Бета-адренолитики



Дата24.04.2016
Размер29.3 Kb.
ТипМетодические рекомендации
Методические рекомендации для студентов
Тема «Бета-адренолитики»
Значение темы:

Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента, организация приема, хранения лекарственных средств, оказание консультативной помощи потребителю в целях обеспечения ответственного самолечения - это основные профессиональные компетенции фармацевта.

Фармацевт обязан владеть необходимыми знаниями и умениями по дисциплине «Фармакология», а именно иметь общее представление о принадлежности лекарственных средств к различным фармакологическим группам, а так же знать характеристику каждой фармакологической группы и ее основных представителей.

Лекарственные средства группы «Бета-адренолитики», широко применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, ИБС, аритмия, сердечная недостаточность. Они являются базисными средствами терапии гипертонической болезни. Применяются не только в стационарах, но и в амбулаторной практике. Отпускаются из аптеки только по рецептам. Для работы с данными препаратами требуются соответствующие профессиональные знания и умения специалиста.

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен

знать:

-современный ассортимент лекарственных препаратов группы «бета-адренолитики»;

-характеристику основных представителей этой группы по алгоритму;

-синонимы и аналоги представителей этой группы;

-идентификацию товаров аптечного ассортимента;

-правила отпуска данных лекарственных средств.



уметь:

-определять фармакологическую принадлежность лекарственного препарата к конкретной фармакологической группе;

-заменять аналогом представителя данной фармакологической группы;

-консультировать потребителя по применению лекарственного средства данной фармакологической группы.



овладеть ОК и ПК

OK1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.

ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития, умение работать с литературой.

ОК6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение своей квалификации.

ПК1.1.Организовывать прием, хранение лекарственных средств в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы, владеть правилами выписывания рецептов.

ПК1.2.Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.

ПК1.3.Продавать лекарственные средства, изделия медицинского назначения и другие товары аптечного ассортимента.

ПК1.4.Участвовать в оформлении торгового зала.

ПК1.5.Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.


План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний.

Ответьте на вопросы:

1.Какие изменения в организме происходят после приема лекарственных средств бета-адренолитиков?

2.Почему в классификации бета-адренолитиков отсутствует группа бета2-адренолитики?

3.Каким ценным качеством обладают и неселективные и кардиоселективные бета-адренолитики?

4.Чем отличаются кардиоселективные и неселективные бета-адренолитики?

5.При каких заболеваниях применяются бета-адренолитики в форме глазных капель?
2. Содержание темы.

Бета –адренолитики делят на 3 группы:

1.Бета1.2 -адренолитики (неселективные)

Анаприлин «Пропранолол», «Обзидан»

Пиндолол «Вискен»

Надолол «Коргард»

Тимолол «Арутимол», «Окупрес», «Тимоптик», «Окумол»

2.Бета1 -адренолитики (кардиоселективные)

Метопролол «Спесикор», «Эгилок», «Беталок Зок», «Вазокардин», «Корвитол»

Атенолол «Тенормин», «Хайпотен»

Талиналол «Корданум»

Бисопролол «Конкор»

Бетаксолол «Локрен» и гл капли «Бетоптик»



3.Альфа, бета- адренолитики

Карведилол

Лабеталол «Трандат»

Проксодолол глазные капли

Все препараты блокируют бета1-адренорецепторы сердца, при этом ослабляется влияние на сердце катехоламинов (Норадреналина, Адреналина и Дофамина), снижается ЧСС, сила сердечных сокращений, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Хотя сосудорасширяющего действия они не оказывают, но при всех эффектах на сердце и в результате снижения альфа-блокаторами секреции ренина в почках (уменьшается образование АГТII и продукция альдостерона надпочечниками, снижается ОЦК) артериальное давление постепенно снижается. Кроме того, бета-блокаторы защищают сердце от вовлечения в стрессовые ситуации. Под действием альфа-блокаторов замедляется проведение импульсов в проводящей системе сердца, что позволяет их использовать как противоаритмические средства, в том числе для оказания неотложной помощи при аритмиях. Они снижают образование внутриглазной жидкости цилиарным телом глаза, поэтому применяются в форме глазных капель для лечения открытоугольной глаукомы: анаприлин «Тонум», бетаксолол «Бетоптик», Тимолол «Арутимол», «Окупрес», в составе комбинированных «Фотил», «Фотил форте» с пилокарпином. Анаприлин назначают при ИБС, гипертонии, аритмии, профилактики мигрени, в/в для купирования нарушений сердечного ритма, приступа стенокардии, в акушерстве для усиления сократимости матки при родовспоможения и в послеродовом периоде, для снижения внутриглазного даления при открытоугольной глаукоме. Пиндолол, Ацебутолол обладают выраженной внутренней симпатомиметической активностью. Т.е. на ряду с бета-блокирующим действием норадреналина на сердце, проявляют собственную адреномиметическую активность, благодаря чему не вызывают недостаточность левого желудочка в следствии утраты тонизирующей симпатической иннервации. Неселективные бета1,2-адреноблокаторы влияют на бета2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, матки, сосудов повышают их тонус. Это действие рассматривается как побочный эффект при лечении заболеваний сердца. Кардиоселективные препараты не влияют на б2-адренорецепторы матки и бронхов, что позволяет их назначать при бронхиальной астме и спазмах периферических сосудов с меньшим риском.

Атенолол и Метопролол применяются при стенокардии напряжения, ранней стадии инфаркта, в/в как средства первой помощи при остром инфаркте миокарда, для профилактики инфаркта, при аритмии, гипертонии, сердечной недостаточности с тахикардией. Применение этих препаратов сразу после начала миокарда (сначала в/в, а затем внутрь) приводит к снижению смертности больных, особенно в первые сутки, снижению случаев повторных инфарктов, а при гипертонической болезни - мозговых инсультов.

Бисопролол и Бетаксолол препараты пролонгированного действия, их назначают 1 раз в сутки при гипертонии и ИБС. При назначении бисопролола в течении 1 года при тяжелой хронической сердечной недостаточности достоверно снижается частота общей смертности и внезапной смерти. Показания: ИБС, стенокардия, гипертония, нарушения сердечного ритма, глаукома, в акушерстве для повышения тонуса матки для остановки маточных кровотечений (Анаприлин), комплексное лечение феохромоцитомы, мигрени. Побочные эффекты: характерны для неселективных бета1,2-адреоблокаторов бронхоспазм, нарушение периферического кровообращения, похолодание конечностей. Анаприлин нельзя отменять резко, это приводит к ишемии миокарда, изменению реологических свойств крови(повышение агрегации Эц), бронхоспазму. Тошнота, рвота, слабость, головокружение, аллергическая реакция, депрессия. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Рейно, брадикардия, гипотония, беременность, сахарный диабет, водителям транспорта. Альфа,бета-адреноблокаторы Карведилол и Лабеталол одновременно блокируют альфа1, бета1, и бета2–адренорецепторы. Их применяют для лечения гипертонии, купирования гипертонических кризов, при феохромоцитоме, умеренной хронической сердечной недостаточности в сочетании с гликозидами. Вызывают ортостатическую гипотонию, поэтому после их приема не вставать 1.5-2 часа. Лабеталол «Трандат» оказывает альфа1-адреноблокирующее, бета2-адреномиметическое (частичный агонист) и прямое сосудорасширяющее действие. Поэтому проявляет быстрый и выраженный, в отличии от других б-блокаторов, гипотензивный эффект. Назначают в/в для купирования гипертонического криза, лечения гипертонической болезни, при феохромоцитоме, ИБС. Побочные эффекты: не вызывает бронхоспазма, применяют при бронхиальной астме, но вызывает ортостатическую гипотензию, головную боль, тошноту слабость. Проксодолол применяют для лечения гипертензтт, ИБС, аритмии. В форме глазных капель для лечения разных типов глаукомы, т.к. снижает образование внутриглазной влаги и снижает внутриглазное давление. В составе комбинированных капель «Проксофелин» с клофелином. Карведилол пролонгированного действия, оказывает антиоксидантное действие, принимают 1 раз в сутки для лечения гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Обычно хорошо переносится.
3. Самостоятельная работа.

1.Заполнение таблицы по сравнительной характеристике бета-адренолитических средств с использованием методической и справочной литературы и аннотаций к препаратам.



Сравнительная характеристика бета-адренолитиков


Наименование

препарата



Механизм действия

Фармакологические эффекты

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Анаприлин















4. Итоговый контроль знаний.

1.Проверка заполненных таблиц с обсуждением.


5. Подведение итогов.
6. Домашнее задание

1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой», учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М. Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.:ил.

Стр. 351-355.

2.Составление тестов по теме «Лекарственные средства, влияющие на адренергический синапс».


Рекомендуемая литература:
Обязательная:

1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой», учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М. Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2008-864с.: ил.


Дополнительная:

1.М.Д. Гаевый, П.А. Галенко - Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая «Фармакология с рецептурой»: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2008 – 480с.

2.М.Д. Машковский «Лекарственные средства» - 16 изд., перераб. испр. и доп.-М.:Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216 с.

3.Справочник ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008г.- 1520с.

4.Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР: изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.

5.Н.И. Федюкович Справочник по лекарственным препаратам: в 2 ч. ч.п. – Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2008 – 544 с.

6.Д.А.Харкевич Фармакология с общей рецептурой: Учебник для медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР – МЕД,2008, - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:

1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Адренолитики».





Каталог: sys -> files -> content attach
content attach -> Тесты по специальности общая врачебная практика
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия, клиническая анатомия»
content attach -> Предмет и задачи патологии, связь с другими дисциплинами. Значение патологии для современной медицины
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи»
content attach -> Сборник методических рекомендаций для преподавателя к семинарским занятиям по дисциплине «История медицины»
content attach -> Сборник методических рекомендаций для преподавателя к практическим


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница