A пневмония



Скачать 24.34 Kb.
Дата13.01.2018
Размер24.34 Kb.

$$$1


Мальчик, 13 месяцев. Он весит 8 кг. Температура у него – 37,5ºC. Его мать говорит, что последние три недели у него сухой кашель. Никаких общих признаков опасности у него нет. Частота дыхания – 41 вдох в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Когда ребенок выдыхает, слышен свистящий шум. В состоянии покоя свистящего дыхания нет. После трех циклов применения быстродействующего бронхорасширителя частота дыхания осталась на уровне 41 вдоха в минуту. Поноса, жара и проблем с ушами нет. Нет низкой массы тела, отека обеих ног нет. Ладони очень бледные, выглядят практически белыми.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов по ИБВДВ является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) Пневмония

B) Бронхит

C) Анемия

D) Диарея

E) Гипертрофия

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 2

{Учебник}= Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Баранов А.А., 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$2

Мужчина, 25 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы.



Какое из перечисленных препаратов является Наиболее оптимальным для данного пациента?

А) макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней

В) эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней

С) азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней

D) тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней

Е) цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=( Руководство по внутренним болезням для врача общей практики 2007)

{Курс}=7


{Семестр}=14
$$$3

Девочка, 12 лет. Жалобы на продуктивный кашель с выделением слизистого или слизисто-гнойной мокроты во время обострения, Болеет в течение 2-3 лет, обострения до 2-3 раз в год В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются стойкие влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. На рентгенографии легких – усиление легочного рисунка.

Какой из предварительных диагнозов является Наиболее вероятным?

А) Хронический бронхит

В) Рецидивирующий бронхит

С) Хроническая пневмония

D) Хронический облитерирующий бронхиолит

Е) Хроническая обструктивная болезнь легких

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2000)

{Курс}=7


{Семестр}=13,14

$$$4


Мужчина 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

Какое из методов обследований является Наиболее информативным?

A) рентгенография грудной клетки

B) общий анализ мокроты

C) компьютерная томография легких

D) бронхоскопия

E) спирография

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Руководство по первичной медико-санитарной помощи

Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. –

М. ГЭОТАР Медиа 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$5

Женщина, 45 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе - фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях – петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эритроциты - 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейкоциты – 22 тыс., СОЭ – 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме - клиновидная тень в правом легком.



Какой метод обследования является Наиболее информативным?

A) Эхокардиография

B) Бронхоскопия

C) Сцинтиграфия

D) Рентгенография суставов

E) Компьютерная томография легких

(Правильный ответ) = А

(Сложность) =3

(Учебник) = Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

(Курс) = 7

(Семестр) = 14

$$$6


Мужчина, 56 лет, страдающий хроническим алкоголизмом и ХОБЛ, жалуется на кашель с трудноотделяемой вязкой, тягучей мокротой с запахом подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающей черносмородиновое желе. Объективно: выраженная интоксикация, одышка, в легких незначительное количество хрипов. На рентгенограмме: феномен «расползающегося сотового легкого», многочисленные бронхоэктазы, остаточные полости, пневмосклероз.

Какой из возбудетелей является Наиболее вероятным?

A) Клебсиелла

B) Хламидии

C) Микоплазма

D) Кишечная палочка

E) Пневмококк

(Правильный ответ) = А

(Сложность) =2

(Учебник) = ( Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)

(Курс) = 7

(Семестр) = 14

$$$7

Мужчина, 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель,боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии.



Какой из предварительных диагнозов является Наиболее вероятным?

A) правосторонняя крупозная пневмония

B) правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония

C) правосторонний экссудативный плеврит

D) обострение хронического бронхита

E) правосторонний гидроторакс

{ Правильный ответ} = C

{ Сложность} =2

{ Учебник } = ( Диагностика болезней внутренних органов А. Н. Окороков :- М.: Мед. лит.,2002.

{ Курс } =7

{ Семестр} =14

{ Предполагаемое знание тестируемого } = FM

$$$8

Женщина, 26 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела в течение 2-3 дней до 37,5° - 37,8°С, насморк. Объективно: состояние средней тяжести, зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС - 90 в мин., АД 120/70 мм рт.ст.



Какой из перечисленных предварительных диагнозов Наиболее вероятен?

A) острая пневмония

B) острый бронхит

C) ларинготрахеит

D) бронхиальная астма

E) хронический бронхит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)

{Курс}=7


{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА

$$$9

Мужчина 24 лет, жалуется на покашливание в течение последнего месяца, слабость, потливость в ночное время, похудел на 3 кг. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ВОП предполагает туберкулез легких.



Какое из обследований будет Наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?

A) общий анализ крови

B) общий анализ мокроты

C) мокрота на МТ

D) антибиотикограмма мокроты

E) мокрота на атипичные клетки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.)

{Курс}=7


{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

$$$10

Ребенок 3 месяцев. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз:



A) муковисцидоз

B) обструктивный бронхит

C) острый простой бронхит

D) очаговая пневмония

E) рецидивирующий бронхит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Детские болезни, Н.П. Шабалова, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14



{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница