Аномалии сократительной деятельности матки. Родовой травматизм матери и плода. Современные подходы к диагностике и лечению родовых травм матери и плода



Скачать 138.1 Kb.
Дата04.05.2016
Размер138.1 Kb.
Просмотров6
Скачиваний0
Размер138.1 Kb.


ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского»


Кафедра

aкушерства и гинекологии №1



3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫм ЗАНЯТИям
ДЛЯ СТУДЕНТОВ




УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой




В.А. Заболотнов, профессор

( Ф. И. О., звание)




(подпись)

« » 2014 г.


Тема:

Аномалии сократительной деятельности матки. Родовой травматизм матери и плода. Современные подходы к диагностике и лечению родовых травм матери и плода.




Дисциплина:

Акушерство и гинекология.



Факультет:

1 медицинский, международный.



Курс:

6

Семестр:

11-12

Специальность:

7.110.101 Лечебное дело



Куратор темы:

Прочан Е.Н., ассистент

( Ф. И. О., должность, подпись, дата)

г. Симферополь




  1. Актуальность темы.




  1. Актуальность темы.

Значительная часть патологических состояний, которые возникают во время родов, обусловлена аномалиями родовой деятельности. Своевременная диагностика нарушений моторной функции матки, выбор рациональной тактики родоразрешения в случаях аномалии родовых сил, адекватное лечение и профилактика возникновения этих состояний является важным аспектом улучшения акушерских и перинатальных показателей.

Родовые травмы занимают одно из ведущих мест среди причин материнской и детской заболеваемости и смертности. Родовые травмы могут сопровождаться массивными акушерскими кровотечениями, приводить к инвалидности, обусловливают гнойно-септические осложнения, ухудшают качество жизни и, в тяжелых случаях, приводят к летальному исходу.

Учитывая вышеизложенное, проблемы аномалий сократительной деятельности матки и родового травматизма матери и плода на сегодняшний день не утратили своей актуальности, несмотря на современные прогрессивные достижения в акушерстве в плане диагностическо-лечебных возможностей.




  1. Цель обучения.

На основе современных представлений об этиопатогенезе аномалий родовой деятельности, видов, оценки клиники, инструментальных, специальных и лабораторных данных научиться диагностировать аномалии родовой деятельности, назначать адекватную терапию и своевременно проводить профилактику осложнений.

Изучить этиологические факторы родового травматизма, патогенетические механизмы, клинику, усвоить современные методы и подходы к диагностике, лечению и профилактике родовых травм матери и плода.

Научить правильно собирать анамнез, проводить беседу о лечении и профилактике аномалий родительной деятельности, родового травматизма.

Учебно-целевые задачи.

Студент должен знать:






Определение понятия «аномалии родовой деятельности».



Этиологию и патогенез аномалий родовой деятельности.



Факторы риска возникновения аномалий родовой деятельности.



Классификацию аномалий родовой деятельности.



Клинические проявления разных форм аномалий родовой деятельности.



Методы диагностики аномалий родовой деятельности.



Тактику ведения родов и родоразрешения при патологическом прелиминарном периоде.



Тактику ведения родов и родоразрешения при слабости родовой деятельности.



Тактику ведения родов и родоразрешения при чрезмерно сильной родовой деятельности.



Тактику ведения родов и родоразрешения при дискоординированной родовой деятельности.



Профилактику аномалий родовой деятельности.



Определение понятия «акушерский травматизм».



Классификацию родового травматизма матери по локализации процесса и патогенезу.



Причины родового травматизма.



Классификацию родового травматизма новорожденного.



Этиологию травм вульвы, промежности, шейки матки.



Клинику, диагностику, лечение травм наружных половых органов.



Классификацию, клинику, диагностику, лечение разрывов промежности.



Клинику, диагностику, лечение разрывов влагалища, гематом вульвы.



Классификацию, клинику, диагностику, лечение разрывов шейки матки.



Этиологию, патогенез, классификацию, факторы риска разрывов матки.



Клинику, диагностику, акушерскую тактику при угрозе разрыва матки, профилактику этого осложнения. Разрыв матки по рубцу, оценку состояния рубца на матке.



Клинику, диагностику, акушерскую тактику при свершившемся разрыве матки, профилактику этого осложнения.



Этиологию, патогенез, классификацию, факторы риска послеродового выворота матки.


Клинику, диагностику, акушерскую тактику при послеродовом вывороте матки, профилактику этого осложнения.



Этиологию, патогенез, факторы риска и классификацию акушерских травм костного таза.



Клинику, диагностику, лечение и профилактику акушерских травм костного таза.



Послеродовые свищи: классификацию, причины возникновения, клинику, профилактику, лечение.



Этиологию, факторы риска, классификацию, клинику, диагностику, лечение и профилактику родовых травм новорожденного.



Механизмы возникновения повреждений матери и плода в родах.



Принципы ведения родов у женщин группы риска по родовому травматизму.



Принципы профилактики родового травматизма.




  1. Междисциплинарная интеграция.




Дисциплина

Студент должен знать

Студент должен уметь

Анатомия

Анатомическое строение матки матки

Пальпаторно определять сокращение матки

Топографическая анатомия

  1. Строение женских половых органов.

  2. Кровоснабжение женских половых органов.

  3. Иннервацию женских половых органов.

  4. Строение костного таза.

  1. Определить послойно, какие ткани повреждены.

  2. Определить степень разрыва.

  3. Рассказать кровоснабжение женских половых органов.

Физиология

Маточно-плацентарное кровообращение

Проводить аускультацию плода

Патологическая анатомия

Патоморфологические и другие изменения рубца на матке

Интерпретировать УЗ-признаки состояния плаценты, матки

Патологическая физиология

Физиологию сокращений матки в родах в норме и при патологии

Определить нарушение сокращений матки

Неонатология

Клинику и диагностику травматизма новорожденного

Оценивать изменения неврологического статуса новорожденного

Хирургия

  1. Особенности заживления ран в области промежности.

  2. Технику наложения швов на кожу промежности (одиночный узловой шов, шов по Донати, косметический шов).

  3. Принципы обработки швов, сроки снятия швов в зависимости от используемого шовного материала.

1)Ушить разрывы родовых путей.

2) Вязать узлы.

3) Обработать швы.





  1. Программа самостоятельной подготовки.




№ п/п

Учебные задачи

Конкретизация задач

  1. 1

Определить причины возникновения аномалий родовой деятельности

Выявление групп риска по развитию:

  • слабости родовой деятельности;

  • дискоординации родовой деятельности;

  • чрезмерно сильной родовой деятельности;

  • патологического прелиминарного периода.



Изучить клинику и диагностику аномалий родовой деятельности.

Клиника и диагностика:

  • слабости родовой деятельности;

  • дискоординации родовой деятельности;

  • чрезмерно сильной родовой деятельности;

  • патологического прелиминарного периода.



Освоить способы лечения и профилактики аномалий родовой деятельности.

Лечение и профилактика:

  • слабости родовой деятельности;

  • дискоординации родовой деятельности;

  • чрезмерно сильной родовой деятельности;

  • патологического прелиминарного периода.

Осложнения в послеродовом периоде.



Знать о родовом травматизме матери.

Разрывы промежности, вульвы и влагалища; разрывы шейки матки; разрыв матки; послеродовые свищи; расхождение и разрыв лонного сочленения; выворот матки.



Изучить родовой травматизм новорожденного.

Классификация родовых травм новорожденного. Диагностика основных форм.


5. Алгоритм практической работы студента.


Первый этап

Установление клинического диагноза: выяснить жалобы, собрать анамнез, выявить клинические симптомы, интерпретировать данные дополнительных методов обследования.

Провести акушерское исследование беременной и плода.



Второй этап

Определить характер родовой деятельности. Назначить лечение соответственно конкретному виду аномалии родительной деятельности. Диагностировать вероятные причины развития родовой травмы матери или новорожденного.


Третий этап

Составить план ведения родов и послеродового периода с учетом возможных осложнений при изучаемых патологиях.



  1. Тесты с темы для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе
    3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» из данной дисциплины.




  1. Место проведения занятия.

Городской клинический родовой дом №2, г. Симферополя.


  1. Источники информации.




    1. Основная литература:




п/п


Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т.п.)



Город,

изд-во


Год
издания, том, вып.

Кол-во стр.

1.

Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой

Акушерство: национальное руководство

М.: ГЭОТАР-Медиа

2011

1200

2.

Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер

Акушерство. Учебник

М.: ГЭОТАР-Медиа

2010

656

3.

В.И. Дуда

Акушерство

Минск, РИПО

2013

576

4.

А.Г. Савицкий, Г.А. Савицкий

Родовая схватка человека. Клинико-биомеханические аспекты

Элби-СПб

2010

240

5.

Под общей ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова

Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии

М.: ГЭОТАР-Медиа

2013

720

6.

В.Е. Радзинский

Акушерская агрессия. Монография

М.: Медиабюро Статус Презенс

2012

688

7.

Е.В. Мозговая, В. В. Абрамченко, Т. У. Кузьминых, Н. Л. Крамарева

Алгоритмы и тактика ведения патологических родов: метод. рекомендации

СПб: изд-во Н-Л

2010

60

8.

Е.Н. Кравченко

Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты

М.: ГЭОТАР-Медиа

2009

240

9.

В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов, А.В. Пырегов, В.Л. Тютюнник, Р.Г. Шмаков

Неотложные состояния в акушерстве. Руководство

М.: ГЭОТАР-Медиа

2011

784

10.

И.С. Сидорова

Акушерство: руководство для практикующих врачей

М.: МИА

2013

1048




    1. Дополнительная литература:




п/п


Автор(ы)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т.п.)



Город,

изд-во


Год издания, том, вып.

Кол-во стр.

1.

А.Д. Подтетенев, Н.В. Стрижова

Аномалии родовой деятельности

М.: МИА

2006

128

2.

В.К. Лихачёв

Патологическое акушерство с неотложными состояниями

М.: МИА

2010

720

3.

В. Дистлер, А. Рин / пер. с нем. под ред. В.Е. Радзинского

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии

М.: ГЭОТАР-Медиа

2010

416

4.

Под ред. В.Е. Радзинского

Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии. Руководство

М.: ГЭОТАР-Медиа

2013

688

5.

А.Г. Савицкий, К.В. Милль

Фундаментальные механические свойства миометрия человека

Элби-СПб

2013

140





Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал