Алгоритм предоставления медицинской помощи населению муз «Детская поликлиника №10 г. Владивостока» по программе обязательного медицинского страхования



Скачать 147.51 Kb.
Дата02.05.2016
Размер147.51 Kb.
Алгоритм предоставления медицинской помощи населению МУЗ «Детская поликлиника №10 г. Владивостока» по программе обязательного медицинского страхования

(приказ МУЗ «Детская поликлиника № 10 г. Владивосток» от 30.07.2010г. №45-А)




  1. Общие условия и порядок оказания медицинской помощи в поликлинике

  • Пациент, имеющий полис ОМС, имеет право на выбор врача, в том числе и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

  • В поликлинике установлен режим работы с 8.00 до 20.00 часов. .

  • Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением детей инвалидов, больных с высокой температурой, острыми болями любой локализации.

  • По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента.

  • В условиях поликлиники пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача.

  • Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.

  • Организация приема в поликлинике предусматривает:

- внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;

- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

- прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и по самозаписи

- при отсутствии талона на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента к врачу педиатру для определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения

- амбулаторный прём врачей педиатров участковых проводится без предварительной записи по расписанию

- вторник – день приёма здоровых детей и детей первого года жизни.



  • Вызова врача на дом осуществляется :

В регистратуре с 8.00 до 14.00 очно и по телефону 27-54-45 по ул. Калинина, 51 и 27-09-97 по ул. Окатовая. 16.

В дни работы дежурной службы вызов врача на дом осуществляется с 8.00 до 12.00



  • Время ожидания приема по предварительной записи - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты должны быть проинформированы .

  • Амбулаторная карта – Ф112 застрахованного пациента хранится в регистратуре по месту прикрепления пациента по полису ОМС, карты детей первого года жизни хранятся в кабинетах педиатрических участков. При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт.

  • При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными моделями простых и комплексных медицинских услуг (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику

-сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;

-обеспечивает в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

-обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры ;



-оказывает медицинскую помощь


  1. Алгоритм оказания помощи по экстренным показаниям




  • По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

  • Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике, независимо от наличия страхового полиса

  • Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи и приемными отделениями стационаров.




  1. Алгоритм оказания плановой помощи больным




  • Прием больных участковыми врачами педиатрами осуществляется без предварительной записи по расписанию педиатрического участка.

  • Приём больных врачами специалистами осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, при условии наличия направления от лечащего врача

  • Время ожидания приема врачей специалистов - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.




  1. Алгоритм оказания помощи на консультативном приеме




  • Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по Программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию.

  • Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий.

  • При отсутствии предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении консультативная помощь больному предоставляется в другом лечебном учреждении, о чём больной получает информацию в регистратуре

  • Запись на прием к консультанту проводится в регистратуре очно и по телефонам 27-54-45 по ул. Калинина 51 и 27-09-97 по ул. Окатовая 16 и при наличии направления от лечащего врача, при этом регистратор указывает место работы и часы приёма консультанта, условия приёма, выдаёт талон на приём согласно записи. В день приёма регистратор выдаёт статистический талон на приём.

  • Сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту составляют 7 дней.

  • Необходимым условием приёма больного врачом специалистом является наличие медицинского полиса ОМС, медицинской карты больного- Ф 112 и направления лечащего врача.

  • Правила направления на консультацию утверждены главным врачом согласно программе ОМС, доступны пациентам, находится в регистратуре и на информационном стенде.

  • При отсутствии талона на прием к врачу- специалисту, регистратор направляет пациента к участковому педиатру с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.

  • Консультация предполагает получение ответа на поставленные вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.

  • Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.



  1. Алгоритм и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних




  • Врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости - с использованием заключений узких специалистов по Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно утвержденным ОМС условиям оказания помощи на консультативном приеме.

  • Врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится поэтапно: в 10, 12, 14,17 лет.



  1. Требования к консультации застрахованного




  • Консультация предполагает получение ответа на поставленные вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.

  • Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.




  1. Алгоритм предоставления медицинской помощи на дому




  • Показания для вызова врача на дом к больному :

-острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому);

- состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными

больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

-наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях: при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом);

-тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

-патронаж детей до одного года;

-заболевания детей в возрасте до трех лет;

-активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.



  • Пациент на дому получает полный объем диагностических, лечебных манипуляций, консультации врачей специалистов, экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.

  • Врач информирует родителей, или законных представителей ребёнка о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставляет необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовывает транспортировку в стационар.

  • Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.

  • Вызова в поликлинике принимаются по телефонам 27-54-45 по ул. Калинина 51 и 27-09-97 по ул. Окатовая 16 с 8.00 до 14.00 в рабочие дни и с 9.00 до 12.00 в дни работы дежурной службы. Вызова обслуживаются в день обращения.

  • Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей. По экстренным показаниям больной осматривается не позднее 2-х дней. Срок ожидания плановых осмотров врача специалиста на дому не более 7 дней. Выезд врача по четвергам еженедельно.




  1. Алгоритм предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники




  • Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением, согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утвержденному главным врачом.

  • Пребыванию в дневном стационаре в течение трех - четырех часов подлежат

больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий.

  • Показаниями для ведения пациента в дневном стационаре при отсутствии необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинской помощи являются:

-острые заболевания, обострение хронических заболеваний, оказание помощи при экстренных состояниях, проведение профилактического и противорецидивного лечения, долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача

- восстановительное лечение после операций, проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях, малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях

- подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания

-профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, длительно и часто болеющих

-сложные диагностические исследования и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;


  • Объем помощи в дневном стационаре включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные, внутривенные капельные и (или) внутримышечные инъекции, лечебную физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ исследования, функциональные диагностические исследования, малые операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж, консультации специалистов.

  • Лекарственные средства любых форм, необходимых пациенту на период лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет средств ОМС, по формулярному списку ЛПУ, утвержденному в соответствии с действующим законодательством о формулярной системе;

  • При ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в стационар круглосуточного пребывания.

  • Критерии окончания лечения: клиническое выздоровление. компенсация хронических заболеваний, окончание курса инфузионной терапии, возможность наблюдения врачом – специалистом, потребность в круглосуточной медицинской помощи.

  • Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач дневного стационара по адресу ул. Окатовая 16, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации. Срок ожидания плановой госпитализации не более 3-х дней. Пациенты, требующие экстренной помощи, госпитализируются в день обращения. Часы работы дневного стационара с 9.00 до 12.00.




  1. Алгоритм предоставления медицинской помощи в стационаре на дому




  • Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением, направление на лечение в стационаре на дому визируется подписью заведующего отделением

  • Показания для ведения пациента в стационаре на дому:

- нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;

-долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;

-отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;

- оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники;

-возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;

-дети любого возраста при наличии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, но не госпитализированные по различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).



  • Лечение и реабилитация больных:

- проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами лечения и обследования больных;

- объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, медикаментозную, или (в том числе) инфузионную терапию, клинико-лабораторные и ЭКГ исследования, консультации специалистов

-при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств ОМС в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем

-при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.



  • Критерии окончания лечения:

-клиническое выздоровление;

-улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях.




  1. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи




  • Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на

территории Приморского края гражданам Российской Федерации при наличии:

-документа, удостоверяющего личность;

-действующего полиса обязательного медицинского страхования.


  • Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

  • В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из средств бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.




  1. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи




  • Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:

-лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством РФ и правовыми актами, утвержденными органами государственной власти Приморского края;

-лекарственного обеспечения, гарантированного жителям края целевыми территориальными программами;

-лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами – участковыми, специалистами в поликлинике и на дому;

-лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в соответствии с утвержденными моделями простых и комплексных медицинских услуг.




  1. Алгоритм предоставления параклинических медицинских услуг

Флюорографическое обследование осуществляется в день обращения по направлению врача без предварительной записи, согласно режиму работы кабинета.

ФЛГ - кабинет осуществляет приём пациентов в МУЗ Поликлиника №6 по ул. Борисенко 31 ежедневно с 8.00-11.00 по направлению педиатра в день обращения;

ЭКГ - кабинет осуществляет приём пациентов по направлению врача по ул. Окатовая 16 (расписание прилагается)

Запись на УЗИ - обследование осуществляется по направлению врача в регистратуре ежедневно по ул. Калинина 51. Срок ожидания 2-3 дня.

Рентгенологическое обследование осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники в МУЗ ДГКБ №3 по адресу ул. Приморская 6 в день обращения с 10.00 до 13.00.

Предоставление медицинской помощи в кабинете физиотерапии по ул. Калинина 51 ежедневно с 8.00 до 15.00. Срок ожидания до 3-х дней.

Забор и приём биоматериала на клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, осуществляется по направлению врача по ул. Калинина 51. Запись предварительная, срок ожидания 10 дней, по cito немедленно.



Забор биоматериала на биохимический анализ крови осуществляется по направлению лечащего врача, без предварительной записи в процедурном кабинете еженедельно по понедельникам и четвергам с 8.00 до 9.00.ул. Калинина 51, среда, пятница с 8.00 до 9.00 ул. Окатовая, 16.

Забор биоматериала у пациентов с экстренной патологией осуществляется в день обращения.
Каталог: health -> muz
muz -> Порядок оказания стационарной помощи в муз «Детская городская клиническая больница г. Владивостока»
muz -> Алгоритм предоставления медицинской помощи в муз «Детская поликлиника №9 г. Владивостока», работающей в системе обязательного медицинского страхования Приморского края
muz -> Алгоритм предоставления медицинской помощи в муз поликлиника №10 г
muz -> Порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях муз «Городская больница №3 п. Трудовое г. Владивостока»
muz -> Порядок оказания медицинской помощи детскому населению муз «Детская поликлиника №8 г. Владивостока»
muz -> Порядок и условия и предоставления медицинской помощи в мму поликлинике №12 г. Владивостока
muz -> Порядок предоставления медицинской помощи в муз «Городская больница №5 о. Попова г. Владивостока»


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница