Билет №1 1, Механизмы развития патологических процессоввцн с


, Регуляторные влияния гормонов АПУД-системы ( гастрин, глюкагон, ВИП, соматостатин). Клинические проявления апудом



страница2/29
Дата03.06.2018
Размер187 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
2, Регуляторные влияния гормонов АПУД-системы ( гастрин, глюкагон, ВИП, соматостатин). Клинические проявления апудом.

  • специализированной нейроэндокринной клеточной системы (APUD-системы). Входящие в нее клетки → апудоциты.

  • По характеру функций БАВ системы делят на:

  • - соединения, выполняющие строго определенные конкретные функции (инсулин, глюкагон, АКТГ, СТГ, мелатонин и др.);

- соединения с многообразными функциями (серотонин, катехоламины и др.).

При патологии развивается симптоматика эндокринного заболевания, соответствующая профилю секретируемых гормонов.

Апудопатии – заболевания, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов и выражающиеся в определенных клинических синдромах.



Гастринома

  • Апудома из клеток, продуцирующих гастрин (чаще локализуется в поджелудочной железе, а также в ДПК), который стимулирует выделение большого количества желудочного сока с высокой кислотностью и переваривающей силой.

  • Проявляется развитием ульцерогенного синдрома Золлингера –Эллисона (быстроразвивающееся язвенное поражение, чаще ДПК, боли в эпигастрии, язвенные кровотечения).

  • Кортикотропиномаапудома, развивающаяся из апудобластов ЖКТ и проявляющаяся эктопической гиперпродукцией АКТГ и развитием синдрома Иценко-Кушинга.

  • ВИПома- опухоль из клеток, секретирующих вазоактивный интестинальный пептид. Локализуется в ДПК или поджелудочной железе. Проявляется развитием водной диареи и обезвоживанием, а также расстройством обмена электролитов (синдром Вернера-Моррисона или эндокринная холера).

  • Соматостатиномаопухоль из клеток кишечника или островковой ткани поджелудочной железы, продуцирующих соматостатин.

  • Характеризуется клиническим синдромом, включающим сахарный диабет, желчекаменную болезнь, гипохлоргидрию, стеаторею, анемию.

  • Дигностируется по ↑ концентрации соматостатина в плазме крови.

Глюкагеномы (>100) – злокачественные гормональноактивные опухоли, локализующиеся преимущественно в хвосте поджелудочной железы.

Глюкагенома приводит к развитию диабетическо-дерматитного синдрома F признаки умеренно выраженного сахарного диабета (вследствие гиперглюкагонемии) и изменения кожи в виде мигрирующей некролитической эритемы. Развивается глоссит, стоматит, анемия, похудание.



Гастрин - является сильным стимулятором секреции соляной кислоты, а последняя по типу отрицательной обратной связи тормозит его образование, стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и усиливает отделение панкреатического сока, увеличивает желчевыделение; тормозит в тонком кишечнике абсорбцию глюкозы, натрия и воды, наряду с усиленным выделением калия; стимулирует моторную активность ЖКТ.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница