Алгоритмы оказания неотложной помощи при массивных акушерских кровотечениях


Алгоритм обследования предлежании плаценты



страница14/32
Дата12.03.2018
Размер417 Kb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   32
Алгоритм обследования предлежании плаценты:

  1. При подозрении на предлежание плаценты — госпитали­зация в акушерское отделение, наблюдение в условиях палаты интенсивной терапии.

  2. Уточнение анамнеза.

3.Оценка общего состояния, объема кровопотери. Измерение АД, РS,ЧСС, ЦВД, ЧДД, почасового диуреза, сатурации О2.

4.Катетеризация периферической или центральной вены в зависимости от величины кровопотери и состояния жен­щины.

5. Общеклиническое обследование: группа крови, резус-фактор, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов,гематокрита, биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, печеночные пробы), определение КОС, уровня лактата плазмы, электролитов (К,Na, Cl, Ca), коагулограмма, время свертывания крови по Ли- Уайту, анализ мочи).

6. Наружное акушерское обследование.

7. Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах при развернутой операционной и оценка выделений для исключения дру­гих причин кровотечения (полип или рак шейки матки, разрыв варикозного узла и др.). При проходимости шеечного канала для пальца над внутренним зевом определяется плацентарная ткань, перекрывающая его полностью или частично.

8. Дополнительные методы обследования УЗИ, допплерометрия кровотока в сосудах маточно- плацентарно - плодового кровотока, КТГ по показа­ниям при отсутствии необходимости срочного родоразрешения.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   32


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница