Билет 1 Вопрос Строение бактериальной клетки


Микробиологическая диагностика. Исследуемый материал -



страница89/296
Дата22.01.2019
Размер3.34 Mb.
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   296
Микробиологическая диагностика. Исследуемый материал - мокрота,

аспират бронхов, отделяемое свищей, СМЖ, моча, испражнения. Чаще всего исследуют мокроту. Для диагностики туберкулеза применяют основные и дополнительные методы исследования.



Основные методы:

-бактериоскопический метод (световая и люминесцентная микроскопия);

-бактериологический метод.

Дополнительные методы:

-биологический метод;

-серологический метод;

-кожные аллергические пробы;

-молекулярно-биологическийметод (ПЦР).

Бактериоскопическое исследование – это многократное проведение прямой микроскопии мазков из исследуемого материала, окрашенных по ЦилюНильсену.
Серологический метод. Предложены РСК, РНГА, иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, определение ЦИК.

Туберкулинодиагностика основана на определении повышенной чувствительности организма к туберкулину (в результате заражения возбудителями туберкулеза или специфической вакцинации) с помощью кожных аллергических проб. Для постановки кожной аллергической пробы используют туберкулин
Первичного инфицирования детей и подростков применяется внутрикожная проба Манту. При постановке пробы Манту туберкулин (РРD) вводят строго внутрикожно на внутреннюю поверхность средней трети предплечья до образования “пуговки”. Результаты пробы учитывают через48-72часа по наличию папулы. Проба Манту оценивается следующим образом:

-отрицательная - наличие реакции от укола до 2 мм в диаметре;

-сомнительная - папула диаметром 2-4мм или гиперемия;

-положительная - папула диаметром 5-17мм у детей и подростков и5-21мм

увзрослых;

-гиперергическая - папула диаметром более 17 мм у детей и подростков и более 21 мм у взрослых.



Лечение. Антибиотикотерапия - основной метод лечения туберкулеза. По степени эффективности противотуберкулезные препараты делятся на 3 группы:

-группа А - наиболее эффективные препараты: изониазид (антиметаболит, аналог изоникотиновой кислоты, ингибирует синтез ферментов, участвующих в синтезе миколовых кислот, которые входят в состав клеточной стенки микобактерий), рифампицин и их производные. Получены препараты, превосходящие рифампицин по лечебным свойствам (рифапентин и рифабутин), а также комбинированные препараты (рифатер, рифанг и т. д.);

-группа В - препараты средней эффективности: этамбутол (синтетический препарат, ингибирует ферменты, участвующие в синтезе клеточной стенки микобактерий, активен только в отношении размножающихся бактерий), канамицин, стрептомицин, циклосерин, этионамид (протионамид), пиразинамид, флоримицин, производные фторхинолонов;

-группа С - малые противотуберкулезные препараты (ПАСК и тибон или тиоцетозон). Эта группа препаратов в экономически развитых странах и в России не применяется.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   296


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница