5. 2 Оценка риска для здоровья населения г. Тарко-Сале при воздействии химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду, и почву



страница5/6
Дата24.09.2017
Размер0.58 Mb.
1   2   3   4   5   6

Оценка зависимости «доза–ответ»
Данный этап является одним из определяющих в процессе оценки риска действия химических веществ на здоровье человека. Устанавливается количественная характеристика связей между концентрациями, экспозицией или дозой изучаемого фактора и вызываемыми им вредными эффектами. Установленные зависимости необходимы на всех этапах оценки риска.

При оценке реальной опасности вредных эффектов, вследствие хронического воздействия химических веществ, опираются, в основном, на два типа эффектов: канцерогенные и неканцерогенные.

В идеальном варианте значения рисков должны быть получены путем проведения обширных, многолетних, хорошо спланированных эпидемиологических и гигиенических исследований качества среды и состояния здоровья населения изучаемого региона. Однако такие исследования из-за своей чрезвычайно высокой стоимости и длительности малопригодны для оперативного решения практических проблем: сравнительной характеристики рисков для здоровья, обусловленных различными факторами; выявления приоритетных задач в области управления риском и др. В связи с этим в традиционной методологии оценки риска для идентификации вредных факторов и характеристики риска для здоровья широко используются так называемые референтные (эталонные, справочные) величины уровней воздействия для оценки неканцерогенных эффектов химических веществ на организм. В нашей стране, традиционно, для оценки неблагоприятного действия веществ, загрязняющих окружающую среду, используются предельно допустимые концентрации (ПДК) содержания этих веществ в различных природных средах (вода, воздух, почва). Количественные различия между зарубежными и отечественными величинами, используемыми для оценки воздействия химических веществ, довольно существенны. Это обусловлено различными причинами. С одной стороны, цель ПДК – предотвращение любых, в том числе косвенных и опосредованных изменений в состоянии здоровья и условиях жизни населения, включая предупреждение развития субъективных реакций (например, запаха, окраски, привкуса). В то время как референтные величины характеризуют эффекты, непосредственно связанные со здоровьем. С другой, для обоснования предельно допустимых концентраций накоплен огромный экспериментальный материал, а для установления референтных величин нередко пользуются экстраполяциями, которые вносят существенные неопределенности в конечную величину. Обе системы оценки имеют свои положительные и отрицательные стороны. В настоящее время в России нет официально утвержденного перечня уровней минимального риска, поэтому в данной работе мы использовали оба подхода.

Расчет рисков производился как по зарубежным референтным величинам, так и по отечественным предельно допустимым концентрациям.

Для некоторых атмосферных загрязнений, например, взвешенных веществ, диоксида азота, оксида углерода установлены количественные характеристики зависимости «концентрация-ответ», позволяющие оценивать риск возникновения вредных эффектов при определенных уровнях экспозиции.

Для оценки воздействия веществ, обладающих канцерогенным действием, применяются факторы канцерогенного потенциала (или фактор угла наклона прямой, характеризующей зависимость «доза - канцерогенный риск»).

Полученные данные о дозовых нагрузках на человека являются основой для последующих расчетов риска, выявления приоритетных химических веществ и объектов окружающей среды, вносящих наибольший вклад в риск развития нарушений состояния здоровья различных групп населения, проживающего на обследуемой территории.

Связь между дозой вредного вещества и вызываемым им неблагоприятным эффектом может быть выражена через риск возникновения рака для канцерогенных веществ и через индекс опасности для неканцерогенных веществ.

Для канцерогенов оценка зависимости «доза-ответ» осуществляется с учетом фактора канцерогенного потенциала (или фактора угла наклона прямой, характеризующей зависимость доза - канцерогенный эффект), с помощью которого устанавливается связь между дозой химического вещества и увеличением индивидуальной вероятности заболеть раком в течение всей жизни. Этот фактор (SF) устанавливается раздельно для ингаляционного (SFi) и перорального (SFо) поступления вещества в организм и имеет размерность: (мг/кг-сут.)-1. Величина индивидуального канцерогенного риска (ICR) рассчитывается путем умножения среднесуточной дозы (или среднесуточного поступления) за весь период жизни (LADD) на величину SF:

ICR = LADD x SF

LADD - рассчитано для воздействия в течение 70 лет.

Полученное значение ICR характеризует верхнюю границу канцерогенного риска за среднюю продолжительность жизни (70 лет). Например, ICR = 10-4 означает, что в когорте населения численностью 10000 человек возникнет один дополнительный случай злокачественного новообразования. Таким образом, величина ICR является аггравированной оценкой индивидуального риска развития рака за среднюю продолжительность жизни.

Индивидуальный пожизненный риск канцерогенного воздействия может быть рассчитан по величине единичного риска с использованием следующей формулы:

ICR = UR x C, где

UR - единичный риск, отражающий значение риска для одной единицы концентрации вещества в объекте окружающей среды, например, 1 мкг/м3 воздуха;

С - концентрация вещества.

Популяционный канцерогенный риск (PCR) характеризует дополнительное (к фоновому уровню заболеваемости) число случаев злокачественных новообразований в исследуемой популяции как при воздействии в течение всей жизни (1), так и за год (2):



PCR = LADD x SF x POP; (1)

PCR = LADD x SF x POP/70; (2), где

POP – численность исследуемой популяции;

70 лет - средняя продолжительность жизни.

В настоящей работе популяционный риск рассчитывался в течение всей жизни.

В ряде стран в качестве уровней приемлемого индивидуального канцерогенного риска используются величины от 10-4 до 10-6. В нашей стране в Нормах по радиационной безопасности (НРБ-99) в качестве такого предела предложена величина - 5 х 10-5. Целевой уровень риска, который должен быть достигнут в результате проведения оздоровительных мероприятий, как правило, принимается равным 10-6. В соответствии с рекомендациями US EPA и некоторых других зарубежных агентств, при уровнях пожизненного канцерогенного риска более 10-3 существует экстренная необходимость проведения мероприятий по его снижению. Для условий производственного воздействия уровни допустимого риска составляют 10-3 – 10-4.

В методологии оценки риска комбинированное действие канцерогенных факторов принято рассматривать как аддитивное:



Rсум = R1 + R2 + … Rn, где

Rсум - суммарный канцерогенный риск;

R1, R2, Rn - канцерогенные риски, обусловленные компонентами смеси химических веществ.

Для большинства веществ, не обладающих канцерогенным действием, оценка риска проводится на основе индекса опасности (HI), представляющего собой соотношение между величиной экспозиции (например, суточной дозой, ADD) и безопасным уровнем воздействия (референтная доза, референтная концентрация или, в случае их отсутствия, отечественная предельно допустимая концентрация):



HI = ADD/RfD или С/(RfС), где

ADD - суточная доза;

RfD - референтная доза;

С - концентрация вещества;

RfС - референтная концентрация

Чем больше величина HI превосходит единицу, тем более значительную опасность может представлять анализируемое воздействие.

Для условий комбинированного воздействия (одновременного действия нескольких веществ) характеристикой суммарного неканцерогенного риска является также величина индекса опасности (HI):

HI = HQ1 + HQ2 + … + Hqn, где

HQ1, HQ2… HQn - коэффициенты опасности для нескольких химических веществ или для разных путей поступления одного и того же вещества.

Эта формула, использованная в работе, характеризует достаточно консервативный подход, так как, в соответствии с международными рекомендациями, для неканцерогенных химических веществ аддитивность признается в случае их одинакового (однородного) токсического действия, под которым условно понимается влияние веществ на одни и те же органы или системы (например, легкие, печень, центральную нервную систему, процессы развития организма и др.).

Для некоторых неканцерогенных эффектов, вызываемых, например, взвешенными веществами (фракцией РМ10), диоксидом азота и др., также могут быть использованы установленные для них в эпидемиологических исследованиях количественные зависимости «доза-ответ», позволяющие оценивать риск возникновения вредных эффектов в зависимости от уровней экспозиции.

Характеристика риска

Характеристика риска представляет собой завершающую часть оценки риска, где интегрируется вся информация, полученная на предыдущих этапах исследования и анализируется степень надежности полученных данных.



Характеристика канцерогенных рисков от загрязнения атмосферного воздуха

При анализе уровней загрязнения атмосферного воздуха, обусловленного выбросами автотранспорта на исследуемой территории г.Тарко-Сале было установлено, что величины канцерогенного риска находятся, в основном, на уровне 10-5 – 10-9, характерном для большинства городов России, что соответствует первому диапазону риска (индивидуальный риск в течение всей жизни, равный или меньший 1*10-6, что соответствует одному дополнительному случаю серьезного заболевания или смерти на 1 млн. экспонированных лиц). Для атмосферного воздуха ВОЗ использует величину – 1*10-4 . Данные уровни подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут проводиться дополнительные мероприятия по их снижению.

Наибольший вклад в развитие риска вносит бензин, далее следуют формальдегид, сажа и бенз(а)пирен. Результаты этих расчетов приведены в таблице 5.31.
Таблица 5.31 Индивидуальный канцерогенный риск в течении всей жизни от загрязнения атмосферного воздуха, обусловленного выбросами автотранспорта


Наименование МДОУ

Бензо(а)пирен

Формальдегид

Сажа

Бензин

д/с "Буратино"

6,41E-09

5,04E-07

8,49E-08

6,31E-05

д/с "Брусничка"

4,25E-09

2,52E-07

8,20E-08

4,43E-05

д/с "Солнышко"

2,80E-09

1,99E-07

4,14E-08

3,57E-05

д/с "Белочка"

3,21E-09

2,37E-07

5,11E-08

4,10E-05

д/с "Василек"

3,31E-09

1,95E-07

4,28E-08

3,39E-05

д/с "Радуга"

6,84E-09

5,04E-07

1,70E-07

6,62E-05

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

3,23E-09

2,47E-07

6,74E-08

3,36E-05

Величина суммарных канцерогенных рисков от суммы загрязнителей и ранжирование ДОУ по величине риска представлены в таблице 5.32


Таблица 5.32 Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни от загрязнения атмосферного воздуха, обусловленного выбросами автотранспорта

Наименование МДОУ

ISR

Ранг

д/с "Буратино"

6,37E-05

II

д/с "Брусничка"

4,46E-05

III

д/с "Солнышко"

3,59E-05

V

д/с "Белочка"

4,13E-05

IV

д/с "Василек"

3,42E-05

VI

д/с "Радуга"

6,68E-05

I

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

3,39E-05

VII


Характеристика канцерогенных рисков от загрязнения питьевой воды

Канцерогенный риск от загрязнения питьевой воды оценивался по трем веществам: хрому, свинцу и мышьяку.

Риск определен в диапазоне 1*10-5 – 1*10-7, что соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например для питьевой воды в качестве допустимого ВОЗ использует величину 1*10-5). Данные уровни подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут проводиться дополнительные мероприятия по их снижению. Основной вклад в риск вносит мышьяк, затем хром и свинец (таблица 5.33).
Таблица 5.33 Индивидуальный канцерогенный риск в течении всей жизни от загрязнения питьевой воды


Наименование МДОУ

Хром

Мышьяк

Свинец

д/с "Буратино"

6,90E-06

3,29E-05

-

д/с "Брусничка"

4,60E-06

3,29E-05

5,15E-07

д/с "Солнышко"

4,60E-06

3,29E-05

-

д/с "Белочка"

2,30E-06

3,29E-05

-

д/с "Василек"

6,90E-06

3,29E-05

-

д/с "Радуга"

6,90E-06

3,29E-05

-

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

1,15E-05

4,11E-05

-

Величина суммарных канцерогенных рисков от суммы загрязнителей питьевой воды и ранжирование ДОУ по величине риска представлены в таблице 5.34.

Таблица 5.34 Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни от загрязнения питьевой воды



Наименование МДОУ

ISR

Ранг

д/с "Буратино"

3,98E-05

II

д/с "Брусничка"

3,80E-05

III

д/с "Солнышко"

3,75E-05

IV

д/с "Белочка"

3,52E-05

V

д/с "Василек"

3,98E-05

II

д/с "Радуга"

3,98E-05

II

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

5,26E-05

I


Характеристика канцерогенных рисков от загрязнения почвы
Расчет суммарных индивидуальных канцерогенных рисков от 3 химических веществ: хрома, кадмия и свинца, показал, что наибольший уровень риска создается соединениями хрома, далее следуют свинец и кадмий. Было установлено, что величины канцерогенного риска находятся, в основном, на уровне 10-5 -10-9, характерном для первого и второго диапазонов риска, соответствует верхней границе приемлемого риска. Уровни риска 10-5 подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут проводиться дополнительные мероприятия по их снижению (таблица 5.35).
Таблица 5.35 Индивидуальный канцерогенный риск в течении всей жизни, обусловленный загрязнением почвы при случайном заглатывании

Наименование МДОУ

Хром

Кадмий

Свинец

д/с "Буратино"

1,10E-05

1,43E-08

2,46E-07

д/с "Брусничка"

9,97E-06

1,22E-08

1,92E-07

д/с "Солнышко"

4,84E-05

8,92E-09

1,45E-07

д/с "Белочка"

2,51E-05

8,92E-09

8,91E-08

д/с "Василек"

6,95E-06

8,92E-09

5,58E-08

д/с "Радуга"

5,11E-05

8,92E-09

1,05E-07

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

6,89E-06

1,01E-08

8,12E-08

Величина суммарных канцерогенных рисков от суммы загрязнителей и ранжирование ДОУ по величине риска представлены в таблице 5.36.



Таблица 5.36 Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни обусловленный загрязнением почвы при случайном заглатывании

Наименование МДОУ

ISR

Ранг

д/с "Буратино"

1,12E-05

IV

д/с "Брусничка"

1,02E-05

V

д/с "Солнышко"

4,85E-05

II

д/с "Белочка"

2,52E-05

III

д/с "Василек"

7,02E-06

VI

д/с "Радуга"

5,12E-05

I

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

6,98E-06

VII


Характеристика канцерогенных рисков от комбинированного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы
Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду и почву находятся на уровне 10-4 - 10-5 . Согласно классификации рисков (более 1*10-6, но менее 1*10-4) соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например для питьевой воды в качестве допустимого ВОЗ использует величину 1*10-5, для атмосферного воздуха – 1*10-4). Данные уровни подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска могут проводиться дополнительные мероприятия по их снижению, и достижению т.н. уровню целевого риска 1*10-6 (это такой риск, который должен быть достигнут в результате проведения мероприятий по управлению риском) (таблица 5.37).
Таблица 5.37 Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду и почву

Наименование МДОУ

Атмосферный воздух

Питьевая вода

Почва

ISR (Сум.)

д/с "Буратино"

6,37E-05

3,98E-05

1,12E-05

1,15E-04

д/с "Брусничка"

4,46E-05

3,80E-05

1,02E-05

9,28E-05

д/с "Солнышко"

3,59E-05

3,75E-05

4,85E-05

1,22E-04

д/с "Белочка"

4,13E-05

3,52E-05

2,52E-05

1,02E-04

д/с "Василек"

3,42E-05

3,98E-05

7,02E-06

8,10E-05

д/с "Радуга"

6,68E-05

3,98E-05

5,12E-05

1,58E-04

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

3,39E-05

5,26E-05

6,98E-06

9,35E-05

По величине суммарного индивидуального канцерогенного риска в течение всей жизни от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду для здоровья детей можно предложить следующее ранжирование МДОУ:



- «Радуга»;

- «Солнышко»;

- «Буратино»;

- «Белочка»;

- «Золотой Ключик»;

- «Брусничка»;

- «Василек» (таблице 5.38).
Таблица 5.38 Ранжирование индивидуального канцерогенного риска в течение всей жизни от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду и почву

№ п/п

Наименование МДОУ

ISR

Ранг

1.

д/с "Буратино"

1,15E-04

III

2.

д/с "Брусничка"

9,28E-05

VI

3.

д/с "Солнышко"

1,22E-04

II

4.

д/с "Белочка"

1,02E-04

IV

5.

д/с "Василек"

8,10E-05

VII

6.

д/с "Радуга"

1,58E-04

I

7.

Начальная школа - д/с "Золотой ключик"

9,35E-05

V

Каталог: UPLOAD -> user -> file
file -> Алгоритм действий медицинский работников в случае возникновения медицинской аварии Первый шаг
file -> Ii. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет за счет средств
file -> Методическая разработка для проведения лекции
file -> антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя
file -> Что делать, если у вас появились симптомы заболевания, похожие на грипп


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница