А. В. Павличенко Российский национальный исследовательский медицинский



Скачать 280.33 Kb.
Pdf просмотр
страница1/23
Дата05.03.2019
Размер280.33 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Трудный пациент, ТОМ 1 3
,
2 0
1 5
П
С
И
Х
И
А
Т
Р
И
Я
/
P
S
Y
C
H
I
A
T
R
Y
Настоящее и будущее диагноза в психиатрической практике
А.В.Павличенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Заметный всплеск интереса к проблемам психиатрической диагностики обусловлен публикацией и широким обсуждением проекта научной классификации, базирующейся на достижениях нейронаук (RDoC). Обе классификации пытаются интегрировать альтернативные друг другу подходы к психиатрическому диагнозу (категориальный, ди- менсиональный, нейробиологический). Хотя не смогла разрешить многие противоречия, стоящие перед психиатрией на современном этапе, отказ от клинических принципов в пользу нейробиологиче- ских маркеров и моделей поведения видится мало- оправданным. Проект RDoC, по-видимому, может в будущем стать полезным дополнением к DSM-5, если нейробиологические параметры смогут не столько заменить, сколько помочь выделить подтипы существующих диагностических категорий DSM, важных сточки зрения терапии и прогноза.
Ключевые слова DSM-5, RDoC, подходы, Конгресс
ЕПА 2014.
Present and Future of Diagnosis in Psychiatrics
A.V.Pavlichenko
N.I.Pirogov Russian National Research Medical
University, Moscow
The paper highlights the increased interest to the problems of psychiatric diagnosis formation was la- unched by the DSM-5 release and discussion about sci- entific classification based on neuroscience (RDoC pro- ject). Both classifications are trying to integrate some al- ternative approaches (categorical, quasi-dimensional,
and neurobiological) in their bodies. Although the
DSM- 5 was unable to resolve many challenges facing modern psychiatry it is unwarranted to abandon the clinical principles in favor of neuroscience and dimen- sions of behavior. The RDoC is more likely to develop neurobiological measures which help in subtyping rat- her than replacing current diagnostic categories to im- prove prediction of outcome and treatment response.
Keyword: DSM-V, RDoC, approaches, EPA Актуальность вопросов психиатрической диагностики на современном этапе определяется, в первую очередь, выходом под эгидой Американской психиатрической ассоциации Руководства по диагностике и статистике психических расстройств пятого пересмотра. Данная систематика вызвала бурную дискуссию в профессиональной среде ив средствах массовой информации, одним из лейтмотивов которой являлось мнение, что использование потенциально приведет к ошибочной диагностике психических расстройству миллионов по сути нормальных людей [9]. С другой стороны, Национальный Институт психического здоровья США (примерно в это же время запустил проект по исследовательским критериям доменов (RDoC), целью которого является изменение диагноза таким образом, чтобы включить в него последние достижения нейронаук. По мнению директора NIMH T. Insel
[12], то, что вполне пригодно для практических врачей, больше недостаточно для исследователей, поэтому при работе над научной классификацией, базирующейся на биомаркерах и когнитивном функционировании, необходимо использовать принципы, отличные от DSM. Настоящая публикация представляет собой расширенный обзор и анализ основных докладов ведущих европейских психиатров представленных на 22 Конгрессе Европейской психиатрической ассоциации, и освещает следующие вопросы) современные подходы к диагностики психических расстройств) инновации и проблемы DSM-5;
3) проект RDoC: вызовы и ограничения.

Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Кафедра дерматовенерологии
2015 -> Министерство здравоохранения и социального развития
2015 -> Борис Дмитриевич Карвасарский Клиническая психология
2015 -> М. А. Ассанович // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 9-17
2015 -> Общероссийская общественная организация
2015 -> Л. А. Герасименко // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 43-49
2015 -> Методические рекомендации для медицинских работников и пациентов. Симферополь 2012 Учреждения разработчики


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница