5. Классические проявления ревматического полиартрита следующие



Дата01.05.2016
Размер198 Kb.
Вариант 2

5. Классические проявления ревматического полиартрита следующие

1) полиартрит крупных суставов

2) полиартрит мелких суставов

3) преимущественное поражение позвоночника
6. Классические проявления ревматической хореи

1) гиперкинезы

2) мышечная гипотония

3) расстройства статики и координации

4) сосудистая дистония

5) все вышеперечисленное


7. Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз острой ревматической лихорадки

1) циркулирующие иммунные комплексы

2) антистрептолизин-О

3) антидезоксирибонуклеаза В

4) ревматоидный фактор

5) уровень иммуноглобулинов


14. К ассоциированным клиническим состояниям относятся следующие заболевания сердца

1) стенокардия напряжения

2) хроническая сердечная недостаточность

3) нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий

4) острый инфаркт миокарда

5) нарушение проводимости по типу полной блокады левой ножки пучка Гиса


15. Признаки гипертонической ретинопатии (кровоизлияния и экссудаты) относятся к

1) поражению органов-мишеней при ГБ

2) ассоциированным клиническим состояниям при ГБ

3) неспецифическим проявлениям, не учитываются при стратификации риска


16. Что из нижеперечисленного относится к признакам поражения органа-мишени «сосуды»

1) ультразвуковые признаки утолщения стенки артерий (толщина слоя интима/медия сонной артерии более 0,9 мм)

2) атеросклеротические бляшки магистральных сосудов

3) патологическая извитость сонных артерий, выявленная при УЗИ

4) симптомы «перемежающейся хромоты»

5) перенесенный инсульт в анамнезе


17. К признакам поражения органа-мишени «почки» при ГБ относятся

1) снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин

2) микроальбуминурия

3) протеинурия

4) повышение уровня сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л для мужчин, более 124 мкмоль/л для женщин

5) уменьшение размеров почек при УЗИ


24. Что из нижеперечисленного является преимущественным показанием для выбора ингибиторов АПФ для лечения АГ

1) хроническая сердечная недостаточность

2) пожилой возраст

3) гипертрофия левого желудочка

4) наличие сопутствующей ХОБЛ

5) нефропатия


25. Укажите рекомендуемые наиболее безопасные суточные дозировки гидрохлортиазида для лечения артериальной гипертензии

1) 6,25 мг

2)12,5 мг

3) 25 мг


4) 50 мг

5) 100 мг


26. Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к бета-адреноблокаторам, применяемым при лечении артериальной гипертензии

1) метопролол

2) верапамил

3) бисопролол

4) эналаприл

5) дильтиазем


35. К какой категории риска с точки зрения профилактики атеросклероза относится пациент, перенесший операцию аортокоронарного шунтирования

1) очень высокого

2) высокого

3) среднего

4) низкого
36. Перечислите мероприятия по первичной профилактике атеросклероза

1) Отказ от курения

2) Достаточная физическая активность

3) Поддержание АД на определенном уровне

4) Закаливание

5) Поддержание уровня липидов и глюкозы на определенном уровне


37. Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к гиполипидемическим средствам

1) цитостатические средства

2) статины

3) антитромбоцитарные препараты

4) фибраты

5) препараты, содержащие омега3 полиненасыщенные жирные кислоты


47. Укажите дозировку аспирина, рекомендуемую для лечения острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе

1) 50 мг


2) 100 мг

3)125 мг


4) 250 мг

5) 500 мг


48. Какие изменения сегмента ST рассматриваются как возможное показание к проведению тромболитической терапии

1) подъем сегмента ST

2) депрессия сегмента ST

3) отрицательный зубец Т

4) новая блокада ножки пучка Гиса

5) все вышеперечисленное


49. Какие препараты не относятся к обязательным при оказании помощи больному с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе

1) нитроглицерин

2) аспирин

3) метопролол

4) анальгин

5) дипиридамол


50. Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к тромболитическим

1) клопидогрель

2) эноксапарин

3) фондапаринукс

4) альтеплаза

5) дипиридамол


51. Тромболитическая терапия при ИМ проводится, если:

1) длительность заболевания более 48 ч

2) островозникшая блокада левой ножки пучка Гиса

3) длительность заболевания до 12 ч

4) подъем сегмента ST на ЭКГ
52. Характерные изменения ЭКГ при нижнем инфаркте миокарда в остром периоде:

1) подъем сегмента ST во II, III, AVF отведениях

2) подъем сегмента ST в I,AVL,V1-4 отведениях

3) подъем сегмента ST в AVL, V5-6 отведениях

4) депрессия сегмента ST в II, III, AVF отведениях

5) депрессия сегмента ST в I,AVL,V1-4 отведениях


62. Основным ЭКГ-признаком аневризмы левого желудочка является:

1) «Застывшая» ЭКГ с отсутствием характерной динамики развития ОИМ

2) нарушения ритма

3) нарушения проводимости

4) депрессия сегмента ST
63. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда:

1) являются ранним осложнением ОИМ

2) являются поздним осложнением ОИМ

3) могут развиться как в раннем, так и в отдаленном периоде ОИМ


64. К факторам риска развития кардиогенного шока относятся:

1) реакция на выраженный болевой индром

2) аритмии, осложняющие течение ОИМ

3) большая зона поражения миокарда

4) все перечисленное
65. Основой медикаментозной терапии кардиогенного шока являются:

1) негликозидные инотропные препараты

2) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда

3) иАПФ


4) мочегонные

5) Все вышеперечисленное


74. Если у больного с хронической сердечной недостаточностью при осмотре выявлены симптомы и признаки, характеризующие наличие застоя только в малом круге кровообращения, какая диагностируется стадия ХСН

1) 1 стадия

2) 2А стадия

3) 2Б стадия

4) 3 стадия

5) 4 стадия


75. Если у больного с хронической сердечной недостаточностью при осмотре выявлены симптомы и признаки, характеризующие наличие застоя в малом круге кровообращения, в большом круге кровообращения, а так же подтвержден цирроз печени, какая диагностируется стадия ХСН

1) 1 стадия

2) 2А стадия

3) 2Б стадия

4) 3 стадия

5) 4 стадия


76. К какому функциональному классу ХСН относятся больные с сердечной патологией, которая не ограничивает их физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает чрезмерной усталости, сердцебиения, одышки

1) 1 ФК


2) 2 ФК

3) 3 ФК


4) 4 ФК
83. Что из нижеперечисленного относится к абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ при ХСН

1) бронхиальная астма

2) язвенная болезнь

3) двусторонний стеноз почечных артерий

4) синусовая брадикардия

5) атеросклероз сосудов нижних конечностей


84. При назначении диуретиков при хронической сердечной недостаточности дозу рассчитывают на основании

1) суточного диуреза

2) частоты сердечных сокращений

3) возраста больного

4) стадии ХСН

5) веса больного


85. Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к петлевым диуретикам

1) индапамид

2) ацетозоламид

3) фуросемид

4) гипотиазид

5) торасемид


86. Укажите правильный режим подбора целевых доз бета-адреноблокаторов при ХСН

1) увеличение дозы через день под контролем частоты сердечных сокращений

2) увеличение дозы через неделю под контролем частоты сердечных сокращений

3) удвоение дозы через две недели при отсутствии ухудшения состояния больного

4) назначение минимальной рекомендованной дозировки на неопределенно долгий срок

5) назначение сразу рекомендуемой терапевтической дозы


98. При каких нарушениях ритма и проводимости отмечается расширение и деформация комплексов на ЭКГ

1) желудочковая экстрасистолия

2) желудочковая тахикардия

3) блокада ножек пучка Гиса

4) трепетание предсердий

5) ритм из а-в соединения (узловой ритм)


99. Назовите препараты, которые чаще всего используются для лечения желудочковых экстрасистолий

1) кордарон

2) пропафенон

3) лидокаин

4) верапамил

5) пропранолол


100. Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда

1) дигоксин

2) хинидин

3) дилтиазем

4) верапамил

5) лидокаин


101. Назначение какого антиаритмического препарата нежелательно при аденоме предстательной железы?

1) хиниди

2) кордарон

3) ритмилен

4) этацизин

5) верапамил


102. Причиной пароксизмальных нарушений ритма у детей и подростков чаще являются?

1) порок сердца

2) миокардит

3) синдром предвозбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)

4) нейро-циркуляторная дистония

5) артериальная гипертензия


103. Признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ являются:

1) укорочение интервала РR

2) расширение комплексов QRS (за счет дельта-волны)

3) деформация комплекса QRS

4) дискордантность зубцов R и T

5) расщепленный зубец R


104. Наиболее частым вариантом тахикардии, возникающим у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:

1) пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная тахикардия

2) мерцательная аритмия

3) желудочковая пароксизмальная тахикардия

4) предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой
120. Перечислите причины, которые приводят к снижению коронарного кровотока при аортальном стенозе

1) замедление наполнения аорты

2) снижение систолического и среднего давления в аорте

3) высокое внутрижелудочковое и внутримиокардиальное давление

4) гипертрофия левого желудочка

5) аортальная конфигурация сердца


121. Перечислите признаки, которые помогают отличить митральную недостаточность от аортального стеноза

1) митральная конфигурация сердца

2) увеличение левого предсердия

3) отсутствие расширения аорты

4) эпицентр систолического шума на верхушке с проведением в подмышечную

область


5) все вышеперечисленное
122. Назовите наиболее часто встречающиеся осложнения аортального стеноза

1) обмороки, головокружения

2) коронарная недостаточность

3) нарушения проводимости

4) сердечная астма и отек легких

5) мерцательная аритмия


123. Перечислите основные противопоказания к хирургическому лечению аортального стеноза

1) инфекционный эндокардит

2) сердечная недостаточность 3 стадии

3) активный миокардит

4) отсутствие субъективных симптомов

5) градиент давления между левым желудочком и аортой более 25-30

мм рт. ст.
124. Какие три заболевания являются наиболее частой причиной аортальной недостаточности

1) острая ревматическая лихорадка

2) сифилис

3) инфекционный эндокардит

4) склеродегенеративный порок

5) расслаиваюшая аневризма аорты


125. Какие из перечисленных жалоб характерны для больного с аортальной недостаточностью

1) кровохарканье

2) сердцебиение

3) обмороки и головокружения

4) ощущения пульсации сосудов

5) боли в сердце


126. Какие из перечисленных симптомов характерны для аортальной недостаточности

1) бледность кожи

2) акроцианоз

3) пульсация периферических артерий

4) отеки голеней

5) пульсация небных дужек


127. Какие из ЭКГ признаков указывают на гипертрофию левого желудочка

1) отклонение электрической оси влево

2) отклонение электрической оси вправо

3) высокий R в V5- V6

4) высокий R в V1- V2

5) депрессия ST в V5- V6


144. Укажите механизмы компенсации при митральном стенозе

1) повышение давления в левом предсердии

2) гипертрофия левого предсердия

3) удлинение и усиление систолы левого предсердия

4) рефлекторный спазм легочных артериол (рефлекс Китаева)

5) все вышеперечисленное


145. Какие из аускультативных симптомов характерны для митрального стеноза

1) систолический шум на верхушке

2) сильный (хлопающий) первый тон

3) тон открытия митрального клапана

4) мезодиастолический шум

5) протодиастолический шум


146. Назовите признаки ЭКГ, типичные для митрального стеноза

1) широкий двугорбый P

2) двухфазный Р в отведениях V1-V2

3) признаки гипертрофии правого желудочка

4) трепетание-мерцание предсердий

5) блокада левой ножки пучка Гиса


147. Назовите варианты митрального стеноза

1) болевой вариант

2) эпилептиформный (судорожный)

3) астматический вариант

4) афонический («немой») вариант

5) систолический вариант


148. Перечислите признаки легочной гипертензии (застойных явлений в малом круге кровообращения)

1) приступы сердечной астмы

2) кровохарканье

3) акцент и раздвоение 2-го тона на легочной артерии

4) шум Грехема-Стилла

5) выбухание ствола легочной артерии


149. Перечислите признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка

1) эпигастральная пульсация

2) верхушечный толчок, видимый глазом или определяемый пальпаторно

3) шум Риверо-Корвало

4) правожелудочковая сердечная недостаточность

5) сердечный толчок, видимый глазом или определяемый пальпаторно


150. Назовите показания для закрытой митральной коммисуротомии

1) чистый стеноз до этого не оперированный

2) чистый стеноз без кальциноза клапанов

3) чистый митральный стеноз без тромбоза левого предсердия

4) наличие мерцательной аритмии
151. Назовите показания для митральной комиссуротомии на «открытом» сердце

1) наличие митральной регургитации

2) рестеноз

3) тромбоз левого предсердия

4) кальциноз митрального клапана

5) увеличение левого предсердия и правого желудочка


167. Перечислите основные диагностические критерии ИЭ

1) анемия

2) гипергаммаглобулинемия

3) положительная гемокультура

4) вегетации на клапане, выявленные по ЭХОКГ

5) все перечисленное


168. Назовите основные звенья патогенеза ИЭ:

1) бактериемия

2) травма эндокарда

3) изменения иммунитета

4) наследственность

5) возраст и пол


169. К осложнения ИЭ относятся:

1) миокардит

2) абсцессы сердца, мозга, легких, селезенки и др.

3) нефротический синдром

4) васкулит

5) инфаркты легких, почек, селезенки и др.

6) все перечисленное
170. Фатальными осложнениями ИЭ могут быть:

1) инфекционно-токсический шок

2) респираторный дистресс-синдром

3) полиорганная недостаточность

4) анемическая кома

5) острая сердечная недостаточность

6) эмболия в головной мозг, сердце
171. Перечислите «периферические» симптомы, встречающиеся при ИЭ

1) пятна Рота

2) узелки Ослера

3) симптом Лукина-Либмана

4) геморрагическая сыпь и петехии

5) отеки
172. Какова излюбленная локализация прикрепления патогенных бактерий к эндокарду?

1) поверхность аортального клапана со стороны желудочка

2) эндокард правого желудочка при ДМЖП

3) поверхность митрального клапана со стороны левого предсердия

4) хорды в левом желудочке

5) все перечисленное
173. Какие клинические особенности наблюдаются при ИЭ наркоманов:

1) преимущественное поражение трехстворчатого клапана

2) высокая частота ТЭЛА

3) высокая частота развития полиорганной недостаточности

4) резистентность к антибактериальной терапии

5) все перечисленное


174. Какие осложнения может вызвать ИЭ протезированного клапана?

1) закрытие просвета клапана

2) разрушение протеза

3) отрыв протеза

4) формирование «стеноза» протезированного клапана

5) все перечисленное


191. Перечислите признаки нестабильной стенокардии

1) снижение толерантности к нагрузке

2) изменение зоны иррадиации

3) присоединение экстрасистолии

4) увеличение потребности в нитроглицерине

5) изменение ЭКГ после приступа


192. Какие исследования применяются для диагностики хронической коронарной недостаточности

1) ЭКГ с физической нагрузкой

2) лекарственные пробы с ЭКГ-контролем

3) суточное мониторирование ЭКГ

4) ЭХО-кардиоскопия

5) радиоизотопное сканирование

6) все вышеперечисленное
193. Назовите наиболее эффективные лекарственные средства для профилактики приступов стенокардии?

1) нитраты

2) ß-блокаторы

3) ингибиторы АПФ

4) милдронат

5) антикоагулянты


194. При каких типах гиперлипедемии показано назначение статинов

1) III


2) IV

3) II А и II Б

4) V
195. Представители каких классов гиполипидемических препаратов наиболее эффективно повышают ХС ЛВП (на 15-25%)

1) смолы-секвестранты желчных кислот

2) статины

3) пробукол

4) никотиновая кислота и ее производные

5) все вышеперечисленные препараты


196. Назовите абсолютные противопоказания к применению нитратов

1) нестабильная стенокардия

2) глаукома

3) острый инфаркт миокарда правого желудочка, кардиогенный шок

4) острый инфаркт миокарда левого желудочка

5) недостаточность кровообращения


197. эквивалентом стенокардии может быть следующий симптом:

1) изжога при быстрой ходьбе

2) головокружение при переходе в ортостаз

3) повышение АД при физической нагрузке

4) колющие боли в сердце при наклонах туловища
209. Основные препараты для лечения портальной гипертензии

1) неселективные бета адреноблокаторы

2) антагонисты кальциевых каналов

3) нитраты

4) ингибиторы АПФ
210. Основные проявления синдрома холестаза:

1) повышение уровня щелочной фосфатазы

2) гипербилирубинемия

3) повышение уровня холестерина

4) повышение уровня трансаминаз
211. Признаки портальной гипертензии:

1) асцит


2) спленомегалия

3) «голова Медузы»

4) варикозно расширенные вены пищеводы

5) все перечисленное


212. Проявление печеночной энцефалопатии:

1) астериксис

2) агрессивное поведение

3) инверсия сна

4) все вышеперечисленное
213. К характерным проявлениям первичного билиарного цирроза относят:

1) кожный зуд

2) снижение массы тела

3) артериальную гипертензию

4) увеличение околоушных желез
223. Этиотропная противовирусная терапия вирусных гепатитов проводится:

1) ванкомицином

2) эссенциальными фосфолипидами

3) α- интерфероном

4) пеницилламином

5) циклофосфаном


224. «Золотым» стандартом диагностики хронического вирусного гепатита является:

1) выявление тканевых маркеров вирусов;

2) выявление сывороточных маркеров вирусов

3) выявление биохимических маркеров цитолиза

4) выявление биохимических маркеров холестаза
225. Золотым стандартом диагностики активности и стадии хронического гепатита является:

1) морфологическое исследование биоптата печени

2) определение уровня трансаминаз крови

3) сцинтиграфия печени

4) УЗИ печени и селезенки
235. Какая группа препаратов является наиболее эффективной при ГЭРБ:
1) ингибиторы протонной помпы;
2) антагонисты Н2 гистаминорецепторов;
3) антациды;
4) прокинетики;
5) антибиотики.
236. Что такое пищевод Баррета:
1) эрозивный эзофагит;
2) язва пищевода;
3) стриктура пищевода;
4) кандидоз пищевода;
5) метаплазия слизистой пищевода.
237. Для клиники хронического гастрита характерно:

1) диспепсический синдром;


2) лейкоцитоз;
3) субфебрильная температура;
4) спастический стул;
5) диарея.
238. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:

1) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;


2) язва малой кривизны желудка;
3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) дискинезия желчного пузыря;
5) гастрит.
239. Особенностями хронического гастрита А являются:

1) хеликобактерная инфицированность;

2) наличие в патогенезе аутоиммунных механизмов;

3) локализация процесса в антральном отделе;

4) атрофия слизистой оболочки желудка;
5) повышенный уровень секреции.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3, 4
2) 2, 4
3) 1, 3, 4
4) 2, 4, 5
5) все ответы правильные
248. Желудочную секрецию тормозит и используется в качестве препарата гормон:
1) соматостатин;

2) холецистокинин;


3) панкреозимин;
4) секретин;
5) гидрокортизон.
249. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
1) гиперсекреция соляной кислоты;
2) дуоденит;
3) заболевания желчного пузыря;
4) хеликобактериоз;
5) курение.
250. Язва кардиального отдела желудка часто сочетается с:
1) заболеваниями печени;
2) заболеваниями желчного пузыря;
3) грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
4) хеликобактериозом;
5) дуоденостазом.
251. Признаками постбульбарной локализации язвы могут являться:
1) стойкая диарея;

2) боли в правом подреберье;

3) появление желтухи;
4) повторная рвота;

5) появление симптомов раздражения брюшины


Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3
2) 3, 4, 5
3) 2, 3
4) 1, 2, 5
5) 4, 5
262. Главным признаком нефротического синдрома является:

1) лейкоцитурия;


2) протеинурия;
3) гематурия;
4) цилиндрурия;
5) бактериурия.
263. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита:
1) активация иммунных процессов;

2) продукция медиаторов воспаления;


3) коагуляционный механизм;

4) гемодинамический механизм;

5) метаболические нарушения.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 2; 3
2) 2; 3; 4
3) все ответы правильные
4) 1

5) 1; 2; 3; 4


264. Неиммунными механизмами прогрессирования хронического гломерулонефрита

являются:


1) артериальная гипертензия;

2) дислипидемия при нефротическом синдроме;

3) гиперфильтрация клубочковая;

4) высокая протеинурия;

5) клубочковая гипофильтрация.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1; 2
2) 1; 4; 5
3) 2; 4; 5
4) 1; 2; 3; 4
5) 1; 2; 5
265. Наиболее диагностически благоприятными являются типы хронического

гломерулонефрита


1) нефротический;

2) нефротически-гипертонический;

3) максимально активный нефртитический;

4) активный нефритический;

5) неактивный нефритический.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 5
2) 1, 2, 5
3) 2, 5
4) 1
5) 5
266. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические

типы хронического гломерулонефрита:

1) мембранозная нефропатия;

2) фокальный сегментарный гломерулосклероз;

3) мезангиокапиллярный гломерулонефрит;

4) мезангиопролиферативный гломерулонефрит;

5) минимальные изменения клубочков.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2
2) 3, 4, 5
3) 3, 4
4) 1, 5
5) 1, 4, 5
267. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются:
1) глюкокортикоиды;

2) гепарин;

3) курантил;

4) индометацин;

5) цитостатики.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 5
2) 1, 2, 5
3) 1, 2, 3, 5

4) 1, 4
5) 1, 2, 4


278. Проба Зимницкого позволяет оценить:

1) наличие бактериурии;

2) уровень протеинурии

3) суточное количество мочи;

4) снижение концентрационной функции почек

5) выраженность бактериурии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1


2) 1, 2

3) 1, 2, 3

4) 3, 4

5) 3, 4, 5


279. Проба Нечипоренко позволяет оценить:

1) степень бактериурии

2) суточную протеинурию

3) суточную лейкоцитурию

4) количество лейкоцитов в одном миллилитре мочи

5) наличие глюкозы в крови


280. Признаками тубулярной недостаточности являются:

1) почечная глюкозурия;

2) снижение удельного веса мочи;

3) повышение креатинина крови;

4) канальцевый ацидоз;

5) увеличение потери натрия с мочой.

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2


2) 1, 3

3) 1, 2, 3

4) 2, 4, 5

5) 1, 2, 4, 5


281. Какие признаки позволяют отличить хронический пиелонефрит от острого?:

1) развитие стойкой полиурии;

2) выраженный болевой синдром;

3) развитие хронической почечной недостаточности;

4) формирование синдрома тубулярной недостаточности;

5) наличие гематурии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4, 5

2) 1, 3, 4, 5

3) 1, 3, 4

4) 2, 3

5) 3, 4, д5


282. Основными проявлениями мочевого синдрома при пиелонефрите являются:

1) глюкозурия;

2) цилиндрурия;

3) лейкоцитурия;

4) бактериурия

5) кристаллурия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2

2) 1, 3


3) 3, 4

4) 1, 3, 5

5) все ответы правильные
298. Выберите основную причину развития астматического статуса – обострения, угрожающего жизни из нижеперечисленных


  1. массивная экспозиция аллергена

  2. передозировка ß2-адреномиметиков.

  3. резкое снижение или перерыв в применении ГК

  4. тяжёлое транзиторное заболевание (ОРВИ, пневмония и т.д.)

  5. все вышеперечисленное

299. Контролируемая астма



  1. характеризуется полным отсутствием всех проявлений БА и нормальным уровнем спирометрии.

  2. на протяжении длительного времени требует попытки уменьшении объема базисной терапии.

  3. это такая астма, при которой больной и врач проводят мониторинг пикфлоуметрии, спирографии, лабораторных показателей крови и мокроты

300. Частично контролируемая астма отличается



  1. наличием ограниченного числа симптомов

  2. время от времени находящаяся под контролем пикфлоуметрии

3) терапевтической тактикой: неоднозначна и зависит от выбора врача - либо увеличить объем терапии в ожидании более полного контроля над заболеванием, либо остаться на прежней базисной терапии.
301. При неконтролируемой астме

  1. всегда нужна госпитализация

  2. обязательно увеличение объема терапии

  3. сроком с неделю рассматривается как обострение и требует лечения по правилам терапии обострения.

302. Цели лечения бронхиальной астмы:



  1. предупреждение симптомов астмы, в частности кашля и приступов удушья

  2. реальное достижение выздоровления

  3. сохранение нормальной (или практически нормальной) функции легких

  4. обеспечение адекватной физической активности

  5. предупреждение обострений астмы и сведение до минимума необходимости в экстренных госпитализациях

303. Выберите правильные утверждения по отношению к ингаляционным глюкокортикоидам при бронхиальной астме :



  1. наиболее выраженное противовоспалительное действие

  2. доказана эффективность раннего назначения при нетяжёлой астме

  3. предотвращают развитие необратимой обструкции дыхательных путей и обеспечивают нормальную функцию легких

  4. доказана безопасность длительного применения

  5. позволяют сократить применение системных глюкокортикоидов

  6. снижают смертность от астмы

  7. все вышеперечисленное

304. Какие препараты относятся к антагонистам лейкотриенов



  1. зафирлукаст

  2. монтелукаст

  3. ингибитор 5-липоксигеназы (зилеутон )

  4. все вышеперечисленные

305. Антилейкотриенам свойственно следующее:



  1. антагонизм по отношению к биохимическим медиаторам, которые высвобождаются тучными клетками, эозинофилами и базофилами

  2. могут использоваться в поддерживающей терапии БА как препараты второй линии после ИГК

  3. применяются при средне-тяжелой и тяжелой астме, если ингаляционные кортикостероиды дают побочные эффекты

  4. удобны, если пациент неспособен пользоваться ингалятором

  5. все вышеперечисленное

306. Ингаляционные β2-агонисты длительного действия



  1. не должны использоваться в качестве монотерапии БА

  2. служат эталоном монотерапии

  3. следует назначать до повышения доз ингаляционных ГКС

  4. в комбинации с ИГКС уменьшают выраженность симптомов днем и ночью

  5. снижают потребность в препаратах короткого действия

307. Выберите правильные утверждения в отношении системных глюкокортикостероидов:



  1. показаны при стабильном течении БА и ХОБЛ

  2. пути введения - пероральный и парентеральный

  3. мощное противовоспалительное действие

  4. низкий терапевтический индекс: выраженные побочные эффекты, включая надпочечниковую недостаточность

325. Выбрать основные звенья патогенеза лёгочного сердца:


1) заболевания легких, поражение грудной клетки, позвоночника, диафрагмы
2) нарушение вентиляции и механики дыхания
3) нарушение бронхиальной проходимости
4) уменьшение дыхательной поверхности
4. артериальная гипоксемия
5) повышение тонуса мелких артерий и артериол легких

6) все вышеперечисленное


326. Методы определения лёгочной гипертензии:

1) электрокардиография

2) эхокардиоскопия

3) компьютерная томография

4) магнитнорезонансная томография
327. У больного 60 лет, страдающего ХОБЛ, увеличена печень, появились периферические отеки, что может быть проявлением декомпенсации хронического легочного сердца при выявлении…

1) повышения давления в лёгочной артерии по данным допплерокардиографии

2) отклонения электрической оси сердца вправо на ЭКГ

3) признаки гипертрофии правого предсердия по ЭКГ

4) блокады правой ножки пучка Гиса

5) все вышеперечисленное


328. Клинические проявления хронического легочного сердца
состоят из симптомов:
1) основного заболевания, приведшего к развитию ХЛС
2) признаков легочной недостаточности
3) симптомов сердечной (правожелудочковой) недостаточности

4) обязательной обструкции бронхиального дерева


329. Объективные признаки гипертрофии правого желудочка
1) смещение правой границы сердца вправо
2) обнаружение сердечного толчка
3) обмороки

4) положительная надчревная пульсация


330. Указать рентгенологические признаки ХЛС:
1) выбухание легочного ствола

2) ателектаз доли лёгкого

3) плевральный выпот
4) расширение ствола легочной артерии (более 15 мм) и ее крупных ветвей,
5) увеличение правых отделов сердца.
346. Величина ОФВ1 оценивается в постбронходилататорной пробе в период ремиссии ХОБЛ:


  1. определяет тяжесть ХОБЛ

  2. не имеет определённого значения, кроме периода обострения ХОБЛ

  3. оценивает обратимость бронхиальной обструкции

  4. свидетельствует о прогнозе заболевания

347. Облигатные симптомы тяжелого течения ХОБЛ это:



  1. дыхание через сомкнутые губы

  2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

  3. обильная бронхоррея

  4. отсутствие отхождения мокроты

  5. втяжение нижних межреберных промежутков

348. Клинически обструкция при ХОБЛ характеризуется:



  1. сухие свистящие хрипы при форсированном дыхании

  2. удлинением времени форсированного выдоха

  3. гиперинфляцией

  4. постоянным кашлем и бронхорреей

349. Клинические признаки лёгочной гиперинфляции:

1) симптом «выдоха через губы, сложенные трубочкой»

2) признак Hoover: нижние отделы грудной клетки во время вдоха двигаются не наружу, а внутрь

3) признак Campbel: укорочение внегрудного отдела трахеи менее 4 см

4) частое дыхание


350. Диагностический поиск при ХОБЛ включает исключение:

  1. бронхиальной астмы,

  2. бронхиолитиаза,

  3. бронхоэктатической болезни

  4. ИБС в форме эквивалента стенокардии

  5. гипертонической болезни

351. При формулировке диагноза ХОБЛ указывается :

1) стадия

2) узловой показатель ОФВ1

3) обострение или ремиссия заболевания

4) наличие осложнений

5) при тяжелом течении заболевания - клиническая форма ХОБЛ (эмфизематозная, бронхитическая)
352. В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора на 1 стадии являются:

1) бета2-агонисты и холинолитики короткого действия

2) холинолитики короткого действия

3) бета2-агонисты короткого действия

4) бета2-агонисты длительного действия

5) холинолитики длительного действия

6) бета2-агонисты и холинолитики длительного действия
353. В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора начиная с со 2 стадии являются

1) бета - 2 агонисты короткого действия

2) холинолитики короткого действия

3) холинолитики длительного действия в виде монотерапии

4) длительного действия холинолитики и бета 2 агонисты в виде комбинации

354. Назовите внешние факторы риска ХОБЛ:



  1. курение

  2. профессиональные вредности

  3. загрязнение окружающего воздуха

  4. низкое социально-экологическое положение

  5. пассивное курение в детстве

  6. аденовирусная инфекция

  7. все вышеперечисленное

367. Критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются

клинические признаки:



  1. острая дыхательная недостаточность: частота дыхания >30 в мин.

  2. гипотония: систолическое АД <90 мм рт.ст., диастолическое АД <60 мм рт.ст

  3. нарушение сознания

  4. анурия

  5. лихорадка более 39°С

  6. все вышеперечисленное

368. Лабораторными критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются:



  1. лейкопения (<4*109/л)

  2. гиперлейкоцитоз более 20 *109

  3. гипоксемия: SaO2<90%, PO2<60 мм рт.ст

  4. гемоглобин <100 г/л

  5. гематокрит <30%

  6. все вышеперечисленное

369. Пневмококковая пневмония имеет клинические проявления:



  1. острое начало,

  2. общие симптомы интоксикации в первые сутки

  3. кашель с ржавой мокротой

  4. обильное кровохарканье

  5. регресс симптоматики от применения аминогликозидов

370. При пневмококковой пневмонии препаратами выбора являются:



  1. b-лактамы

  2. аминогликозиды

  3. тетрациклины

371. Клебсиелла-пневмония



  1. поражает ранее здоровых молодых некурящих мужчин

  2. имеет этиологическое значение у пациентов пожилых, с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и циррозом печени

  3. сопровождается экспекторацией мокроты цвета «малинового желе»

  4. сопровождается выделением мокроты с запахом горелого мяса

  5. имеет неблагоприятный прогноз

372. Атипичная по возбудителю пневмония



  1. хламидийная

  2. микоплазменная

  3. пневмококковая

  4. характеризуется постепенным началом

  5. в клинике непродуктивный кашель

384. Частые осложнения течения болезни Крона:



  1. стенозы с частичной или полной непроходимостью,

  2. перфорация,

  3. абсцессы брюшной полости,

  4. псевдомебранозный колит

  5. межпетельные абсцессы,

385. Что верно для этиопатогенеза неспецифического язвенного колита:



  1. воспаление начинается с нетипичного ответа Th хелперов 2-го типа.

  2. характерно преобладание атипичных NK-клеток, продуцирующих провоспалительные цитокины

  3. характерно воспаление с формированием гранулём

  4. поверхностный характер воспаления

386. Для неспецифического язвенного колита характерны кишечные симптомы:



  1. понос, содержащий макроскопически видимые кровь и слизь от 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов.

  2. тенезмы

  3. рвота

  4. боли в животе

  5. при пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки

387. Выбери из перечисленных внекишечные симптомы неспецифического язвенного колита:



  1. анемия

  2. лихорадка

  3. артралгии.

  4. узловатая эритема.

  5. конъюнктивит

  6. все вышеперечисленное

393. При холецистите обострение проявляется:



  1. болью в правом подреберье

  2. тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

  3. желтухой, преходящей или стойкой

  4. кожным зудом

  5. изжогой

394. Для подтверждения диагноза хронического холецистита необходимы:



  1. анализ крови клинический

  2. анализ кала

  3. дуоденальное зондирование

  4. УЗИ

  5. рентгеноскопия желудка

395. Перечислите препараты, применяемые для лечения желчно-каменной болезни:



  1. урсодезоксихолевая кислота

  2. нитраты

  3. эуфиллин

  4. омепразол

  5. панзинорм

396. Перечислите факторы риска ЖКБ:



  1. женский пол

  2. наследственная предрасположенность

  3. ожирение

  4. возраст более 40 лет

  5. мужской пол

411. Выберите верное определение дисбиоза кишечника:



  1. дисбиоз кишечника рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями

  2. дисбиоз – это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке

  3. дисбиоз – это синдром, вторичный по отношению к ведущей патологии

412. Какие функции не выполняет нормальная микрофлора?



  1. пищеварительная

  2. синтетическая.

  3. препятствие росту патогенных бактерий

  4. питание и обновление кишечного эпителия

  5. изменение кислотности содержимого кишечника

  6. под регуляция моторной функции

  7. ничего из перечисленного

413. На фоне основного патологического процесса выявленный дисбиоз кишечника требует



  1. диеты

  2. голодания

  3. дополнительного лечения про – и пребиотиками

  4. лечение всегда включает антибиотик

414. Ответьте, какие нижеперечисленные утверждения верны:



  1. бифидобактерии отвечают за: синтез молочной кислоты, лизоцима, стимуляторов иммунной системы, витминов К, С, В, способствуют всасыванию витамина Д, железа, кальция

  2. бифидо, лактобактерии выполняют одинаковые функции

  3. лактобактерии противостоят заселению патогенных микроорганизмов, способствуют процессам восстановления слизистой оболочки кишки.

  4. кишечная палочка не должна присутствовать в норме в кишечнике

  5. кишечная палочка (непатогенные разновидности) вырабатывает витамин К, колицин.

415. Что из нижеперечисленного относится к пребиотикам:



  1. лактулоза

  2. эубикор

  3. мукофальк

  4. альфанормикс

  5. отруби

422. При какой, в процентном выражении, утрате паренхимы поджелудочной железы развивается картина экзогенной и эндогенной секреторной недостаточности:

1) 10%;

2) 20%;


3) 30%;

4) 50%;


5) 90%.
423. Главными клиническими признаками обострения хронического панкреатита являются:

1) абдоминальный болевой синдром;

2) повторная рвота, не приносящая облегчение;

3) больной провоцирует рвоту для облегчения болевого синдрома;

4) вздутие живота;

5) диарея.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) 1, 3, 4

3) 3, 4, 5

4) 2, 5

5) 1, 4, 5


424. Основные пробы для оценки внешнесекреторной недостаточности железы:

1) копрограмма;

2) определение в кале активности эластазы и химотрипсина;

3) оценка общего трофологического статуса;

4) секретиновый тест;

5) панкреозиминовый тест.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) все ответы правильные

3) 1, 5


4) 2, 3, 4

5) 4, 5
425. Признаки внутрисекреторной недостаточности:

1) похудание;

2) снижение толерантности к углеводам;

3) сахарный диабет;

4) гиперинсулинемия;

5) снижение уровня глюкагона в крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 3

2) 1, 4, 5

3) 2, 4, 5

4) 2, 3, 5


429. Гальванизация - воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) электрическим током высокого напряжения
430. Диадинамотерапия - это воздействие на организм :

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) электрическим током высокого напряжения
431. Амплипульстерапия - это воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения

4) переменным током высокого напряжения и частоты
432. Местная дарсонвализация-это воздействие на организм:

1) постоянным непрерывным электрическим током малой силы

2) магнитным полем

3) импульсным током низкого напряжения



4) электрическим током высокого напряжения
Каталог: Chairs -> Fac therapy
Chairs -> Методические разработки к практическим занятиям по иммунологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов
Chairs -> Рабочая программа «факультетская терапия. Профессиональные болезни»
Chairs -> Контрольные вопросы к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни»
Chairs -> Рабочая программа учебной дисциплины «нервные болезни, нейрохирургия и медицинская генетика»
Fac therapy -> 3 Рекомендации и требования по оформлению академической истории болезни
Fac therapy -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса медицинского факультета по специальностям
Fac therapy -> Тесты по производственной практике для студентов 4 курса помощник врача стационара для специальности «Лечебное дело»
Fac therapy -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса медицинского факультета по специальностям
Fac therapy -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса медицинского факультета по специальностям
Fac therapy -> Тесты по производственной практике для студентов 4 курса помощник врача стационара для специальности лечебное дело


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница