновения, значение в патологии.

Основные проявления нарушений деятельности нервной системы. Нейрогенные расстройства чувствительности; основные формы нарушений, их причины и проявления. Боль; причины и механизмы возникновения, значение для организма. Нейрогенные расстройства движений; гипо- и гиперкинезы. Причины и проявления центральных и периферических параличей. Судорожные состояния, их виды и проявления. Миастения, паркинсонизм и эпилепсия; общая характеристика заболеваний. Нейрогенные расстройства вегетативных функций; вегетативные дистонии, их проявления. Расстройства трофической функции нервной системы; нейрогенная атрофия и дистрофия.

Травматические поражения мозга; основные проявления сотрясения мозга. Сосудистые заболевания нервной системы. Причины и основные проявления геморрагического и ишемичёского инсульта. Инфекционные и инфекционно-аллергические поражения мозга. Этиология, патогенез, основные проявления менингитов, арахноидитов и энцефалитов. Понятие о невритах и невралгиях. Общая характеристика опухолей мозга и особенностей их течения.

Патология высшей нервной деятельности. Неврозы; этиология, роль информационных воздействий, типа ВНД и склада личности в развитии неврозов. Основные клинические формы (неврастения, истерия, невроз навязчивости), ведущие проявления неврозов. Механизмы психологической защиты при неврозах, их значение в терапии.

Токсикомании; алкоголизм и наркомания, лекарственная зависимость. Этиология и механизмы формирования. Зависимость; ее проявления на разных стадиях развития алкоголизма и наркомании, их осложнения и исходы.

Психопатологические синдромы и психозы. Астенический синдром, синдромы помрачения сознания, галлюциноз, амнестический синдром, деменция. Общая характеристика шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Принципы предупреждения, лечения и реабилитации больных при патологии нервной системы. Нормализация психоэмоциональной сферы, устранение экзо- и эндогенных интоксикаций, инфекций, иммунопатологических процессов и расстройств центрального и мозгового кровообращения. Использование обезболивания, противосудорожной, дезинтоксикационной, противовоспалительной, противоопухолевой и иммунокоррегирующей терапии. Психофармакотерапия. Основы восстановления и компенсации сниженной функции отдельных образований нервной системы. Реабилитация больных и уход за ними при заболеваниях нервной системы.

5. Образовательные технологии

В процессе преподавания дисциплины «Общая патология» используются активные методы обучения, в частности программированное обучение, проблемное обучение, интерактивное обучение.

Основная часть образовательной деятельности строится по принципам проблемного обучения, которое предполагает формирование у студентов продуктивного мышления, посредством получения знаний самостоятельно, путем преодоления мыслительных затруднений, разрешения дидактических противоречий, с максимальным использованием средств интерактивного обучения.

Активные методы обучения, являющиеся компонентом системы образования, призваны обеспечить эффективное управление и развитие навыков самостоятельной познавательной деятельности студентов. Методы программированного обучения применяются при необходимости уточнения и операционализации целей, задач, способов решения, форм поощрения и контроля применительно к предметному содержанию знаний. Организация процесса обучения с использованием методов проблемного обучения позволяет акцентировать не аспекты структурирования объективного знания, а ситуации, в которых оказывается личность обучаемого. В данной педагогической ситуации приоритетными являются мотивы и способы мыслительной деятельности обучающегося за счет процедур его включения его в проблемную ситуацию. Использование этого подхода позволяет на более высоком уровне реализовать индивидуальный подход в процессе подготовки бакалавра.

В соответствии со стандартом выпускник по направлению подготовки «сестринское дело» должен быть готов к социальной, коллективной деятельности и обеспечению конструктивного общения в системе профессионального взаимодействия в многообразных ЛПУ. Следовательно, в процессе подготовки бакалавра, необходимо создать условия, при которых учебная деятельность максимально приближалась бы к реальной практической профессиональной деятельности. Именно поэтому особое значение придается реализации процесса обучения по данной дисциплине на основе интерактивных методов обучения, которые нацелены на процесс управления усвоением знаний и умений посредством организации человеческих взаимодействий и отношений. В центр обучения ставится сам обучающийся в его реальных взаимодействиях с другими участниками учебного процесса, а процесс обучения приобретает социальный, коллективный характер, дополнительно способствующий формированию необходимых профессиональных, социальных, жизненно важных навыков и умений.

Таким образом, при организации учебного процесса, как в аудиторной, так и внеаудиторной форме по данной учебной дисциплине используются все три группы современных активных методов обучения (программированное обучение, проблемное обучение, интерактивное (коммуникативное) обучение). При этом приоритет отдается проблемному и, в большей степени, интерактивному обучению. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 20% аудиторных занятий. Занятия лекционного типа для соответствующих групп обучающихся составляют не более 40 процентов аудиторных занятий

Таблица 1.



Семестр

Вид занятия

Используемые интерактивные образовательные технологии

Количество часов

1,2

Лекции

Проблемная лекция

Аудиовизуальная технология.

Комбинированная лекция

Проблемная лекция с привлечением специалиста.

Лекция -презентация.


10

Практические занятия

Решение ситуационных задач, тренинг, обсуждение результатов, работа с литературой, взаимооценивание.

18

Итого







28


Каталог: sveden -> files
files -> Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Фармакология»
files -> 1. Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Клиническая фармакология»
files -> Тема Обмен веществ в клетке: бескислородный и кислородный этапы окисления глюкозы. Понятие о гомеостаз
files -> Программа систематического курса биологии для основной школы (6-9 классов) составлена на основе Государственного стандарта общего образования
files -> Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Нормальная физиология» являются
files -> Рабочая программа учебного курса
files -> Рабочая программа составлена с учетом нормативных документов
files -> Примерная тематика аттестационных работ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница