Б Гиперосмолярная кома в Диабетическая гипогликемическая кома



страница1/2
Дата01.05.2018
Размер1.67 Mb.
  1   2

1. Больная 72 л., в коме, потеряла сознание днем. В анамнезе: ГБ, гипергликемия, варикозное расширение вен нижних конечностей. Об-но: лицо гиперемировано, дыхание клокочущее, АД 180/100 мм рт.ст., носогубная складка справа сглажена, правосторонний гемипарез, с-м Бабинского (+), уровень сахара, опред. с по мощью "диагностических полосок", 8-10 ммоль/л. Д-з:

а) Диабетическая кетонемическая, гипергликемическая кома

б) Гиперосмолярная кома

в) Диабетическая гипогликемическая кома

г) Ишемический инсульт

д) Гипоксия

2. Установите правильную последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему с травматическим шоком при множественном переломе ребер и бедра: а) возмещение ОЦК; б) обезболивание; в) транспортная иммобилизация; г) вспомогательная ИВЛ; д) катетеризация центральной вены

а) д, б, а, г, в

б) а, б, в, г, д

в) б, в, г, д, а

г) в, г, д, а, б

д) г, д, а, в, б

3. Наиболее частой причиной клинической смерти при поражении электрическим током является:

а) Ларингоспазм и ОДН

б) Фибрилляция желудочков сердца

в) Асистолия

г) Тромбоэмболия легочной артерии

д) Гипосистолия

4. При острой кровопотере и неопределяемом уровне АД в фазе децентрализации кровообращения препаратом выбора является:

а) Норадреналин

б) Адреналин

в) Допамин

г) Мезатон

д) Добутамин

5. Препаратом выбора при глюкокортикоидной терапии спинальной травмы является:

а) Преднизолон

б) Метилпреднизолон

в) Дексазон

г) Триамциналон

д) Гидрокортизон

6. У больных с повышенным внутричерепным давление гиперветиляция с использованием интубации трахеи приводит к:

а) Увеличению мозгового кровотока вследствие увеличения РаСО  в артериальной крови

б) Увеличению мозгового кровотока вследствие увеличения РаО в артериальной крови

в) Уменьшению мозгового кровотока вследствие увеличения РаСО в артериальной крови

г) Уменьшению мозгового кровотока вследствие увеличения РаО в артериальной крови

д) Увеличению мозгового кровотока вследствие увеличения РаСО в венозной крови

7. К группе препаратов, являющихся избирательными стимуляторами бета-адренорецепторов относится:

а) Алупент, сальбутамол, беротек

б) Изадрин, новодрин, алупент, беротек

в) Беротек, сальбутамол, тербулин

д) Алупент, изадрин, беротек

е) Адреналин, беротек, алупент

8. При остро развивающемся бронхоспазме на фоне аллергичой реакции Вы начинаете терапию с:

а) Адреналина

б) Эуфиллина

в) Глюкокортикоидных гормонов

г) Антигистаминных препаратов

д) Кальция хлорида

9. У больных с ЧМТ отсутствие реакции на любые внешние раздражения при состоянии сознания:

а) Оглушение

б) Сопор

в) Кома I

г) Кома II

д) Кома III

10. Вы оказываете помощь пациенту, у которого выявили тупую травму живота и закрытый перелом бедра. Ps 96; АД сист 100. Ваше решение по проведению инфузионной терапии (время транспортировки 15 мин)

а) Нет необходимости

б) 400 мл полиглюкина за время транспортировки

в) Введение раствора NaCl 0,9% со скоростью 25-30 мл в мин

г) Введение струйно 200 мл полиглюкина, продолжение введения раствора NaCl 0,9%

д) Введение 400 мл раствора NaCl 0,9% струйно, продолжение капельно до введения 1,5 л

11. Наиболее частой причиной смерти на догоспитальном этапе у больных в состоянии алкогольной комы является:

а) Сердечная недостаточность

б) Токсическая энцефалопатия

в) Асфиксия

г) Сосудистый коллапс

д) Острая почечная недостаточность

12. В аппарате АН - 8 используется контур:

а) Открытый

б) Полуоткрытый

в) Закрытый

г) Полузакрытый

д) Полуоткрытый и полузакрытый

13. Назовите полный комплекс лекарств, применяемых при СРЛ?

а) Атропин, адреналин

б) Лидокаин, эуфиллин

в) Преднизолон, мезатон

г) Атропин, адреналин, лидокаин, эуфиллин

д) Атропин, адреналин, преднизолон, мезатон

14. Что из нижеперечисленного определяют в первую очередь у больного с внезапно развившимся ухудшением состояния:

а) Анамнез;

б) Функцию дыхания и кровообращения;

в) Температуру тела;

г) Наличин парезов и параличей;

д) Сведения о переносимых медикаментах

15. Во время СЛР Вы вводите атропин эндотрахепльно в дозе:

а) 0,5 мг

б) 1 мг

в) 3,5 мг



г) 2 мг

д) 5 мг


16. Объем вдуваемого воздуха при проведении СЛР взрослому должен быть около:

а) 0,5 литра

б) 1,0 литра

в) 1,5 литра

г) 2,0 литра

д) 0,25 литра

17. Дозы какого из препаратов необходимо снижать при сочетанном введении с циметидином?

а) Диазепама

б) Оксазепама

в) Фенозепама

г) Диазепама, оксазепама, фенозепама

д) Никакого

18. Какой из препаратов может спровоцировать развитие тахикардии?

а) Хинидин

б) Дилтиазем

в) Дигоксин

г) Дифенин

д) Аспирин

19. Симптомы адренергического синдрома включают:

а) Миоз, гипертензию, брадикардию

б) Мидриаз, гипотензию, тахикардию

в) Миоз, гипотензию, тахикардию

г) Мидриаз, гипертензию, тахикардию

д) Ничто из перечисленного не является характерным для адренергического синдрома

20. Для отравления метанолом характерны:

а) Угнет. Сознания, гипотензия, декомпенсированный метаболический алкалоз, наруш. Ф-ции почек, наруш. Остроты зрения

б) Угнет. Сознания, гипотензия, декомпенсированный метаболический ацидоз, наруш. Ф-ции почек, наруш. Остроты зрения

в) Возбуждение, гипертензия, газовый алкалоз, дизурические расстройства, паралич аккомодации

г) Возбуждение, гипотензия, газовый ацидоз, олигурия, паралич аккомодации

д) Ничто из перечисленного не характ. Для отравл. Метанолом

21.Систолическая пульсация печени может наблюдаться при:

а) Митральном стенозе

б) Митральной недостаточности

в) Аортальной недостаточности

г) Аортальном стенозе

д) Трикуспидальной недостаточности

22. Зубец Q всегда патологический в отведениях: а) aVR; б) V1 в) V2; г) aVL; д) V6

а) а, б


б) б, в

в) в, г


г) г, д

д) а, г


23. У больного с ЭКГ-признаками острого инфаркта миокарда регистрируется ускор. идиовентрикулярный ритм с частотой 90 в 1 мин. Ваши действия:

а) Внутривенное введение лидокаина

б) Внутривенное введение новокаинамида

в) Внутривенное введение атропина

г) Внутривенное введение обзидана

д) Наблюдение

24. Посттахикардиальный синдром (инверсия волны T на ЭКГ) обычно:

а) Исчезает в течение 3-х суток после пароксизма тахикардии

б) Исчезает в течение недели

в) Исчезает в течение 2-х недель

г) Исчезает в течение 3-х недель

д) Правильного ответа нет

25. После введения новокаинамида у больного развилась внутрижелудочковая блокада. Что будет способствовать ее исчезновению?

а) Введение 1 мл 0,1 % атропина

б) Введение 1 мл 10 % раствора хлористого кальция

в) Оксигенотерапия

г) Введение 80-100 мл 4 % гидрокарбоната натрия

д) Введение 1 мг адреналина

26. Показанием к экстренной ЭИТ при пароксизме желудочковой тахикардии является: а) артериальная гипотензия; б) частота желудочковых сокращений > 180 в мин; в) развитие отека легких; г) нарушение регионального (коронарного, мозгового) кровообращения; д) продолжительность комплекса QRS > 0,14

а) а, б


б) б, в

в) в, г, д

г) а, в, г

д) Все


27. Синдром слабости синусового узла проявляется: а) синусовой брадикардией; б) СА блокадой различной степени; в) остановкой синусового узла; г) пароксизмами суправентрикулярных тахиаритмий; д) АВ блокадой I степени

а) а, б, в

б) а, в, г

в) б, в, г

г) а, б, в, г

д) Все перечисленное

28. Синдром Фредерика - это:

а) Полная АВ-блокада с редким желудочковым ритмом;

б) Сочетание полной поперечной блокады с фибрилляцией (трепетанием) предсердий;

в) Короткий пароксизм фибрилляции желудочков;

г) Удлинение интервала QT;

д) Синдром бради-тахикардии.

29. Об ишемии миокарда на ЭКГ свидетельствуют:

а) Изменение зубца T

б) Депрессия сегмента ST

в) Элевация сегмента ST

г) Изменение комплекса QRS

д) Изменение зубца T и сегмента ST

30. К признакам передозировки нитроглицерина относят:

а) Систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

б) Диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст.

в) Увеличение 291 ЧСС более 120 в 1 мин

г) Урежение ЧСС ниже 50 в 1мин

д) Все перечисленное

31. О некрозе миокарда на ЭКГ могут свидетельствовать:

а) Зубец Q > 0,04с

б) Зубец Q > 50% зубца R

в) Снижение амплитуды зубца R

г) Появление (увеличение) зубца S

д) Все указанные признаки

32. При нижнем инфаркте миокарда АВ-блокада: а) возникает постепенно; б) прогностически относительно благоприятна; в) комплекс QRS обычно широкий; г) замещающий ритм стабилен; д) ЭКС не всегда обязательна. Верно:

а) а, б, в

б) а, б, г, д

в) а, б, в, г

г) а, в, д

д) б, в, г

33. Для лечения отека легких при нормальном АД препаратом выбора являются: а) нитроглицерин; б) диуретики; в) наркотические аналгетики; г) сердечные гликозиды; д) кортикостероидные гормоны

а) а, б, в

б) б, в, г

в) б, г, д

г) а, б, д

д) а, г, д

34. Изолированная систолическая артериальная гипертензия в старческом возрасте:

а) Вариант возрастной нормы;

б) Свидетельство благоприятного течения ГБ;

в) Фактор риска развития инсульта;

г) Быстро приводит к сердечной недостаточности.

д) Фактор риска развития инсульта быстро приводит к сердечной недостаточности.

35. При эклампсии с тяжелым суждорожным синдромом в первую очередь применяют: а) дибазол: б) натрия нитропруссид; в) лазикс; г) апрессин; д) диазепам

а) а, в, д

б) б, в, д

в) в, г, д

г) г, д

д) а, в


36. Больная 35 лет. Жалобы на одышку, длительные тупые и кратковременные острые боли в области сердца. В прошлом частые простудные заболевания. Ухудшение состояния связывает с большой нагрузкой на работе. Выслушивается систолический шум и систолический щелчок. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы. Предположительный диагноз:

а) Впервые возникшая стенокардия

б) Миокардит

в) Эндокардит

г) Митральный стеноз

д) Пролапс митрального клапана

37. Неотложные состояния при инфекционном эндокардите чаще связаны с: а) левожелудочковой недостаточностью; б) правожелудочковой недостаточностью; в) аритмиями; г) эмболиями; д) бактериально-токсическим шоком

а) а, д


б) б, г

в) в, г


г) г, д

д) б, в


38. При дифференциальной диагностике нижнего инфаркта миокарда с ТЭЛА, в пользу ТЭЛА на ЭКГ свидетельствует: а) синусовая тахикардия; б) зубец Q и подъем сегмента ST во II-м отведении; в) отклонение электрической оси сердца вправо; г) АВ-блокада; д) блокада правой ножки пучка Гиса. Верно:

а) а, б, д

б) а, б, в

в) а, в, г

г) б, в, г

д) а, д


39. Состояние гипогликемии может быть обусловлено: а) инсулинотерапией; б) приемом таблетиров. сахаропонижающих препаратов сульфонилмочевины; в) приемом препаратов бигуанидов; г) наличием у больного инсулиномы; д) приемом этанола. Верно:

а) а, в, д;

б) б, в;

в) б, в, г, д;

г) в, г;

д) а, б, д.

40. У больных сахарным диабетом на фоне инсулинотерапии или приема сульфонамидов развитие гипогликемических состояний может быть обусловлено: а) нарушениями режима питания, передозировкой сазаропонижающих препаратов; б) приемом алкоголя; в) приемом бета адреноблокаторов; г) приемом аспирина; д) прогрессирующей почечной недостаточностью

а) а, б


б) а, в, г

в) а, д


г) Все перечисленные

д) а, г


41. Развитие криза острой недостаточности коры надпочечников наиболее вероятно у больных: а) хрон.недостаточностью коры надпочечников; б) у длительно леченых глюкокортикоидами после их отмены при острых стрессовых воздействиях; в) у больных после двусторонней адреналэктомии; г) при острых инфекциях(менингококковой, дифтерии, гриппе); д) при гипогликемии.

а) а, б;


б) б, в;

в) г;


г) а, б, в, г;

д) б, д.


42. Для аппендикулярного инфильтрата характерно:

а) Возникновение периодически нарастающих болей в правой подвздошной области

б) Плотное, болезненное подвижное образование

в) Появление резких схваткообразных болей

г) Мягкое, с четкими контурами, болезненного образование

д) Плотное, малоболезненное, малоподвижное опухолевидное образование

43. Какие из перечисленных симптомов соответствуют клинике пищевой токсикоинфекции:

а) Боли в правой подвздошной области, рефлекторная рвота, однократный стул;

б) Вздутие живота, многократная рвота, неотхождение газов;

в) Боли без четкой локализации, многократная рвота, частый жидкий стул;

г) Боли в правой половине живота, рвота, наличие симптомов раздражения брюшины;

д) Боли через 1,5 - 2 часа после приема пищи, изжога, рвота, приносящая облегчение.

44. Какие основные виды ущемления Вы знаете:

а) Ретроградное, эластическое;

б) Эластическое, каловое;

в) Спастическое, паралитическое;

г) Динамическое, механическое;

д) Ретроградное, пристеночное.

45. При ущемлении грыжи наиболее страдает:

а) Приводящая петля

б) Большой сальник

в) Ретроградно ущемленная кишка

г) Отводящая петля кишки

д) Приводящая и отводящая петля кишки одновременно

46. К осложнениям острого холецистита относятся все ниже перечисленные, кроме:

а) Инфильтрата;

б) Холангита;

в) Механической желтухи;

г) Разлитого перитонита;

д) Симптома Курвуазье.

47. С каким основными видами желтух необходимо дифференцировать механическую желтуху?

а) Псевдожелтуха, гемолитическая

б) Паренхиматозная, приобретенные гепатозы

в) Гемолитическая, паренхиматозная

г) Паренхиматозная, псевдожелтуха

д) Гемолитическая, гепатозы

48. Что характерно для симптома Мейо-Робсона?

а) Локальная болезненость в правой надключичной зоне

б) Напряжение мышц по всему животу

в) Болезненость при поколачивании по правой реберной дуге

г) Увеличенный безболезненный желчный пузырь

д) Болезненность в области реберно-подвздошного угла

49. Частота повреждений живота среди других травм составляет:

а) 60 - 80%

б) 20 - 30%

в) 50 - 60%

г) 4 - 5%

д) 15 - 25%

50. Все перечисленные ниже факторы характерны для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря:

а) Отсутствие мочи

б) Напряжение мушц в нижних отделах кишки

в) Болезненность и нависание передней стенки прямой кишки

г) Брадикардия

д) Перитониальная симптоматика

51. Под сочетанной травмой подразумевается:

а) Несколько повреждение в пределах одной анатомической области

б) Сочетание закрытых и открытых повреждений в пределах одной анатомической области

в) Сочетание травматического, электрического или температурного воздействия на голове

г) Повреждение одного или нескольких органов в нескольких анатомических областях (минимум - в 2-х)

д) Сочетание нескольких закрытых и открытых повреждений в пределах одной анатомической области

52. Какой способ имобилизации предпочтителен при закрытом переломе бедра в верхней трети при наличии полного комплекта шин?

а) Применение шины Крамера

б) Применение 2-х шин Крамера

в) С помощью шин Дитерихса

г) С помощью прибинтования больной конечности к здоровой

д) На щите

53. При травме груди неотложные мероприятия прежде всего необходимы:

а) При множественных переломах ребер

б) При простом пневмотораксе

в) При напряженом пневмотораксе

г) При переломе грудины

д) При переломе плечевой кости и лопатки

54. Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено:

а) Пневмотораксом

б) Гемотораксом

в) Нарушением руберного каркаса

г) Ушибом легкого

д) Всем перечисленным

55. Вследствие чего развивается эмфизема средостения?

а) Множественные переломы ребер

б) Повреждение "костальной" плевры

в) Повреждение медиастинальной плевры при напряженном пневмотораксе

г) Вследствие отрицательного давления в обоих плевральных полостях

д) Вследствие выраженного болевого синдрома и коллабирования легкого

56. О возможных костных повреждениях в области таза свидетельствуют:

а) Выявление локальной болезненности

б) Наличие внутритканевых гематом в области тазового кольца

в) Отраженная боль при нагрузке на тазовое кольцо

г) Нарушение подвижности нижних конечностей

д) Все перечисленное.

57. Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем перечисленным, кроме;

а) Часто носит приступообразный характер;

б) Возникает внезапно, без предвестников;

в) Нет четкой локализации в каком-либо отделе живота;

г) Носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания;

д) Постоянной в начале заболевания.

58. К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:

а) Жидкий стул с примесью крови

б) Рвота

в) Внезапная сильная боль в живлте, иррадиирующая в спину

г) Дряблость передней брюшной стенки

д) Все перечисленное

59. Причиной прободной язвы желоудка и 12 перстной кишки является:

а) Травма

б) Озноб

в) Обострение язвенной болезни

г) Желудочное кровотечение

д) Эндогенная инфекция

60. В стадии перитонита при прободной язве желудка и 12-перстной кишки имеет значение симптомы:

а) Менделя

б) Щеткина-Блюмберга

в) Крымова

г) Образцова

д) Ортнера

61. К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме:

а) Рвоты


б) Отрыжки

в) Похудания

г) Кровавой рвоты

д) Шума плеска

62. При отравлении трициклическими антидепрессантами у детей наблюдается следующие симптомы, кроме:

а) Угнетения сознания

б) Судорог

в) Задержки мочеиспускания

4. Аритмии

5. Потливости



63. В физикальные методы обследования детей с угрожающими состояниями на догоспитальном этапе входит оценка:

  1. Функции почек

  2. Функции дыхания

  3. Пищеварительной системы

  4. Возраста

  5. Половой принадлежности

64. Показанием госпитализации в отделение реанимации являются все перечисленные, кроме:

  1. Наличие прогностически опасных симптомов на фоне компенсированных функциональных расстройств

  2. Некупируемый эпилептический статус

  3. Состояние после неэффективной реанимации, трупное окоченение

  4. Отсутствие эффекта от лечебных мероприятий первой помощи при декомпенсации

  5. Перенесенное или прогрессирующее терминальной состояние

65. Частой причиной беспокойства у новорожденных являются все перечисленные признаки, кроме:

  1. Психически неуравновешенное состояние кормящей матери

  2. Недоедание ребенка

  3. Ежедневное купание и частые прогулки

  4. Острое вздутие живота, метеоризм

  5. Инфекционное заболевание

66. Неотложная помощь при лихорадке у детей раннего возраст включает:

  1. Применение жаропонижающих препратов при субфебрильной температуре

  2. Использование физических методов охлаждения при "бледной лихорадке"

  3. Использование физических методов охлаждения при "розовой лихорадке"

  4. Применение только жаропонижающих препаратов при "бледной лихорадке"

  5. Укутывание ребенка после примениения жаропонижающих препаратов при "розовой лихорадке"

67. Необходимость в лечении лихорадке возникает во всех случаях, кроме:

  1. "Холодной" ("бледной") лихорадки

  2. Высокой лихорадки вне зависимости от возраста

  3. Умеренной лихорадки у детей с отягощённым анамнезом

  4. "Розовой" лихорадки во время прорезывания зубов

  5. ОРВИ у ребёнка с эпилептическим синдромом

68. Тактика врача СП при вызове к ребенку с острым ларинготрахеитом, стенозом гортани II - III степени включает все перечисленное, кроме:

  1. Срочной госпитализации

  2. Оксигенации любым способом

  3. Введения спазмолитиков

  4. Внутримышечного или внутривенного введения гормональных препаратов

  5. Транспортировки сидя

69. К клиническим признакам шока относится:

  1. Холодная "мраморная" кожа

  2. Нарушения сознания

  3. Диспноэ, тахикардия

  4. Уменьшение пульсового АД

  5. Все перечисленное

70. На догоспитальном этапе при ожоговом шоке III степени рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Больного заворачивают простыню

  2. Введение анальгетиков и димедрола

  3. Показана инфузионная терапия

  4. Внутривенное введение преднизолона

  5. Все перечисленные мероприятия

71. Неотложная помощь при инородных телах ВДП у детей:

  1. Использование приема Геймлиха

  2. Срочное введение дыхательных аналептиков

  3. Промывание желудка

  4. Транспортировка в горизонтальном положении

  5. Назначение актива участковому педиатру

72. Какие симптомы должен определить врач для установки диагноза клинической смерти у ребенка перед началом СЛР?

  1. Отсутствие пульсации на сонной артерии

  2. Отсутствие дыхания

  3. Широкие, без реакции на свет зрачки

  4. Отсутствие сознания

  5. Все перечисленное

73. Ориентировочная величина кровопотери у ребенка при травматическом шоке II ст (в процентах от ОЦК) составляет:

  1. 10 - 15

  2. 15 - 25

  3. 25 - 35

  4. 35 - 45

  5. свыше 45

74. Недостаточность какого компонента системы кровообращения доминирует при гиповолемическом шоке:

  1. Уменьшение ОЦК

  2. Недостаточность нагнетательной функции сердца

  3. Снижение резистентности сосудистого русла

  4. Все вышеперечисленные факторы играют роль

  5. Ни один из вышеперечисленных факторов значения не имеет

75. Для терапии приступа бронхиальной астмы экспертами ВОЗ не рекомендуется использовать у детей:

  1. Седативные средства

  2. Антигистаминные препараты

  3. Ингаляционные муколитические средства

  4. Все вышеперечисленные средства

  5. Эуфиллин

76. Какой из перечисленных симптомов не характерен для инфекционно-токсический шока II степени:

  1. Стойкая высокая лихорадка

  2. Тахикардия выше 150% от нормы

  3. Снижение АД

  4. Бледность кожи

  5. Олигурия

77. Прием Геймлиха осуществляется у детей старше одного года:

    1. Стоя

    2. Сидя

    3. Лежа на спине

    4. Лежа на животе

    5. Стоя, нагнувшись вперед

78. Какие из препаратов значительно усиливают жаропонижающий эффект антипиритиков?

    1. Тавегил

    2. Димедрол

    3. Дроперидол

    4. Папаверин

    5. Седуксен

79. Срочная оценка функционального состояния сердца, легких и головного мозга включает следующее, кроме оценки:

    1. ЭКГ

    2. Числа дыханий в 1 мин

    3. Проходимости дыхательных путей

    4. Пульса на крупных сосудах

    5. Уровня сознания

80. У совершающих суицид чаще всего:

    1. Шизофрения

    2. Алкоголизм

    3. Депрессия

    4. Истерия

81. При беседе с больным Вы предполагаете у него наличие суицидальных мыслей. Наиболее правильным будет:

    1. Не затрагивать тему, чтобы не способствовать суициду

    2. Немедленно госпитализировать

    3. Договориться о повторной явке больного

    4. Спросить в понятной сочувственной форме, есть ли у него суицидальные мысли

82. Для гашишной наркомании типично:

    1. Сниженное настроение

    2. Угнетение аппетита

    3. Рвота

    4. Расстройство памяти

83. Наиболее объективным показателем алкогольной интоксикации человека является:

    1. Уровень сознания

    2. Концентрация этанола в крови

    3. Нарушение поведения

    4. Нарушение координации

84. Причиной носового кровотечения может быть: а) сепсис; б) гемофилия; в) артериальная гипертензия:

    1. а, в

    2. а, б

    3. а, б, в

    4. Ничего из перечисленного

85. Для лечения острого среднего отита подходит все, кроме:

    1. Антибиотиков

    2. Тимпатоцентеза

    3. Дренирование среднего уха

    4. Деконгенстантов и антигистаминных

86. Что из перечисленного верно для дизентерии?

    1. Жидкий обильный стул, без примесей

    2. Инкубационный период - несколько часов

    3. Болезненность по ходу толстого кишечника слева

    4. Первостепенная адекватная антимикробная терапия

87. Сыпь отмечается при:

  1. Холере

  2. Дизентерии

  3. Кори

  4. Бруцеллезе

88. Характерный кожные поражения: а) туляремия - резко болезненный карбункул; б) чума - безболезненные язвы; в) сибирская язва - безболезненный с четкими контурами бубон:

    1. Все ответы правильные

    2. Правильного ответа нет

    3. Все правильно, кроме а)

    4. Все правильно, кроме б)

    5. Все правильно, кроме в)

89. Все суждения, касающиеся дифтерии верны, кроме:

    1. Необходимо дифференцировать со скарлатиной

    2. В тяжелых случаях отмечается асфиксия

    3. Отмечается язвенно-некротическая ангина

90. Наиболее частая причина летального исхода: а) сибирская язва - инфекционно-токсический шок; б) ботулизм - остановка дыхания; в) холера - эксикоз; г) дифтерия - остановка сердца:

    1. Все ответы правильные

    2. Правильного ответа нет

    3. Все правильно, кроме а)

    4. Все правильно, кроме б)

    5. Все правильно, кроме в)

    6. Все правильно, кроме г)

91. Оценки состояния новорождённого включает все, кроме:

    1. Частоты сердечных сокращений

    2. Частоты дыхательных движений

    3. Гемолитической болезни плода

    4. Цвета кожи

92. Аллергический отек век характеризуется всем, кроме:

    1. Внезапного появления и исчезновения

    2. Чаще односторонний

    3. Обычно на верхнем веке

    4. Выраженных субъективных ощущений

93. При первичной глаукоме избегать назначения:

    1. Димедрола

    2. Морфия

    3. Клофелина

    4. Анаприлина

94. Приступ глаукомы провоцируют:

    1. Кортикостероиды

    2. Атропин

    3. Прием большого количества жидкости

    4. Верно а), в)

    5. Верно а), б), в)

95. Наиболее частая причина острой задержки мочи у мужчин старше 60 лет:

    1. Острый пиелонефрит

    2. Почечная колика

    3. Острый уретрит

    4. Аденома простаты

96. У пострадавшего с множественными комбинированными травматическими поражениями отмечена прогрессивно нарастающая олигурия, снижение массы тела. Боли в поясничной области отсутствуют:

    1. Обтурация одного из мочеточников камнем

    2. Обтурация обоих мочеточников камнем

    3. Общая дегидратация

    4. Острая почечная недостаточность

97. Что из указанного наиболее типично для анализов мочи при остром гломерулонефрите?

    1. Протеинурия

    2. Микрогематурия

    3. Эритроцитарные цилиндры

    4. Гиалиновые цилиндры

98. Полиурия не сочетается с:

    1. Гиперкальцтемией

    2. Глюкозурией

    3. Гипокалиемией

    4. Гиперкалиемией

99. Характерный признаки перелома основания черепа:

    1. Периокулярные гематомы, заушные гематомы, крово- и лимфо-

    2. Течение из уха

    3. Гематомы волосистой части головы

    4. Множественные гематомы и ссадины головы

    5. Кровотечение из ушной раковины

100. Наиболее частые жалобы у больных с субарахноидальным кровоизлиянием:

    1. Тошнота, рвота, головокружение

    2. Внезапная головная боль, тошнота, светобоязнь

    3. Нарастающая головная боль, тошнота, рвота, высокая температура

    4. Нарастающая головная боль, тошнота, светобоязнь, "мушки", цветные "стрелы" перед глазами

    5. Тошнота, рвота, головокружение, двоение в глазах, шаткость походки

101. Больной 18 л., в коме. В анамнезе сахарный диабет. Об-но: кожа сухая, холодная, тургор тканей снижен, дыхание редкое, шумное, запах ацетона, уровень АД снижен, Ps частый, слабый, глазные яблоки мягкие, сахар в крови 20 ммоль/л.

    1. Диабетическая кетонемическая, гипергликемическая кома

    2. Гиперосмолярная кома

    3. Диабетическая гипогликемическая кома

    4. Ишемический инсульт

    5. Гипоксия

102. Восполнение дефицита внутрисосудистой жидкости при травматическом шоке следует начинать с введения:

    1. Реополиглюкина

    2. Полиглюкина

    3. Изотонического раствора натрия хлорида

    4. Гемодеза

    5. Полноценных растворов

103. При острой кровопотере в фазе централизации кровообращения наступает:

    1. Гемоконцентрация

    2. Гемодилюция

    3. Снижение коронарного кровотока

    4. Увеличение ударного объема

    5. Увеличение минутного объема кровообращения

104. Кетамин при его использовании:

    1. Снижает уровень АД

    2. Вызывает брадикардию

    3. Оказывает анальгетический эффект

    4. Вызывает апноэ

    5. Раздражает ткани при в/м введении

105. Наиболее частой причиной ранней смерти при травме позвоночника и спинного мозга является острая недостаточность:

    1. Сердечная

    2. Сосудистая

    3. Дыхательная

    4. Надпочечниковая

    5. Почечная

106. В начале действия осмотических диуретиков происходит:

    1. Снижение объема циркулирующей крови

    2. Увеличение объема циркулирующей крови

    3. Тошнота, рвота

    4. Аллергиские реакции

    5. Снижение артериаотного давления

107. При острой дыхательной недостаточности критической степени лечебные мероприятия следует начинать с:

    1. Эндотхахеальной интубации

    2. Тройного приема Сафара

    3. Искусственной вентиляции легких

    4. Трахеостомии

    5. Коникотомии

108. При стартовой инфузионной терапии в лечении анафилактического шока предпочтительные растворы:

    1. Кристаллоидные

    2. Коллоидные

    3. Щелочные

    4. Белковые

    5. Не имеет значения

109. У больных с ЧМТ применение осмотических диуретиков на догоспитальном этапе опасно из-за:

    1. Резкого снижения АД

    2. Развития гипокалиемии

    3. Возможности развития вторичного повышения внутричерепного давления

    4. Трудности подбора дозы

    5. Всех перечисленных причин

110. Вы оказываете помощь пациенту, у которого выявили тупую травму живота и закрытый перелом бедра. Ps 108; АД сист.-70. Ваше решение по проведению инфузионной терапии (время транспортировки 15 мин)

    1. Нет необходимости

    2. Начать струйное введение коллоидных растворов

    3. Начать струйное введение кристаллоидных растворов

    4. Начать струйное введение кристаллоидных растворов и ввести в/в 1,0 мл мезатона

    5. Начать струйное введение плазмозаменителей и капельное введение раствора дофамина

111. Восстановить проходимость верхних дыхательных путей при западении корня языка лучше всего:

    1. Поворотом головы влево

    2. Приданием устойчивого бокового положения

    3. Выполнением тройного приема Сафара

    4. Использованием возвышенного положения верхней половины туловища

    5. Максимально возможным приведением подбородка к груди

112. У пациента - тупая травма живота и перелом бедра. ЧСС 110; 112 АД 70/40. Наиболее рациональным вариантом обезболивания при проведении транспортной иммобилизации является:

    1. Анальгин 50%-4мл + реланиум 10 мг

    2. Фентанил 0,05%-2мл + дроперидол 5 мг

    3. Калипсол 1 мг/кг + реланиум 10 мг

    4. Трамал 110 мг + реланиум 10 мг

    5. Промедол 20 мг + дроперидол 5 мг + реланиум 10 мг

113. Какое из лекарств можно вводить эндотрахеально при СРЛ?

    1. Адреналин

    2. Атропин

    3. Лидокаин

    4. Атропин, адреналин

    5. Все выше перечисленные

114. Больной не реагирует на речь и прикосновение, имеет судорожные подергивания, нет пульса на сонных артериях. Что следует делать в первую очередь:

    1. Измерять АД

    2. Вводить противосудорожное средство

    3. Восстановить проходимость дыхательных путей, вентилировать легкие и проводить закрытый массаж сердца

    4. Вызывать в помощь специализированную бригаду

    5. Укладывать пациента в устойчивое боковое положение

115. При проведении СЛР препаратом первой линии является:

    1. Лидокаин

    2. Кальция хлорид

    3. Атропин

    4. Адреналин

    5. Новокаинамид

116. Оптимальной считается частота компрессий при проведении закрытого массажа сердца взрослому:

    1. 60-80 в минуту

    2. 80-115 в минуту

    3. 80-120 в минуту

    4. 60-90 в минуту

    5. 90-130 в минуту

117. Толерантность и зависимость в наибольшей степени развиваются при применении:

    1. Героина

    2. Фенобарбитала

    3. Марихуаны

    4. Мескалини

    5. Кокаина

118. Пропранолол является прямым конкурентным антагонистом положительного инотропного эффекта у:

    1. Эуфиллин

    2. Амринона

    3. Атропина

    4. У всех

    5. Ни у кого

119. Отравление клофелином характеризуется тенденцией к:

    1. Брадикардии, гипотензии, гипогликемии, миозу

    2. Брадикардии, гипотензии, гипергликемии, мидриазу

    3. Тахикардии, гипертензии, гипогликемии, мидриазу

    4. Брадикардии, гипертензии, гипергликемии, миозу

    5. Тахикардии, гипотензии, гипогликемии, миозу

    6. Брадикардии, гипотензии, гипергликемии, миозу

120. Активированный уголь эффективно поглощает все, кроме:

    1. Парацетамола

    2. Эуфиллина

    3. Пропранолола

    4. Железа сульфата

    5. Верапамила

121. Кровохарканье может быть симптомом:

    1. ТЭЛА

    2. Митрального стеноза

    3. Злокачественной опухоли легких

    4. Правильно а) и в)

    5. Все ответы правильные

122. При изолированных изменениях ЭКГ в отведении aVL следует дополнительно зарегистрировать:

  1. Правые грудные отведения

  2. Отведения по небу

  3. Грудные отведения на 2 ребра ниже

  4. Грудные отведения на 2 ребра выше

  5. Отведения по Лиану

123. Абсолютная аритмия желудочковых сокращений наиболее характерна для:

  1. Трепетания предсердий

  2. Мерцания (фибрилляции) предсердий

  3. Желудочковой тахикардии

  4. Предсердной реципрокной тахикардии

  5. АВ реципрокной тахикардии

124. Причинами синусовой тахикардии в покое могут быть:

  1. Недостаточность кровообращения

  2. Анемия

  3. Беременность

  4. Тиреотоксикоз

  5. Все перечисленное

125. Наиболее эффективными препаратами для лечения реципрокных суправентрикулярных тахикардий является: а) бета-блокаторы; б) лидокаин; в) сердечные гликозиды; г) верапамил; д) АТФ

  1. а, в, д

  2. в, г, д

  3. б, г, д

  4. г, д

  5. а, в, г,

126. Препаратом выбора при купировании желудочковой тахикардии является:

    1. Этмозин

    2. Ритмилен

    3. Лидокаин

    4. Кордарон

    5. Верапамил

127. Внутривенное введение хлорида калия:

  1. Безопасно

  2. Может вызвать остановку сердца

  3. Может вызвать гипотензию

  4. Может вызвать внутрижелудочковую блокаду

  5. Может вызвать повышение АД

128. У больного 70 лет с жалобами на головокружение, одышку, на ЭКГ регистрируются: АВ-блокада II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха, пульс 52 в мин., АД-120/80. Какой из перечисленных препаратов показан в первую очередь:

  1. Атропин

  2. Изадрин

  3. Адреналин

  4. Допамин

  5. Дигоксин

129. О повреждении миокарда на ЭКГ свидетельствуют:

  1. Изменение зубца T

  2. Изменение сегмента ST

  3. Изменение комплекса QRS

  4. Изменение зубца T и сегмента ST

  5. Изменение зубца T, сегмента ST и комплекса QRS

130. Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показано:

  1. Инфузионная терапия

  2. Дофамин

  3. Кортикостероидные препараты

  4. Нитроглицерин

  5. Сердечные гликозиды

131. В острой стадии крупноочагового инф. миокарда на ЭКГ обязательно наблюдается: а) патологический зубец Q; б) уменьшение (по сравнению с исходной) амплитуды зубца R; в) подъем сегмента ST; г) отрицательный зубец T. Верно:

    1. в, г

    2. а, б, в

    3. а, б, г

    4. б, в, г

    5. все признаки

132. При переднем инфаркте миокарда предсердно-желудочковая блокада: а) возникает внезапно; б) прогностически относительно благоприятна; в) комплекс QRS обычно широкий; г) замещающий ритм стабилен; д) ЭКС обязательна. Верно:

  1. а, б, г

  2. а, в, г

  3. а, в, д

  4. в, г, д

  5. а, б, в, г

133. При отеке легких с резким снижением АД препаратом выбора являются:

  1. Сердечные гликозиды

  2. Норадреналин

  3. Добутамин

  4. Дофамин

  5. Кортикостероидные гормоны

134. При гипертоническом кризе 1-го типа препаратом выбора является:

  1. Пропранолол (обзидан)

  2. Нифедипин (коринфар)

  3. Пентамин

  4. Лазикс

  5. Клонидин (клофелин)

135. У больного 50 лет внезапно появилась пульсирующая головная боль, диплопия, рвота. Около 10 лет повышалось АД, бывают боли в сердце. Лечился клофелином и тренталом. Лечение прекратил 2 дня назад, т.к. состояние и АД стабилизировались (150/90). Заторможен. Кожа бледная, влажная. Пульс-120. АД 240/120 В первую очередь показано внутривенное введение:

  1. Лазикса

  2. Пентамина

  3. Пропранолола (обзидана)

  4. Клофелина

  5. Магния сульфата

136. Какие из перечисленных признаков характерны для тяжелого миокардита: а) глухость сердечных тонов; б) синусовая тахикардия; в) протодиастолический ритм галопа; г) расширение перкуторных границ сердца; д) развитие внутрижелудочковых блокад на ЭКГ

  1. а, б

  2. а, в

  3. б, в, г

  4. а, б, в, д

  5. все

137. Неотложные состояния при миокардите чаще связаны с: а) левожелудочковой недостаточностью; б) правожелудочковой недостаточностью; в) аритмиями; г) эмболиями; д) блокадами

  1. а, в, д

  2. б, в, г

  3. в, г, д

  4. б, г, д

  5. в, г, д

138. Наиболее часто ТЭЛА возникает при: а) хронической сердечной недостаточности; б) аортальном стенозе; в) митральном стенозе; г) тромбозе глубоких вен; д) хирургических вмешательствах на органах малого таза

  1. г, д

  2. а, в

  3. в, г, д

  4. а, б

  5. б, д

139. При тяжелом диабетическом кетоацидозе наблюдаются: а) возбуждение; б) судорожный синдром; в) заторможенность или утрата сознания; г) потливость; д) сухость слизистых. Верно:

  1. в, д

  2. б, г

  3. б, в, г

  4. а, в, д

  5. в, г, д

140. Для купирования состояния гипогликемии у больного с нарушением сознания предпочтительно: а) внутривенное введение 40-50мл 40% раствора глюкозы; б) в/в или в/м введение 1 мг глюкагона; в) п/к введение 1мг адреналина; г) накормить больного углеводистыми продуктами; д) в/в введение 5%раствора глюкозы

  1. а

  2. б, д

  3. в

  4. б, в

  5. а, г

141. Неотл. помощь на догоспит. этапе при кризе острой надпочечниковой недостаточности включает: а) в/в струйное введение 300мг гидрокортизона гемисукцината(менее предпочтительно 60мг преднизолона); б) затем медленно капельно в/в 150мг гидрокортизо на гемисукцината; в) регидратацию смесью 250мл 5%р-ра глюкозы и 250мл физраствора; г) в/в введение 5-10мг (1-2мл 0,5% масляного раствора ДОКСА); д) в/в введение р-ра норадреналина по показаниям. Верно:

  1. Все перечисленное

  2. б, г

  3. г

  4. б

  5. а

142. Тактика бригады скорой помощи при диагностике острого аппендицита:

  1. Срочная госпитализация

  2. Введение спазмолитиков, холод на живот

  3. Госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих препаратов

  4. Госпитализация при нарастающих признаках перитонита.

143. Особенности острого аппендицита у детей:

  1. Высокая температура, многократная рвота, раннее появление симптомов раздражения брюшины, жидкий стул

  2. Схваткообразные боли, субфебр. температура, кровянистые выделения из прямой кишки

  3. Высокая температура, интоксикация, одышка, активное напряжение мышц

  4. Дизурия, озноб, боли в пояснице, жидкий стул

  5. Тахикардия, высокая температура, гиперемия зева

144. Место выхода бедренной грыжи:

  1. Ниже пупартовой связки, в бедренном треугольнике

  2. Паховая область, в бедренном треугольнике

  3. Над пупартовой связкой, в паховой области

  4. В области пахового треугольника

  5. На внутренней поверхности бедра

145. Типичный местные признаки ущемленной грыжи:

  1. Боль в животе и напряжение в области выпячивания

  2. Рвота, увеличение грыжевого выпячивания, тахикардия

  3. Припухлость в области грыжи, лихорадка, местное повышение температуры

  4. Невправимость выпячивания, появление боли в области выпячивания

  5. Появление боли в области выпячивания, рвота, тахикардия

146. Перечислите основные признаки острого холецистита:

  1. Боль в правом подреберье, повышение t, тошнота, рвота, увеличеннный болезненный желчный пузырь

  2. Боль в верхних отделах живота, рвота, парез кишечника, интоксикация

  3. Боль в правом подреберье, нормальная t, рвота, асцит

  4. Боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу, повышение t, озноб, дизурия

  5. Боль в правом подреберье, желтуха, жидкий стул, увеличенный безболезненный желчный пузырь

147. Острый обтурационный холангит наступает:

  1. При вклинении камня, болевой приступ, нарастающая желтуха, лихорадка

  2. Болевой приступ, тахикардия, падение АД, камень в протоках

  3. Повышение температуры, боль, потеря сознания

  4. Нарастающая желтуха, обесцвечивание стула, тремор

  5. Болевой приступ, дихорадка, зуд

148. Одним из ранних основных признаков деструктивного панкреатита является:

  1. Ранний парез кишечника при выраженной интоксикации

  2. Многократная рвота с кровью

  3. Боли в верхних отделах живота, брадикардия

  4. Симптом "плеска"

  5. Болезненность при поколачивании по левой реберной дуге

149. Перечислите две основные группы, на которые делится повреждения живота:

  1. Проникающие, без повреждения внутренних органов

  2. Сочетанные и изолированные

  3. Закрытые и открытые

  4. С повреждением внутренних органов и непроникающие

  5. С повреждением полых или паренхиматозных органов

150. Чаще всего внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря встречается:

  1. В пожилом возрасте

  2. Присочетанной травме живота и таза

  3. У мужчин с аденомой предстателльной железы

  4. При тупой травме живота

  5. У лиц в алкогольном опьянении

151. Выберете наиболее часто встречающийся травматогенез при сочетанной травме:

  1. Автодорожная травма

  2. Кататравма

  3. Спортивная травма

  4. Бытовая травма

  5. Производственная травма

152. Укажите признаки, гарантирующие наиболее точную диагностику закрытого перелома обеих костей голени в нижней трети:

  1. Наличие гематомы, невозможность сгибания и разгибания пальцев стопы, локальная болезненость

  2. Оценка травмогенеза, локализованная боль и локализованная болезненость, наличие костной деформации, усиление боли в области предполагаемого перелома при нагрузке по оси конечности

  3. Симптом "прилипшей пятки", боль, припухлость

  4. Положение конечности с резко выраженной ротацией стопы

  5. Наличие ссадины, локализованной боли и болезненнности в области гематомы

153. Для неосложненных переломов ребер характерно:

  1. Пневмоторакс

  2. Кровохарканьн

  3. Подкожная эмфизема

  4. Гемоторакс

  5. Совпадение локализованной боли с болезненостью при пальпации

154. Что наиболее характерно для травматической асфиксии?

  1. Напряженный пневмоторакс, деформация грудной клетки, кровохарканье

  2. Парадоксальной дыхание, подкожная эмфизема, костная крепитация

  3. Сдавление грудной клетки свалившимся грузом на высоте вдоха, отсутствие дыхания или поверхностное дыхание при выраженной ОДН, симптом "псевдострангуляционной борозды"

  4. Гемо-, пневмоторакс, образование костно-мышечного "клапана"

  5. Синдром раздавленной груди, двусторонний напряженный пневмоторакс

155. Для ушиба сердца характено:

  1. Повышение АД, тахикардия, акцент I тона на аорте

  2. Появление аритмий, расширение сердечной тупости, изменение на ЭКГ

  3. Четкость тонов, гемоторакс

  4. Деформация груди

  5. Иррадиация болей в поясничную область

156. Какую иммобилизацию Вы примените при переломах тазовых костей?

  1. Положение "лягушки" на щите

  2. Шина Дитерихса

  3. Шины Крамера

  4. Положение на животе

  5. Пневмокостюм

157. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является:

  1. "Пустая" илеоцекальная область

  2. Асимметричный живот

  3. "Шум плеска" на ограниченном участке или по всему животу

  4. Наличие раздутых кишечных петель при бимануальном, ректальном и вагинальном обследовании

  5. Четко ограниченная растянутая кишечная петля, определяемая пальпаторно

158. Стул и газы при остром нарушении мезентериального кровообращения:

  1. Стул и газы задержаны

  2. Непроизвольный акт дефекации

  3. Вначале может быть "ишемическое" опорожнение кишечника, затем жидкий стул с кровью

  4. Стула нет, газы отходят

  5. Жидкий стул со слизью и гноем

159. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки встречается чаще:

  1. У детей

  2. У пожилых людей старше 50 лет

  3. У женщин

  4. У мужчин 20-50 лет

  5. У беременных

160. При прободной язве желудка следует учитывать в диагностике триаду Мондора, к которой относятся:

  1. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии, боль, тахикардия

  2. Брадикардия, лихорадка, сим-м Курвуазье

  3. Язвенный анамнез, кинжальные боли в животе, доскообразный живот

  4. Кинжальные боли в животе, язвенный анамнез, рвота

  5. Доскообразный живот при пальпации, лихорадка, боль

161. Язвенную болезнь необходимо дифференцировать со всеми следующими заболеваниями, кроме:

  1. Хронического холецистита

  2. Хронического колита

  3. Аппендицита

  4. Хронического панкреатита

  5. Мезоаденита

162. При отравлении опиатами у детей могут наблюдаться все перечисленные симптомы, кроме:

  1. Мидриаза

  2. Брадипноэ

  3. Судорог

  4. Комы

  5. Задержки дефекации

163. Средняя доза реополиглюкина у детей:

  1. 5 - 10 мл/кг

  2. 10 - 15 мл/кг

  3. 15 - 20 мл/кг

  4. Не более 25 мл/кг

  5. Не более 50 мл/кг

164. При проведении сердечно-легочной реанимации у детей в отличие от взрослых:

  1. Реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения

  2. Проводится только открытый массаж сердца

  3. Принципиальных отличий нет, все этапы сохраняются

  4. Большое значение имеет вагусное влияние

  5. Нет необходимости в оксигенации

165. Неотложная помощь при остром вздутии живота у новорожденного включает:

  1. Оценку техники кормления

  2. Массаж живота, введение газоотводной трубки или постановка очистительной клизмы

  3. Введение анальгетиков

  4. Введение внеочередного кормления

  5. Беседа с мамой о соблюдении правильной техники кормления

166. Причинами изменения света кожи новорожденного является все перечисленное, кроме:

  1. Сепсиса новорожденного

  2. Внутриутробного гепатита, патология желчных ходов

  3. Кровотечения, наследственной коагулопатии

  4. Врожденного комбинированного порока сердца

  5. Катарального отита

167. Первая неотложная помощь при лихорадке у детей не предусматривает:

  1. Применеие жаропонижающих при высокой лихорадке

  2. Физических методов охлаждения при "теплой" ("розовой") лихорадке

  3. Применение сосудорасширяющих препаратов при "холодной" ("бледной") лихорадке

  4. Промывание желудка холодной водой, постановка клизмы с водой комнатной температуры при "холодной" ("бледной") лихорадке

  5. Применение спазмолитиков при "холодной" ("бледной") лихорадке

168. Тактика врача СП при вызове к ребенку со стенозом I степени гортани степени включает:

  1. Ингаляция нафтизина

  2. Введение гормонов

  3. Срочную госпитализацию в реанимационное отделение

  4. ИВЛ

  5. Внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина

169. Из всех перечисленных видов шока у детей реже встречается:

  1. Травматический шок

  2. Инфекционно-токсический шок

  3. Кардиогенный шок

  4. Ожоговый шок

  5. Анафилактический шок

170. Инфузионная терапия при купировании ожогового шока состоит из перечисленного, кроме:

  1. 10 % раствора альбумина

  2. Раствора Рингера

  3. Раствора 4% гидрокарбоната натрия

  4. Калий содержащих растворов

  5. Кровозаменителей

171. Клиническая смерть является обратимой в течение:

  1. 5 - 6 мин

  2. 7 - 8 мин

  3. 9 - 10 мин

  4. До 15 мин

  5. 15 - 20 мин

172. При каком из нижеперечисленных условий возможно прекращение у ребенка СЛР?

  1. Если она продолжается более 20 мин без эффекта

  2. Если родители отказались от проведения СЛР

  3. Если в процессе проведения СЛР выяснилось, что она ребенку не показана

  4. Если у ребенка исходно глубокое отставание в психомоторном развитии

  5. Во всех вышеуказанных случаях

173. Положительный симптом "белого пятна" у ребенка появляется при:

  1. Анемии

  2. Кровотечении

  3. Нарушении мозгового кровообращения

  4. Нарушении периферического кровообращения

  5. Во всех перечисленных случаях

174. Недостаточность какого компонента системы кровообращения доминирует при анафилактическом шоке:

  1. Уменьшение ОЦК

  2. Недостаточность нагнетательной функции сердца

  3. Снижение резистентности сосудистого русла

  4. Все вышеперечисленные факторы играют роль

  5. Ни один из вышеперечисленных факторов значения не имеет

175. В каком случае терапия приступа бронхиальной астмы у детей начинается с эуфиллина?

  1. Гормонозависимые формы

  2. Длительность приступа более 6 часов

  3. Наличие участков "немого" легкого

  4. Пердозировка адпеномиметиков

  5. Использование адреномиметиков в ближайшие 2 часа

176. Первоочередным препаратом неотложной помощи при менингококкемии на догоспитальном этапе является:

  1. Глюкокортикоидные гормоны

  2. Дофамин

  3. Тавегил

  4. Пенициллин

  5. Канамицин

177. Высокая лихорадка у детей раннего возраста опасна из-за возможности возникновения:

  1. Рвоты, аспирации

  2. Отека глловного мозга

  3. Судорожного синдрома

  4. Сосудистой недостаточности

  5. Сердечной недостаточности

178. Продолжительность антипирического эффекта парацетамола и аспирина составляет:

  1. 2 - 4 ч

  2. 4 - 6 ч

  3. 6 - 8 ч

  4. 12 ч

  5. Значитально зависит от возраста больного

179. Какой вариант экзантемы характерен для кори?

  1. Пятнисто-папулезная сыпь с этапностью распространения "сверху вниз"

  2. Везикулезная сыпь на волосистой части головы и тела ребенка

  3. Пятнистая полимофная сыпь в сочетании с увеличением шейных и затылочных лимфоузлов

  4. Мелкоточечная сыпь на внутренних поверхностях конечностей на гиперемированном фоне с чистым носогубным треугольником

  5. Геморрагическая, быстрораспространяющаяся, склонная к слиянию и некротическими изменениями в центре элементов на фоне высокой лихорадки

180. С высокой опасностью суицида связано все, кроме:

  1. Прежние суицидальные попытки

  2. Молодой возраст

  3. Старческий возраст

  4. Суициды в семье

  5. Выход из депрессии

181. Какие лечебные мероприятия из перечисленных ниже следует назначить на догоспитальном этапе при развитии этанол-тетурамовой реакции:

  1. Ввести в вену аскорбиновую кислоту 5% 10 мл

  2. Назначить любые лекарственные формы препаратов железа

  3. Ввести в вену димедрол, или любые другие формы антигистаминные средства

  4. Провести регидратацию и симптоматическую терапию

  5. Назначить все вышеперечисленное

182. Какой эффект не характерен для опиатов:

  1. Повышение АД

  2. Сужение зрачков

  3. Тошнота

  4. Брадикардия

  5. Запор

183. Для абстинентного синдрома верно следующее:

  1. Возникает вслед за прекращением приема наркотика или вслед за введением антагониста

  2. Купирование абстинентного синдрома приводит к излечению наркомана

  3. Наблюдается при всех видах наркоманий

  4. Во всех случаях возникает угрожающее жизни состояние

184. Носовое кровотечение необходимо дифференцировать с:

  1. Кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода

  2. Легочным кровотечением

  3. Кровотечением при переломах основания черепа

  4. Верно а), б)

  5. Верно а), б), в)

185. Первые симптомы острого синусита у детей младше 5 лет:

  1. Головная и лицевая боль

  2. Снижение обоняния

  3. Изменение голоса

  4. Густые гнойные выделения из носа

186. Какой из указанных пунктов не относится к сальмонеллезу?

  1. Гастроэнтерит

  2. Колит

  3. Боли в эпигастрии

  4. Тифоподобное состояние

187. Все суждения, касающиеся брюшного тифа верны, кроме:

  1. Передается через воду

  2. Осложняется желудочно-кишечными кровотечениями

  3. Преимущественно поражается толстый кишечник

  4. Отмечается задержка стула и метеоризм

188. Что из перечисленного мене всего соответствует клинической картине чумы?

  1. Болезненный без четких контуров бубоны

  2. Инфекционно токсический шок

  3. Геморрагические плевропневмонии

  4. Психомоторнае заторможенность

189. Токсическая форма дифтерии зева, характеризуется следующими признаками, кроме:

  1. Боли в орле

  2. Налет на миндалинах

  3. Бледность кожи

  4. Психомоторное возбуждение

190. Все из перечисленного правильно характеризует изменения сердечно-сосудистой системы во время беременности, кроме:

  1. Сердце смещается вверх и влево повышение

  2. Увеличение частоты сердечных сокращений в покое на 10-15 ударов в мин

  3. Повышение артериального давления и сосудистого сопротивления

  4. На ЭКГ определяется смещение электрической оси сердца влево

  5. Сердечный выброс увеличивается

191. Меконий в околоплодных водах свидетельствует о:

  1. Хронической гипоксии плода

  2. Антенатальной гибели плода

  3. Гемолитической болезни плода

  4. Острой гипоксии плода

192. Лечение аллергического конъюнктивита включает:

  1. Кортикостероиды

  2. Кромолин натрия

  3. Антигистаминные

  4. Верно а) и б)

  5. Верно а), б) и в)

193. Лечение острого приступа глаукомы включает:

  1. Горячие ножные ванны

  2. Ингибиторы карбоангидразы

  3. Инстилляции холиномиметиков

  4. Верно а), б)

  5. Верно а), б), в)

194. Для острого нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки верно все, кроме:

  1. Внезапного начала

  2. Резкой потери зрения

  3. Как правило с одной стороны

  4. Прогноз благоприятный

195. Анурия отмечается при интоксикации:

  1. Уксусной кислотой

  2. Этиленгликолем

  3. Сулемой

  4. Верно а), б)

  5. Верно а), б), в)

196. Как изменится почечный кровоток у человека при снижении артериального давления с 200 мм рт. ст. до 70 мм рт. ст.

  1. Практически не изменится

  2. Уменьшится примерно в 2 раза

  3. Уменьшится более чем в 2 раза

  4. Прекратится полностью

197. Что из нижеперечисленного позволяет максимально быстро снизить уровень калия при гиперкалиемии вследствии краш-синдрома:

  1. Внутривенное введение глюконата кальция

  2. Внутривенное введение сернокислой магнезии

  3. Внутривенное введение глюкозо-инсулиновой смеси

  4. Пероральное назначение ионообменных смол

198. Инфицирование мочевыводящих путей у женщин менее всего связано с:

  1. Анемией

  2. Началом половой жизни

  3. Беременностью

  4. Сахарным диабетом

199. Антипиретики у неврологических больных неэффективны при:

  1. Пневмонии

  2. Эпилептическом статусе, частые судорожных припадках

  3. Инфекционных процессах

  4. Резкой дисфункция центральных терморегулирующих структур

  5. Пролежнях

200. Больная 74 лет, страдающая гипертонической болезнью, состоящая на учете в ПНД, обнаружена утром в своей постели без сознания: обмочилась, АД 150/90, ЧСС 80, температура 35,6 С, ЧДД 22, "парусит" правая щека, выявляется парез взора вправо, симптом Бабинского справа. Ваш предположительный диагноз:

  1. Ишемический инсульт

  2. Отравление таблетками

  3. Кома неясной этиологии

  4. Субарахноидальное кровоизлияние

  5. Состояние после судорожного припадка

201. Больной 23 л., в коме. В анамнезе сахарный диабет. Об-но: кожа влажная, тургор тканей нормальный, выраженная потливость, уровень АД нормальный, клонические судороги, сахар в крови 2,5 ммоль/л.

  1. Диабетическая кетонемическая, гипергликемическая кома

  2. Гиперосмолярная кома

  3. Диабетическая гипогликемическая кома

  4. Ишемический инсульт

  5. Гипоксия

202. Причиной остановки кровообращения при поражении электрическим током является:

  1. Асистолия

  2. Остановка дыхания

  3. Электромеханичекая диссоциация

  4. Фибрилляция желудочков сердца

  5. Гипосистолия

203. При острой кровопотере в фазе децентрализации кровообращения наступает:

  1. Гемоконцентрация

  2. Гемодилюция

  3. Снижение гематокрита

  4. Распространенный периферический сосудистый спазм

  5. Гипокоагуляция

204. Установите соответствие: а) артер. гипертензия - острая почечная недостаточность; б) артериальная гипотония - гиповолемия, крупозная пневмония, отравление барбитуратами; в) высокий уровень ЦВД - острая почечная недостаточность, гестоз; г) низкий уровень ЦВД - крупозная пневмония, отравление барбитуратами; д) олигоанурия - все перечисленные

  1. Все ответы правильные

  2. Все ответы неправильные

  3. а, б, д

  4. в, г, д

  5. б, в, д

205. Укажите основные симптомы позднего токсикоза беременных: а) артериальная гипотензия; б) артериальная гипертензия; в) интерстициальные отеки; г) высокий уровень белка в моче; д) нормальный или сниженный уровень белка в моче

  1. а, в, д

  2. б, в, г

  3. б, г

  4. б, д

206. При анафилактической реакции с развтитием асфиксии, сопровождающейся артериальной гипотонией - первейшая задача:

  1. Вести адреналин

  2. Обеспечить проходимость дыхательных путей

  3. Восполнить ОЦК солевыми или колллоидными растворами

  4. Ввести глюкокортикоиды

  5. Ввести антигистаминные препараты

207. У больных с черепно-мозговой травмой наличие "светлого промежутка" характерно для:

  1. Сотрясения головного мозга

  2. Ушиба головного мозга

  3. Сдавления головного мозга

  4. Нарастающей внутричерепной гематомы

  5. Всех форм

208. Перечислите очередность мероприятий при анафилактическом шоке: а) введение глюкокортикоидных гормонов; б) введение адреналина; в) опустить головной конец; г) введение плазмозамещающих растворов; д) ингаляции кислорода

  1. б, в, д, а, г

  2. д, г, в, б, а

  3. а, б, в, г, д

  4. д, г, в, б, а

  5. а, в, д, г, б

209. У больных с ЧМТ диэнцефально-катабалический синдром развивается при повреждении:

  1. Эпиталамуса

  2. Таламуса

  3. Гипоталамуса

  4. При затоке крови в III желудочек мозга

  5. Всех перечисленных повреждениях

210. Вы оказываете помощь пациенту с тупой травмой живота. Сознание спутанное, пульс на лучевой артерии не определяется. АД сист 60. Время проезда до стационара 15 мин

  1. Транспортировать, используя в пути кислород, поднять ноги

  2. Начать введение плазмозаменителей, добиться стабилизации состояния, начать транспортировку в стационар

  3. Струйно плазмозаменители, немедленная транспортировка; уменьшить скорость вливания при повышении АД до 100 мм

  4. Вызвать спецбригаду, до прибытия оказать доступную помощь

  5. Начать струйную инфузию плазмозаменителей, немедленно начать движение в стационар; уменьшить скорость вливания при появления пульса на лучевой артерии

211. Для восстановления проходимости дыхательных путей при их обтурации инородным телом нельзя использовать:

  1. Прием Геймлиха

  2. Извлечение корнцангом под контролем прямой ларингоскопии

  3. Извлечение пальцами

  4. Использование дренажного положения в сочетании с ударом между лопатками

  5. Проталкивание интубационной трубкой в нижележащие отделы

212. Калипсол противопоказан:

  1. Детям с тяжелой травмой

  2. Взрослым пострадавшим с травматическим шоком и острой кровопотерей

  3. Больным с обширными ожогами

  4. При уровне АД 180/110 мм рт. ст.

  5. Больным с комбинированной ЧМТ и переломом бедра

213. Что из ниже перечисленного правильно при введении лекарств эндотрахеально?

  1. Их никогда не разводят

  2. Их доза в 10 раз больше, чем при в/в введении

  3. Вентиляцию следует прекратить на 90 - 120 сек после введения препарата

  4. Ввсасывание их начинается в трахее и крупных бронхах

  5. Все неправильно

214. Перед началом СЛР реанимации больному следует придать положение:

  1. На спине с твердой основой и приподнятыми ногами;

  2. На спине с приподнятым головным концом

  3. Устойчивое боковое

  4. По Тренделенбургу

  5. Полусидя с валиком под лопатками

215. При проведении дефибрилляции у взрослого используются величины энергии в пределах:

  1. 50 - 75 Дж

  2. 75 - 110 Дж

  3. 110 - 210 Дж

  4. 210 - 410 Дж

  5. 410 - 510 Дж

216. Магния сульфат при рефрактерной фибрилляции желудочков вводится внутривенно в дозе:

  1. 2,5 - 3,0 г

  2. 1,0 - 2,0 г

  3. 0,5 г

  4. 4,0 г

  5. 5,0 г

217. Эффективность какого из представленных препаратов снижается у больных хронически потребляющих алкоголь?

  1. Фенобарбитала

  2. Фенилина

  3. Дигоксина

  4. Пропранолола

  5. Варфарина

218. При отмене какого из перечисленных препаратов может возникать синдром отмены с развитием гипертензии?

  1. Каптоприл

  2. Пропранолал

  3. Клонидин

  4. Гуанетидин

  5. Никакого

219. Отравление амитриптилином характеризуется:

  1. Делирием, мидриазом, усилением перистальтики кишечника, увеличением интервала Q-T

  2. Седитацией, миозом, усилением перистальтики кишечника, развитием АВ блокады

  3. Делирием, мидриазом, ослаблением перистальтики кишечника, синусовой аритмией

  4. Седитацией, мидриазом, ослаблением перистальтики кишечника, расширением комплекса QRS

  5. Делирием, миозом, ослаблением перистальтики кишечника, расширением комплекса QRS

220. Назначение налоксона показано в следующих случаях:

  1. При гипертензии после приема кокаина

  2. При алкогольном абстинентном синдроме

  3. При бензодиазепиной коме

  4. При депресии дыхания неизвестной природы

  5. При всех вышеперечисленных состояниях

221. III тон сердца связан с:

  1. Увеличением диастолического давления в левом желудочке

  2. Увеличением систолического артериального давления

  3. Повышением постнагрузки (общего периферического сопротивления)

  4. Повышением сердечного выброса

  5. Атеросклерозом аорты

222. Наиболее опасными нарушениями ритма сердца у больных синдромом WPW являются:

  1. Пароксизмы фибрилляции предсердий

  2. Пароксизмы трепетания предсердий

  3. Пароксизмальная атриовентрикулярная ортодромная тахикардия

  4. Пароксизмальная A-B антидромная тахикардия

  5. Правильный ответ а) и б)

223. У больной 76 лет, принимающей антиаритмический препараты по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий, возникли повторные синкопальные эпизоды. Во время одного из эпизодов на ЭКГ зарегистрирована полиморфная "веретенообразная" желудочковая тахикардия. Какой препарат из перечисленных принимает больная?

  1. Верапамил

  2. Обзидан

  3. Дигоксин

  4. Мекситилен

  5. Хинидин

224. "Хаотическая" предсердная тахикардия:

  1. Чаще возникает на фоне легочно-сердечной недостаточности

  2. Является прогностически неблагоприятным признаком

  3. Нередко предшествует развитию фибрилляций предсердий

  4. Ничего из перечисленного

  5. Все перечисленное

225. Верапамил вызывает: а) угнетение автоматизма синусового узла; б) замедление А-В проведения; в) замедление проведения по дополнительным путям; г) угнетение сократимости миокарда

  1. а, б, в,

  2. а, б, г

  3. б, в,

  4. в, г,

  5. Все перечисленные

226. Препаратом выбора при купировании АВ-тахикардии при синдроме WPW с широким комплексом QRS ("антидромной") является:

  1. Дигоксин

  2. Изоптин

  3. Обзидан

  4. Аймалин

  5. Этацизин

227. Внутривенное введение АТФ наиболее часто вызывает: а) асистолию; б) АВ блокаду; в) боли в грудной клетке; г) блокаду ножек пучка Гиса; д) угнетение сократимости сердечной мыщцы

  1. а, б, в

  2. а, г, д

  3. б, в, г

  4. б, г, д

  5. а, в, г

228. Потребность миокарда в кислороде увеличивается при повышении: а) систолического артериального давления; б) диастолического артериального давления; в) сократимости миокарда; г) частоты сердечных сокращений; д) всех указанных факторов

  1. а, б, в

  2. д

  3. а, б, г

  4. б, в, г

  5. а, в, г

229. Для стенокардии напряжения типично: а) боль колющая; б) локализация боли за грудиной; в) боль развивается после нагрузки; г) длительность боли до 10 минут; д) эффект от нитроглицерина:

  1. а, б, г, д

  2. а, в, г, д

  3. б, г, д

  4. б, в, г, д

  5. Все признаки

230. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе показана:

  1. В первые 6 часов мелкоочагового инфаркта миокарда;

  2. В первые 6 часов крупноочагового инфаркта миокарда;

  3. В первые сутки любого инфаркта миокарда;

  4. При нестабильной стенокардии;

  5. Во всех перечисленных случаях.

231. При рубцовой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ: а) сегмент ST выше изолинии; б) сегмент ST ниже изолинии; в) зубец Т (-); г) зубец Т (+); д)зубец Т (+), (-) или изоэлектрический. Верно:

  1. а, в

  2. а, г

  3. б, в

  4. б, г

  5. б, д

232. При инфаркте миокарда лидокаин для профилактики фибрилляции желудочков показан: а) всем больным в первые 3 суток; б) всем в первые 6 часов; в) при желудочковых экстрасистолах 3-4 градаций; г) после фибрилляции желудочков; д) при тяжелой сердечной недостаточности. Верно:

  1. а, в, г

  2. а, в, г, д

  3. в, г

  4. б, в, г, д

  5. в, г, д

233. Отек легких при систолическом давлении 85 мм рт.ст. Препаратом выбора является:

  1. Диуретик;

  2. Нитроглицерин;

  3. Сердечные гликозиды;

  4. Добутамин;

  5. Дофамин.

234. При гипертоническом кризе 2-го типа препаратом выбора является:

  1. Пропранолол (обзидан)

  2. Нифедипин (коринфар)

  3. Пентамин

  4. Лазикс

  5. Клонидин (клофелин)

235. Непосредственная угроза для жизни возникает при: а) гипертензивных кризах 1-го типа; б) гипертензивных кризах 2-го типа; в) судорожной форме гипертензивного криза; г) остром повышении АД на фоне острого инфаркта миокарда, геморрагического инсульта, отека легких, расслаивающей аневризме аорты, внутреннего кровотечения

  1. а, б, в

  2. в, г

  3. во всех случаях

  4. б, в, г

  5. г

236. Какой из перечисленных препаратов противопоказан при тяжелом аортальном стенозе?

  1. Дигоксин

  2. Верошпирон

  3. Панангин

  4. Лидокаин

  5. Нитроглицерин

237. Неотложные состояния при эксудативном перикардите чаще связаны с:

  1. Левожелудочковой недостаточностью

  2. Правожелудочковой недостаточностью

  3. Аритмиями

  4. Эмболиями

  5. Блокадами

238. Для ТЭЛА характерен: а) застой крови в малом круге; б) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке; в) повышение центрального венозного давления; г) повышение давления в легочной артерии; д) снижение сердечного выброса

  1. а, в, г

  2. б, в, г

  3. в, г, д

  4. а, в, д

  5. Все

239. При гипогликемии у больного наблюдаются: а) острые расстройства сознания; б) судорожный синдром; в) снижение мышечного тонуса; г) дыхание Куссмауля; д) потливость

  1. а, б, д

  2. г

  3. б, в

  4. в, г

  5. б, в

240. При пароксизме тахифибрилляции предсердий у больного тиреотоксикозом следует: а) купировать пароксизм с помощью медикамент. или электрич. дефибрилляции; б) уменьшить частоту желудочковых ответов приемом пропранолола; в) госпитализировать больного; г) ввести дигоксин; д) ввести верапамил. Верно:

  1. а

  2. б

  3. б, в

  4. г, д

  5. а, в

241. Неотложная помощь больному на госпитальном этапе при кризе острой надпочечниковой недостаточности включает: а) струйное в/в введение 300мг гидрокортизона-гемисукцината; б) затем медленное в/в введение 150 мг гидрокортизона; в) регидратацию в/в введением смеси 250 мл 5% раствора глюкозы и 250 мл 0,9% NaCl; г) в/м введение 5-10мг ДОКСА

  1. Все перечисленные

  2. б, г

  3. г

  4. б

  5. а

242. Тактика бригады скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате:

  1. Госпитализация при ухудшении состояния

  2. Госпитализация по согласовании с больным

  3. Холод на живот, введение антибиотиков, наблюдение

  4. Госпитализация в срочном порядке

  5. Инфузионная антибактериальная терапия, при ее неэффективности - госпитализация

243. Какая группа симптомов наиболее характерна для острого аппендицита?

  1. Схваткообразные боли в правой подвздошной области, усиленная перистальтика, симптом Щеткина-Блюмберга

  2. Внезапное появление болей в правой половине живота, положительный с-м Ортнера, вздутие в первые часы заболевания

  3. Сочетание локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации в правой подвздошной области, напряжение в правой подвздошной области, здесь же с-ом Щеткина-Блюмберга

  4. Внезапное появление болей в животе, сопровождающееся головокружением, общей слабостью, локализованные боли в облдасти пупука, положительный симптом Керте

  5. Внезапные боли по всему животу, наличие мышечной ригидности во всех отделах живота, положительный симптом Воскресенского

244. С какими заболеваниями проводят диф. диагностику ущемленной пахово-мошоночной грыжи:

  1. Паховый лимфаденит, бедренная грыжа, варикоцеле

  2. Бедренная грыжа, водянка яичка, крипторхизм

  3. Паховый лимфаденит, варикоцеле, водянка яичка, липома

  4. Натечный абсцесс, варикоцеле, липома, аппендикулярный инфильтрат

  5. Паховый лимфаденит, аппендикулярный инфильтрат, натечный абсцесс, липома

245. Патогномоничным признаком для ущемленной грыжи считается:

  1. Боль, имеющая место при ущемлении

  2. Появление выпячивания, которое не вправляется

  3. Нарастание болевых ощущений, увеличение грыжевого выпячивания

  4. Нарастание напряжения и появление гиперемии в области выпячивания

  5. Отсутствие передачи кашлевого толчка на грыжевое выпячивание

246. Тактика врача при остроом холецистите:

  1. Холод на живот, спазмолитики, вызов хирурга поликлиники

  2. Госпитализация в стационар

  3. При наличии перинотальной симптоматики - срочная госпитализация

  4. Холод на живот, обезболивание, инфузионная терапия

  5. Повторный осмотр через 3-4 часа

247. Какое место по частоте в группе острых хирургических заболеваний занимает острый панкреатит?

  1. Первое

  2. Второе

  3. Третье

  4. Четвертое

  5. Пятое

248. Какая из перечисленных форм деструктивного панкреатита имеет наиболее благоприятное течение?

  1. Жировой панкреонекроз

  2. Гнойно-некротический панкреатит

  3. Смешанный панкреонекроз

  4. Геморрагический панкреонекроз

  5. Тотальный панкреонекроз

249. Укажите, какое положение больного бывает при повреждении живота?

  1. Беспокойны, не могут найти себе места

  2. Принимают любое положение

  3. Лежат на правом боку с поджатыми в коленях ногами

  4. Лежат неподвижно, стараясь не менять принятое положение

  5. Занимают положение сидя

250. Для уточнения диагноха повреждения забрюшинного отдела 12-перстной кишки необходимо определить:

  1. Боль в правой подвздошной области

  2. Пульсацию брюшной аорты

  3. Повреждение мышц в правой мезогастральной области

  4. Отсутствие кишечных шумов в животе

  5. Болезненность при поколачивании по пояснице с 2-х сторон, наличие подкожной эмфиземы

251. Травма какой анатомической области наиболее часто встречается при тяжелой сочетанной травме:

  1. Травма груди

  2. Травма живота

  3. Травма таза

  4. Черепно-мозговая травма

  5. Травма шеи

252. Какие переломы костей конечностей наиболее часто встречаются у пострадавших старше 70 лет?

  1. Вколоченные

  2. Оскольчатые

  3. Открытые

  4. Переломы хирургической шейки бедра и плеча

  5. Переломы по типу "зеленой ветки"

253. Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются:

  1. Акроцианоз, кровохарканье

  2. Одышка, цианоз

  3. Отсутствие дыхания на стороне повреждения, гипотензия

  4. Пневмоторакс, подкожная эмфизема

  5. Острая легочно-сердечная недостаточность

254. Перечислите наиболее характерные признаки закрытого простого пневмоторакса (ненапряженного)

  1. Наличие воздуха в плевральной полости, выраженная ОДН, флотация средостения

  2. Наличие воздуха в плевральной полости, вздутие яремных вен, смещение средостения

  3. Наличие воздуха в плевральной полости, отсутствие признаков ОДН, отсутствие вздутие яремных вен, отсутствие смещение средостения

  4. Нарастающая эмфизема средостения, деформация грудной клетки, тахткардия

  5. Притупление перкуторного тона, отсутствие дыхания на стороне поражения, вздутие яремных вен

255. Для простого открытого пневмоторакса характерно:

  1. Наличие раны, свистящее втягивание воздуха при вдохе, наличие пузырьков воздуха (пенящаяся кровь) при вдохе

  2. Наличие раны, притупл. перкуторного тона, усиление голосового дрожания

  3. Глухость сердечных тонов, кровохарканье

  4. Симптомы раздражения брюшины

  5. Высокое стояние диафрагмы

256. Убедительные данные, отвергающие странгуляционную тонкокишечную непроходимость включают:

  1. Отсутствие лихорадки и гипертермии

  2. Доскообразный живот

  3. Отсутствие признаков перитонита

  4. Все перечисленное

  5. Ничего из перечисленного

257. Наиболее действенный метод остановки кровотечения при ранении подключичной артерии:

  1. Давящая повязка

  2. Наложение жгута

  3. Резкое отведение плечей назад

  4. Внутривенное введение дицинона

  5. Повязка Дезо

258. Острое нарушение мезентериального кровообращения диагностируется чаще, если в анамнезе имеется:

  1. Гипертоническая болезнь

  2. Пороки чсердца, инфаркт миокарда

  3. Тромбофлебит

  4. Ревмокардит

  5. Все перечисленное

259. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки среди хирургических осложнений язвенной болезни соответствует:

  1. 10%

  2. 40%

  3. 70%

  4. 15%

  5. 80%

260. Для язвы желудка, расположенной на задней стенке желудка, не типичны:

  1. Мягкий живот

  2. Повторяющаяся рвота

  3. Перитонеальные симптомы

  4. Иррадиация болей в спину

  5. Нарастающие симптомы интоксикации

261. Какие наиболее информативные из диагностических симптомов на догоспитальном этапе при распознавании острой хирургической патологии:

  1. Жалобы на постоянные и нарастающие боли в животе

  2. Сухой и обложенный язык

  3. Напряжение мышц передней брюшной стенки

  4. Наличие симптомов раздражения брюшины

  5. Все перечисленные

262. Особенностями нервной системы ребенка являются:

  1. Отсутствие судорожной готовности коры головного мозга

  2. Недостаточное кровоснабжение мозга

  3. Большая проницаемость гематоэнцефалического барьера

  4. Высокое регулирующее влияние коры гол. мозга на нижележащие отделы нервной системы

  5. Высокий уровень миелинизации аксонов нервной системы

263. Прогностичеки отрицательной значение у детей с угрожающими жизни состояниями имеет:

  1. Ранний переход на искусственное вскармливание на 1 году жизни

  2. Задержка речевого развития

  3. Возраст ребенка

  4. Наличие врожденных комбинированных пороков сердца с выраженной недостаточностью кровообращения

  5. Отягощенная наследственность

264. При полном разрыве спинного мозга:

  1. Снижается периферический сосудистый тонус

  2. Повышается периферический сосудистый тонус

  3. Увеличивается ОЦК

  4. Повышаются глубокие рефлексы

  5. Повышаются поверхностные рефлексы

265. Признаком инфекционного заболевания у новорожденного не является:

  1. Беспокойство

  2. Чувство голода

  3. Повышение температуры

  4. Отказ от еды

  5. Появление признаков токсикоза

266. Показаниями к госпитализации при повреждении кожи у новорожденного является все перечисленное, кроме:

  1. Некротическая флегмона новорожденного

  2. Рожистое воспаление с токсикозом

  3. Неинфекционные полипы

  4. Мастита с признаками интоксикации и гипертермией

  5. Физиологической эритемы новорожденного

267. Какие патологические состояния у детей часто сопровождаются судорогами:

    1. Высокая лихорадка

    2. Эпилепсия

    3. Первичные и вторичные менингиты

    4. Нарушения мозгового кровообращения

    5. Все вышеперечисленные причины

268. Особенностями, приводящими к быстрой дыхательной декомпенсации у детей, является:

  1. Относительно узкие дыхательные пути

  2. Склонность к ларингоспазму

  3. Рыхлая клетчатка подсвязочного аппарата

  4. Относительная слабость дыхательных мышц

  5. Все перечисленные особенности

269. Клиническими особенностями шока у детей является все перечисленное, кроме:

  1. Величина АД не коррелируется со степенью тяжести шока

  2. Индекс Альговера не подходит для определения степени тяжести шока у детей

  3. Выраженных нарушений микроциркуляции

  4. Изменения сознания

  5. Наступления олигурии

270. Основные причины терапии ожогового шока на догоспитальном этапе следующие:

  1. Проведение анальгезии

  2. Инфузионная терапия

  3. Гормонотерапия

  4. Стерильная повязка

  5. Все перечисленное выше

271. Главными признаками клинической смерти являются:

    1. Полное отсутствие сознания

    2. Отсутствие дыхания

    3. Отсутствие пульсации на сонной артерии

    4. Арефлексия

    5. Все перечисленные выше

272. Обязательным методом контроля за эффективностью ИВЛ во время СЛР у детей на догоспипальном этапе является:

  1. Аускультация легких

  2. Определение цвета кожных покровов

  3. Дыхательный аппаратный мониторинг

  4. Определение экскурсии грудной клетки

  5. Все вышеперечисленное

273. Доза кетамина (в мг/кг, внутривенное введение) для обезболивания при травматическом щоке у детей на догоспитальном этапе:

    1. 0,5

    2. 1,0

    3. 1,5

    4. 2,0

    5. 3,0

274. Недостаточность какого компонента системы кровообращения доминирует при септическом шоке:

  1. Уменьшение ОЦК

  2. Недостаточность нагнетательной функции сердца

  3. Снижение резистентности сосудистого русла

  4. Все вышеперечисленные факторы играют роль

  5. Ни один из вышеперечисленных факторов значения не имеет

275. Оптимальной дозой эуфиллина у детей при тяжелом приступе бронхиальной астмы в мг/кг является:

  1. 1 - 2

  2. 3 - 4

  3. 4 - 5

  4. 7 - 8

  5. 9 - 10

276. Наиболее частой причиной стеноза гортани у детей является:

  1. Аллергия

  2. Острая вирусная инфекция

  3. Острая бактериальная инфекция

  4. Травма

  5. Гипокальциемия

277. Выше какой аксиллярной температуры тела необходимо всегда начинать терапию у детей раннего возраста?

  1. 37,5 оС

  2. 38,0 оС

  3. 38,5 оС

  4. 39,5 оС

  5. 40 оС

278. Показаниями к госпитализации при лихорадке у детей раннего возраста являются следующие, кроме:

  1. Возраста до 1 года

  2. Неэффективности двух вариантов терапии

  3. Фебрильных судорог

  4. Нарушения сознания

  5. Стойких нарушений периферического кровообращения

279. Какой вариант экзантемы характерен для скарлатины?

  1. Пятнисто-папулезная сыпь

  2. Везикулезная сыпь

  3. Пятнистая, без характерной этапности высыпания

  4. Мелкоточечная сыпь на внутренних поверхностях конечностей, живота и чистым носогубным треугольником

  5. Макулопапулезная, быстро сливающаяся сыпь, преимущественно на лице в виде "крыльев бабочки" и на разгибательных поверхностях конечностей на фоне неизмененного общего состояния больного

280. Депрессия может развиваться вторично при приеме:

  1. Преднизолона

  2. Клофелина

  3. Резерпина

  4. Верно а), б)

  5. Верно а), б), в)

281. Для энцефалопатии Вернике характерно все, кроме того, что она:

  1. Является результатом алкоголизма

  2. Связана с дефицитом тиамина (витамина В1) в головном мозге

  3. Имеет хроническое начало заболевания

  4. Сопровождается глазодвигательными нарушениями, спутанностью сознания и мозжечковой атаксией

282. Прямыми антагонистами элениума является:

  1. Кальция хлорид

  2. Бемегрид

  3. Налоксон

  4. Флумазенил

283. Для острой интоксикации, связанной с вдыханием дурманящих ингаляционных веществ, верно всё кроме:

  1. Нарушения походки

  2. Зрительных галлюцтнации

  3. Спутанности сознания

  4. Брадикардии

284. Экстренным мероприятием при абсцессах глотки будет:

  1. Поддержание проходимости дыхательных путей

  2. Антибиотикотерапия

  3. Идентификация возбудителя инфекции

  4. Вскрытие и дренирование абсцесса

285. Больной потерял сознание во время еды, поперхнувшись пищей при разговоре. Наиболее подходящим первоочередным мероприятием будет:

  1. Пункционная трахеостомия

  2. Коникотомия

  3. Прямая ларингоскопия

  4. Прием Геймлиха

286. Крупом осложняется все, кроме:

  1. Дифтерии

  2. Коклюша

  3. Кори

  4. Краснухи

287. Что из перечисленного верно в отношении бешенства?

  1. Может передаваться от человека к человеку

  2. Происходит заражение от животных

  3. В числе симптомов постоянной гиперраздражительность

  4. Подтверждение диагноза основано на обнаружении телец Негри в нервных клетках

288. Какое из нижеследующих утверждений не относится к чуме?

  1. Контактных лиц изолируют в течение 6 дней и назначают аминогликозиды

  2. Для лабораторной диагностики можно использовать пунктаты из бубона

  3. Сепсис всегда продолжение кожно-бубонной и легочной чумы

  4. Заражение обычно через укус блох

289. Что из перечисленного не верно для гриппа?

  1. В начале заболевания отмечается: головная боль, кашель, миалгии

  2. При инфекции, вызванной вирусом гриппа А эффективен ремантодин

  3. Высокая контагиозность

  4. Часто развивается альвеолит

290. Снижение артериального давления у женщины в третьем триместре беременности во время транспортировки на спине обусловлено:

  1. Сдавлением аорты и нижней полой вены

  2. Маточно-вазомоторный рефлексом

  3. Замедленной реакций сосудистого центра на перераспределение крови

  4. Вагусной реакций на увеличение притока крови к сердцу

291. Кровянистые выделения во второй половине беременности свидетельствуют о:

  1. Дородовом излитии вод

  2. Инфекции родовых путей

  3. Абсолюной короткости пуповины

  4. Предлежании плаценты

292. Все верно для травматического отека век кроме:

  1. Синюшно-багрового цвета

  2. Подкожных кровоизлияний

  3. Травмы в анамнезе

  4. Необходимы местно кортикостероиды

293. Для приступа глаукомы не характерно:

  1. Затуманивание зрения

  2. Боль в глазу

  3. Узкий зрачок, не реагирующий на свет

  4. Больной глаз более плотен при пальпации

294. Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения в центральной артерии сетчатки:

  1. Эффективна в первый 40-60 мин

  2. Полезен массаж глазного яблока

  3. Назначаются сосудорасширяющие средства

  4. Верно а), в)

  5. Верно а), б), в)

295. О какой причине макрогематурии прежде всего можно предположить при отсутствии почечной колики?

  1. Камень лоханки

  2. Опухоль почки

  3. Камень мочеточника

  4. Вазоренальная гипертрофия

296. Пострадавшего при землетрясении со сдавлением обеих нижних конечностей удалось освободить через 4 часа. Развитие какого патологического процесса наиболее вероятно у него:

  1. Фибринолиз

  2. Острая почечная недостаточность

  3. Гиперкоагуляция с тромбозом сосудов

  4. Метаболический ацидоз

297. Острая почечная недостаточность, связанная с рабдомиолизом, может развиться при:

  1. Длительных тяжелых физических нагрузках

  2. Интоксикации опиатами

  3. Обезвоживании

  4. Верно а), б)

  5. Верно а), б), в)

298. Острой задержке мочи способствует все, кроме:

  1. Атропина

  2. Сальбутамола

  3. Морфия

  4. Каптоприла

299. Менингеальный синдром включает в себя (дайте наиболее полный ответ):

  1. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского

  2. Головокружение, тошноту, рвоту

  3. Головную боль, рвоту, светобоянь

  4. Болевые симптомы, гиперстезию, мышечное тонические симптомы

  5. Горметонию, гиперстезию

300. Больной 54 лет обнаружен в одежде на диване в своей комнате без сознания, обмочился, АД 140/ 90, пульс 92, температура 37,8C, ЧДД 24, двусторонний симптом Бабинского, лицо без убедительной асимметрии, поднятые конечности не удерживает. Во время осмотра развился общий тонико-клонический припадок с пеной изо рта. Ваш предположительный диагноз:

  1. Кровоизлияние в мозг

  2. Ишемический инсульт

  3. Эпилептический статус

  4. Субарахноидальное кровоизлияние

  5. Отравление неизвестным ядом

301. Больной 20 лет, в коме. В анамнезе: перенесенная ЧМТ. Об-но: кожные покровы влажные, цианотичные, голова и глазные яблоки повернуты влево, следы прикуса языка, пена у рта, Ps62 в 1 мин, АД 180/100. С-м Бабинского с обеих сторон, зрачки расширены, равномерные, на свет не реагируют

    1. Ишемический инсульт

    2. Отравление барбитуратами

    3. Фебрильная кататония

    4. Печеночная недостаточность

    5. Постэпилептическая кома

302. Установите соответствие: а) адреналин – альфа-1, бета-адреностимулятор; б) алупент – альфа-1, бета-адреностимулятор; в) клофелин альфа-2,- адреностимулятор; г) обзидан - бетаблокатор; д) атропин - М-холинолитик; е) сальбутамол - бета-адреностимулятор

    1. Все ответы правильные

    2. Все ответы не правильные

    3. Все ответы правильные, кроме б, в

    4. Правильный ответ только д

    5. Все ответы правильные, кроме а, е

303. При кровопотере 20 - 30 % ОЦК шоковый индекс составляет:

  1. 0,5

  2. 0,75

  3. 1,0

  4. 1,5

  5. 2,0 - 2,5

304. Церебральный кровоток в большей степени повышается при:

    1. Гипоксии

    2. Гиперкапнии

    3. Введении эуфиллина

    4. Введении адреналина

    5. В результате повышения системного АД

305. В начальных фазах развития астматического статуса формируется:

  1. Метаболический ацидоз

  2. Метаболический алкалоз

  3. Газовый ацидоз

  4. Алкалоз

  5. Все перечисленные изменения

306. Анафилактический шок чаще вызывается введением:

  1. Пенициллина

  2. Адреналина

  3. Эуфиллина

  4. Антигистаминных препаратов

  5. Глюкокортикоидных гормонов

307. При диэнцефальных нарушениях возникает дыхание:

  1. Одышка до 60 в 1 мин

  2. Волнообразное дыхание ("машинное") при равной продолжительности вдоха и выдоха

  3. Поверхностное, редкое, неравномерное

  4. Дыхание типа Чейна-Стокса

  5. Все перечисленные нарушения дыхания

308. Введение антигистаминных препаратов показано при:

  1. Анафилактическом шоке

  2. Синдроме Лайелла

  3. Крапивнице и ангионевротическом отеке

  4. Синдроме Стивена-Джонсона

  5. Во всех перечисленных случаях

309. У больных с ЧМТ мезинцефало-бульбарный синдром развивается при повреждении:

  1. Среднего мозга

  2. Ромбовидного мозга

  3. При затоке крови в сильвиев водопровод

  4. При затоке крови в III желудочек мозга

  5. Всех перечисленных повреждениях

310. При оказании помощи пациентам, находящимся в терминальном состоянии, обусловленном травматическим шоком и острой кровопотерей:

  1. Использование симпатомиметиков недопустимо

  2. Рекомендуется использование дофамина одновременно с началом вливания плазмозаменителей

  3. Симпатомиметики используются только как "средство отчаяния"

  4. Симпатомиметики рекомендуются для использования в малых дозах у пациентов старше 60 лет

  5. Симпатомиметики рекомендуются для использования в малых дозах у пациентов моложе 60 лет

311. Для профилактики регургитации во время транспортировки больного, находящегося в состоянии комы:

  1. Уложить больного горизонтально

  2. Ввести ротоглоточный воздуховод

  3. Приподнять головной конец носилок

  4. Выполнить прием Сафара

  5. Ввести атропин

312. Гипервентиляция при ЧМТ:

    1. Протипоказана из-за снижения мозгового кровотока

    2. Показана, так как приводит к снижению внутричерепного давления

    3. Показана, так как нормализует уровень кислорода в крови

    4. На оказывает существенного влияния в остром периоде

    5. Протипоказана изи увелечения мозгового кровотока

313. Какие из нижеперечисленных осложнений (последствий) могут возникнуть при (после) в/в введениянатрия гидрокарбоната при СРЛ?

  1. Может развиться метаболический ацидоз

  2. Повышение РаСО2

  3. В результате сдвига диссоциации оксигемоглобина влево происходит снижение высвобождение кислорода в тканях

  4. Может произойти развитие гиперосмолярности плазмы

  5. Все вышеперечисленные осложнения могут возникнуть

314. При алкогольном абстинентном синдроме противопоказано в/в введении

  1. 0,9% растовр натрия хлорида

  2. Гемодез

  3. Желатиноль

  4. Полиглюкин

  5. Реоплиглюкин

315. Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой более является:

  1. Асистолия

  2. Электромеханическая диссоциация

  3. Фибрилляция желудочков

  4. Желудочковая тахикардия

  5. АВ блокада

316. Препараты кальция при СЛР вводят в/в: а) всегда; б) при гиперкалиемии; в) только при затяжной СЛР; г) при гипокальциемии; д) при передозировке антагонистов кальция. Верно:

  1. а

  2. б, г, д

  3. в

  4. б, в

317. Какой из перечисленных препаратов наиболее пригоден для дифференциальной фармакологической диагностики коматозных состояний?

  1. Коразол

  2. Налоксон

  3. Атропин

  4. Солкосерил

  5. Диазепам

318. Щелочной форсированный диурез показан при отравлении:

  1. Верапамил

  2. Барбитураты

  3. Дигоксином

  4. Алкалоидами вератрина

  5. Не показан при отравлении перечисленными средствами

319. Отравление обзиданом характеризуется:

  1. Брадикардией, гипогликемией, гипертензией

  2. Брадикардией, гипергликемией, гипотензией

  3. Брадикардией, гипогликемией, гипотензией

  4. Брадикардией, гипергликемией, гипертензией

  5. Ничто из перечисленного не является характерным для отравления обзиданом

320. Какие из перечисленных препаратов могут находиться в желудке спустя 4-6 часов после из приема внутрь в терапевтических дозах?

  1. Кофелин

  2. Парацетамол

  3. Дифенингидрамин (входит в состав средств для лечения "простуды")

  4. Этанол

  5. Лития карбонат

321. "Пушечный" тон сердца наблюдается при:

  1. Выраженной синусовой брадикардии

  2. Выраженной наджелудочковой тахикардии

  3. АВ-блокаде

  4. Мерцании предсердий

  5. Тахикардии при синдроме WPW

322. Признаками слабости синусового узла являются:

  1. Выраженная синусовая брадикардия

  2. Брадикардия в сочетании с пароксизмами наджелучковых тахиаритмий

  3. Паузы (эпизоды остановки) СА-узла, СА-блокада

  4. Замедленное восстановление функции синусового узла после пароксизмов тахиаритмий или учащающей ЭКС

  5. Все перечисленное выше

323. "Синдром кардиостимулятора" может проявляться:

  1. Слабостью

  2. Одышкой

  3. Болями и дискомфортом в груди

  4. Всем перечисленным

  5. Правильного ответа нет.

324. Фактором риска внезапной смерти у больных с дополнительными проводящими путями во время пароксизмов фибрилляции предсердий является:

  1. Наличие интервалов R

  2. Изменение ширины комплекса QRS

  3. Изменение длительности электрической систолы

  4. Выраженный "дефицит пульса"

  5. Ничего из перечисленного

325. Наиболее частые осложнения после внутривенного введения верапамила: а) развитие асистолии; б) развитие АВ-блокады; в) артериальная гипотензия; г) желудочковая экстрасистолия

  1. а, в

  2. б, в, г

  3. а, б, в

  4. а, б

  5. Все ответы правильные

326. Наиболее достоверными ЭКГ-признаками желудочковой тахикардии являются: а) ширина комплекса QRS более 0,12; б) наличие АВ-диссоциации; в) ЭКГ-картина блокады одной из ножек пучка Гиса; г) частота сердечных сокращений более 180 в 1 мин; д) ретроградное проведение импульса к предсердиям

  1. а, б

  2. а, в

  3. а, в, г

  4. в, г

  5. Все перечисленное

327. АВ блокада 1 степени проявляется на ЭКГ:

  1. Удлинением интервала PQ

  2. Выпадением волны P

  3. Уширением комплекса QRS

  4. Выпадением комплексов QRS

  5. Отсутствием связи P и QRS

328. Факторами, способствующими ухудшению течения стенокардии являются: а) анемия; б) гиперкалиемия; в) гипокалиемия; г) тиреотоксикоз; д) артериальная гипертензия

  1. а, б, в

  2. в, г, д

  3. б, в, г

  4. а, г, д

  5. а, б, в, г, д

329. Для спонтанной стенокардии типично: а) боль колющая; б) толерантность к нагрузке низкая; в) боль развивается в покое; г) длительность боли более 10 минут; д) относительно низкая эффективность нитроглицерина:

  1. а, в, г

  2. б, г, д

  3. а, в, г, д

  4. в, г, д

  5. Все признаки

330. Крупноочаговый инфаркт миокарда чаще развивается вследствие:

  1. Стенозирующего атеросклероза коронарных артерий

  2. Спазма коронарных артерий

  3. Длительного и значительного увеличения потребности миокарда в кислороде

  4. Тромбоза коронарных артерий

  5. Вероятность причин примерно одинакова

331. Инфаркт миокарда правого желудочка чаще встречается:

  1. При локализации некроза на нижней стенке

  2. При локализации некроза на боковой стенке

  3. При локализации некроза на передней стенке

  4. При поражении задне-базальных отделов

  5. Изолированно

332. Для профилактики фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда в первую очередь используют:

  1. Препараты калия

  2. Лидокаин

  3. Новокаинамид

  4. Орнид

  5. Амиодарон

333. Из перечисленных, препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является:

  1. Нитроглицерин

  2. Нифедипин (коринфар)

  3. Пропранолол (обзидан)

  4. Клонидин (клофелин)

  5. Пентамин

334. Для тампонады сердца при экссудативном перикардите характерно: а) влажные хрипы в легких; б) артериальная гипотензия; в) набухшие шейные вены; г) периферические отеки; д) парадоксальный пульс

  1. а, г

  2. а, б, в

  3. б, в, д

  4. в, г, д

  5. Все перечисленные признаки

335. Усиленная пульсация сонных артерий характерна для:

  1. Митральной недостаточности

  2. Митрального стеноза

  3. Аортальной недостаточности

  4. Аортального стеноза

  5. Трикуспидальной недостаточности

336. Для дебюта расслаивающей аневризмы аорты характерны: а) постепенно нарастающая боль; б) асимметрия пульса; в) артериальная гипертензия; г) резкая бледность кожи и слизистых; д) систолический шум над аортой

  1. а, б, в

  2. а, б, д

  3. б, в, д

  4. б, г, д

  5. Все признаки

337. Больная 68 лет. Жалобы на удушье, слабость. В анамнезе - гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, НК IIст. Состояние средней тяжести. АД 90/60 мм рт. ст. ЧСС - 110 в 1 мин; ЧД 32 в 1 мин, единичные влажные хрипы. Отеки и трофические изменения кожи голеней. Зарегистрировать ЭКГ возможности нет. Причина внезапного ухудшения состояния

  1. Повторный инфаркт миокарда

  2. Сердечная астма

  3. ТЭЛА

  4. Нестабильная стенокардия

  5. Пароксизмальная тахикардия

338. Диагностические признаками диабетической кетонемической комы являются:

  1. а, б

  2. а, б, в

  3. а, б, г

  4. а, г

  5. Все перечисленные

339. Для тиреотоксической дистрофии миокарда характерны следующие нарушения ритма: а) пароксизмальные наджелудочковые тахикардии; б) желудочковые тахикардии; в) предсердная экстрасистолия; в) пароксизмы тахифибрилляции предсердий; г) постоянная тахифибрилляция предсердий. Верно:

  1. а

  2. б

  3. в

  4. г, д

  5. а, в

340. Какие клинические симптомы наиболее характерны для абсцедиррующего аппендикулярного инфильтрата

  1. Усиление болей в животе, снижение температуры и нарастание интоксикации, положительные симптомы раздражения брюшины

  2. Увеличение инфильтрата, снижение температуры, многократная рвота, усиление локальной болезненности

  3. Повышение температуры, снижение болей в животе, отсутствие симптомов раздражения брюшины

  4. Сохранение размеров инфильтрата, субфибр. tо, диарея

  5. Локализованная болезненность в животе, субфибр. tо, уменьшение инфильтрата, отсут. симптомов раздражения брюшины

341. Что предпринять при наличии рубца в правой подвздошной области и положительных симптомах острого аппендицита:

  1. Срочная госпитализация

  2. Госпитализация после введения обезболивающих и наблюдения

  3. Госпитализация не обязательна

  4. Госпитализация не требуется, если в анамнезе выполнена аппендэктомия

  5. Вызов хирурга из поликлиники

342. Вы обследуете мужчину 26 лет, у которого за 3 ч до Вашего визита появились нарастающие боли по всему животу, сопровождающиеся тошнотой, быстро прекратившейся рвотой. Симптом Щеткина-Блюмберга не убедителен, симптомы Ровзинга и Ситковского положительные,симптом Воскресенского слабо положительный. Выберете наиболее подходящий диагноз:

  1. Правостороняя почечная колика

  2. Острый аппендицит

  3. Острая кишечная непроходимость

  4. Острый панкреатит

  5. Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки

343. Тактика врача скорой помощи при ущемленной грыже:

  1. Попытка вправить грыжу, ведение спазмолитиков, обезболивание

  2. Госпитализация, не вводить спазмолитики, не обезболивать

  3. Ввести спазмолитики, холод на живот, наблюдение участкового врача

  4. Не вводить спазмолитики, не обезболивать, консультация хирурга поликлиники

  5. Госпитализация при нарастании болей в животе

344. Какие из симптомов являются наиболее характерными для ущемленной грыжи

  1. Наличие грыжевого выпячивания, боль в животе, положительный кашлевой толчок

  2. Невправимость грыжи, локальная боль, отсутствие кашлевого толчка

  3. Наличие грыжевого выпячивания, тахикардия, локальная боль

  4. Положительный кашлевой толчок, боль, брадикардия

  5. Острая боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, лихорадка

345. Чем характеризуется симптом Ортнера?

  1. Напряжение мышц в правом подреберье

  2. Болезненность при пальнации в проекции правой почки

  3. Наличие холангита

  4. Болезненность при поколачивании в проекции правой почки

  5. Желчным перитонитом

346. К деструктивному острому панкреатиту относится:

  1. Отек поджелудочной железы

  2. Нагноение кисты поджелудочной железы

  3. Геморрагический панкреонекроз

  4. Калькулезный панкреатит

  5. Хронический панкреатит

347. Перечислите наиболее частые клинические признаки гнойно-некротического панкреатита:

  1. Многократная рвота, умеренные боли в околопупочной зоне, жидкий стул

  2. Высокая температура, перитониальная симптоматика, желтуха

  3. Тяжелый эндотоксикоз, развитие полиорганной недостаточности, местные симптомы в проекции поджелудочной жедезы

  4. Гектическая температура, рвота, боль в верхних отделах живота

  5. Лихорадка, опоясывающая боль, озноб, желтуха

348. Основным признаком повреждения паренхиматозных органов брюшной полости является:

  1. Боль в месте повреждения

  2. Внутрибрюшное кровотечение

  3. Вздутие живота

  4. Пассивное повреждение мышц передней брюшной стенки

  5. Головокружение

349. Перечислите наиболее характерные признаки проникающей раны живота:

  1. Кровотечение из раны живота

  2. Парез кишечника

  3. Эвентрация, истечение из раны кишечного содержимого

  4. Интенсивные боли в области раны

  5. Отсутствие участия в дыхании передней брюшной стенки

350. Выберите первоочередные критерии оценки тяжести состояния пострадавшего при тяжелой сочетанной травме:

  1. Травматогенез, сознание, оценка индекса Альговера

  2. Объем выделенной мочи, положение больного, оценка характера повреждения

  3. Измерение диуреза, ректальное исследование, опрос окружающих

  4. Оценка пульса, аускультация груди, оценка частоты дыхания

  5. Оценка глубины дыхания, оценка положение больного, пульса

351. Выберите признаки, наиболее характерные для вывиха плеча:

  1. Боль в области сустава, невозможность движений в суставе, деформация сустава

  2. Боль в области сустава, наличие "сглаженности" его контуров, костная крепитация

  3. Локализованная боль и локализованная болезненность в области сустава, ниличие пружинистого сопротивления при попытке приведения плеча, "уплощение" дельтовидной мышцы, невозможность свободных движение в плечевом суставе

  4. Сочетание локализованной боли, болезненность и припухлости в области плечевого сустава

  5. Наличие боли, припухлости, деформации сустава, явление местного жара

352. Признаком легочного кровотечения туберкулезной этиологии не является:

  1. Кашель с предшествующим кровохарканьем

  2. Туберкулез в анамнезе

  3. Потливость, кровохарканье, субфебрилитет

  4. Боль в гудной клетке, усиливающаяся при дыхании, подкожная эмфизема

  5. Снижение аапетита, контакт с туберкулезными больными

353. Перечислите наиболее характерные признаки "клапанного" пневмоторакса:

  1. Вздутие яремных вен, нет дыхания на стороне ранения, тяжелое состояние с нарастанием ОДН и подкожной эмфиземы

  2. Множественные переломы ребер, присутствие перкуторного тона на стороне поражения

  3. Повышенное АД, притупление перкуторного тона, усиление "голосового дрожания"

  4. Быстро нарастающая эмфизема, тахикардия, ясный легочн. звук

  5. Оглушение голоса, отсутствие тахикардии и подкожн. эмфиземы

354. Что наиболее характерно для клиники тампонады сердца?

  1. Наличие раны груди, боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку, вздутие яремных вен, падение АД

  2. Тахикардия, нарастающая одышка, подкожная эмфизема

  3. Появление грубого систолического шума

  4. Усиление верхушечного толчка, боли в области сердца

  5. Бледность кожных покровов, кровотечение из раны

355. Женщина 70 лет жалуется, что имеются следы крови в нормальном коричневом стуле. Наиболее вероятная причина этого:

  1. Полипоз тонкого кишечника

  2. Рак ободочной кишки

  3. Дивертикулез

  4. Тромбоз мезентериальных сосудов

  5. Геморрой

356. Чем в первую очередь опасно ранение крупных вен шеи:

  1. Быстрой потерей жидкости в кровяном русле

  2. Развитием воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца

  3. Сепсисом

  4. Летальным исходом

  5. Анемией

357. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

  1. Спленомегалия

  2. Общая слабость

  3. Маточные кровотечения

  4. Лихорадка

  5. Тахикардия

358. Среди причин возникновения прободной язвы желудка и 12 перстной кишки не характерно:

  1. Присутствие в анамнезе хронической язвы

  2. Лечение кортикостероидами

  3. Стрессовые ситуации

  4. Лечение противовоспалительными анальгетиками

  5. Лечение антибиотиками

359. Диагностические трудности в период мнимого благополучия при прободной язве желудка и 12-типерстной кишки связаны с:

  1. Уменьшением болей, уменьшением мышечного напряжения

  2. Уменьшением мышечного напряжения, нарастанием лихорадки

  3. Снижением пальпаторной болезненности,рвотой,повышением АД

  4. Исчезновением печеночной тупости; усилением симптомов интоксикации

360. При установлениии диагноза "впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома", терапия у детей на догоспитальном этапе включает:

а) Подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

б) Внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

в) Внутривенное введение 0,9% раствора NaCl при артериальной гипотонии

г) Все выше перечисленное

д) Ничего из вышеперечисленного



361. Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка раннего возраста определяются:

  1. Отсутствие судорожной готовности коры головного мозга

  2. Аккумулирование токсических веществ и метаболитов в головном мозге

  3. Медленное появление клинических признаков отека головного мозга

  4. Совершенство терморегулирующих механизмов

  5. Устойчивость к ликвородинамическим нарушениям

362. При обследовании ребенка в критической ситуации необходимо:

  1. Выяснить наличие хронических заболеваний

  2. Оценить дыхание, кровообращание, степень изменения сознания

  3. Определить наличие "фоновых" состояний (рахита, анемии, дистрофии)

  4. Собрать анамнез, успокоить родителей

  5. Выяснить несоответствие физического и психического развития

363. При реанимации у новорожденного большое значение имеет:

  1. ИВЛ кислородом, желательно через интубационную трубку

  2. Постановка мочевого катетера

  3. Постановка желудочного зонда

  4. Внутрисердечное введение лекарственных препароатов

  5. Наложение трахеостомы

364. Достоверными признакоми отита у новорожденного являются все перечисленные, кроме:

  1. Повышенного аппетита

  2. Приступообразного крика в момент кормления

  3. Гноетечение из ушей

  4. Лихорадка

  5. Крика при надавливании на "козелок"

365. Причиной синдрома дыхательной недостаточности у новорожденного является:

  1. Врожденный порок сердца в стадии компенсации

  2. Диафрагмальная грыжа, вздутие живота

  3. Гипотрофия I-II

  4. Врожденный стридор

  5. Мастит новорожденного

366. Причинами патологического состояния у детей часто сопровождаются судорожным синдромом?

  1. Отека мозна

  2. Остановки дыхания

  3. Травматического повреждения внутренних органов

  4. Декомпенсации кровобращения

  5. Избыточной тахикардии

367. Возможными осложнениями интубации трахеи у детей является все перечисленное, кроме:

  1. Гипоксии

  2. Травматического повреждения небных дужек

  3. Закупорки интубационной трубки

  4. Брадиаритмии

  5. Гемоторакса

368. Клиническими симптомами шока II степени у детей является все перечисленное, кроме:

  1. Резкой заторможенности

  2. Нитевидного пульса, ЧСС 150% от нормы

  3. Сниженного на 40% от нормы систолического АД, диастолическое давление часто не определяется

  4. Бледно-цианотичной кожи, симптом "бледного" пятна, повышенной кровоточивости

  5. Обильного диуреза

369. Какие аллергические состояния у детей не требуют неотложных мероприятий на догоспитальном этапе?

  1. Анафилактический шок

  2. Отек Квинке с клиникой отека гортани

  3. Синдром Лайелла

  4. Экссудативный диатез

  5. Синдром Стивенса-Джонсона

370. Необходимая длительность проведения СЛР у детей, в случае ее неэффективности, составляет:

  1. 15 мин

  2. 20 мин

  3. 30 мин

  4. 45 мин

  5. 1 час

371. Обязательным методом контроля за эффективностью проведения закрытого массажа сердца при СЛР на догоспитальном этапе является:

  1. Определение пульса на лучевой артерии

  2. ЭКГ

  3. Аускультация сердца

  4. Определение пульса на сонной артерии

  5. Все перечисленное

372. Доза трамала (в мг/кг, внутримышечное введение) для обезболивания при травмах у детей составляет:

  1. 0,1

  2. 0,5

  3. 1,0

  4. 1,0 - 2,0

  5. 2,0 - 3,0

373. Девочка 5 лет была сбита машиной. Сознание нарушено по типу глубокого оглушения, перелом левой бедреной кости, гематома брюшной стенки слева, пульс на лучевой артерии отсутствует, Какое состояние можно предположить?

  1. Сдавление головного мозга

  2. Повреждение аорты

  3. Реакция на выраженный болевой синдром

  4. Внутрибоюшное кровотечение

  5. Сочетанная травма с развитием травматического шока

374. Особенностью современого течения бронхиальной астмы у детей является:

  1. Увеличение числа больных детей

  2. Более ранее начало заболевания

  3. Увеличение тяжелых случаев астматического статуса

  4. Все перечисленные выше

  5. Уменьшение числа тяжелых случаев бронхиальной астмы

375. Оптимальным препаратом лечения отека гортани при стенозе I-II степени у детей на догоспитальном этапе является:

  1. Преднизолон

  2. Нафтизин

  3. Адреналин

  4. Лазикс

  5. Тавегил

376. При лихорадке не сопровождающейся нарушением периферического кровобращения, оптимально назначать ребенку:

  1. Анальгин

  2. Аминазин

  3. Амидопирин

  4. Мефенамовую кислоту

  5. Парацетамол

377. Разовая доза парацетамола для лечения лихорадки у детей раннего возраста составляет в мг/кг:

  1. 2 - 4

  2. 3

  3. 4 - 5

  4. 5 - 10

  5. 10 - 15

378. Какая из генерализованных форм менингококковой инфекции наиболее часто встречается у детей:

  1. Менингококкемия

  2. Менингит

  3. Смешаная

  4. Менигоэнцефалит

  5. Полиартрит

379. Экстрапирамидные расстройства: связанные с приемом нейролептиков включают все, кроме:

  1. Сухости во рту

  2. Тремора кистей

  3. Мышечной ригидности

  4. Гримасничанья

380. Выберите оптимальное лекарство для лечения "белой горячки":

  1. Алкоголь

  2. Димедрол

  3. Аминазин

  4. Диазепам

381. Для лечения синдрома “лекарственного паркинсонизма”, развившегося после приема галоперидола, следует назначать:

    1. Циклодол

    2. Преднизолон

    3. Магния сульфат

    4. Кальция хлорид

    5. Все вышеперечисленное

382. У злоупотреблющих веществами с холинолитическим действием отмечается всё, кроме:

  1. Иллюзий и галлюцинаций

  2. Неотчётливого зрения

  3. Миоза

  4. Тахикардия

383. Абсцессы глотки осложняются:

  1. Обструкцией дыхательных путей

  2. Обструкцией дыхательных путей, поражением нервов

  3. Обструкцией дыхательных путей, поражением нервов и сонной артерии

  4. Ничем из перечисленного

384. Экстренная трахеотомия показана в первую очередь при:

  1. Аспирации инородного тела

  2. Декомпенсированном стенозе гортани

  3. Параличе голосовых связок

  4. Параличе межреберной мускулатуры

385. При лечении синдрома крупа необходимо в первую очередь:

  1. Антибиотики

  2. Кортикостероиды

  3. Коникотомия

  4. Паракислородная терапия

386. Основная причина дыхательной недостаточности при ботулизме:

  1. Угнетение дыхательного центра

  2. Токсический отек легких

  3. Паралич дыхательной мускулатуры

  4. Аспирация рвотных масс

387. Какое из нижеследующих утверждений не относится к инфекционно-токсическому шоку?

  1. Возникает в результате бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций

  2. Осложняется ДВС-синдромом

  3. Характерны бледные и холодные кожные покровы

  4. Необходима срочная этиотропная антибиотикотерапия

388. Девочка - 1 год больна в течение 8 часов. Внезапно повысилась температура, появилась резкая слабость. При осмотре: заторможена, частота дыхания 36 в 1 мин, АД 60/30 мм рт.ст., темп. 41,5, петехиальная сыпь на ягодицах, бедрах, выбухание родничка. Наиболее правильным будет:

  1. Введение кортикостероидов

  2. Взятие крови на посев, внутривенное введение растворов и антибиотиков

  3. Спинномозговая пункция и взятие крови на бактериальный посев

  4. Окраска по Граму содержимого высыпаний

389. Эффективность родовой деятельности оценивается в первую очередь по:

  1. Частоте сердечных сокращений плода

  2. Темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

  3. Длительности родов

  4. Частоте и продолжительности схваток

390. При начавшемся кровотечении в послеродовом периоде необходимо:

  1. Осмотреть родовые пути

  2. Ввести метилэргометрин

  3. Определить признаки отделения плаценты

  4. Произвети ручное отделение плаценты

391. Для абсцесса век не характерно:

  1. Отечность века

  2. Гиперемия

  3. Острое начало

  4. Пальпация безболезненная

392. При остром приступе глаукомы отмечаются все жалобы, кроме:

  1. Боль в глазу

  2. Снижение зрения

  3. Нарушение подвижности глазного яблока

  4. Светобоязни

393. 60-летний мужчина заболел внезапно. Жалуется на боль в области глаз, орбит, лобных пазух, диплопию, повышение температуры до 38,5 С. Боль усиливается при пальпации. Отмечается птоз, отек и хемоз конъюнктивы. Реакция зрачков на свет замедленная. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Хориоретинит

  2. Субарахноидальное кровоизлияние

  3. Абсцесс головного мозга

  4. Тромбоз кавернозного синуса

394. Для острого пиелонефрита типично все, кроме:

  1. Затрудненного мочеиспускания

  2. Лихорадки с ознобом

  3. Болей в поясничной области

  4. Пиурии

395. У молодого больного - травма поясничной области вследствие удара. Состояние удовлетворительное. АД 120/70, ЧСС 85 в мин, температура 37 С. Мочеиспускание свободное. Гематурия. Давность травмы - 24 ч. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Забрюшинная гематома

  2. Внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря

  3. Внутрибрюшиный разрыв мочевого пузыря

  4. Субкапсулярная гематома

396. Дозу какого препарата необходимо наиболее тщательно подбирать при почечной недостаточности?

  1. Тетрациклина

  2. Эритромицина

  3. Левомицетина

  4. Ампициллина

397. Какова продолжительность неотложного состояния неврологического профиля?

  1. 8 час

  2. 10 мин

  3. До суток

  4. До 1 часа

  5. Не может характеризоваться какими-либо конкретными сроками

398. Больная 64 лет обнаружена в комнате на полу без сознания в рвотных массах. Выявлено АД 240/120, пульс 82, напряженный; шумное, аритмичное дыхание 26. Плегия левых конечностей. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Субарахноидальное кровоизлияние

  2. Кровоизлияние в мозг

  3. Ишемический инсульт

  4. Эпилептический статус

  5. Кома неясной этиологии

399. К каким видам шока относится ожоговый шок?

  1. Бактериальный

  2. Гиповолемический

  3. Травматический

  4. Анафилактический

400. Укажите препараты для лечения микроциркуляции при шоке:

  1. 5 % раствор гидрокарбоната натрия

  2. Полиглюкин

  3. Гепарин

  4. Гемодеза

  5. Реополиглюкина

401. Больной 56 лет, в коме. В анамнезе: перенесенный острый гепатит и хронический гломерулонефрит. Об-но: кожа сухая, шелушащаяся, сероватого цвета с желтушным оттенком, отеки нижних конечностей, асцит, полисерозит, Ps52, напряжен. АД 190/90.На ЭКГ в грудных отведениях высокий и остроконечный T, диурез 40 мл в сутки

  1. Гиперосмолярная кома

  2. Уремия

  3. Фебрильная кататония

  4. Печеночная недостаточность

  5. Постэпилептическая кома

402. Причиной смерти при острой почечной недостаточности в стадии анурии является:

  1. Гиперкалиемия

  2. Гипокалиемия

  3. Гипермагниемия

  4. Гипернатриемия

  5. Гипонатриемия

403. Установите начальную скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом уровне АД при острой кровопотере:

  1. 60 - 80 капель в 1 мин

  2. Струйно 100 - 200 в 1 мин

  3. Струйно 200 - 250 в 1 мин

  4. Струйно 250 - 500 в 1 мин

  5. Струйно 500 - 1025 в 1 мин

404. Для повышения почечного кровотока препаратом выбора является:

  1. Адреналин

  2. Норадреналин

  3. Эуфиллин

  4. Допамин

  5. Пентамин

405. Выберете один наиболее рациональный метод инфузионной терапии при сочетанной спинальной травме с переломом костей таза и забрюшинной гематомой. Введение:

  1. Полиглюкина

  2. Реополиглюкина

  3. Полиглюкина с метилпреднизолоном

  4. Полиионных растворов

  5. Полиглюкина, метилпреднизолона и вазопрессоро

406. При астматическом статусе 2 стадии не следует вводить: а) сердечные гликозиды; б) солевые растворы; в) гепарин; г) ингибиторы протеолетических ферментов; д) седативные препараты и транквилизаторы

  1. а

  2. б, д

  3. б, в, д

407. У больных с ЧМТ возникает брадикардия при повреждении:

  1. Лобных структур

  2. Затылочных долей

  3. Подкорковых узлов

  4. Мозжечка

  5. Продолговатого мозга

408. Терапию геморрагического инсульта следует начинать с внутривенного введения:

  1. Эуфиллина

  2. Реополиглюкина

  3. Кальция хлорида

  4. Гепарина

  5. Децинона

409. В патогенезе травматического шока ведущим фактором является:

  1. Болевой фактор

  2. Снижение объема циркулирующей крови

  3. Эндогенная интоксикация

  4. Жировая эмболия

  5. Психоэмоциональный стресс

410. Вы оказываете помощь больному, с множественным двусторонним переломом ребер, правосторонним пневмотораксом и ОДН критической степени. Начало Ваших действий:

  1. Эндотрахеальная интубация ИВЛ

  2. Вспомогательная вентиляция легких через маску наркозного аппарата

  3. Введение плевральных дренажей с двух сторон

  4. Введение плеврального дренажа справа

  5. Ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата

411. Из приведенных препаратов наркотическим анальгетиком наиболее короткого действия является:

  1. Морфин

  2. Трамал

  3. Калипсол

  4. Фентанил

  5. Дипидолор

412. При ранении сердца с выраженной артериальной гипотензией:

  1. Оказать какую-либо помощь на догоспитальном этапе невозможно

  2. Показана инфузия коллоидных плазмозаменителей с максимально возможной скоростью

  3. Показана инфузия кристаллоидных плазмозаменителей с максимально возможной скоростью

  4. Показано введение сердечных гликозидов

  5. Показано использование бета-адреномиметиков

413. Что из ниже сказанного в отношении лидокаина правильно при СРЛ?

  1. Лидокаин в дозе 2,5 мг/кг вводят в/в каждые 4-5 мин при резистенстной фибрилляции желудочков

  2. Первоочередным методом при лечении больных с желужлчковой тахикардией "без пульса" является лидокаин

  3. При резистенстной фибрилляции желудочков 2мл 10% раствора лидокаина вводят в/в

  4. Лидокаин применяют при резистенстной фибрилляции желудочков 1,5 мг/кг в/в дважды

  5. При фибрилляции желудочков лидокаин вводят под язык

414. Порядок оказания СЛР одним реаниматологом: а) закрытый массаж сердца, режим - одно дыхательное движение + пять компрессий на грудную клетку; б) закрытый массаж сердца, режим - два дыхательных движений + пятнадцать компрессий на грудную клетку; в) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей; г) проведение - ИВЛ; д) в/с введение адреналина; е) в/в 1мг адреналина

  1. в, а, г, д

  2. в, г, б

  3. г, в, б, е

  4. в, г, б, д

415. После остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется:

  1. В первые секунды

  2. Не позднее первых 26 с

  3. Через 30 - 60 с

  4. Через 80 - 120 с

  5. Через 60 - 80 с

416. Типичный алкогольный абстинентный синдром средней степени тяжести сопровождается развитием:

  1. Анурия

  2. Гипертензии

  3. Брадикардии

  4. Миоза

  5. Кровотечения

417. Устранение или снижение прессорного эффекта норадреналина может быть достигнуто назначением:

  1. Ганглиоблокаторов

  2. Бета блокаторов

  3. Холинолитиков

  4. Антидепрессантов

  5. Ничего из перечисленного

418. Кислотный форсированный диурез показан при отравлении:

  1. Уксусной кислотой

  2. Клофелином

  3. Фенозепамом

  4. Эритромицином

  5. Салицилатами

419. При отравлении каким веществом следует ограничивать проведение большеобъемного форсированного диуреза:

  1. Нейролептиками

  2. Бета-блокаторами

  3. Уксусной кислотой

  4. Салицилатами

  5. Солями железа

420. Назначение активированного угля наиболее эффективно при отравлении:

  1. Амитриптилином

  2. Этанолом

  3. Препаратом железа

  4. Препаратами лития

  5. Всеми перечисленными препаратами

421. Центральное венозное давление повышается при: а) полной АВ-блокаде; б) хронических неспецифических заболеваниях легких; в) ТЭЛА; г) инфаркте правого желудочка; д) Гиперволемии

  1. в, г, д

  2. а, в, г

  3. Все ответы правильные

  4. а, в, г, д

  5. г, д

422. У больного с острым нижним инфарктом миокарда на ЭКГ полн. А-В блокада, ритм с частотой 56 в мин, комплекс QRS уширен, имеет форму блокады прав. ножки пучка Гиса. Очагов. изменения выражены отчетливо. Наиболее вероятный уровень АВ блокады:

  1. АВ узел

  2. Ствол Гиса

  3. Предсердные проводящие пути

  4. Любой из перечисленного

  5. Ничего из перечисленного

423. Причиной "синдрома кардиостимулятора" наиболее часто является:

  1. Нарушение координации в сокращении предсердий и желудочков

  2. Неадекватно редкий ритм кардиостимулятора

  3. Отсутствие контакта электрода и миокардом

  4. Нарушение питания кардиостимулятора

  5. Нарушение проведения импульсов от батареи к контактному электроду ("обрыв" электрода)

424. Уменьшение степени блокады или восстановление проведения после инъекции атропина может наблюдаться при:

  1. AB блокаде III степени (полной) на уровне ножек пучка Гиса

  2. AB блокаде II степени I типа

  3. AB блокаде II степени II типа

  4. Правильного ответа нет

  5. Все ответы правильные

425. Противопоказанием к применению верапамила является: а) синдром слабости синусового узла; б) выраженная гипотензия; в) внутрижелудочковая блокада; д) АВ-блокада

  1. а, б, в

  2. б, в, г

  3. а, б, г

  4. б, в

  5. Все ответы правильные

426. Признаками дигиталисной интоксикации являются: а) желудочковая экстрасистолия; б) предсердная тахикардия с АВ-блокадой 2 степени; в) анорексия, тошнота; г) нарушение цветовосприятия

  1. а, б

  2. а, в

  3. а, в, г

  4. б, в, г

  5. Все перечисленное

427. АВ блокада 2 степени типа Мобитц-1 проявляется прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим

  1. Выпадением комплекса QRS

  2. Постоянным удлинением интервала PQ

  3. Выпадением волны P

  4. Отсутствием связи P и QRS

  5. Уширением комплекса QRS

428. Приступы стенокардии при физической нагрузке в сочетании с обморочными состояниями характерны для:

  1. При недостаточности клапанов аорты

  2. При митральном стенозе

  3. При стенозе устьев аорты

  4. При недостаточности митрального клапана

  5. При вариантной стенокардии

429. Нитроглицерин относительно противопоказан при: а) артериальной гипотензии; б) тахикардии; в) дисфункции папиллярных мышц; г) инфаркте правого желудочка; д) гиповолемии. Верно:

  1. а, б, в

  2. а, в, г

  3. а, в, д

  4. а, б, г

  5. а, г, д

430. При ангинозном статусе у больных ОИМ в первую очередь поканы: а) нитроглицерин; б) наркотические аналгетики; в) лидокаин; г) нифедипин; д) гепарин. Верно:

  1. а, б

  2. б, в

  3. б, г

  4. б, д

  5. а, в

431. Для инфаркта миокарда правого желудочка характерны: а) снижение АД; б) набухание шейных вен; в) одышка; г) влажные хрипы в легких. Верно:

  1. а, б

  2. а, б в

  3. в, г

  4. а, в, г

  5. Все признаки.

432. На догоспитальном этапе у 40-летнего больного острым инфарктом миокарда через 25 мин. после введения таламонала появились умеренные боли за грудиной,АД 160/90мм рт.ст.,ЧСС 92 в мин. Предпочтительно назначить:

  1. Нитроглицерин в/в

  2. Закись азота с кислородом

  3. Клофелин в/в

  4. Трамадол в/в

  5. Пропранолол (обзидан) в/в

433. В первые минуты острого инфаркта миокарда наиболее высока вероятность:

  1. Асистолии

  2. Тампонады сердца

  3. Фибрилляции желудочков

  4. Отека легких

  5. Кардиогенного шока

434. При крупноочаговом инфаркте миокарда достоверно снижают летальность: а) тромболитики; б) бета-адреноблокаторы; в) антагонисты кальция группы нифедипина; г) антиаритмики, д) ацетилсалициловая кислота. Верно:

  1. а, в, д

  2. б, г

  3. в, г, д

  4. а, д

  5. а, б, д

435. При эклампсии возможно назначение: а) диазепама; б) магния сульфата; в) апрессина; г) лазикса; д) каптоприла

  1. а, б, в

  2. б, в, г

  3. б, в, д

  4. б, г, д

  5. Всех указанных препаратов

436. При сухом перикардите отмечаются: а) конкордантный подъем сегмента ST; б) колющие боли в области сердца; в) увеличение размеров сердца; г)шум трения перикарда; д) застой в легких

  1. а, б, г

  2. б, в, г

  3. а, в, д

  4. б, г, д

  5. Все перечисленные признаки

437. Выраженная ассиметрия АД на руках характерна для

  1. Дефекта межжелудочковой перегородки

  2. Аортальной недостаточности

  3. Митральной недостаточности

  4. Трикуспидальной недостаточности

  5. Неспецифического аортоартериита

438. У больной 50 лет впервые возникли очень сильные боли в груди которые длятся сутки, временами ослабевая. Страдает ГБ около 15 лет. Периодически бывают боли в сердце. АД 200/100 мм рт. ст. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, АII над аортой. Границы сердца и сосудистого пучка значительно расширены. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Предварительный Д-s?

  1. Спонтанная стенокардия

  2. Инфаркт миокарда

  3. ТЭЛА

  4. Расслаивающая аневризма аорты

  5. Спонтанный пневмоторакс

439. На ЭКГ у больной 60 лет: синусовая тахикардия 112 в 1 мин, угол альфа + 110, переходная зона между отведениями V5-V6, патологический зубец Q в отведении III, подъем ST на 2 мм и отрицательный T в отведениях III, V1,V2. Изменения на ЭКГ связана с

  1. Острым передним инфарктом миокарда

  2. Острым нижне-перегородочным инфарктом миокарда

  3. Пародоксальной тахикардией и рубцовыми изменениями на нижней стенке

  4. Острым легочным сердцем

  5. Рубцовыми изменениями на нижней стенке и гипертрофией правого желудочка

440. Развитие тяжелого кетоацидоза при сахарном диабете обычно обусловлено: а) неконтролируемой декомпенсацией сахарного диабета; б) наличием нераспознанного сахарного диабета; в) лихорадочными заболеваниями; г) оперативными вмешательствами; д) I типа сахарного диабета

  1. а, в

  2. б

  3. в, д

  4. г, д

  5. Все перечисленные

441. Неотложная терапия диабетической гиперосмолярной комы на догоспит. этапе включает: а) регидратацию в/в введением гипотонического р-ра (0,40-0,45%) натрия хлорида; б) в/в или в/м введение инсулина короткого срока действия; в) введение инсулина продолжительного действия; г) в/в введение 5%р-ра глюкозы; д) госпитализация больного. Верно:

  1. а, б, д

  2. в, г, д

  3. б, г, д

  4. б, д

  5. а, в

442. У больного - 5 ч назад появились умеренные боли в верхних отделах живота, которые через несколько часов сместились в правую подвздошную область, субфибр. tо, при пальпации определяется локальная болезненность, напряжение мышц и кожная гиперстезия в правой подвздошной области. О каком заболевании следует думать?

  1. Острый панкреатит

  2. Перфоративная язва

  3. Острый аппендицит

  4. Правосторонняя почечная колика

  5. Острый холецистит

443. Положение больного при остром аппендиците:

  1. Проявляется симптом "Ваньки-встаньки"

  2. Спокойно лежит на спине или на правом боку, подтянув правое бедро к животу

  3. Усиление болей при повороте на правый бок

  4. Любое положение не приносит ослабление болей

  5. Вынужденное сидячее положение

444. Женщина 35 лет, 2ч назад появились умеренные боли в животе справа в нижних отделах, to. Боли стали отдавать в посницу, правое бедро, крестец. При ходьбе боли отдавали в промежность, прямую кишку. Живом мягкий, болезненный справа в нижних отделах, больше над лоном, здесь же симптом Щеткина-Блюмберга, симптомы Ровзинга и Ситковского - отрицательный, положительный симптом Промтова, слабо положительный симптом Пастернацкого. Предполагаемая комбинация диагнозов?

  1. Внематочная беременность, колит

  2. Правостороняя почечная колика, гломерулонефрит

  3. Острый аппендицит, правостороннее воспаление придатков матки

  4. Внематочная беременность, пиелоцистит

  5. Острый аппендицит, правосторонняя почечная колика

445. Наиболее частые осложнения ущемленной грыжи:

  1. Острая кишечная непроходимость, перитонит, флегмона грыжевого мешка

  2. Перитонит, острая кишечная непроходимость, тромбофлебит глубоких вен конечностей

  3. Острая кишечная непроходимость, флегмона грыжевого мешка, кишечное кровотечение

  4. Острая кишечная непроходимость, некроз участка кишки, асцит

  5. Перитонит, интоксикация, анемия

446. Что такое грыжа Брока?

  1. Эластичное ущемление

  2. Пристеночное ущемление

  3. Внезапное проникновение асцитической жидкости в грыжевой мешок

  4. Каловое ущемление

  5. Ущемление сальника и тонкого кишечника

447. Острый холецистит у лиц пожилого возраста:

  1. Протекает с сильным болевым синдромом

  2. Характеризуется яркой клинической картиной

  3. Имеет стертое течение

  4. Сопровождается многократной рвотой

  5. Начинается с болей по всему животу

448. Все нижеперечисленные факторы могут привести к острому панкреатиту, кроме:

  1. Желчно-каменная болезнь

  2. Алкоголь

  3. Энтероколит

  4. Опухоль БДС

  5. Алиментарные нарушения

449. Какое из грозных осложнений гнойно-некротического панкреатита может привести к быстрому летальному исходу:

  1. Разлитой гнойный перитонит

  2. Парапанкреатит

  3. Механическая желтуха

  4. Почечная недостаточность

  5. Аррозивное кровотечение

450. Основным отдаленным признаком повреждения полого органа брюшной полости является:

  1. Многократная рвота

  2. Отсутствие границ печеночной тупости

  3. Боль локализованная в апрвом подреберье

  4. Брадикардия

  5. Перитонит

451. Больной 43 лет, жалуется на умеренные боли в животе. При осмотре обнаружена резаная рана на передней брюшной стенке, имеются симптомы раздражения брюшины. Обстоятельства травмы не известны. Ваш диагноз и дальнейшие действия?

  1. Колото-резаная рана передней брюшной стенки - направление к хирургу поликлиники

  2. Проникающая колото-резаная рана живота - госпитализация в стационар

  3. Непроникающая рана живота - обработка раны

  4. Проникающая рана живота без повреждения внутренних органов - динамическое наблюдение

  5. Рана передней брюшной стенки - госпитализация в стационар

452. Выберите первоочередные критерии оценки тяжести состояния пострадавшего при тяжелой сочетанной травме:

  1. Переведение больного на ИВЛ, катетеризация центральной вены, введение гормонов, спазмолитиков

  2. Обезболивание, инфузионная терапия с введением гормонов, обеспечение адекватного дыхания, правильный выбор метода иммобилизации

  3. Иммобилизация конечностей, возвышенное положение верхней половины туловища, инфузионная терапия

  4. ИВЛ, иммобилизация травмированных конечностей, введение вазопрессоров, положение Тренделенбурга

  5. Немедленный перевод пострадавшего на ИВЛ, длительное в/в введение (не менее 15 мин) крупномолекулярных кровозамещающих растворов до начала транспортировки, иммобилизация поврежденных сегментов конечностей

453. К внешним классическим признакам закрытой травмы груди относится:

  1. Деформация груди, аритмии, гипотензия

  2. Явления застоя в легких, гипертензия, эмфизема

  3. Деформация груди, характер и частота дыхания, цианоз

  4. Явления застоя в легких, тахипноэ, одышка

  5. Одышка, тахикардия, деформация груди

454. Для легочного кровохарканья не характено:

  1. Каталог: userfiles -> depts -> anesthesiology ic pe -> Kursanti i ordinatori
    depts -> Кафедра гигиены
    depts -> Общая врачебная практика (семейная медицина)
    depts -> Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей вид обучения (условное обозначение, код) Ординатура
    anesthesiology ic pe -> Методические рекомендации (для студента) для внеаудиторной самостоятельной работы по дисциплине «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»
    anesthesiology ic pe -> Методическое пособие для студентов : курса лечебного факультета по теме №8 : шок
    anesthesiology ic pe -> Методическое пособие для сиудентов 6 курса лечебного факультета по теме : общие принципы интенсивной терапии при экзогенных интоксикациях. Частные вопросы острых отравлений
    anesthesiology ic pe -> Методические рекомендации (для студента) для внеаудиторной самостоятельной работы студента по дисциплине «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»
    anesthesiology ic pe -> Методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета по теме: патофизиология острой сердечно-сосудистой недостаточности. Интенсивная терапия острой сердечно-сосудистой нелостаточности


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница