Антон Николаевич Кошелев Синдром «белого воротничка» или Профилактика «профессионального выгорания»



страница4/10
Дата23.04.2016
Размер6.48 Mb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Глава 4. Стадии и фазы развития

Такие профессиональные психофизиологические дисфункции как профессиональное выгорание, синдром белого воротничка и трудоголизм, по своей сути не находятся в статичном состоянии – они постоянно развиваются. Они обладают своей определенной точкой начала – зарождения, и точкой ее завершения, когда профессиональная дисфункция исчезает. Между ними профессиональные дисфункции проходят определенный период развития, который строго специфичен, не только для каждого из видов профессиональных дисфункций, но и для каждого конкретного человека. Одновременно с этим, они проходят установленный типичный для всех цикл своего существования, зная который Вы сможете более эффективно управлять профессиональными дисфункциями, а также более четко их диагностировать, определив не только сам факт наличия определенной профессиональной дисфункции, но и разработав план лечения применительно к стадии ее развития.

Цикл развития каждой профессиональной дисфункции уникален.

Определив сам факт наличия конкретного вида профессиональной дисфункции, по специфичным для него симптомам, необходимо проследит то, в каком состоянии она находится в вашем случае. Зная стадию и фазу развития и следуя логике жизненного цикла конкретной профессиональной дисфункции, практически не составит труда, наметить и реализовать курс ее лечения.



4.1. Стадии и фазы развития «Профессионального выгорания»

В своем существовании профессиональное выгорание проходит три основные фазы:

1) зарождение;

2) развитие;

3) перерождение – исчезновение.

Все эти три основные фазы развития поэтапно следуют друг за другом, и, их одновременное существование, применительно к конкретному человеку невозможно. Также, они проистекают одна из другой – на смену фазе зарождения приходит развития и, на смену фазе развития приходит стадия исчезновения. Каждая из этих фаз обладает, в своей основе типичной, для каждого человека структурой и стадиями развития.



Зарождение

Это одна из наиболее острых фаз, с той позиции, что «Лучше предупреждать, чем решать последствия». Это и есть основной аргумент в пользу того, что стоит проводить регулярный мониторинг собственного состояния физиологии и психики, на предмет своевременного предупреждения профессионального выгорания. К сожалению, как показывает практика, не специалист в области психологии начинает реально отследить свое психофизиологическое состояние только после того, как он однажды сталкивается на собственном примере с профессиональным выгоранием. Как говорится, только на собственных ошибках получается учиться.

Фаза развития профессионального выгорания состоит из следующих стадий, вытекающих последовательно друг за другом:

1) возникновение сбоя в профессиональной деятельности;

2) переход сбоя функционирования профессиональной деятельности в хроническую стадию – патологию;

3) патология, переходит в хроническую стадию и начинает оказывать заметное влияние на профессиональную деятельность.



Возникновение сбоя в профессиональной деятельности.

Профессиональную деятельность образно можно представить себе, как быстро идущий поезд. Вы, наверное, не раз, в сводках новостей слышали о крушении поездов и, наверняка знаете, что причиной крушения может быть теракт, человеческая ошибка, небольшой дефект путей или маленький камешек, неудачно лежащий на путях. Тоже самое происходит и с профессиональной деятельностью – причины формирования профессионального выгорания могут быть, как до банальности пустяковые, так и серьезные. Вне зависимости от масштаба следствие их одинаково – это формирование профессионального выгорания.

На этой стадии развития профессионального выгорания, в сложном функционировании профессиональной деятельности возникает какой–либо сбой. По сути, это еще не профессиональное выгорание, а только сбой. Он может устранится самостоятельно, за счет собственных ресурсов психики и организма человека к восстановлению. Что, кстати, встречается, не так уж и редко и, тогда профессиональное выгорание не возникнет, а сам сбой останется незамеченным для человека. Однако сбой в функционировании профессиональной деятельности может перейти – уже в патологию.

Переход сбоя функционирования профессиональной деятельности в хроническую стадию – патологию.

Это стадия, однозначно не свидетельствует о том, что в данном конкретном случае сформируется профессиональное выгорание, все может перейти в какие–либо другие, безвредные для человека формы. Патология функционирования профессионального выгорания – это повторение сбоя бесконечное количество раз. Например, если мотор Вашей машины, один раз зашумел, и, этого больше не повторяется, то это просто сбой – единоразовое нарушение нормального функционирования. Если же шум в моторе повторяется постоянно, и, больше не устраняется самостоятельно – это уже патология. Примерно тоже относится и к функционированию профессиональной сферы. Если, у вас один раз возникло отвращение к профессиональной деятельности, то это просто сбой. Если же это отвращение развивается и не проходит само по себе на протяжении определенного времени, можно однозначно, сказать, что пройдена стадия возникновения сбоя и, он перешел в следующую стадию – патологию профессиональной деятельности.



Патология переходит в хроническую стадию и начинает оказывать заметное влияние на профессиональную деятельность.

Когда пройдена стадия формирования патологии профессиональной области, события могут развиваться в двух направлениях. В первом случае, патология перейдет в какую либо благоприятную форму, и даже может оказать положительное влияние на результативность профессиональной деятельности. В этом случае, конечно же, все прекрасно – побольше таких патологий. Примером положительного влияния патологий, может служить комплекс неполноценности, который стимулирует увеличение результативности профессиональной деятельности – достижение высот профессионального Олимпа. В данном случае работает очень простая взаимосвязь – человек, у которого развит комплекс неполноценности пытается доказать свою состоятельность через результаты профессиональной деятельности, кстати, очень мощный стимул.

Другой вариант, состоит в том, что патология, начинает негативно влиять на результативность профессиональной деятельности, либо снижая ее, либо вовсе препятствуя ее выполнению. Вот в этом случае, можно говорить, что наступает вторая фаза профессионального выгорания – развитие.

Развитие

Определить то, что профессиональное выгорание находится в фазе развития, в наиболее опасном состоянии достаточно просто, например, по существенному снижению результативность профессиональной деятельности, либо полному блокированию возможности профессиональной деятельности – «Не могу работать и все тут». Отличительным признаком наличия профессионального выгорания является снижение результативности трудовой деятельности, либо ее блокирование. Но это должно проявляться на длительном промежутке времени, так как результативность профессиональной деятельности, может снизиться, например и, по причине того, что Вы не выспались или болеете вирусным заболеванием и т. д.

Специфика развития «Профессионального выгорания» зависит в каждом конкретном случае от большой совокупности различных обстоятельств. Это могут быть как внутренние факторы, так и внешние. В любом случае, в фазе развития «Профессиональное выгорание» проходит следующие стадии:

1) устойчивое снижение результативности трудовой деятельности;

2) возникновение стойкого отвращения к трудовой деятельности;

3) прекращение профессионального роста;

4) хроническая неудовлетворенность трудовой деятельностью;

5) блокирование профессиональной деятельности либо существенное снижение ее результативность на длительном промежутке времени.

Эти пять стадий фазы развития «Профессионального выгорания», отличаются специфичными для них симптомами, и поэтапно сменяют друг друга. Пятая, заключительная стадия «Профессионального выгорания» предполагает два сценария развития. Первый состоит в том, что этот недуг перейдет в хроническую стадию. В этом случае, выгорание будет находиться в фазе развития, поэтапно проходя стадии, но на ином уровне. Второй вариант состоит в том, что выгорание, перейдет в логически следующую фазу – исчезновение. Фаза развития, применительно к каждому отдельному случаю может быть различной по времени своего протекания. Развитие выгорания может занимать, как несколько недель, так и несколько лет. Нередки случаи, когда в латентной, то есть скрытой форме, выгорание протекало более пяти лет.

Развитие «Профессионального выгорания» несет различный ущерб, как физиологии и психики, так и профессиональной области человека. В отношении профессиональной области, оно однозначно приводит к различного рода сбоям, которые проявляются как в частичном снижении результативности профессиональной деятельности, так и в состоянии, в котором она не может осуществляться полностью. В области физиологии, также могут возникать различного рода дисфункции, от сердечного приступа до общего болезненного состояния. Как показывает практика, достаточно редко выгорание напрямую приводит к тяжелым клиническим случаям – инсульт, инфаркт, но и это встречается. Относительно психики, результатом развития выгорания всегда становится ее изменение. Вам, наверняка приходилось сталкиваться с таким понятием, как «Исковерканная психика». Вот именно это и является побочным следствием прогрессирования «Профессионального выгорания».

Стоит иметь в виду, что областью зарождения и развития выгорания является профессиональная область, а поэтому, основные последствия его развития наблюдаются именно здесь. Психика и физиология человека находится под опосредованным и взаимосвязанным, но одновременно с этим, не менее сильным влиянием.

Перерождение – исчезновение

Фаза перерождения – исчезновения является следующей по логике и приходящей на смену фазе развития выгорания. Из самого названия этой фазы следует возможность двух путей, по которым пойдет «Профессиональное выгорание».

Первый путь состоит в полном исчезновении «Профессионального выгорания», что возможно, только в случае целенаправленного и планомерного лечения этого состояния, и является показателем успешности ваших действий. Либо же, при отсутствии целенаправленного лечения, выгорание может быть устранено за счет собственных психофизиологических ресурсов организма. Такой поворот событий встречается крайне редко, только тогда, когда у человека действительно имеется мощный ресурсный потенциал. Рассчитывать же на то, что все само собой рассосется, по меньшей мере глупо и халатно, в первую очередь по отношению к самому себе.

Второй путь дальнейшего развития жизненного цикла выгорания, наиболее часто встречается при отсутствии целенаправленного и планомерного лечения, и заключается в том, что оно перейдет в более острую форму. При этом жизненный цикл выгорания повторяется снова: зарождение – развитие – перерождение, исчезновение. Только в этом случае, воздействие на профессиональную область, психику и физиологию человека, приобретает более масштабное и сложное воздействие.

На практике, клинические случаи выгорания, в которых оно, пройдя свой жизненный цикл и переродившись, повторяет его снова, наиболее опасны и могут принести максимальный вред. Все дело состоит в том, что когда «Профессиональное выгорание» пройдет стадию перерождения, предугадать его последствия и те формы, которые оно приобретет практически невозможно. Не только усложнение структуры «Профессионального выгорания» делает последнюю третью фазу острой, но, и то, что выгорание может переродиться в другие виды профессиональных психофизиологических дисфункций, будь то, трудоголизм или синдром белого воротничка. Предугадать то, как развернуться события, практически невозможно, и поэтому Вам придется работать с фактами.

На практике существует закономерность, состоящая в том, что трудоголизм пройдя последнюю фазу своего жизненного цикла, может переродиться в синдром белого воротничка, который в свою очередь в выгорание. Все достаточно просто, и, можно было бы сказать, что если эти «Профессиональные дисфункции» не начали свой жизненный цикл снова, то были понятны возможные варианты их трансформации. Сегодня же приходится сталкиваться, с тем, что подобная, известная закономерность ПД, не обязательно верна. Встречаются клинические случаи, когда «Профессиональное выгорание», достигнув последней третьей фазы – перерождается в трудоголизм. Это один из интересных случаев, который следует учесть. Он состоит в том, что не вылеченные «Профессиональные дисфункции», сами по себе никуда не денутся, а вполне могут блуждать в профессиональной области, приобретая различные виды, и тем самым, нанося существенный, непоправимый вред профессиональной деятельности.



4.2. Стадии и фазы развития «Синдрома белого воротничка»

Так как синдром белого воротничка относится к числу ПД, то он проходит практически идентичные, профессиональному выгоранию фазы своего жизненного цикла. Эта особенность позволяет более эффективно управлять ПД. Вместе с тем, стоит учесть и определенные особенности, которые состоят в том, что чаще всего, проходя фазу перерождения – завершения синдром белого воротничка перерождается в «Профессиональное выгорание». По сути, по сравнению с выгоранием, синдром белого воротничка, более простая по своей структуре профессиональная дисфункция.

Основными фазами жизненного цикла синдрома белого воротничка являются:

1) зарождение;

2) развитие;

3) перерождение – исчезновение.

Подобного рода, схожесть фаз жизненного цикла ПД, позволяет максимально упростить управление ими.

Зарождение

Синдром белого воротничка не возникает на пустом месте, просто так. Этому способствуют вполне объективные факторы, которые в своей основе носят внешний характер по отношению к человеку. Именно, внешние факторы запускают процесс формирования синдрома белого воротничка. Естественно, что каждый день нам приходится жить в достаточно агрессивной внешней среде, и от этого никуда не уйти, раз уж мы хотим получать блага нашей цивилизации. Синдром белого воротничка возникает на той стадии, когда психика и физиология человека, не выдерживая агрессивного воздействия внешней среды, дает сбой, который находит свое проявление в синдроме белого воротничка. Точка, в которой достигается максимальное напряжение в результате воздействия как одного, так и совокупности факторов внешней среды, и, не выдерживавшая этого психика и становится той трещиной, на основании которой возникнет синдром белого воротничка. С одной стороны, синдром белого воротничка формируют факторы внешней среды, а с другой – психика и физиология конкретного человека.

Основными факторами внешней среды, способствующими возникновению синдрома белого воротничка, являются:

1) высокая конкуренция в профессиональной деятельности, переходящая критическую точку напряжения;

2) высокая степень неопределенности;

3) различного рода критические ситуаций, например, автомобильная авария, бросил любимый человек;

4) нестабильная ситуация на работе.

Основными психологическими и физиологическими факторами, способствующими возникновению синдрома белого воротничка, являются:

1) высокая степень восприимчивости;

2) нестабильность психики;

3) высокая степень исчерпанности психологических ресурсов;

4) высокая степень исчерпанности физиологических ресурсов;

5) неумение рассчитывать собственные силы и возможности;

6) неразвитость стратегического видения – ориентация исключительно на сегодняшний день;

7) неразвитость системы целеполагания и целедостижения;

8) слабая сила воли, либо излишне сильная воля.

Это основные факторы психики, физиологии человека и внешней среды, при одновременном прогрессировании которых существенным образом увеличивается риск зарождения выгорания. Но, это только потенциальная возможность, так как, просмотрев список факторов, Вы наверняка скажете – «Да ведь это реальность, в которой мы постоянно живем и с которой имеем дело». Даже, при агрессивной внешней среде и наличия ряда психофизиологических факторов, зарождение синдрома белого воротничка не факт, а только потенциальная возможность. Все это решается в каждом конкретном случае, в зависимости от действия различных факторов.

К примеру, высокая степень напряженности конкуренции в профессиональной деятельности вместе с сильной волей приводят, к тому, что человек активизирует ресурсы психики и организма на достижение более высоких конкурентных преимуществ, результатов. Прямым следствием всего этого становится то, что человек входит в состояние, в котором идет работа на пределе возможностей, то есть человек находится в так называемом пограничном состоянии. Если, например, в этот же период времени у человека погибнет кто–то из близких родственников, синдром белого воротничка в несколько часов или даже минут, может минуть все фазы своего жизненного цикла, и перейти в завершающую, вылившись в психофизиологический срыв. Имейте ввиду, что это далеко не факт, так как в зависимости от особенностей психики, синдром белого воротничка может перейти и в следующую фазу – развитие.

Стоит иметь ввиду главную особенность синдрома белого воротничка, которая состоит в том, что он зарождается тогда, когда человек работает на максимуме своих ресурсных возможностей на протяжении длительного времени. И его формирование происходит в том случае, когда организм, а чаще всего психика, не выдерживает подобного рода нагрузки и происходит надлом. Именно надлом является той точкой, с которой начинает свой жизненный цикл – синдром белого воротничка.

Естественно, что применительно к каждому конкретному случаю, симптомы зарождения синдрома белого воротничка будут различными, но можно выделить следующие основные:

1) стойкая бессонница либо же увеличение времени, которое требуется для того, чтобы уснуть;

2) увеличение степени восприимчивости к происходящему;

3) увеличение количества употребления активизирующих психику веществ, например, сигареты, кофе, алкоголь;

4) резкое снижение веса;

5) снижение аппетита. Это симптом идентичен как у синдрома белого воротничка, так и у выгорания. Идентифицировать синдром белого воротничка можно по одновременному резкому снижению веса и повышению восприимчивости к происходящему, например, вас надолго может вывести из себя грубость в общественном транспорте – по сути пустяковая;

6) постоянная неудовлетворенность результатами собственного труда;

7) резкие перепады настроения.

Все эти симптомы, могут быть интерпретированы различно и, в отдельности свидетельствовать о протекании различных психофизиологических процессов. Для того, чтобы с определенной долей уверенности диагностировать в конкретном случае «Синдром белого воротничка», необходимо наличие не менее половины симптомов. Для подтверждения сделанных выводов, также целесообразно провести и дополнительные психологические исследования, либо же отследить психофизиологическое состояние в других разрезах.

На стадии зарождения синдрома белого воротничка возможен различный исход того психофизиологического пика, в котором пребывает человек. Так как, по сути длительное пребывание в пограничном состоянии психофизиологического пика напоминает быстро мчащийся поезд, но также, как и поезд, человек не может остановиться сразу. Тоже самое происходит с человеком – либо он сорвется и у него сформируется и перейдет в фазу развития синдром белого воротничка, либо сработают естественные защитные механизмы, к примеру, депрессия, физическая болезнь. Во втором, наиболее благоприятном случае, сам организм спасает себя, и включает защитные механизмы. По этой причине, не стоит воспринимать депрессии, физические болезни, как негатив, которые являются естественными способами саморегуляции. Нужно бить тревогу, если не включились эти заложенные самой природой механизмы саморегуляции синдрома белого воротничка, так как в этом случае он формируется и переходит в стадию развития. Основной причиной зарождения синдрома белого воротничка является психофизиологический надрыв ушедший в хроническое состояние, который ни в коем случае не стоит путать с психофизиологическим и нервным срывом, так как это только червоточина – организм надорвался.

Развитие

Фаза развития синдрома белого воротничка начинается с того, что психика и организм уходят в состояние хронического надрыва, то есть работают на длительном промежутке времени, с использованием всех ресурсов психики и организма без их восстановления. Опасность синдрома белого воротничка состоит в том, что работа психики и организма в состоянии хронического надрыва приводит к тому, что в дальнейшем состояние этих ресурсов не может быть восстановлено на прежнем уровне. Например, если вы проработали на максимуме своих психических и физиологических ресурсов на протяжении полугода, и ушли в надрыв, то проработать еще полгода в таком же состоянии Вы не сможете

Для того, чтобы восстановить свой ресурсный потенциал, Вам придется пройти длительный и очень дорогостоящий курс лечения. Согласитесь, что намного дешевле выйдет внимательно отнестись к диагностике синдрома белого воротничка на стадии развития, так как здесь еще можно предотвратить психофизиологический срыв – наиболее вероятный исход синдрома белого воротничка.

В фазе развития синдром белого воротничка проходит последовательно следующие стадии:

1) длительное пребывание в психофизиологическом пике;

2) надрыв;

3) хроническое протекание.

Длительное пребывание в психофизиологическом пике

Эта стадия отличается тем, что организм работает как бы в экстренном режиме. Такое состояние сравнимо, например с тем, когда человек попадает в положение угрожающее его жизни. По времени эта стадии может длиться от нескольких недель до 1–2 лет. На моей практике, еще не встречались случаи, в которых человек мог бы находиться в психофизиологическом пике более двух лет. Однако это вполне возможно, но встречается крайне редко.



Надрыв

Эта стадия заключается в том, что максимальное использование психических и физиологических ресурсов не может длиться бесконечно долго, и, человек уходит в надрыв. Надрыв на практике происходит следующим образом – снижение результативности трудовой деятельности при увеличении количества затрачиваемых для ее выполнения ресурсов. Получается, что ресурсов тратится все больше, а результаты не только не увеличиваются, но и снижаются.

Эта стадия вызывает агрессию у самого человека, а человек начинает злиться на самого себя из–за того, что он не может работать еще больше, еще лучше. Именно это состояние выводит синдром белого воротничка в следующую стадию – хроническое протекание.

Хроническое протекание

Эта стадия может длиться достаточно долго и все зависит от конкретной ситуации. Она состоит в том, что, пребывая в состоянии хронического психофизиологического пика, у конкретного специалиста постоянно снижается либо остается на прежнем уровне результативность профессиональной деятельности.

Пройдя все эти стадии, синдром белого воротничка неизбежно переходит в третью – заключительную фазу – перерождение, исчезновение. На особенность протекания этого процесса оказывает влияние специфика конкретной ситуации, например, перевод на вышестоящую должность, или отпуск скорее спровоцируют развитие синдрома белого воротничка.

Развитие – перерождение

Эта фаза жизненного цикла синдрома белого воротничка, может протекать как в активной – заметной форме, так и латентной – скрытой и незаметной. Вне зависимости от этого суть последней – третьей фазы не меняется, так как «Если мы чего–то не видим, то это совершенно не значит, что этого нет».

Пребывание в третьей фазе синдрома белого воротничка наиболее опасно не только для профессиональной области, но и для психики и физиологии. Все дело в пограничном состоянии, возникающем как логическое последствие синдрома. Представьте себя идущего человека по тонкому канату, протянутого над глубокой пропастью между двух скал. Ну что представили? А теперь подумайте о том, что станет, если он оступится, вот именно, очень долгий полет вниз, с красивым звуком в его завершение. Примерно то же самое происходит с психикой и организмом, когда синдром белого воротничка находится в третьей фазе. Вариативность дальнейшего поворота достаточно велика – оттого, что все обойдется и до того, что у Вас произойдет психофизиологический и нервный срыв.

В третье фазе существуют следующие основные варианты развития событий, которые чаще всего встречаются на практике:

1) включатся механизмы саморегуляции, в результате чего психика и организм придут в норму;

2) как следствие и побочный результат развития синдрома белого воротничка произойдет психофизиологический срыв;

3) синдром белого воротничка трансформируется (переродится) в другой вид ПД – «Профессиональное выгорание»;

4) синдром белого воротничка, вновь повторит свой жизненный цикл, начав снова с фазы зарождения.



Включатся механизмы саморегуляции, в результате чего психика и организм придут в норму.

Примером, наиболее часто встречающихся механизмов саморегуляции являются депрессия, физиологическая болезнь, вялость, апатия и т. д. Как поступит обычный человек, когда заболеет? Естественно, наглотается таблеток и пойдет на работу – она же ведь превыше всего. Получается, мы сами себе вредим, не умея использовать выработанные за миллионы лет эволюции механизмы саморегуляции организма.

Лично на моей практике случаи, в которых синдром белого воротничка, был вылечен в результате действия механизмов саморегуляции, можно пересчитать по пальцам. Хоть этот вариант развития событий и является наилучшим, но практически не встречается на практике.

Как следствие и побочный результат развития синдрома белого воротничка произойдет психофизиологический срыв.

Это примерно можно приравнять краху профессиональной деятельности. Единицы людей после психофизиологического срыва могут вновь вернуть былые профессиональные позиции. Объясняется это тем, что психофизиологический срыв по своей сути представляет собой сбой в функционировании психики и организма, результатом которого является полная или частичная утрата трудоспособности. Представьте себе, что Вы идете по очень тонкой веревочке через пропасть – вот она впереди, заветная цель, до нее рукой подать, и вдруг Вы падаете в пропасть. В данном случае стоит говорить не столько о достижении цели, а, сколько о выживании.

Замечу, что на сегодняшний день единицы специалистов могут самостоятельно восстановиться после психофизиологического срыва, и к тому же это будет достаточно дорого. Срыв, как таковой, практически не поддается самолечению, так как необходимо оперативное вмешательство квалифицированного специалиста, имеющего богатый опыт работы с пограничными состояниями.

Синдром белого воротничка трансформируется (переродится) в другой вид профессиональных психофизиологических дисфункций – профессиональное выгорание

Стоит учитывать, что профессиональные психофизиологические дисфункции, не только обладают устойчивой тенденцией переходить из одного вида в другой, но это является определенной закономерностью.

Чаще всего на практике встречается так, что трудоголизм переходит в синдром белого воротничка, а он уже в «Профессиональное выгорание». По сложности и степени влияния на профессиональную область, они распределяются от меньшего к большему. Так, трудоголизм, менее сложен в диагностике и лечении, чем выгорание. Стоит, учитывать, что подобного рода закономерность не всегда имеет место. В некоторых случаях после прохождения последней, третьей фазы, «Профессиональное выгорание» трансформируется, например, в трудоголизм. Но, подобного рода случаи встречаются на практике достаточно редко, и скорее всего являются исключением из правил.

Синдром белого воротничка, вновь повторит свой жизненный цикл, начав снова с фазы зарождения

Это наиболее, неблагоприятная ситуация, так как в этом случае, синдром белого воротничка будет существовать в более сложной, а поэтому оказывающей более сильное негативное влияние на профессиональную область, форме. Застарелая форма синдрома белого воротничка наиболее опасна, не только потому, что она обладает более сложной структурой, а, еще, и по той причине, что психика и физиология адаптировавшись к этой дисфункции, уже не воспринимают ее как вредную. То есть практически полностью исключается возможность, что сработают скрытые механизмы саморегуляции.

Диагностика синдрома белого воротничка затрудняется, если он прошел третью фазу, и повторил снова свой жизненный цикл. Психика и организм воспринимают синдром, как само собой разумеющееся, поэтому выделить проблему становится намного сложнее.

При работе с синдромом белого воротника следует учитывать, то, что он может проходить вновь свой жизненный цикл бесконечное количество раз. Одновременно, с этим усложняется его структура, и увеличивается степень негативного влияния на профессиональную область. Сам по себе синдром белого воротничка не может заблокировать профессиональную деятельность, но может существенным образом снизить ее результативность и вызвать необратимые изменения психики и организма.

Одним, из явных признаков того, что синдром белого воротничка неоднократно повторил свой жизненный цикл, и представляет собой более сложную по структуре форму синдрома, является, например синдром хронической усталости. Он состоит в том, что Вы постоянно себя чувствуете уставшим, несмотря на то, сколько Вы работаете. Синдром хронической усталости является одним из наиболее ярких примеров, необратимых изменений психики и организма, под действием застарелой формы синдрома белого воротничка.

В ситуации, когда, не смотря на интенсивность Вашей трудовой деятельности, ощущаете себя постоянно уставшим, необходимо лечить причину – синдром белого воротничка, а не его последствие – синдром хронической усталости.

Синдром белого воротничка является более простым, по сравнению с «Профессиональным выгоранием», не только в диагностике, но и в лечении. Связано это с тем, что синдром белого воротничка только в наиболее сложной своей форме может сделать невозможным профессиональную деятельность. Чаще всего он только снижает результативность профессиональной деятельности. В первую очередь, опасность синдрома белого воротничка заключается в том, что он сам по себе, в неуправляемой форме может стать причиной психофизиологического срыва. Большая часть психофизиологических срывов профессионалов обусловлена прогрессированием синдрома белого воротничка, а не каким то иными причинами.

Судя по существующей динамике, состоящей в том, что рост числа специалистов, подверженных синдрому белого воротничка происходит в геометрической прогрессии, следует более внимательно отнестись к его диагностике. Цена вопроса слишком велика, для того, чтобы относиться попустительски к своей профессиональной области.



4.3. Стадии и фазы развития трудоголизма

В своем развитии трудоголизм проходит примерно те же фазы, что и другие ПД. Это обстоятельство, позволяет более эффективно проводить диагностику, а также наметить программу лечения.

В своем жизненном цикле трудоголизм проходит следующие основные фазы:

1) зарождение;

2) развитие;

3) перерождение – исчезновение.

Все они поэтапно сменяют друг друга, и, соответственно трудоголизм не может одновременно находиться в фазе развития и перерождения.

Зарождение

Зарождение трудоголизма происходит не в профессиональной области, а в области психики. Зародившись, как ответная реакция на проблемы, он проецируется на профессиональную область, как один из способов ухода от реальности.

Основными причинами зарождения трудоголизма являются:

1) проблемы в личной жизни;

2) проблемы в сексуально сфере;

3) проблемы, которые не могут быть решены;

4) различного рода психологические потрясения.

Так как основные причины зарождения трудоголизма находятся в области психики, то и диагностика должна начинаться с анализа психологического состояния человека.

Основными критериями, по которым можно отследить, что трудоголизм зародился – сформировался, являются:

1) продолжительность рабочего дня более 12 часов, на протяжении нескольких месяцев;

2) снижение результативности трудовой деятельности, при одновременном увеличении затрачиваемых для ее осуществления ресурсов, в том числе и временных;

3) потеря скорости и оперативности решения поставленных целей и задач;

4) заторможенность реакции.

Продолжительность рабочего дня более 12 часов, на протяжении нескольких месяцев

В данном случае следует учесть, необъективное увеличение рабочего дня. К примеру, если существует реальная причина, по которой необходимо увеличить рабочий день – производственная необходимость, то это не является трудоголизмом. Если же такой насущной потребности не наблюдается, но, при этом происходит постоянное увеличение продолжительности трудовой деятельности в течение длительного периода времени, то с определенной долей уверенности можно говорить о том, что трудоголизм уже зародился.



Снижение результативности трудовой деятельности, при одновременном увеличении затрачиваемых для ее осуществления ресурсов, в том числе и временных

Для отслеживания этого критерия можно, например, выделить какой либо вид деятельности, который Вы выполняли раньше и осуществляете на настоящий момент времени и проследить, сколько времени уходило раньше и сколько уходит сейчас для ее выполнения. Если разница явно указывает на то, что раньше для этого требовалось намного меньше времени, чем сейчас, то это свидетельствует о наличии трудоголизма.

Одновременное присутствие всех этих критериев вполне очевидно указывает на то, что трудоголизм зародился. Но, одновременно с этим следует учитывать и влияние различного рода факторов, и, специфику конкретной ситуации, так как их возникновение может быть вполне объективно, скажем так – производственная необходимость.

Точку зарождения трудоголизма обнаружить достаточно сложно. И, однозначно сказать: «Вот с понедельника прошлой недели я стал трудоголиком и заболел трудоголизмом», нельзя. Это связано с тем, что трудоголизм формируется на бессознательном уровне, то есть является способом занять себя чем–то, отвлечься от проблем. Даже в случае так называемого осознанного трудоголизма, то есть тогда, когда человек принимает решение работать больше, для того, чтобы жить лучше, работает все то же подсознание. Вместе с тем это остается завуалированной формой трудоголизма – оправдание для самого себя. В действительности, даже за этим примером, стоит бег от реальности, но человек сам себя оправдывает – хочешь жить лучше, работай больше. Человек по своей сути придумывает большое количество оправданий самому себе, поэтому, даже если, у Вас есть оправдание «Работе 24 часа в сутки», подумайте, что стоит за этим в действительности. Для этого пригодится вся Ваша смелость, чтобы взглянуть правде в глаза.

Однозначно сказать о том, что трудоголизм зародился можно в том случае, если одновременно у человека существуют проблемы и он увеличивает продолжительность времени трудовой деятельности. Если все это совпало во едино, то тогда вывод однозначен – это трудоголизм.

Главная особенность трудоголизма заключается в том, что в фазе зарождения, когда еще не произошли глубинные изменения психики и организма, он приносит существенные положительные результаты. Это период длиться примерно от 2–х. до 4–х. месяцев. В этот период возрастают результаты труда, выражающиеся, например, в увеличении доходов, карьерном росте и т. д. Только радоваться рано, так как опасность состоит в том, что, уже зародившись, трудоголизм неудержимо переходит в фазу развития, когда под его влиянием снижается результативность профессиональной деятельности, то есть страдает результат.



Развитие

Стадия развития трудоголизма отличается таким состоянием, в котором приумножение ресурсов, затрачиваемых на осуществление профессиональной деятельности, не только не приносит соизмеримого увеличения ее результатов, но и наблюдается устойчивая тенденция к снижению результативности трудовой деятельности. В этот период работа напоминает черную дыру. В нее вкладываются все большие ресурсы, а результат уменьшается.

В фазе развития трудоголизм последовательно проходит следующие основные стадии:

1) достижение точки после которой увеличение затрачиваемых ресурсов, не приводит к увеличению результативности трудовой деятельности;

2) раздражение на самого себя;

3) увеличение ресурсов, затрачиваемых на профессиональную деятельность приводит к снижению ее результативности;

4) уход в надрыв – использование ресурсов, необходимых для выполнения профессиональной деятельности, на пределе их возможности;

5) психологическое и физиологическое опустошение.



Достижение точки после, которой увеличение затрачиваемых ресурсов, не приводит к увеличению результативности трудовой деятельности

Представьте себе ситуацию, в которой Вы все больше платите за коммунальные услуги, но при этом качество их не только не остается на прежнем уровне, но и неуклонно ухудшается. Понятно, что в подобного рода ситуации, Вы начнете раздражаться, и, потребуете от коммунальщиков повысить качество услуг, соответственно их оплате.

Примерно то же происходит с человеком, пребывающем в этой стадии жизненного цикла трудоголизма. Вы тратите все большее количество ресурсов, но результаты профессиональной деятельности остаются прежними. Когда это состояние достигнуто, формируется стойкая неудовлетворенность собой, что приводит к переходу трудоголизма в следующую фазу.

Раздражение на самого себя

Так как, увеличение затрачиваемых ресурсов не ведет к увеличению результатов профессиональной деятельности, у человека, кстати вполне закономерно, формируется устойчивое недовольство собой, что может проявляться в различных формах, например, гнев, злость на себя, раздражение – спектр вариантов достаточно велик. Результатом подобного рода состояния является то, что достигнуть новых рубежей, либо же остаться на прежних показателях результативности становится невозможным. А рост ресурсов, затрачиваемых на трудовую деятельность, несет только временное увеличение ее результативности. Прогрессирование этой стадии, образно вводит психику и организм в состояние неэффективно работающей фабрики. Сколько бы ресурсов, в нее не вкладывали, она все равное не может дать большие результаты.

Понятно, что ресурсы психики и организма не безграничны, на конкретном промежутке времени, а поэтому, прогрессирование этой стадии, неизбежно формирует следующую стадию трудоголизма, в которой увеличение ресурсов, затрачиваемых на осуществление профессиональной деятельности, приводит к снижению ее результативности.

Увеличение ресурсов, затрачиваемых на профессиональную деятельность, приводит к снижению ее результативности

Это, уже хроническое состояние, и сам человек, подверженный трудоголизму редко замечает, что сколько долго он не работал, результат от этого не увеличится. Она вполне заметна стороннему человеку. Поэтому для того, чтобы провести самодиагностику на предмет пребывания в третьей стадии трудоголизма, необходимо максимально абстрагировано посмотреть на себя, и решить то, насколько соизмеримы ресурсы, необходимые для осуществления профессиональной деятельности и ее результатов. Другими словами решить, а стоит ли оно того.

Особенность этой стадии состоит еще и в том, что человек уже не может самостоятельно контролировать объемы ресурсов, затрачиваемых на профессиональную деятельность, они постоянно увеличиваются. На практике это выглядит примерно так: «Ну поработаю еще часочек, который превращается в несколько» и т. п.

В этой стадии еще незаметны негативные последствия трудоголизма, а происходит только увеличение затрачиваемых ресурсов, при снижении результативности профессиональной деятельности. Сами по себе еще не произошли серьезные нарушения в психофизиологической сфере, так как снижение результативности профессиональной деятельности компенсируется увеличением затрачиваемых ресурсов. Когда достигается предельный объем ресурсов, которые могут быть затрачены на конкретном отрезке времени для выполнения профессиональной деятельности, наступает следующая стадия трудоголизма. Отличительной ее особенностью является исчерпание ресурсов, например, уменьшение времени, отводимого на сон, которое как неизбежное следствие приводит к хроническому недосыпанию.



Уход в надрыв – использование ресурсов, необходимых для выполнения профессиональной деятельности, на пределе их возможности

Стадия надрыва, практически идентична и для трудоголизма и для синдрома белого воротничка. Ее же суть сводится к тому, что при выполнении профессиональной деятельности, ресурсы психики и организма используются не только сверх допустимой нормы, но и одновременно с этим не происходит их восстановления.

Она является рубежной, так как в ней возможен переход трудоголизма в другую ПД, например, синдром белого воротника. Причем развитие происходит, начиная со стадии синдрома белого воротничка – работы в надрыве. Определить то, что такой переход произошел, просто по присутствию состояния психологического, эмоционального и физиологического пика – подъема, одновременно с синдромом хронической усталости. Например, человек не может уснуть, несмотря на то, что он смертельно устал.

Если, же подобного рода переход не произошел, то развитие трудоголизма происходит дальше. В это время психика и организм напоминают собой огромную печь, основное предназначение которой отапливать дом, но для поддержания ее горения в нее сначала кидается вся мебель, потом отдираются деревянные полы и также оправляются в топку, дальше следуют двери и потолок, а в результате остается одна печь. Дома для отопления которого была предназначена печь, нет, а печь осталась. То же происходит и с человеком, уж больно дорого даются ему достигаемые результаты труда. Цена вопроса в самом дорогом – здоровье.

На базе этого состояния формируется логически следующая стадия – опустошения.

Психологическое и физиологическое опустошение

Так как ресурсы психики и организма подорваны и находятся на конечной стадии истощения, вполне логично что возникает состояние потерянности и опустошенности. Находясь в этой стадии жизненного цикла трудоголизма, у человека, фактически нет сил работать. Он хочет работать, так как работа есть спасение и бег от проблем, но, к сожалению, сил уже нет.

Существует несколько вариантов развития трудоголизма, после прохождения им данной стадии. Первый заключается в том, что будет взят «Тайм аут». Небольшой отдых переведет трудоголизм в латентное состояние и несколько снизит его негативное влияние на профессиональную деятельность. Но, к сожалению не все так просто, а, перерыв не решает сути проблемы, трудоголизм элементарно будет развиваться и дальше, но в более мягкой и скрытой форме. Другой поворот событий состоит в том, что будет происходить дальнейшее насилование психики и организма, с целью достижения желаемых профессиональных рубежей. Кстати, Вы никогда не задумывались, до чего сами люди мазохисты, и, что они очень любят издеваться в первую очередь над собой. Конечно, с этим можно и поспорить, но по какой то неизвестной причине, чаще всего выбирается второй вариант. И, вот издеваются люди над своей психикой и организмом, хотя нужно просто взять перерыв и починить их.

Как при наличии первого, так и второго варианта, трудоголизма следуя логике развития своего жизненного цикла, переходит в третью, заключительную фазу.



Перерождение – исчезновение

По сути, третья логически последняя фаза жизненного цикла трудоголизма может быть охарактеризована известной наверняка каждому детской сказкой о рыбаке и золотой рыбке. Помните, была там такая старуха, которая хотела все больше и больше получить от золотой рыбки, и, в результате осталась у разбитого корыта. Примерно то же происходит, и в третье фазе трудоголизма. Надорванный физиологический и психологический ресурсный потенциал не только не позволяет увеличивать результативность трудовой деятельности, но, и происходит резкое ее снижение.

В состоянии, когда сколь долго бы человек не работал, результаты его работы снижаются, является отличительной особенностью третьей фазы трудоголизма. Существуют два основных варианта дальнейшего развития ситуации:

1) осознание того, что психика и организм надорваны и нужно что–то делать;

2) дальнейшее насилование психики и организма с целью достижения новых профессиональных рубежей.

Осознание того, что психика и организм надорваны и нужно, что–то делать

Такой вариант развития событий на практике можно наблюдать, к сожалению, крайне редко, ведь для этого необходима колоссальная сила воли, чтобы посмотреть правде в глаза. Если все же осознание произошло, наступает жесткое разочарование – кроме работы ничего нет. После наступления той точки, в которой наступает отвращение к профессиональной деятельности, вполне вероятен переход трудоголизма в «Профессиональное выгорание». Тогда выполнение профессиональной деятельности становится невозможным как по объективным причинам – надорванность ресурсного потенциала психики и организма, так и по субъективным – отвращение и отторжение профессиональной деятельности.

Крайне редко человек, после прохождения третьей фазы жизненного цикла трудоголизма и осознания того, что с ним происходит, может остаться в профессии. Как показывает практика, чаще всего за «Профессиональным выгоранием», в данном случае, следует переход в другую профессию.

Дальнейшее насилование психики и организма, с целью достижения новых профессиональных рубежей

В этом случае, несмотря на надорванность организма и психики, происходит увеличение объемов профессиональной деятельности. Обычно такой поворот событий свойственен людям с гипертрофированной силой воли. Они идут к поставленным целям, руководствуясь девизом: «На том свете отдохнем». Что по сути, является, одной из издержек развитой силы воли, так как, подобного рода мобилизация ресурсов психики и организма, ведет к глобальным изменением личности – в основной своей массе негативным.

Второй вариант развития трудоголизма в третьей фазе ведет к тому, что он приобретает характер хронического, что естественно сопровождается изменениями в психике и физиологии. Трудоголизм становится неотъемлемой частью профессиональной области специалиста, в принципе изменяя ее сущностные характеристики. Наверняка, Вам не раз приходилось сталкиваться с людьми, для которых работа – это вся их жизнь, которые не мыслят жизнь без работы. Применительно к таким людям, не то, что говорить о больших результатах профессиональной деятельности не приходится, они больше вызываю жалость, а все это есть результат хронического трудоголизма. Более всего опасен трудоголизм именно в хронической форме, развивающийся на протяжении нескольких лет, так как он становится нормой жизни, а не ПД. В этом случае возможность проведения объективной самодиагностики исключается, так как сам человек не считает трудоголизм ПД, а нормой жизни. Образно хронический трудоголик напоминает загнанную лошадь, работу на последнем издыхании.

Многие люди, считают трудоголизм положительным явлением в профессиональной деятельности, так как он способствует существенному увеличению результатов профессиональной работы. И, действительно, в следствии развития трудоголизма происходит увеличение результатов трудовой деятельности, но относится это лишь к его первой фазе, и длиться не более полугода. Дальше трудоголизм начинает оказывать негативное влияние на профессиональную деятельность, так как он частично или же полностью делает невозможным профессиональный рост и развитие. Согласитесь, что одним из критериев выполнения трудовой деятельности на высоком профессиональном уровне, является уменьшение количества ресурсов, требующихся для этого при одновременном увеличении ее результативности. Хронический, и осознанный трудоголизм – это не проявление трудолюбия – это, по сути, явный признак непрофессионализма. В первую очередь поэтому, в американских компаниях, сотрудники, задерживающиеся после работы, стоят первыми претендентами на увольнение.

Третья фаза жизненного цикла заканчивается либо переходом трудоголизма в хроническую стадию, либо перерождением в другой вид ПД, либо осознанием, либо исчезновением трудоголизма. Первые два варианта более вероятны, чем последний, встречающийся кране редко.

4.4. Как живут в мире с «Синдромом белого воротничка», «Трудоголизмом», «Профессиональным выгоранием»?

Сегодня так часто можно встретить мнение о том, что такая проблема как «Синдромом белого воротничка», «Трудоголизм», «Профессиональное выгорание» характерна только для России. Увы, это далеко не так. Многие страны уже давно столкнулись с ней. Отличительно, что это в большинстве своем экономически развитые страны. Конечно, реалии развивающейся экономики диктуют нам свои правила, но не стоит забывать о том, что происходит сейчас, а тем более происходило, в других странах.

В профессиональной литературе существует расхожее заблуждение, заключающееся в том, что впервые «Синдром белого воротничка» был обнаружен и описан в США. Многие специалисты в один голос утверждают, что это произошло именно в Америке, которая в области изучения и лечения этого недуга почивает на лаврах. Однако это далеко не так.

Впервые «Синдром белого воротничка» был обнаружен, описан и продиагностирован в Японии. Правда, здесь он назывался не синдром белого воротничка, а трудоголизм. Возможно это расхождение в названии одного и того же явления послужило тому, что основные заслуги в изучении и лечении «Профессионального выгорания» принадлежат не Японии, а США.

Трудолюбие японцев вошло в поговорку, и, вполне оправданно считается, что представители этой нации самые лучшие сотрудники. Действительно у них в крови заложена любовь и уважение к труду. С одной стороны это бесспорно хорошо, и можно признать, что Япония во многом занимает сегодняшние свои позиции благодаря человеческому ресурсу, а именно его любви и уважению к труду. Исторически сложилось так, что с древнейших времен у японцев закладывалась пунктуальность, ответственность, почитание традиций, постоянный личный и профессиональный рост, и что самое главное уважение к труду. Все эти качества, бесспорно выгодно отличают любого сотрудника, а тем более это приобретает положительное значение, когда они присущи всей нации. Безусловно, все это позволило Японии занять лидирующие позиции на мировой экономической арене и как говорят многие совершить «Экономическое чудо». Развитие и воспитание трудоголизма в чертах нации стало единственным способом преодолеть Японии послевоенную хандру и вырваться на лидирующие позиции. После пятидесятых годов правительство целенаправленно культивировало понимание и представление о том, что труд является единственной целью нормального человека, так сказать образом жизни. Трудиться, трудиться и еще раз трудиться, вот с таким лозунгом работали корпорации в послевоенный период.

Многие государства последовали примеру Японии. Но, в действительности побочным результатом стало глобальное снижение уровня рождаемости. Сегодня более четверти японцев старше 60 лет, это что слишком много, даже по мировым меркам. В перспективе, при сохранении подобной тенденции примерно лет через сто население Японии снизится с сегодняшних 127 млн. до 40 млн. человек.

Когда попадаешь в Японию, нетрудно заметить, что большинство людей при удобном случае не приминут зевнуть. В чем же кроется причина? Так, по данным социологических исследований, подавляющее большинство японцев страдает от хронического недосыпания. Из их числа больше половины спят менее пяти часов в сутки, соответственно рабочий день увеличивается, а время для сна все неуклонно уменьшается.

Конечно многие скажут, что бизнес есть бизнес, но когда больше 30 % сотрудников заканчивают рабочий день после 23 часов, не менее одного раза в неделю, назвать это нормой достаточно сложно. Не всегда причиной уменьшения времени сна является стремление сделать больше и задержаться на работе, а зачастую – это банальное желание развлечься. И здесь сфера услуг, и индустрия развлечения не заставляет себя ждать. Уже сейчас многие супермаркеты перешли на круглосуточный режим работы, а широкое разнообразие баров может предложить достаточно широкий ассортимент. В число занятий, которыми предпочитают посвятить свое время японцы входят смс сообщения, просмотр телевизора и т. д.

Последствиями такого обобщенного понятия как трудоголизм для Японии является резкое снижение производительности труда. Сегодня она занимает только восемнадцатое место среди 30 стран – участниц Организации сотрудничества и экономического развития (ОСЭР).

Помимо сухих цифр – снижения производительности труда, рождаемости, заставляет задуматься проблема повышения количества самоубийств. Когда человек загнан в угол, зачастую, единственным способом решить ситуацию является самоубийство. Прямым и непосредственным результатом того, что трудоголизм зашел в крайне тяжелую стадию, является желание покончить жизнь самоубийством.

Общепризнано, что трудоголизм и «Профессиональное выгорание» были впервые описаны в США в 1984 году, а далее на основании разработок ученых таких стран как Германия, Великобритания, Австралия и в первую очередь США были сформулированы основные его диагностические показатели.

По статистическим данным более 6 млн. населения Америки подвержены воздействию хронической формы усталости. Это заболевание в Америке было открыто и клинически описано в начале пятидесятых годов двадцатого века. После этого на довольно длительном промежутке времени считалось, что синдром хронической усталости является разновидностью вирусного заболевания. Полагалось, что им можно заразиться от другого человека, и лечится как от обычного гриппа. Первые попытки лечения показали, что это далеко не так, а пациенты ни как не хотели излечиваться от тяжелого недуга, проглотив несколько таблеток или сделав укол.

Дальнейшие исследования этого недуга в США, показали, что в основном ему подвержена категория белых воротничков, творческих профессий и руководителей кампаний. Сразу оговоримся, что термин «Белый воротничок» является американским и обозначает группу людей занятых на должностях, не связанных с физической деятельностью, к которым относятся, например, менеджеры, секретари, то есть персонал офиса.

Несмотря на очевидность, причин синдрома хронической усталости в США впервые вопрос о его психологическом характере был поставлен Г. Фройденбергером и К. Маслач. На сегодня в США исследователями установлена прямая взаимосвязь между продолжительностью жизни и трудоголизмом. Так, трудоголики живут на несколько лет меньше, чем обычные люди.

Америка считается страной, где наиболее широкое развитие получила психология, как практическая деятельность. Но, несмотря на это, трудоголизм, «Профессиональное выгорание» и «Синдром белого воротничка», да и другие профессиональные дисфункции наносят не меньший вред нации. Им приписывается увеличение числа самоубийств, психозов и ухудшение общего психического здоровья нации.

На данный момент, что подтверждает актуальность этого заболевания, в Америке и Европе издано большое количество литературы, посвященной изучению трудоголизма, «Профессионального выгорания», «Синдрома белого воротничка» в различных сферах деятельности. Но вся она мало применима для отечественного читателя. Так что ни говори, но, Америка есть Америка, а Россия есть Россия. Это заболевание, которое все больше и больше набирает свои обороты, и, сражает все большее количество экономически активного населения во всем мире. И все больше у этого недуга стираются национальные черты, и выделяется одна общая – он мешает нормальной жизни, снижает ее качество, да и негативно отражается на экономике отдельно взятой страны.





Каталог: book -> practic psychology
practic psychology -> Хенрик Фексеус Искусство манипуляции. Как не дать себя обмануть
practic psychology -> Николай Иванович Спиридонов Самовнушение, движение, сон, здоровье
practic psychology -> Пособие по паллиатив­ной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. Спб.: Издательство «Речь», 2002. 162 стр
practic psychology -> Маргарита Землянская Мужчина и женщина: правда и мифы о взаимоотношениях. Любовь. Секс. Дети. Работа
practic psychology -> Анатолий Васильевич Алексеев я спокоен. Как защитить себя от стресса
practic psychology -> Леонид Левит Счастье от ума
practic psychology -> Евгений Александрович Тарасов Как преодолеть свои страхи и комплексы. 10 тестов + 14 правил
practic psychology -> Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика) Одесса 2004 ббк 56. 14 В 75 Я. Н. Воробейчик


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница