Библиографический отдел гбук г. Москвы



Дата02.05.2016
Размер61.9 Kb.
ТипАнализ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ГБУК Г. МОСКВЫ «ЦБС СВАО»

Постановка на учет по беременности и родам

Категория: Медицина. Рубрика: Беременность и роды




Телефон для справок: 8 499 207 94 54

13.05.2015



Когда и куда можно встать на учет по беременности. Какие документы понадобятся в каждый из периодов беременности: от постановки на учет до выписки из роддома. Постановка на учет и ведение беременности в женской консультации.


  1. Как и куда лучше встать на учет и вести беременность? [Электронный ресурс] // Москва Онлайн. – Режим доступа: http://u.to/jIlPCw



  • Когда лучше встать на учет по беременности?

  • Первый визит к врачу

  • Второй визит к врачу

  • Анализы для беременных

  • Куда лучше всего встать на учет и где вести беременность?

  • Порядок постановки на учет по беременности и родам

Когда лучше встать на учет по беременности?


Лучше всего не затягивать первого осмотра и сделать это уже на 8 неделе беременности. Ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов, а также помогает своевременно выявить и вылечить возможные осложнения беременности, что необходимо для рождения здорового ребенка.

При ранней постановке на учет (до 12 недель беременности) выплачивается единовременное денежное пособие от государства.

Первый визит к врачу


Специалисты советуют оптимальный срок, когда необходимо приступать к регулярным осмотрам у врача и сдаче анализов — 9–12 недель. При постановке на учет беременным женщинам необходимо сделать ультразвуковое исследование — УЗИ. Его лучше провести на 11–13, и не позднее 20 недели. Это необходимо для того, чтобы проверить будущего ребенка на врожденные заболевания и пороки. После постановки на учет уже при первом осмотре вам подскажут список необходимых анализов и консультаций

Первый визит к врачу — самый важный. Беременность должна быть подтверждена гинекологом или врачом-акушером. Врач должен установить точный срок, дать подробные рекомендации, которые помогут составить персональный календарь беременности, определить наличие или отсутствие аномалий, которые могут помешать развитию ребенка. Важный показатель для беременной женщины — вес. Признак того, что ребенок нормально растет и развивается — постоянная прибавка в весе. Но если вес набирается слишком быстро, или наоборот медленно — это может свидетельствовать об отклонениях.


Второй визит к врачу


Второй визит к вашему врачу необходимо сделать будет на 10 неделе. До 20 недели посещать врача нужно 1 раз в 4 недели, а затем 1 раз в 2 недели. С 30-й недели лучше всего проходить осмотр каждые 7 дней. Специалисты рекомендуют обязательно пройти осмотр эндокринолога, отоларинголога, терапевта, окулиста и стоматолога. Они дадут вам рекомендации, которые помогут правильному развитию беременности.

Анализы для беременных


Кроме осмотра необходимо сдавать анализы. Не позднее 28 недели — общий анализ крови, кровь на свертываемость и сахар. Затем кровь из вены, определить группу и резус-фактор для исключения резус-конфликта, биохимический анализ крови.

Во время первого визита и на 20–22 неделе необходимо провериться на токсоплазмоз. Для получения декретного больничного листа достаточно встать на учет в 30 недель. Обменную карту также можно получить после 20 недель.


Куда лучше всего встать на учет и где вести беременность?


Выбор медицинского учреждения — не менее ответственное дело. Сегодня женщина может по желанию сама подобрать место, где она может встать на учет и врачей, которые будут вести беременность. Это и государственные женские консультации, медицинские учреждения, родильные дома, и различные частные медицинские клиники, которые имеют лицензию на предоставление данных услуг.

Самый распространенный вариант наблюдения — государственная женская консультация по месту жительства. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. По закону, каждая женщина имеет право на бесплатное наблюдение беременности в женской консультации в рамках обязательного медицинского страхования. Действующее законодательство обеспечивает возможность получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России, независимо от места их постоянной или временной регистрации. Это право установлено статьей 16 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Пункт 6 статьи 35 этого закона устанавливает, что помощь во время беременности, родов и послеродового периода входит в базовую программу ОМС.

Данные правовые нормы гарантируют право встать на учет по беременности и родам не по месту прописки и не по месту жительства. В соответствии со ст. 21 закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выбрать медицинскую организацию для постановки на учет и конкретных врачей для ведения беременности и родов допускается один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства.

Получить подробные юридические консультации по данному вопросу можно по телефону, позвонив в горячую линию местных органов здравоохранения. Если по месту жительства не удалось урегулировать возникшие при постановке на учет по беременности и родам проблемы, то поможет звонок в Минздравсоцразвития по телефону 8 (495) 628-44-53.

При постановке на учет потребуются следующие документы: паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса гарантирует бесплатную медицинскую помощь. Если полис отсутствует, то можно рассчитывать только на экстренную помощь, а все наблюдение, анализы и дополнительное обследование будут платными. При постановке на учет в государственной консультации женщина наблюдается акушером-гинекологом, который курирует ее район. Помните, что и в государственном медицинском учреждении вы имеете право поменять врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает. Преимущества постановки на учет по беременности по месту жительства — ваши анализы, заболевания и пройденное лечение хранятся в вашей амбулаторной карте. При постановке на учет в другом месте вам будет необходимо взять выписку из той женской консультации, где вы наблюдалась ранее.



Плюсы. Посещать медицинское учреждение вам придется часто (после 30-той недели беременности, как минимум, два раза в неделю — для сдачи анализа и для визита к врачу). Поэтому ведение беременности по месту жительства может быть для вас более удобным.

Минусы. В медицинском учреждении по месту жительства могут быть большие очереди, сдача анализов обычно происходит ранним утром.

Возможно наблюдение в медицинских центрах, при родильных домах.



Плюсы. Для постановки в них на учет достаточно иметь только паспорт и полис, а вести и беременность и роды будет один и тот же акушер-гинеколог.

При выборе ведения беременности в частном медицинском центре заключается контракт, имеющий юридическую силу. Цена зависит от уровня центра, квалификации специалиста и качества оказываемых услуг. Не забудьте проверить у клиники наличие лицензии на выдачу обменной карты в которой фиксируется все данные о течении беременности и родового сертификата. Если коммерческий медицинский центр не имеет право выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.



Минусы - цена на контракты в частной клинике бывает завышена. В обследование могут быть включено множество лишних анализов и обследований. Без заключения контракта бумаги для декретного отпуска обычно не оформляют.

Возможно, вам покажется удобным такое сочетание — учет в районной женской консультации и платное наблюдение.


Порядок постановки на учет по беременности и родам


Для постановки на учет в медицинское учреждение необходимо обратиться с письменным заявлением к главному врачу или заведующему. К заявлению должны быть приложены копия паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, и регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует, то можно предоставить договор аренды квартиры. Иногда могут потребоваться подтверждающие беременность медицинские документы.

На основании заявления выдается разрешение на прикрепление, оформляются обменная карта и направления на обследования, назначается акушер-гинеколог, которого можно выбрать по своему усмотрению.

Обменную карту лучше всегда держать при себе на случай экстренной госпитализации в родильный дом. Обменная карта необходима при поступлении в роддом. Без этого документа женщина имеет право получить медицинскую помощь только в инфекционном отделении роддома.

Законодательство не устанавливает обязанности для беременной женщине состоять на учете. Важно помнить, что даже протекающая без осложнений беременность требует врачебного наблюдения и контроля. Поэтому к этому вопросу нужно подходить максимально серьезно, чтобы сложный период не остаться без медицинской поддержки. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка



  1. Какие документы нужны беременным [Электронный ресурс] // Москва Онлайн. - Режим доступа: http://u.to/Ao5PCw





  • При постановке на учет в женскую консультацию

  • Во время ведения беременности

  • Документы, которые всегда должны быть при себе

  • В родильном доме

При постановке на учет в женскую консультацию


По закону беременная женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любой женской консультации на территории РФ. Для того, чтобы встать на учет в выбранную вами женскую консультацию, вам понадобятся следующие документы:

  • заявление о прикреплении на имя заведующей женской консультацией (или главного врача поликлиники);

  • действительный (не просроченный) полис ОМС;

  • ксерокопия значимых страниц паспорта;

  • если вы наблюдались в другой женской консультации, нужна выписка из амбулаторной карты наблюдения и справка о снятии с учета из предыдущей женской консультации.

Если вам отказывают в постановке на учет из-за отсутствия у вас регистрации по месту пребывания или по другим причинам, вы можете сделать следующее:

  • позвонить по телефонам «Горячей линии» районного или городского управления Министерства здравоохранения;

  • написать заявление на имя главного врача поликлиники или заведующей женской консультацией с просьбой поставить вас на учёт по беременности, в соответствии с “Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1", а также ст. 41 Конституции РФ. Обязательно зарегистрируйте заявление у секретаря. Отказ вам обязаны дать в письменном виде;

  • позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС (телефон указан в полисе), в отдел защиты прав застрахованных. Попросите сотрудников отдела помочь вам в решении проблемы;

  • написать жалобу в управление здравоохранения, ссылаясь на вышеприведенные законы;

  • подать иск в районный суд. Параллельно написать ходатайство о срочном рассмотрении иска, в виду того, что существует прямая угроза жизни и здоровью (ст. 145 и 146 УК РФ). К делу прикрепить письменный отказ из женской консультации в постановке на учет.

Во время ведения беременности


Если вы пришли в женскую консультацию при сроке до 12 недель, вам полагается пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности. Чтобы его получить, возьмите у врача справку и приложите ее к заявлению, которое нужно подать в органы социальной защиты населения.

Заявление пишется в произвольной форме, например: "Прошу начислить пособие по раннему сроку беременности. Справка из женской консультации прилагается".

Очень важно во время беременности вовремя урегулировать отношения с работодателем. О беременности его лучше известить как можно раньше – причем не в устной форме, а официально.

Поэтому вам нужно взять в женской консультации справку по форме 084-У и отнести ее в отдел кадров. Там ее зарегистрируют и присвоят регистрационный номер. Если ситуация на работе напряженная, можете сделать копию справки, на которой начальник отдела кадров должен расписаться, проставить дату и отметку о регистрации. Это даст вам дополнительные гарантии.

После этого вас не только не смогут уволить, но и будут обязаны сделать все возможное для вашей безопасности и комфорта. В частности, статьи 254, 255 и 259 ТК РФ говорят о том, что вы имеете право на:


  • перевод на более легкую и менее вредную работу;

  • неполный трудовой день с сохранением полной заработной платы;

  • возможность не ездить в командировки, не выходить работать в праздничные или выходные дни, во вторую или третью смену (ночное время). Не работать сверхурочно;

  • оплату рабочего времени, затраченного на лечение и медицинское обследование;

  • отпуск по беременности и родам;

  • ответственное отношение со стороны работодателя в отношении беременной работницы.

Если работодатель не может найти подходящую для вас легкую работу, он обязан на время «поиска» освободить вас от работы – с сохранением заработной платы. Если же подходящего рабочего места не нашлось, ваше оплачиваемое пребывание дома продлевается до окончания беременности.

Что же касается медицинского наблюдения – список необходимых анализов и исследований определяется инструкциями Минздрава. Если какое-то обследование вы проходить не хотите – напишите письменный отказ от него. В этом случае врач не имеет права настаивать.

Также во время беременности вы имеете право на бесплатные лекарства, средства на которые выделяет Фонд социального страхования. Вам положено:


  • фолиевая кислота;

  • калий йодит;

  • поливитамины;

  • поливитамины + мультиминералы;

  • препараты железа;

  • препараты железа + фолиевая кислота;

  • витамин Е;

  • кальция карбонат.

Документы, которые всегда должны быть при себе


Каждый раз, выходя из дома – даже на пять минут в ближайший магазин – беременной стоит на всякий случай брать с собой необходимый пакет документов. Они могут понадобиться, если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока.

  • паспорт понадобиться при поступлении в стационар. Вместо паспорта РФ можно предъявить заграничный паспорт. После того, как вам определят группу крови, вы можете попросить персонал женской консультации внести ее в паспорт;

  • полис ОМС, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории РФ.

  • обменная карта по форме № 113/у, которую врач заводит для вас при постановке на учет в женскую консультацию. В нее записываются все данные, касающиеся течения беременности:

  • перенесенные заболевания;

  • особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;

  • аборты;

  • преждевременные роды;

  • последняя нормальная менструация;

  • срок беременности при первом посещении консультации;

  • количество посещений;

  • первое шевеление плода;

  • размеры таза, рост, масса (вес);

  • положение плода, предлежащая часть, сердцебиение;

  • группа крови и резус-фактор;

  • резус-принадлежность крови мужа;

  • анализы: крови, мочи, содержимого влагалища (мазок), кала;

  • прибавка в весе во время беременности.

После 28 недель беременности обменная карта выдается вам на руки. Обменная карта обязательно предоставляется при поступлении в роддом. Если у женщины нет при себе этой карты, или в ней не указаны результаты обследований на сифилис, СПИД, гепатиты и т.п., то ее могут отправить в так называемый "грязный роддом" – то есть специализированный обсервационный родильный дом, куда поступают женщины, болеющие различными инфекционными заболеваниями, а также необследованные роженицы, которые считаются условно инфицированными.

Выписки из стационара. Если за время беременности вы лежали в больнице, вам выдадут выписку, в которой указан диагноз, коротко описано течение заболевание или осложнения беременности, а также проведенное обследование и лечение. Эта информация может пригодиться врачам родильного дома.

Родовой сертификат, который выдается женщинам на сроке 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) в женской консультации. При преждевременных родах он может быть выдан в более ранние сроки при получении из роддома информации о состоявшихся родах. К родовому сертификату прилагается памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы "Родовой сертификат ".

Родовой сертификат состоит из шести частей:

1) Корешок родового сертификата. Предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата. Остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем родовой сертификат .

2) Талон № 1 родового сертификата. Предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женщине женской консультацией в период беременности. Передается из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.

3) Талон № 2 родового сертификата. Предназначен для оплаты медицинской помощи, оказанной родильным домом женщинам в период родов и в послеродовый период. Передается из роддома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.

4) Родовой сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Родовой сертификат (без талонов) выдается женщине при выписке из родильного дома.

5) Талон № 3 -1 родового сертификата. Предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка.

6) Талон № 3 -2 родового сертификата. Предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка.

На получение родового сертификата имеют право все гражданки РФ, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории России – то есть имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Родовой сертификат выдается женщине только при наличии документов, удостоверяющих личность. Если женщине нет четырнадцати лет, родовой сертификат выдается по предъявлении свидетельства о рождении.

Если у российской гражданки нет отметки о регистрации по мету жительства или месту пребывания, полиса ОМС, страхового номера индивидуального лицевого счета, родовой сертификат ей все равно выдают, но при этом в нем указывают причину отсутствия вышеуказанных документов.

Однако даже если у женщины нет родового сертификата, ей все равно окажут медицинскую помощь.


В родильном доме


Многие женщины, поступающие в родильный дом, особенно в бесплатное отделение, чувствуют себя абсолютно беспомощными. Главное, что советуют всегда помнить специалисты - у вас в роддоме есть только права, а у врачей, принимающих роды, - только обязанности.

  • При начале родов женщина может обратиться в любой роддом, независимо от места прописки, а также независимо от наличия у нее полиса ОМС и обменной карты из женской консультации (при отсутствии обменной карты женщину, у которой уже начались роды, направляют в инфекционное отделение).

  • В любой момент поменять врача, если врач не устраивает.

  • Отказаться от приема любых препаратов или акушерских пособий.

  • Отказаться от любых платных процедур.

  • В любой момент уйти из родильного дома под расписку и забрать с собой ребенка.

Врачи обязаны:

  • оказывать медицинскую помощь в полном объеме в рамках обязательного медицинского страхования;

  • предоставить полную информацию о любом применяемом методе исследования и лечения;

  • установить порядок посещения родственниками;

  • при желании матери обеспечить ее совместное пребывание с ребенком.


  1. Постановка на учет и ведение беременности в женской консультации [Электронный ресурс] // Baby center. – Режим доступа: http://u.to/kZ1PCw





  • Прикрепление к женской консультации при беременности

  • Беременные, проживающие по месту регистрации

  • Свой город, но чужой район

  • Из другого города

  • Граждане других государств

  • Законодательство

Каждой беременной женщине важна возможность получать квалифицированную и своевременную медицинскую помощь. Вы можете выбрать платное ведение беременности в коммерческих медицинских центрах или предпочесть гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь. Наблюдение беременных женщин в нашей стране осуществляют врачи районных женских консультаций (ЖК). Некоторые женские консультации работают при поликлиниках и родильных домах, а некоторые существуют как отдельные организации. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов. Прикрепление к ЖК необходимо еще и для того, чтобы избежать проблем при поступлении в родильный дом: именно женская консультация выдает обменную карту и родовой сертификат, которые у вас потребуют сотрудники родильных домов. 



Прикрепление к женской консультации при беременности

По российскому законодательству, любой гражданин имеет право на медицинскую помощь вне зависимости от регистрации, места фактического проживания и наличия различных документов. Но, к сожалению, на практике вы можете столкнуться с массой бюрократических проблем при попытке прикрепиться к женской консультации для ведения беременности. При постановке на учет в женскую консультацию существует масса нюансов в зависимости от гражданства, регистрации и наличия полиса ОМС. 



Беременные, проживающие по месту регистрации

Никаких проблем не должно возникнуть, если вы являетесь гражданкой России, у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), и вы живете по месту постоянной регистрации. В этом случае для прикрепления к женской консультации вам понадобится предъявить лишь полис ОМС и паспорт. Вы можете принести карточку от полиса ОМС либо сам полис – эти документы рассматриваются как равноценные. Возможно, вас также попросят принести карточку обязательного пенсионного страхования. 



Свой город, но чужой район

Некоторые затруднения могут возникнуть, если вы постоянно прописаны в одной квартире, а живете где-то еще, например, у мужа, родственников, или снимаете квартиру. В этом случае кроме полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и паспорта вас могут попросить принести: 



  • свидетельство о браке и паспорт (копию паспорта) мужа, где указана регистрация в том районе, который обслуживает женская консультация (ЖК);

  • договор аренды,

  • паспорт (копию паспорта) хозяина квартиры;

  • заявление родственника – хозяина квартиры и его паспорт (копию).

Может также потребоваться выписка из амбулаторной карты в женской консультации по месту вашей прописки и справка о снятии с учета из этой женской консультации.

Из другого города


Если вы приехали из другого города, имеете временную регистрацию, то для постановки на учет в женской консультации потребуется полис обязательного медицинского страхования (ОМС), паспорт и свидетельство о регистрации. Если у вас нет полиса, и вы официально работаете, его вам оформит работодатель. Полис ОМС для безработных оформляется после постановки на биржу труда. Если полиса обязательного медицинского страхования у вас нет, вы все равно имеете право на получение бесплатной медицинской помощи и ведение беременности. В этом случае вам нужно будет обратиться в Управление здравоохранения административного округа, в котором вы проживаете, и получить там талон на прикрепление к женской консультации. Для получения этого талона понадобятся:

  • паспорт,

  • копия свидетельства о регистрации по месту жительства,

  • копия свидетельства о браке,

  • медицинские документы, подтверждающие беременность.

Если у вас нет регистрации по месту жительства, по закону вы также имеете полное право на медицинскую помощь. Но фактически встать на учет в женской консультации будет довольно сложно. Узнайте больше о правах беременных и мам. 

Граждане других государств

Если у вас есть вид на жительство, вы можете получить полис обязательного медицинского страхования и в полном объеме пользоваться медицинскими услугами, которые он предусматривает. 


Если же вида на жительство нет, вы имеете право только на экстренную медицинскую помощь. Это значит, что российские медицинские учреждения обязаны помогать вам, если существует угроза жизни. Как только угроза жизни миновала, вам предложат платные услуги. 

Большая часть вышеперечисленных ограничений – это фактическая ситуация в женских консультациях. Законодательство в этой области весьма противоречиво, и зачастую действительность совершенно не соответствует тому, что предусмотрено законами. В большинстве случаев, если закон на вашей стороне, вы сможете добиться постановки на учет без предъявления дополнительных документов. Впрочем, иногда для этого может понадобиться хождение и звонки по вышестоящим инстанциям, и даже судебные иски. Поэтому полезно заранее знать, какие примерно требования могут предъявлять женские консультации при постановке беременных на учет. 



Законодательство

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 2 ноября 2009 г. №1400 «Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях департамента здравоохранения города Москвы». Читать документ полностью. 



Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 23.12.2003) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». 
Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Кафедра дерматовенерологии
2015 -> Министерство здравоохранения и социального развития
2015 -> Борис Дмитриевич Карвасарский Клиническая психология
2015 -> М. А. Ассанович // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 9-17
2015 -> Общероссийская общественная организация
2015 -> Л. А. Герасименко // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 43-49
2015 -> Методические рекомендации для медицинских работников и пациентов. Симферополь 2012 Учреждения разработчики


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница