Актуальность проблемы



Скачать 189.61 Kb.
страница1/7
Дата13.01.2019
Размер189.61 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7

Актуальность проблемы.

Парентеральные вирусные гепатиты остаются серьезной медицинской и социальной проблемой отечественного здравоохранения. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости, летальности, большой частотой неблагоприятных исходов и значительным социально-экономическим ущербом, причиняемым ими .

В конце 90-х годов в РФ имел место значительный рост заболеваемости населения острым вирусным гепатитом В, обусловленный резким увеличением частоты внутривенного введения психоактивных препаратов (ПАП) в молодежной среде, значительной активизацией беспорядочных половых связей. По данным отечественных исследователей (Г.Г. Онищенко; И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов с соавт., 2000-2005; В.В. Романенко, 2000 и др.), заражение вирусом гепатита В при парентеральном введении ПАП имело место у 50-60% больных острым вирусным гепатитом В, а половым путем - у 15-30%, значительно реже регистрировали внутрибольничное заражение. В возрастной структуре заболевших острым гепатитом В (ОГВ) преобладали лица молодого трудоспособного возраста .Учитывая эпидемической характер распространения заболеваемости ОГВ в стране, рекомендациями Парламентских слушаний от 13.02.2001 г., решением Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2001г. и рекомендациями Межведомственной комиссии Совета безопасности Российской Федерации от 28.03.2003г., были предусмотрены меры по усилению, объединению усилий разных ведомств с тем, чтобы реализовать основную задачу - снизить заболеваемость наиболее поражаемого населения (15-29 лет).Эффективным средством борьбы с вирусным гепатитом В (ГВ) является вакцинопрофилактика. Хотя число государств - членов ВОЗ, использующих высокоэффективную вакцину против ВГВ в рамках расширенных программ иммунизации, постоянно растет, все еще существует проблема увеличения уровня охвата иммунизацией в странах, использующих вакцины в настоящее время, и внедрения вакцины против ВГВ в странах, где пока еще не выполняется программа иммунизации. Иммунопрофилактика отдельных групп населения Российской Федерации против гепатита В начала осуществляться с конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века. При этом программы иммунизации против этой инфекции реализовывали поэтапно, охватывая различные возрастные и социальные группы населения. Так, если на первых этапах применения вакцин против гепатита В иммунизацию осуществляли, в основном, среди лиц, относящихся к так называемым группам высокого риска заражения ВГВ (медицинских работников, детей закрытых учреждений, новорожденных, родившихся от женщин - носителей HBsAg и др.), то в дальнейшем их применяли уже среди всех новорожденных детей (с 1998 года) и 13-летних подростков (с 2001 года). Вакцинация против ВГВ была введена в национальный календарь профилактических прививок.

По мере регистрации новых вакцин против гепатита В и их «доступности» для здравоохранения, значительно расширялись возможности применения этих препаратов. На отдельных территориях начали реализовывать «школьные» программы иммунизации учащихся младших и старших классов, подростков, а также всех категорий медицинских работников, пациентов отделений хирургии, гемодиализа и других групп риска.Начиная с 2006 года в стране реализуется программа массовой иммунизации населения против гепатита В в рамках Национального приоритетного проекта «Здоровье» с охватом прививками в течение 20062008 гг. 29,6 млн. человек в возрасте от одного года до 55 лет.Опыт успешной реализации широких программ вакцинопрофилактики против ГВ, предусмотренных национальным проектом «Здоровье», показывает степень активного влияния на эпидемический процесс ВГВ правильно выбранной стратегии вакцинопрофилактики этой инфекции и в перспективе реальность искоренения острых форм ГВ (И.В. Шагильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко, 2003 г., И.Н. Лыткина, Н.И. Шулакова, с соавт, 2003-2006 гг. и др.). .Однако, в настоящее время недостаточно изучена длительность и напряженность поствакцинального гуморального иммунитета в разных группах населения, привитых против ВГВ, не обоснована целесообразность и сроки проведения ревакцинации в отдельных группах населения, что требует коррекции системы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В на региональном и федеральном уровнях .В связи с этим, исследование проявлений эпидемического процесса ВГВ на современном этапе, оценка эффективности массовой иммунизации населения против этой инфекции для оптимизации системы эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом В является актуальным и важным.





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница