Билет 1 Вопрос Строение бактериальной клетки


Иммунокомплексный тип аллергических реакций (III тип)



страница110/296
Дата22.01.2019
Размер3.34 Mb.
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   296
Иммунокомплексный тип аллергических реакций (III тип)

При этом типе аллергической реакции повреждение тканей вызывается иммунными комплексами антиген-атитело

Третий тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов, некоторых случаев лекарственной и пищевой аллергии, ряда аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
Общий механизм повреждения иммунными комплексами.

При попадании в организм растворимого антигена начинается образование антител. Они могут относиться к разным классам иммуноглобулинов. Но наибольшую роль играют IgG и IgM. Эти антитела называют также преципитирующими из за их способности вызывать in vitro образование преципитата при соединении с соответствующим антигеном.


В организме человека постоянно происходят иммунные реакции с образованием комплекса Аг +Ат (антиген-антитело), так как в организм постоянно попадают антигены извне или таковые образуются эндогенно. Это защитная, гомеостатическая реакция иммунитета и при этом не происходит повреждение тканей.
Но при определенных условиях комплекс Аг+Ат может вызвать развитие заболевания. В этих случаях повреждающее действие комплекса реализуется через активацию комплемента, освобождение лизосомальных ферментов
 
Иммунологическая стадия. 

В образовании иммунного комплекса участвует большое количество экзогенных и эндогенных антигенов и аллергенов. Среди них:



  • лекарственные препараты (пенициллин, сульфаниламиды и др.),

  • антитоксические сыворотки,

  • аллогенные гамма-глобулины,

  • пищевые продукты (молоко, яичные белки и др.),

  • ингаляционные аллергены (домашняя пыль, грибы и др.),

  • бактериальные и вирусные Аг, ДНК, Аг клеточных мембран и др.

Иммунный комплекс может образовываться местно в тканях либо в кровотоке, в зависимоти от путей поступления или места образования антигенов (аллергенов).
От количества и соотношения молекул Аг и Ат зависит величина комплекса и его структура.

Так, крупнорешетчатые комплексы, образованные в избытке АТ, быстро удаляются из кровотока так же как комплексы небольшой величины. Преципитированные, нерастворимые комплексы, образованные в эквивалентном соотношении, обычно легко удаляются при помощи фагоцитоза и не вызывают повреждения


Небольшие комплексы, образованные в большом избытке Аг, так же как и комплексы, образованные одновалентным Аг, циркулируют длительное время, но обладают слабой повреждающей активностью.

Повреждающее действие обычно оказывают растворимые комплексы, образованные в небольшом избытке Аг (антигена)


 
Патохимическая стадия. 

Под влиянием Иммунных Комплексов (ИК) и в процессе его удаления образуется ряд медиаторов, основная роль которых заключается в обеспечении условий, способствующих фагоцитозу ИК и его перевариванию. Но при определенных условиях процесс образования медиаторов может оказаться чрезмерным и тогда они начинают оказывать и повреждающее действие.


 

Основными медиаторами являются следующие:

Комплемент.

Лизосомальные ферменты освобождаются во время фагоцитоза иммунных комплексов.
 

Кинины .
Они вызывают спазм гладких мышц бронхов, расширение сосудов

Гистамин и серотонин играют небольшую роль в аллергических реакциях III типа.

Патофизиологическая стадия. 

образование иммунных комплексов является показателем включения иммунной реакции, поэтому простое их обнаружение в крови еще не свидетельствует об участии ЦИК (Циркулирующие Иммунные Комплексы)  в патогенезе заболевания. например, у многих людей имеются в крови различные антитела к пищевым антигенам, и после приема пищи у них могут в небольших концентрациях появляться на некоторое время ЦИК без признаков пищевой аллергии.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) становятся патогенными только при определенных условиях:


  • Комплекс должен быть образован в умеренном избытке Аг (антигена) и иметь растворимую форму;

  • Должно произойти повышение проницаемости сосудистой стенки

  • В состав комплекса должны входить такие антитела, которые способны фиксировать и активировать комплемент;

  • Должны быть созданы условия, способствующие длительной циркуляции комплекса. Это возможно при длительном поступлении в организм или образовании в нем антигенов или при нарушении механизмов, с помощью которых происходит очищение крови от комплексов.

Комплексы, образующиеся местно в тканях, задерживаются обычно в месте своего образования более длительное время. Там, где проницаемость сосудов повышена, там и происходит преимущественное отложение ЦИК. Они обнаруживаются в сосудах, их базальных мембранах и окружающих тканях.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   296


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница