Қабылдаған: Хаджимова С. А


Асқынулары және асқынуларды диагностикалау



страница17/17
Дата08.11.2018
Размер445 b.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Асқынулары және асқынуларды диагностикалау.

  • Обтурациялық жедел холецистит(катаральді,флегманозды,гангренозды)

  • Холедохолетиаз(механикалық сарғаю синдромымен)

  • Стеноздаушы папиллит

  • Пер итонит

  • Өт қабының шемені(водянка)

  • Өт қабының іріңдігі (эмпиема)

  • Өт түтіктерінің қабынуы (холангит)

  • Сыртқы және ішкі өт жыланкөздері



Жедел холецистит ауруының келесі өте қатерлі асқынулары кездесуі мүмкін

  • Жедел холецистит ауруының келесі өте қатерлі асқынулары кездесуі мүмкін

  • 1. Өт перфорациясы - флегмонозды немесе гангренозды холециститте кездеседі. Қазіргі уақытта холециститті жедел операциямен емдеу орындалатындығынан бұл асқыну сирек кездеседі. Тесілген өт қапшығынан өт ішке ақса перитонит, ал өтпен жабысқан басқа мүшеге ақса бауыр, шажырқай, көлденең ішекке ақса жеке абсцесстер пайда болады. Егер өт онымен жабысқан ұлтабар, көлденең тоқ ішек немесе қарынға төгілсе ішкі жыланкөз ашылып, бұл арқылы өт тастары аталған мүшелерге енуі мүмкін. Егер өт тасы үлкен болса ішектің обтурациялы түйілуіне соғады.

  • 2. Өт перитониті - өт тесілуінен соң, кейде онсыз да қабынған өт қапшығынан өт өтуімен байланысты басталуы мүмкін. Бұл перитонит баяу дамыса өт тесілуіндегі перитонит шапшаң басталып дамиды.



3. Бауырмен - бүйректер асқынулар - гепато-ренальды синдром. Бауыр мен бүйректер өте маңызды қызмет атқарады - олар ағзаны улы заттардан тазартады. Деструктивті холециститте, механикалы сары ауруда, холангитте бауыр паренхимасында және бүйректерде ауыр өзгерістер басталады. Бұл асқынудың екі түрі бар:

  • 3. Бауырмен - бүйректер асқынулар - гепато-ренальды синдром. Бауыр мен бүйректер өте маңызды қызмет атқарады - олар ағзаны улы заттардан тазартады. Деструктивті холециститте, механикалы сары ауруда, холангитте бауыр паренхимасында және бүйректерде ауыр өзгерістер басталады. Бұл асқынудың екі түрі бар:

  • Бірінші түрінде - дене қызуы жедел жоғары көтеріледі, науқас абыржыған, кұсады. Ауыздан ацетон иісі шығады, бауыр комасы дамиды. Қанда – азот тотығы көбейген, зәрде – нәурыз, цилиндрлар.

  • Екінші түрінде - операциядан соңғы Ү-ҮІІІ тәуліктерде өттің, зәрдің шығу мөлшерінің (механическая олигурия, анурия) азаюынан уремия басталады. Ауру ұйқышыл, адинамия, лоқсу, кұсу, ішеқтер атониясы.

  • 4. Холангит - катаралды және ірінді, дене қызуы көтеріледі, оң қабырғалар асты қатты ауырады, көздер, тері сарғаяды. Катаралды холангит консервативті емдеуге (антибиотиктер, дуоденальды барлап қарау) қөнеді.

  • Іріңді холангитте - қызу өте жоғары, дене тітірқенеді, іш ауыруы қүшті, дене сарғайған. Зәрде – нәурыз, қиыршықты, гиалинді цилиндрлер, эритроциттер, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ шапшаңдаған. Іріңді холангитте бауырдың тромбофлебиті басталуы мүмкін.



Пайдаланған әдебиеттер:

  • 1.Нұрмақов «Хирургия»Алматы 2009;

  • 2.М.А.Алиев,С.А.ВОРОНОВ «экстренная хирургия»Алматы 2001;

  • 3.Ә.Б.Әубәкіров «Адам анатомиясы»Атлас II-том ,Астана 2006 ;

  • Мәдікенұлы «хирургиялық аурулар»Қарағанды 2008 ;

  • 4.www.google.kz

  • 5.www.doctor.ru




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница