Бейнар К. Л. Комбинированные миниинвазивные операции в хирургии механической желтухи и желчной гипертензии доброкачественного генеза



Скачать 14.72 Kb.
Дата01.05.2018
Размер14.72 Kb.

Бейнар К. Л.

КОМБИНИРОВАННЫЕ МИНИИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ

В ХИРУРГИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ И ЖЕЛЧНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ГЕНЕЗА

Научные руководители канд. мед. наук, доц. Семенчук И. Д.,

без учен. степ. ассист. Кошевский П. П.

Кафедра общей хирургии

Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск
Актуальность. Билиарная хирургия отличается разнообразием тактических подходов и оперативных приемов, что обусловлено различиями в тактике лечения и оснащенности хирургических стационаров.

Цель: представить наш опыт применения лапароскопического и минилапаротомного доступов в хирургии холедохолитиаза и механической желтухи.

Материал и методы. За период 2005-2014 годов в 5ГКБ г. Минска по поводу желчной гипертензии доброкачественной этиологии с использованием минилапаротомного доступа и набора инструментов «Мини-ассистент» было оперировано 31 пациент, что составило 17,6% от общего количества пациентов, оперированных по поводу этой патологии.

Результаты. Из 31 пациента у 15 (48,4%) была выполнено комбинированное миниинвазивное хирургическое пособие, состоящее из двух последовательных этапов: на 1-м этапе выполнялась лапароскопия, производилась лапароскопическая холецистэктомия с интраоперационной холангиографией. Затем у всех этих пациентов была произведена «запланированная» конверсия в минидоступ. Всем 31 пациентам было произведена холедохотомия или холедохолитотомия: 23 (74,2%) был наложен холедоходуоденоанастомоз, 4 (12,9%) – глухой шов холедоха с дренированием по Пиковскому, 3 (9,7%) выполнена трансдуоденальная папилосфинктеропластика. Послеоперационные осложнения развились у 3 пациентов (9,7%).

Выводы:

1. Минилапаротомный доступ позволяет выполнять реконструктивные операции на желчевыводящих путях с меньшей травматичностью по сравнению с верхнесрединной лапаротомией.



2. Комбинация лапароскопической холецистэктомии и холедохотомии из минидоступа позволяет расширить диагностические возможности и создать более удобные условия для хирургических манипуляций на обоих этапах операции.

3.Сопровождается низким процентом послеоперационных осложнений и отсутствием летальности, несмотря на большое количество пациентов пожилого и старческого возраста.
Каталог: conferentija apsm i f -> o conferentii -> sectija ustnih i stendovih dokladov -> vse snk -> obshaja xirurgija -> tezisi
vse snk -> Опимах С. Г. Определение воспроизводимости измерений методики капнометрии у больных хронической обструктивной болезнью легких
vse snk -> Особенности периода реконвалесценции при инфекционном мононуклеозе у детей
vse snk -> Корытько Н. С. Клиническое значение паращитовидных желез
tezisi -> Марочкина Т. Н. Оказание медицинской помощи пациентам с подозрением на острый аппендицит
vse snk -> Талабаева М. М. Хирургические аспекты коррекции пролапса митрального клапана
vse snk -> Козловская А. А. Ранние осложнения хирургического лечения дгпж
vse snk -> Волошко Т. И. Инородные тела дыхательных путей у детей
vse snk -> Филатова Ю. Г. Современный метод лечения очаговой алопеции
vse snk -> Сравнительный анализ слуховой и зрительной памяти мужчин и женщин


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница