Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология



Скачать 372.76 Kb.
страница1/4
Дата01.05.2018
Размер372.76 Kb.
  1   2   3   4

medznate.ru
Акушерство и гинекология

(вопросы для тестирования)




Гинекология

001.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

А)+ Меноррагии

Б)+ "мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации

В)+ Боли во время менструации

Г)Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

002.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

А)+ Диспареуния

Б)+ Бесплодие

В)+ Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период

Г)Субфебрильная лихорадка

003.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

А)Наличие соединительной капсулы

Б)+ Способность к гематогенному диссемированию

В)Клеточная атипия

Г)+ Способность к инфильтрирующему росту

004.Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

А)+ Относительно небольшие размеры

Б)+ Расположение сзади и сбоку от матки

В)+ Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси

Г)Двойной контур образования

005.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

А)+ Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес.

Б)+ Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки

В)+ Непереносимости гормональных препаратов

Г)+ Сочетании эндометриоза и опухоли яичников

006.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:

А)+ Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы

Б)+ Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров

В)+ Ровные и не всегда чёткие контуры образования

Г)Наличие капсулы в узле

007.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

А)+ Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки

Б)+ Неодинаковое утолщение стенок миометрия

В)+ Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия

Г)+ Наличие узловых образований без капсулы в миометрии

008.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:

А)+ Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла

Б)+ И в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму

В)+ Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки

Г)+ При миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии

009.Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Гистеросальпингография

Б)+ Ультразвуковое исследование

В)+ Гистероскопия

Г)Лапароскопия


010.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

А)Гистеросальпингография

Б)Ультразвуковое исследование

В)Гистероскопия

Г)+ Лапароскопия

011.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

А)+ Кольпоскопию

Б)Цитологическое исследование

В)+ Гистологическое исследование биоптата шейки матки

Г)Трансвагинальную эхографию

012.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают:

А)+ Гетеротопии точечного типа

Б)+ Гетерогонии типа пятен синюшно-багрового цвета

В)+ Рубцовая ткань, окружающая имплантаты

Г)+ "типичный" спаечный процесс в малом тазу

013.Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:

А)+ Киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)

Б)+ Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки

В)+ Дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое

Г)Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

014.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Расширение диаметра выводных протоков желёз (по типу "точечных уколов иголкой")

Б)+ Кистозное расширение устьев желёз (по типу "эндометриоидных глазков")

В)+ Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой")

Г)+ Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот")

015.Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии, при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Применение только водорастворимых, контрастных растворов

Б)+ Проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем

В)+ "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором

Г)Проведение исследования во второй фазе менструального цикла

016.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

А)+ Ультразвуковое исследование

Б)+ Лапароскопию

В)+ Ректороманоскопию

Г)Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

017.Терапия наружного эндометриоза в режиме "псевдоменопаузы" проводится:

А)+ 3оладексом

Б)Оргаметрилом

В)+ Даназолом

Г)Нон-овлоном

018.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

А)Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

Б)+ Антигонадотропных препаратов

В)Гестагенов

Г)+ Агонистов гонадолиберинов

019.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

А)+ Восстановление фертильности

Б)+ Купирования болевых проявлений

В)+ Уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки

Г)Лизиса спаек

020.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий являются:

А)Ритм-метод

Б)Барьерная

В)Прием эстроген-гестагенных контрацептивов

Г)+ ВМК


021.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:

А)+ Ювенильном периоде

Б)+ Репродуктивном периоде

В)+ Перименопаузальном периоде

Г)Постменопаузе

022.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:

А)Нарушенной маточной или эктопической беременности

Б)Гормонпродуцирующей опухоли яичника

В)Миомы матки

Г)+ Дисфункциональным маточнымкровотечением

023.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

А)+ На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона - преобладает железистый компонент над стромальным

Б)+ Толщина эндометрия увеличивается

В)+ Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего

Г)Возникает деформация полости матки

024.Гормональный гемостаз неэффективен при...

А)Неполноценной секреторной трансформации эндометрия

Б)+ Остатках плодного яйца в полости матки

В)Железистой гиперплазии эндометрия

Г)+ Миоме матки с подслизистым расположением узла

025.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

А)+ Быстро останавливает маточное кровотечение

Б)+ Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов

В)+ Кровотечение отмены не бывает слишком сильным

Г)Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

026.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:

А)Персистенции фолликулов

Б)Гиполютеинизме

В)Органической патологии матки

Г)+ Атрезии фолликулов

027.В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:

А)+ В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной

Б)Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе

В)+ Гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующихэкстрагенитальных заболеваний этого возраста

Г)В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений

028.При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

А)+ Гиперплазия эндометрия

Б)+ Изменения, соответствующие фазе пролиферации

В)+ Неполноценные секреторные изменения

Г)+ Атрофия эндометрия


029.Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

А)Даназол

Б)Ременс


В)Неместран

Г)+ Ригевидон

030.Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

А)+ Эстроген-гестагенные препараты

Б)+ Антигонадотропные препараты

В)+ Гестагены во 2-ю фазу

Г)Андрогены

031.Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

А)+ Тромбоэмболическим осложнениям

Б)+ Лекарственному гепатиту

В)+ Аллергическим реакциям

Г)+ Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

032.Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

А)Гормональный гемостаз не эффективен

Б)Высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

В)Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

Г)+ Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного воздействия на процессы полового созревания

033.В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

А)+ Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия

Б)+ Уменьшение физиологического отека эндометрия

В)+ Прокоагулянтный эффект эстрогенов

Г)Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе

034.Маточное кровотечение может возникать:

А)+ При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме

Б)+ Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов

В)+ Во время терапии неодикумарином

Г)Во время терапии Даназолом

035.Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:

А)+ 1 мм

Б)+ 3 мм


В)+ 4 мм

Г)6 мм


036.УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

А)Овоидная форма эндометрия

Б)+ М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

В)Наружные контуры М-эхо четкие, ровные

Г)+ Неоднородная структура

037.Маточное кровотечение может возникать:

А)+ При болезни Виллебранда

Б)+ Циррозе печени

В)+ Тромбастении Гланцмана

Г)+ Остром лейкозе

038.Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:

А)Опухолью

Б)Индуцированной особенностью адаптации организма

В)Вариантом нормы

Г)+ Предраком эндометрия

039.Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:

А)+ Железистая гиперплазия

Б)+ Эндометриальный полип

В)+ Железисто-кистозная гиперплазия

Г)Атипическая гиперплазия

040.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

А)+ Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

Б)+ Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

В)+ М-эхо более 20 мм

Г)+ Повышенная звукопроводимость и наличие жидкостных включений неправильной формы

041.Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

А)Гематогенный

Б)Имплантационный

В)Контактный

Г)+ Лимфогенный

042.Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:

А)Репродуктивном периоде

Б)Периоде перименопаузы

В)Ювенильном периоде

Г)+ Периоде постменопаузы

043.Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

А)+ Гипертонической болезни

Б)+ Сахарного диабета

В)+ Нарушения липидного обмена

Г)Атрофии эндометрия

044.К предраку эндометрия относится:

А)+ Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

Б)+ Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями

В)+ Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе

Г)Метаплазия эпителия

045.Основными симптомами рака эндометрия являются:

А)Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

Б)Боли внизу живота неясного характера

В)Слизистые выделения из половых путей

Г)+ Ациклические кровянистые выделения из половых путей

046.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:

А)+ Ожирение

Б)+ Сахарный диабет

В)+ Гипертоническая болезнь

Г)Атеросклероз

047.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

А)+ Отсутствие инвазии в подлежащую строму

Б)+ Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань

В)+ Сохранение мембраны

Г)Отсутствие клеточного атипизма

048.После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

А)+ Половой покой 1,5 мес.

Б)+ Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

В)+ Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес.

Г)Постельный режим в течение суток после процедуры

049.У больной репродуктивного возраста - тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:

А)Диатермокоагуляция

Б)Криодеструкция

В)Химическая деструкция

Г)+ Конизация шейки матки

050.Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

А)+ Соскоб деревянным шпателем

Б)+ Забор материла эндобрашем (endobrush)

В)+ Соскоб ложечкой Фолькмана

Г)Смыв

051.При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:



А)Раствор адреналина

Б)+ Раствор молочной кислоты

В)Раствор салициловой кислоты

Г)+ Раствор уксусной кислоты

052.В пробе Шиллера слабо окрашивается:

А)+ Цилиндрический эпителий

Б)+ Атрофический эпителий

В)+ Участки с локальным воспалением

Г)Основа лейкоплакии

053.Для нормальных сосудов шейки матки характерно:

А)+ "исчезают" временно при обработке уксусом

Б)+ Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое

В)+ Равномерно и последовательно древовидно ветвятся

Г)Не анастомозируют

054.В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

А)Аденокарцинома

Б)Мезонефроидный рак

В)Светлоклеточный рак

Г)+ Плоскоклеточный рак

055.Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:

А)+ Светло-розовый цвет

Б)+ Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок

В)+ При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет

Г)+ В пробе Шиллера окрашивается

056.Дисплазия может "скрываться" за:

А)+ Участками сосудистой атипии

Б)+ Ороговевшими участками

В)+ "немыми" йоднегативными зонами

Г)Закрытыми железами

057.Рак шейки матки у детей:

А)+ Имеет дизонтогенетическое происхождение

Б)Обычно плоскоклеточный

В)+ Обычно мезонефроидный

Г)Является следствием внутриутробного инфицирования

058.Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

А)Эктопии

Б)+ Пролапсе гениталий

В)На поверхности крупных наботовых кист

Г)+ В участках лейкоплакии

059.Контактные кровотечения могут иметь место при:

А)+ Полипах слизистой канала шейки матки

Б)+ Сенильном кольпите

В)+ Истинной эрозии

Г)+ Раке шейки матки

060.Лейкоплакию следует дифференцировать от:

А)Твердого шанкра

Б)+ Плоской кондиломы

В)Эктопии

Г)+ Рубцовой ткани

061.Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:

А)Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов

Б)+ Не окрашивается йодом

В)Не имеет четких контуров участка

Г)+ Легко покрывается ороговевшими клетками

062.При расширенной кольпоскопии необходимо:

А)+ Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища

Б)+ Выявить локализацию и границы очагов поражения

В)+ Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост

Г)+ Выделить участки для взятия биопсии

063.Лейкоплакия может располагаться на:

А)+ Шейке матки

Б)+ Стенке влагалища

В)+ Коже вульвы

Г)+ Слизистой вульвы

064.Для шейки матки во время беременности характерно:

А)+ Зияние наружного зева

Б)+ Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

В)+ Повышение васкуляризации и стромальный отек

Г)+ Цианоз

065.К дискератозам относят:

А)Эндометриоз шейки матки

Б)+ Папиллому

В)Эктропион

Г)+ Лейкоплакию

066.При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:

А)+ Экскреторную урографию

Б)+ Цистоскопию

В)+ Рентгенографию легких

Г)+ УЗИ органов малого таза

067.Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:

А)+ Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата "слоистости")

Б)+ Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки

В)+ Акантоз

Г)Инвазия опухоли в подлежащую строму

068.Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:

А)+ Конъюгированные эстрогены

Б)+ Криотерапию

В)+ Лазеротерапию

Г)Лучевую терапию

069.Результат пробы с Пергоналом отслеживают:

А)+ По данным УЗИ

Б)На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови

В)+ На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови

Г)Изучая динамику содержания 17КС в моче

070.Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

А)+ Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

Б)+ "паразитарными" пиками гонадотропинов

В)+ Непроходимостью маточных труб

Г)НЛФ

071.При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:



А)Аллергические реакции

Б)Негативного действия на эндометрий

В)Тошноты, рвоты

Г)+ Гиперстимуляции яичников

072.Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:

А)+ С первичным гипотиреозом

Б)+ С адреногенитальным синдромом

В)+ С гиперпролактинемией

Г)+ С болезнью Иценко-Кушинга

073.При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:

А)Кломифен

Б)+ Хумигон

В)Клостильбегит

Г)+ Прегнил

074.Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:

А)+ Возраст старше 35 лет

Б)Заболевания мужа в анамнезе

В)+ Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин

Г)Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе

075.Бесплодие всегда носит необратимый характер при:

А)+ Синдроме Шерешевского-Тернера

Б)+ Синдроме резистентных яичников

В)+ Синдроме Рокитанского-Кюстнера

Г)IV степени распространения наружного генитального эндометриоза

076.Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:

А)Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом

Б)Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ

В)Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза

Г)+ Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза

077.Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

А)ТТГ

Б)+ Инсулин



В)АКТГ

Г)+ ЛГ


078.Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:

А)Синдрома Симондса

Б)+ Гипотиреоза

В)Синдрома Колмена

Г)+ АГС

079.Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:



А)+ Пробу с дексаметазоном

Б)Определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

В)+ Пробу с синактеном

Г)Определение уровня андростендиона в крови

080.Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:

А)+ Повышенный уровень пролактина

Б)+ Гипотиреоз

В)+ "нелеченный" АГС

Г)Уровень ФСГ более 10 МЕ\л

081.Для лечения гиперпролактинемии используют:

А)Бусерелин

Б)+ Достинекс

В)Нафарелин

Г)+ Бромокриптин

082.Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

А)+ Внутри протоковой папилломе

Б)Фиброзно-кистозной мастопатии

В)+ Раке молочной железы

Г)Гиперпролактинемии

083.Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:

А)+ Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ

Б)Содержания ЛГ в сыворотке крови

В)+ Содержания эстрадиола в сыворотке крови

Г)Содержания ФСГ в сыворотке крови

084.Показанием для лапароскопии при бесплодия является:

А)НЛФ


Б)+ Подозрение на поликистозные яичники

В)Стойкая ановуляция

Г)+ Подозрение на спаечный процесс в малом тазу

085.Показаниями к инсеминации являются:

А)+ Аспермия, азооспермия, тератоспермия

Б)+ Расстройства эякуляции

В)+ Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

Г)Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

086.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:

А)+ Нефротическим синдромом

Б)+ Маниакально-депрессивным психозом

В)+ Вертебро-базиллярной недостаточностью

Г)Нейро-циркуляторной дистонией

087.При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:

А)+ Многоплодной беременности

Б)+ Шеечной беременности

В)+ Трубной беременности

Г)+ Невынашивания беременности

088.Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

А)+ Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении

Б)+ Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула

В)+ Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эстрадиола в крови

Г)Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

089.Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:

А)+ Клетки теки

Б)+ Стромальные клетки

В)+ Клетки гранулезы

Г)Хилюсные клетки

090.При осмотре больной с ннсулинорезистентностью можно обнаружить:

А)+ "центральный" тип ожирения

Б)+ Гирсутизм

В)+ Увеличение яичников в объеме

Г)+ Гиперпигментацию кожных покровов

091.Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:

А)+ Хламидиозе

Б)Гарднереллезе

В)+ Гонорее

Г)Генитальном герпесе

092.Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:

А)+ Нарушают проходимость маточных труб

Б)Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту

В)+ Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости

Г)Всегда сопровождаются нарушением функции яичников

093.Для генитального хламидиоза характерно поражение:

А)+ Маточных труб

Б)Влагалища

В)+ Шейки матки

Г)Эндометрия

094.Проходимость маточных труб можно оценить при:

А)+ Лапароскопии, хромосальпингоскопии

Б)+ Гистеросальпингографии

В)+ Кимопертубации

Г)Гистероскопии

095.При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличии:

А)+ Родившегося подслизистого миоматозного узла

Б)+ Полипа цервикального канала

В)+ Деформации шейки матки

Г)+ Остроконечных кондилом шейки матки

096.Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:

А)Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы

Б)Воздействия на ядра ствола мозга

В)Изменяя внутричерепное давление

Г)+ Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса

097.В течение первой фазы менструального цикла имеет место:

А)+ Рост когорты фолликулов, включая доминантный

Б)+ Атрезия фолликулов

В)+ Повышение концентрации эстрадиола в крови

Г)Снижение митотической активности клеток эндометрия

098.Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:

А)Дермоидной кистой

Б)Фолликулярной кистой

В)Солидной опухолью

Г)+ Эндометриоидной кистой

099.Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:

А)+ Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного

Б)+ Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)

В)+ Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ

Г)Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов

100.Хронический эндометрит характеризуется:

А)+ Рецидивирующим течением

Б)Гиперандрогенией

В)+ Нарушением менструальной функции

Г)Гиперпролактинемией

101.Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

А)+ Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации

Б)+ Диспареуния

В)+ Межменструальные тазовые боли

Г)+ Гноевидные бели

102.Аменорея может возникать при компенсированной форме:

А)+ Гиперкортицизма

Б)+ Гипокортицизма

В)+ Гипертиреоза

Г)+ Первичного гипотиреоза

103.Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:

А)Повышенный уровень лейкоцитов

Б)+ Обильная смешанная флора

В)Кокковая флора

Г)+ Признаки деления псевдомицелия

104.Хронические тазовые боли могут иметь место при:

А)+ Хроническом аднексите

Б)+ Варикозном расширение вен малого таза

В)+ Наружном генитальном эндометриозе

Г)+ Остеохондрозе

105.Диагностика опухолей гениталий:

А)+ Гинекологический осмотр

Б)+ УЗИ


В)+ Компьютерная томография

Г)Пункция опухолей

106.Для консервативного лечения миомы матки применяют:

А)+ Прогестагены

Б)+ Физио- и бальнеотерапию

В)+ Агонисты гонадолиберина

Г)Конъюгированные эстрогены

107.Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

А)+ Миома, впервые диагностированная в постменопаузе

Б)+ Интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла

В)+ Увеличение размеров матки на 3-4 нед. в течение I года наблюдения

Г)Миома матки 9-10 нед. Беременности в сочетании с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия


108.Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:

А)+ Нарушением питания в узле

Б)Нарушением лимфооттока

В)+ Подслизистым расположением узла

Г)Быстрым ростом

109.Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

А)Накануне менструации

Б)В середине менструального цикла

В)В середине 2й фазы

Г)+ В середине 1й фазы

110.В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:

А)Спазмолитиков

Б)Антибиотиков

В)Токолитиков

Г)+ Утеротонических препаратов

111.После консервативной миомэктомии беременность возможна через:

А)1 месяц

Б)6 мес.

В)1,5 года

Г)+ 9-12 мес.

112.Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:

А)+ Противовоспалительное

Б)+ Болеутоляющее

В)+ Активизирующее иммунную систему

Г)Дегидратирующее

113.При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:

А)+ Болевой синдром

Б)Нарушение менструальной функции

В)+ Нарушение функции соседних органов

Г)Отсутствие клинических проявлений миомы

114.Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

А)Отсутствие клинических проявлений

Б)Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

В)Нарушение функции соседних органов

Г)+ Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи

115.Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:

А)+ Некроз миоматозного узла

Б)+ Перекрут миоматозного узла

В)+ Злокачественное перерождение миоматозного узла

Г)+ Выворот матки

116.Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:

А)+ Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области

Б)+ Увеличением массы тела

В)+ Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников

Г)+ Гипоэстрогенией

117.Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

А)+ Отек


Б)+ Кровоизлияние

В)+ Некроз

Г)+ Нагноение

118.Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:

А)+ Во время беременности

Б)+ В послеродовом периоде

В)+ В послеабортном периоде

Г)За 3-5 дней до начала менструации

119.Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:

А)+ Снижением регенеративной способности эндометрия

Б)Гиперпластическими процессами эндометрия

В)+ Увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов

Г)Воспалительными и некротическими процессами в эндометрии

120.Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:

А)Гистеросальпингографию

Б)+ Гистероскопию

В)Раздельное диагностическое выскабливание

Г)+ Взятие аспирата из полости матки на атипические клетки

121.Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:

А)+ Цитологические

Б)+ Эндоскопические

В)+ УЗИ


Г)+ Гистологические

122.Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

А)+ Высокий уровень гонадотропинов

Б)+ Низкий уровень эстрадиола

В)+ Повышенная частота генетических дефектов

Г)Снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

123.Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:

А)Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления

Б)+ Однокамерное жидкостное образование

В)Неоднородность внутренней структуры

Г)+ Тонкая капсула

124.К доброкачественным опухолям яичников относят:

А)+ Серозную цистаденому

Б)+ Муцинозную цистаденому

В)+ Эндометриоидную цистаденому

Г)Светлоклеточную опухоль

125.Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:

А)+ Перекрут ножки опухоли

Б)+ Разрыв капсулы

В)+ Кровоизлияние внутрь капсулы

Г)+ Нагноение опухоли

126.Нарушение менструальной функции характерно для:

А)Серозной цистаденомы

Б)Муцинозной цистаденомы

В)Опухоли Бреннера

Г)+ Гранулезоклеточной опухоли

127.Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:

А)+ Хирургический

Б)Гормональный

В)+ Химиотерапевтический

Г)Лучевой

128.Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

А)+ Агрессивным течением

Б)+ Быстрым распространением

В)+ Обширным метастазированием

Г)Большими размерами опухоли

129.Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника являются:

А)+ Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта

Б)+ Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)

В)+ Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза

Г)+ Лимфография

130.Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:

А)+ Формированием L-форм бактерий

Б)+ Продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы

В)+ Сопутствующим трихомонозом

Г)Все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств

131.Истинным раком является:

А)+ Серозная цистаденокарцинома

Б)+ Муцинозная цистаденокарцинома

В)+ Светлоклеточная цистаденокарцинома

Г)+ Эндометриоидная аденоакантома

132.Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:

А)+ До 20 лет

Б)От40 до 60 лет

В)+ От 20 до 40 лет

Г)От 60 и старше

133.В группу опухолей стромы полового тяжа входят:

А)+ Гранулезоклеточная опухоль

Б)+ Текаклеточная опухоль

В)+ Андробластома из клеток Сертоли и Лейдига

Г)Фиброма яичника

134.Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно:

А)+ Нарушение менструального цикла

Б)+ Омоложение женщины в постменопаузе

В)+ Гиперплазия эндометрия

Г)Гидроторакс

135.Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

А)+ Компьютерная томография

Б)+ Ядерно-магнитный резонанс

В)+ Диагностическая лапароскопия

Г)+ Диагностическая лапаротомия

136.Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

А)+ Барьерные методы (наличие диафрагмы)

Б)+ Презервативы

В)+ Гормональная

Г)+ ВМС


137.В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:

А)+ Низкодозированные эстроген-гестагеновые препараты

Б)Эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов

В)+ Прогестины

Г)Гормональные препараты не показаны

138.Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:

А)Простая серозная цистаденома

Б)Муцинозная цистаденома

В)Дермоидная киста

Г)+ Папиллярная цистаденома

139.Оптимальным методой контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст. является:

А)1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты

Б)Мини-пили

В)Инъекционные прогестагены

Г)+ ВМС

140.При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:



А)+ Эстроген-гестагены

Б)Эстрогены

В)+ Гестагены

Г)Антигонадотропины

141.Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:

А)+ Острые и подострые воспалительные заболевания ВПО

Б)+ Аденоматоз

В)+ Эрозированный эктропион

Г)Внематочная беременность в анамнезе

142.Пункция брюшной волости через задний свод влагалища противопоказана при:

А)Асците

Б)Положительном симптоме Щеткина-Блюмберга

В)Нависании заднего свода влагалища

Г)+ Геморрагическом шоке

143.При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

А)+ При подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом

Б)+ При проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом

В)+ Для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией

Г)Для исключения патологии эндометрия

144.Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:

А)+ Пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки

Б)+ Полипом эндометрия

В)+ Подозрением на внутренний эндометриоз

Г)Подозрением на наружный генитальный эндометриоз

145.Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:

А)+ При быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ

Б)+ При планировании консервативной терапии миомы матки

В)+ Перед консервативной миомэктомией

Г)При подслизистой миоме матки

146.Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:

А)+ Уменьшение числа ооцитов в яичниках

Б)+ Снижение числа овулирующих ооцитов

В)+ Снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам

Г)+ Увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний

147.Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:

А)+ Ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)

Б)+ Длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте

В)+ Искусственная менопауза

Г)Синдром Рокитанского-Кюстнера

148.К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:

А)+ Препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)

Б)+ Комбинация эстрогенов с прогестагенами

В)+ Комбинация эстрогенов с андрогенами

Г)Монотерапия андрогенами

149.Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:

А)+ Заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ

Б)+ Расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза

В)+ Гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных эквинэстрогенов

Г)+ Повышенный риск образования камней в желчных путях

150.Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет:

А)+ Избежать первичного прохождения эстрогенов через печень

Б)+ Уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу

В)+ Применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ

Г)Избежать гиперпластических изменений в молочных железах

151.Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:

А)+ Опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе

Б)+ Менингиома

В)+ Тяжелая дисфункция печени

Г)+ Порфирия

152.К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:

А)+ Пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотопе

Б)+ Улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна

В)+ Влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекций

Г)+ Увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении

153.Местная ГЗТ рекомендуется:

А)+ При наличии изолированных урогенитальных расстройств

Б)+ При неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии

В)+ При абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ

Г)+ В случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет

154.При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:

А)+ Проведение терапии уроантисептиками

Б)Выполнение пункционной нефростомии

В)+ Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней

Г)Выполнение открытой нефростомии

155.Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности (один наиболее правильный ответ):

А)В поверхностном слое

Б)Только в базальном и парабазальном слоях

В)Только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия

Г)+ Во всей толще покровного эпителия

Д)Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала


156.Визуальные характеристики "малых" форм перитонеального эндометриоза (один наиболее правильный ответ):

А)"пороховидные" и синюшно-черные участки брюшины

Б)Петехиальная брюшина

В)Островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань

Г)Белые бляшки

Д)+ В каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань

157.Для диагностики "малых" форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения (один наиболее правильный ответ):

А)УЗИ органов малого таза

Б)ЯМР томографии органов малого таза

В)Видеолапароскопии

Г)+ Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей

Д)Определения СА-125 в крови

158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненной ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является (один наиболее правильный ответ):

А)Гормонотерапия даназолом 6 мес.

Б)Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия. Далее гормонотерапия

В)Гормонотерапия золадексом 6 мес.

Г)Гистерэктомия с пораженными придатками матки

Д)+ Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия

159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика (один наиболее правильный ответ):

А)Терапия Золадексом в течение 1 года

Б)Терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 мес.

В)Терапия Даназолом в течение 6 мес.

Г)+ Гистерэктомия

Д)Резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия

160.У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен наружный эндометриоз IV ст. Распространения по классификации американского общества фертильности, выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены. Какова тактика дальнейшего ведения на ближайшее время (один наиболее правильный ответ)?

А)Стимуляция овуляции

Б)+ Терапия Золадексом в течение 6 мес.

В)Терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 мес.

Г)Терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес.

Д)Новинет (Регулон, Мерсилон) в течение 6 мес.

161.При эндометриоидных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как (один наиболее правильный ответ):

А)Нагноение

Б)Разрыв кисты

В)Перекрут ножки кисты

Г)+ Микроперфорация

Д)Ничего из перечисленного

162.Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе (один наиболее правильный ответ):

А)Противопоказана

Б)Показана, т.к. Параллельно оказывает лечебный эффект

В)+ Не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие

Г)Не нужна, т.к. При наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны

Д)Необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде

163.Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза III степени распространения (один наиболее правильный ответ):

А)Является единственным возможным методом лечения

Б)Всегда применяется для подготовки к операции

В)+ Не эффективна, т.к. Ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов

Г)Эффективна только в репродуктивном возрасте

Д)Эффективна только в перименопаузе

164.В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют (один наиболее правильный ответ):

А)Ановуляции по типу персистенции фолликула

Б)Ановуляции по типу атрезии фолликула

В)+ Недостаточности второй фазы цикла

Г)Ни одному из названных синдромов

Д)Любому из названных синдромов

165.Выбрать правильное утверждение (один наиболее правильный ответ):

А)+ ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов

Б)ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула

В)ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме

Г)Все вышеназванные механизмы встречаются с равной частой

Д)В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки

166.Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечениях у юных девушек используют все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Физиотерапии

Б)Ингибиторов фибринолиза

В)Препаратов прогестагенов

Г)Препаратов конъюгированных эстрогенов

Д)+ Препаратов андрогенов

167.Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является (один наиболее правильный ответ):

А)Андрогенами

Б)Гестагенами

В)Эстрогенами

Г)+ Эстроген-гестагенами

Д)Раздельное диагностическое выскабливание

168.Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять (один наиболее правильный ответ):

А)Прогестерон

Б)Бусерелин

В)+ Ригевидон

Г)Зитазониум

Д)Триквилар

169.Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть (один наиболее правильный ответ):

А)+ Гормональный гемостаз

Б)Применение негормональных гемостатических препаратов

В)Применение ФТЛ и рефлексотерапии

Г)Кюретаж

Д)Переливание компонентов крови

170.Если у больной, на Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть (один наиболее правильный ответ):

А)Гемостаз эстрогенами

Б)Гемостаз гестагенами

В)+ Гемостаз комбинацией, эстрогенов и гестагенов

Г)Гемостаз андрогенами

Д)Гемостаз овестином

171.Выберите правильное суждение относительно тактики реабилитации больной после ДМК ювенильного периода (один наиболее правильный ответ):

А)В реабилитации нет необходимости

Б)Реабилитация необходима. Применять следует исключительно негормональные лекарственные средства и ФТЛ

В)Реабилитация необходима. Применять следует исключительно витаминотерапию и стимуляторы овуляции

Г)Реабилитация необходима. Применять следует предпочтительно стимуляторы овуляции

Д)+ Реабилитация необходима. Могут быть использованы как ФТЛ, негормональные лекарственные препараты, так и эстрогены и гестагены

172.К гистологическим формам рака эндометрия относится всё, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Высокодифференцированной аденокарциномы

Б)Светлоклеточной аденокарциномы

В)Недифференцированной

Г)+ Плоскоклеточного неороговевающего рака

Д)Умеренно дифференцированной аденокарциномы

173.Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является (один наиболее правильный ответ):

А)Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Б)Ультразвуковое исследование

В)Гистеросальпингография

Г)Гистероскопия

Д)+ Гистологическое исследование биоптата

174.Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия являются все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Гипертоническая болезнь

Б)Сахарный диабет

В)Нарушения липидного обмена

Г)+ Антифосфолипидный синдромД. Нарушения метаболизма половых

Д)Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта

175.К предраку эндометрия относится все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Аденоматоз

Б)Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом

В)Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде

Г)Аденоматозный полип

Д)+ Дисплазия многослойного плоского эпителия

176.Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является (один наиболее правильный ответ):

А)Гиперлипидемия

Б)Гиперхолестеринемия

В)Действие пролактина на эндометрий

Г)+ Стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция

Д)Недостаточность II фазы цикла

177.Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Клеточного полиморфизма

Б)Значительного числа митозов

В)Увеличение количества и повышение извилистости желез

Г)+ Отечности стромы

Д)Нарушения соотношения стромального и железистого компонента

178.При раке эндометрия II стадии производят (один наиболее правильный ответ):

А)Экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища

Б)+ Расширенную экстирпацию матки с придатками

В)Экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища, лимфаденэктомию

Г)Надвлагалищную ампутацию матки с придатками

Д)Показана только лучевая терапия

179.Истинным предраком шейки матки является (один наиболее правильный ответ):

А)Лейкоплакия

Б)Эктропион

В)Участок "полей"

Г)+ Дисплазия

Д)Любой йоднегативный участок на влагалищной порции шейки матки

180.Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является (один наиболее правильный ответ):

А)Криодеструкция

Б)Лазерокоагуляция

В)Диатермокоагуляция

Г)+ Пластическая операция на шейке матки

Д)Эрозированный эктропион лечения не требует

181.Участок на шейке матки, имеющий достаточно четкие границы, на котором, при обработке уксусной кислотой, виден точечный и сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом является (один наиболее правильный ответ):

А)Лейкоплакия

Б)+ Основа лейкоплакии

В)"поля"

Г)Эктопия

Д)Инвертированная кондилома

182.Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков (один наиболее правильный ответ):

А)Лейкоплакии

Б)"немых" йоднегативных зон

В)Полей

Г)Кондилом



Д)+ Во всех перечисленных случаях

183.Для ВПЧ-инфекции характерно все перечисленное ниже, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)ВПЧ 16-18 типы с высоким онкогенным риском развития рака шейки матки

Б)Койлоцитоза

В)Ацетобелого эпителия шейки матки (при расширенной кольпоскопии)

Г)Полей


Д)+ Симптома "манной крупы"

184.Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Глубины инвазии до 3 мм

Б)Диаметра опухоли на поверхности до 1см

В)Отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы

Г)+ Интактной базальной мембраны

Д)Возможности выполнения органосохраняющей операции

185.Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона (один наиболее правильный ответ):

А)Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

Б)Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки

В)Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера

Г)+ Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки

Д)Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом

186.Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатермокоагуляции (один наиболее правильный ответ)?

А)Возраст больной

Б)Заболевание, по которому производилась ДТК

В)Наличие или отсутствие гипертрофии шейки матки

Г)Наличие кольпита

Д)+ Выбор для выполнения процедуры в зависимости от фазы менструального цикла

187.Признаки мозаики ("полей") - все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Это зона слизистой, "поделенная" на множество сегментов сосудистым рисунком

Б)Йоднегативная зона

В)+ Видна невооруженным глазом

Г)Является вариантом атипической кольпоскопической картины

Д)При биопсии в этой зоне часто выявляют дисплазию

188.Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена (один наиболее правильный ответ):

А)Многослойным плоским эпителием

Б)+ Цилиндрическим эпителием

В)Картиной типичной зоны превращения

Г)Картиной атипичной зоны превращения

Д)Всеми приведенными вариантами

189.Для предупреждения развития эндометриоза шейки ДТК производят (один наиболее правильный ответ):

А)Во время менструации

Б)В середине менструального цикла

В)За 3-4 дня до ожидаемой менструации

Г)+ Через 1-2 дня после окончания менструации

Д)Выбор времени проведения ДТК значения не имеет

190.К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)"немых" йоднегативных зон

Б)Лейкоплакии

В)+ Простой зоны превращения

Г)Атипической зоны превращения

Д)"полей"

191.О наличии атипической зоны трансформации говорят при наличии картины типичной зоны трансформации в сочетании с (один наиболее правильный ответ):

А)Атипическими сосудами

Б)Участками ороговения многослойного плоского эпителия

В)Йоднегативными зонами

Г)Мозаикой и пунктацией

Д)+ Любого (нескольких) из перечисленных признаков

192.Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)+ Видна невооруженным глазом

Б)Атипичные сосуды обычно не спазмируются при сосудистых тестах

В)Сосуды расположены хаотично

Г)Сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют

Д)Сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться

193.Признаками адекватного "промораживания" при криодеструкции являются (один наиболее правильный ответ):

А)Экспозиция

Б)+ Наличие белого валика вокруг аппликатора

В)Появление гиперемии вокруг аппликатора

Г)Кровяные выделения после процедуры

Д)Ничего из перечисленного

194.К особенностям периода после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки относят (один наиболее правильный ответ):

А)+ Водяные бели

Б)Длительные кровяные выделения

В)Раннее отторжение струпа

Г)Позднее отторжение струпа

Д)Ничего из вышеперечисленного

195.Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет (один наиболее правильный ответ):

А)1 мес.

Б)4 мес.


В)+ 6 мес.

Г)12 мес.

Д)24 мес.

196.Длительность диспансерного наблюдения после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет (один наиболее правильный ответ):

А)1 мес.

Б)4 мес.


В)6 мес.

Г)+ 12 мес.

Д)24 мес.

197.Для кольпоскопической картины истинной эрозии характерно (один наиболее правильный ответ):

А)Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизменного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

Б)+ Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки

В)Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера

Г)Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки

Д)Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом

198.Методом выбора лечения преинвазивного рака шейки матки у женщины в возрасте до 30 лет является (один наиболее правильный ответ):

А)Рентгенотерапия

Б)Экстирпация матки

В)Операция Вертгейма

Г)Глубокая криодеструкция шейки матки

Д)+ Конизация или ампутация шейки матки

199.Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является (один наиболее правильный ответ):

А)+ Контактные кровотечения

Б)Водянистые бели

В)Субфебрилитет

Г)Диспареуния

Д)Боли внизу живота

200.Истинным предраковым заболеванием вульвы является (один наиболее правильный ответ):

А)Гиперпластическая дистрофия

Б)Склерозирующий лихен

В)Остроконечные кондиломы

Г)+ Дисплазия

Д)Гемангиома

201.Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки составляет (один наиболее правильный ответ):

А)6-12 часов

Б)12-24 часа

В)24-30 часов

Г)+ 30-36 часов

Д)36-52 часа

202.Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие (один наиболее правильный ответ):

А)"Пикового" выброса лютеотропина

Б)+ Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

В)Снижения уровня пролактина в крови

Г)Повышения уровня эстрадиола в крови

Д)"Пикового" выброса фоллитропина

203.К эффектам эстрогенов относят все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Увеличения продукции ПССГ гепатоцитами

Б)Позитивного действия на систему монооксида азота в сосудистой стенке

В)+ Увеличения содержания липопротеидов низкой плотности

Г)Пролиферации эндометрия

Д)Положительного баланса костной ткани

204.Выбрать правильные утверждения (один наиболее правильный ответ):

А)Посткоитальный тест выполняют как завершающий этап обследования бесплодной пары

Б)+ Посткоитальный тест выполняют на начальном этапе обследования бесплодной пары во всех случаях

В)Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов большого количества воспалительных заболеваний в анамнезе

Г)Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов аутоимунных заболеваний в анамнезе

Д)Посткоитальный тест в настоящее время используется редко

205.Прямым стимулятором овуляции - препаратом человеческого менопаузального гормона является (один наиболее правильный ответ):

А)Госерелин

Б)Кломифен

В)Метродин

Г)Диферелин

Д)+ Ни один ответ не верен

206.Для адреногенитального синдрома характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Изолированного преждевременного пубархе

Б)Позднего начала менструации

В)Гирсутизма

Г)+ Лактореи

Д)Раннего закрытия зон роста костей

207.При АГС, сопровождающимся бесплодием, для наиболее эффективной коррекции овариальной дисфункции применяют (один наиболее правильный ответ):

А)+ Дексаметазон

Б)Ципротерона ацетат

В)Эстроген-гестагеновые контрацептивы

Г)Спиронолактон

Д)Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

208.При вириальной форме гиперплазии коры надпочечников наибольший эффект в отношении коррекции овариальной функции окажет (один наиболее правильный ответ):

А)Верошпирон

Б)Ципротерона ацетат

В)+ Метипред

Г)Циметидин

Д)Тамоксифен

209.Максимально точным методом диагностики АГС является (один наиболее правильный ответ):

А)Генетический

Б)+ Применение пробы с АКТГ

В)Применение пробы с дексаметазоном

Г)Исследование гормонов-предшественников (17-ОН-прогестерона)

Д)Информативность предложенных методов примерно одинакова

210.Лакторея может возникнуть при (один наиболее правильный ответ):

А)Пролактинсекретирующей опухоли гипофиза

Б)Первичном гипотиреозе

В)Мастопатии

Г)Приеме фенотиазиновых производных

Д)+ Во всех вышеперечисленных случаях

211.Основной целью клиновидной резекции яичников является (один наиболее правильный ответ):

А)Уменьшение количества примордиальных фолликулов

Б)+ Уменьшение объема тека-ткани

В)Разрушение плотной оболочки яичников

Г)Биопсия для исключения опухолевого роста

Д)Биопсия для исключения текаматоза

212.При значительном дефиците 21-гидроксилазы развивается клиническая картина (один наиболее правильный ответ) ...

А)+ Преждевременного полового созревания по гетеросексуальному типу

Б)Преждевременного полового созревания по изосексуальному типу

В)Задержки полового созревания центрального генеза

Г)Задержки полового созревания гонадного генеза

Д)Никакая степень ферментного дефекта не может сказаться на протекании процессов полового созревания

213.К гонадной форме аменореи относят (один наиболее правильный ответ):

А)Синдром Симмондса

Б)Синдром Колмена

В)+ Синдром Шерешевского-Тернера

Г)Синдром Ашермана

Д)Ни один ответ неверен

214.Выработку пролактина гипофизом стимулирует (один наиболее правильный ответ):

А)Гонадолиберин

Б)ФСГ


В)ЛГ

Г)Тиролиберин

Д)+ Дофамин

215.Показанием к ЭКО является:

А)Гиперпролактинемия

Б)Синдром Рокитанского-Кюстнера

В)Гипотиреоз

Г)+ Трубно-перитонеальное бесплодие

Д)Все выше перечисленное

216.К осложнениям ЭКО относится наличие(один наиболее правильный ответ):

А)Многоплодной беременности

Б)Шеечной беременности

В)Синдрома гиперстимуляции яичников

Г)Увеличение частоты генетических аномалий

Д)+ Все вышеперечисленное

217.В сроки до 7 нед. Беременности наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания является (один наиболее правильный ответ):

А)Воспалительные заболевания

Б)Гиперандрогения

В)Резус-конфликт

Г)Истмико-цервикальная недостаточность

Д)+ Генетические аномалии

218.В случае первичного гипотиреоза и лечения L-тироксином при наступлении беременности лечение следует (один наиболее правильный ответ):

А)Немедленно прекратить

Б)Прекратить по окончании периода плацентации (16 нед.)

В)Прекратить в 20-22 нед.

Г)Прекратить в 32-36 нед.

Д)+ Продолжить до родов

219.К клиническим проявлениям первичного гипотиреоза относят все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Брадикардии

Б)Гиперхолестеринемии

В)+ Уменьшения содержания ТТГ в крови

Г)Отеков


Д)Запоров

220.При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального теста) методом выбора лечения бесплодия является (один наиболее правильный ответ):

А)ЭКО с переносом эмбриона

Б)Искусственная инсеминация спермой донора

В)+ Искусственная инсеминация спермой мужа

Г)ИКСИ


Д)Десенсибилизирующая терапия

221.Генитальный туберкулез чаще всего отличается поражением (один наиболее правильный ответ):

А)Яичников

Б)Эндометрия

В)Миометрия

Г)+ Маточных труб

Д)Шейки матки

222.Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена (один наиболее правильный ответ):

А)+ Ассоциацией микроорганизмов

Б)Анаэробной микрофлорой

В)Грамотрицательной микрофлорой

Г)Грамположительной микрофлорой

Д)Актиномицетами

223.Для бактериального вагиноза характерно все, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Положительного аминного теста

Б)Наличия ключевых клеток в мазках окрашенным по Грамму

В)+ Лейкоцитарной инфильтрации эпителия влагалища

Г)Гомогенных, обильных выделений из половых путей

Д)Дизурических расстройств

224.Микробными ассоциациями, характерными для бактериального вагиноза являются (один наиболее правильный ответ):

А)Трихомонады, стафилококки

Б)Кишечная палочка, клебсиелла

В)+ Мобилункус, гарднереллы, бактероиды

Г)Стафилококк, кандида

Д)Протей, шигеллы

225.Для лечения бактериального вагиноза показаны следующие этапы комплексной терапии (один наиболее правильный ответ):

А)Антибактериальная терапия, иммуномодуляторы

Б)Антибиотик + пробиотик

В)Пробиотики + иммуномодуляторы

Г)+ Антибактериальная терапия - пробиотики + иммуномодуляторы

Д)Иммуномодуляторы + поливитамины

226.Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является (один наиболее правильный ответ):

А)+ Культура ткани

Б)ПЦР


В)Серологический

Г)Кольпоцитологический

Д)Люминесцентный

227.Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым гнойным перитонитом, разрывом пиосальпинкса на фоне внутриматочного контрацептива является (один наиболее правильный ответ):

А)Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости

Б)Удаление придатков, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

В)Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащими абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

Г)+ Экстирпация матки с придатками содержащими абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

Д)Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости

228.Допустимым сроком нахождения внутриматочного контрацептива в полости матки (по рекомендациям ВОЗ) является (один наиболее правильный ответ):

А)1-2 года

Б)+ 2-4года

В)4-6 лет

Г)6-8 лет

Д)Не имеет значения

229.Тактика ведения больной 38 лет с картиной острого пельвиоперитонита клинически специфической этиологии включает (один наиболее правильный ответ):

А)Экстирпация матки

Б)Удаление маточных труб с дренированием брюшной полости

В)+ Антибактериальная, инфузионная терапия

Г)Санационная лапароскопия

Д)Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон

230.Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита (один наиболее правильный ответ):

А)Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс

Б)Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной трубы

В)Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контрлатеральной трубы

Г)Антибактериальная, инфузионная терапия

Д)+ Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ

231.Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Подозрения на перекрут ножки опухоли яичника

Б)Рождение подслизистого узла

В)+ Атипической гиперплазии эндометрия

Г)Острого гнойного воспаления придатков матки

Д)Внематочной беременности, нарушенной по типу тру6ного выкидыша

232.При обследовании в ЖК женщины 49 лет обнаружена множественная миома матки с субсерозным расположением узлов при общем увеличении до 12-13 нед., без нарушения менструальной функции и болевого синдрома. Правильной тактикой врача женской консультации является (один наиболее правильный ответ):

А)Обследование с определением гормонального профиля

Б)Консервативная миомэктомия

В)Наблюдение в женской консультации

Г)+ Оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки

Д)Гормональная терапия (агонисты гонадотропина релизинг-фактора или медроксипрогестерон ацетат)

233.При наличии фолликулярной кисты у женщин репродуктивного периода показано (один наиболее правильный ответ):

А)Оперативное вмешательство - лапароскопия

Б)Оперативное вмешательство - лапаротомия

В)Обследование по тестам гормональной диагностики

Г)+ Назначение противовоспалительной терапии, эстроген-гестагенных препаратов

Д)УЗИ

234.Принципами ведения больной после операции по поводу разрыва кисты желтого тела являются (один наиболее правильный ответ):



А)Электрофорез Zn и Сu в сочетании с циклической витаминотерапией

Б)Обследование по тестам гормональной диагностики

В)+ Назначение эстроген-гестагенных препаратов в контрацептивном режиме на 3 месяца

Г)Назначение циклической гормонотерапии в течение 2-х месяцев

Д)Наблюдение до 1 года

235.При оперативном вмешательстве по поводу серозной цистаденомы у женщины 20 лет показано (один наиболее правильный ответ):

А)Аднексэктомия (на стороне поражения)

Б)+ Резекция яичника в пределах здоровых тканей

В)Аднексэктомия с биопсией второго яичника

Г)Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Д)Аднексэктомия с биопсией сальника

236.К стероидным гормонам, продуцирующемся опухолями стромы полового тяжа относят (один наиболее правильный ответ):

А)Эстрогены и прогестерон

Б)Эстрогены

В)Андрогены

Г)+ Андрогены и эстрогены

Д)Глюкокортикоиды

237.Выберите правильное утверждение (один наиболее правильный ответ):

А)В 50% наблюдений вирилизирующие опухоли яичников не пальпируются

Б)К вирилизирующим опухолям яичника относят опухоли стромы полового тяжа

В)К вирилизирующим опухолям яичника относят герминогенные опухоли или гонадобластому

Г)При вирилизирующей опухоли яичника уровень андрогенов в 2 раза превышает норму

Д)+ Все утверждения верны

238.При дермоидной кисте показано (один наиболее правильный ответ):

А)Наблюдение

Б)+ Оперативное вмешательство

В)Назначение рассасывающей терапии

Г)Назначение иммуномодуляторов

Д)Физиотерапия

239.Патогномоничным УЗ критерием муцинозной цистаденомы является (один наиболее правильный ответ):

А)Папиллярные разрастания

Б)+ Множественные перегородки и эхопозитивная взвесь (аполисцирующая взвесь)

В)Солидный компонент

Г)Однокамерное строение

Д)Тонкая капсула и выраженный эффект усиления

240.К ранним симптомам рака яичников относят (один наиболее правильный ответ):

А)Асцит

Б)Боль и тяжесть внизу живота



В)Запор, чередующийся с поносом

Г)Лимфостаз нижних конечностей

Д)+ Ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе

241.Укажите характер боли при перекруте ножки кисты яичника (один наиболее правильный ответ):

А)Постепенно нарастающая боль

Б)Тупые боли в нижних отделах живота

В)Постоянные боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область

Г)Острая, внезапно, возникающая боль

Д)+ Любой вариант из перечисленных выше

242.В состав хирургической ножки опухоли яичника входят все перечисленные анатомические образования, за исключением (один наиболее правильный ответ):

А)Собственной связки яичников

Б)Воронко-тазовой связки

В)Маточной трубы

Г)Брыжейки яичника

Д)+ Круглой маточной связки

243.Для хориокарциномы характерно все перечисленное ниже кроме (один наиболее правильный ответ):

А)Образования лютеиновых кист яичников

Б)Раннего и быстрого метастазирования

В)Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью

Г)+ Метастазов в большой сальник

Д)Рецидивирующих ациклических выделений из половых путей

244.При папиллярной серозной цистаденоме у женщины до 35 лет оптимальным выбором объема оперативного вмешательств является (один наиболее правильный ответ):

А)+ Удаление придатков матки с одной стороны, биопсия второго яичника

Б)Резекция яичника в пределах здоровой ткани с биопсией второго яичника

В)Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон

Г)Экстирпация матки с придатками, резекция сальника

Д)Удаление яичника с биопсией участков брюшины

245.Оптимальным методом гормональной контрацепции подростков при регулярной половой жизни является (один наиболее правильный ответ):

А)Монофазные комбинированные препараты

Б)Посткоитальные контрацептивы

В)+ Двойной голландский метод

Г)Пролонгированные инъекционные гестагеновые препараты

Д)В этом возрасте показаны только барьерные методы контрацепции

246.Наиболее приемлемым методом гормональной контрацепции у женщин пременопаузального периода является (один наиболее правильный ответ):

А)Однофазные эстроген-гестагенные препараты

Б)Однофазные низкодозированные эстроген-гестагенные препараты

В)+ Гестагенные препараты

Г)Гормональная контрацепция не показана

Д)Подкожные инъекционные прогестагеновые препараты

247.Прием гормональных контрацептивов нежелателен для (один наиболее правильный ответ):

А)Женщин старше 35 лет

Б)Курящих женщин

В)Женщин, у которых ранее эти препараты вызывали гиперторможение гонадотропной функции гипофиза

Г)+ Все факторы являются относительными противопоказаниями

Д)В этих группах гормональная контрацепция предпочтительна

248.Для заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме не используют (один наиболее правильный ответ):

А)Климен

Б)Цикло-прогинову

В)Фемостон

Г)+ Фемоден

Д)Эстрофеминал

249.При остеопорозе "первым" переломом, возни

medznate.ru




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница