Биологическая и клиническая химия



Скачать 134.05 Kb.
Дата13.10.2018
Размер134.05 Kb.

Биологическая и клиническая химия

1 При биохимическом исследовании крови пациента с нефротическим синдромом установлено, что содержание общего белка крови составляет 40 г/л. Назовите причину гипопротеинемии?

A * Протеинурия

B Выход белка из сосудов в ткани

C Снижение синтеза белка в печени

D Повышенный протеолиз

E Нарушение всасывания белков 
2 У пациента цирроз печени сопровождается отеком рук и ног. Результаты биохимическихисследований: гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия. Что является наиболее вероятной причиной отеков?

A Снижение онкотического давления крови

B Повышение онкотического давления крови

C Нарушение кислотно-основного баланса

D Нарушение обезвреживания токсичных соединений в печени

E Изменение буферной емкости крови 


3. На биохимическое исследование направлена кровь пациента с признаками ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из биохимических показателей в крови будет наиболее решающим для подтверждение диагноза?

A * С-реактивного протеина

B Кислой фосфатазы

C Общего холестерина

D Креатинина

E Мочевины


4. У ребенка наблюдается умственная отсталость, эктопия хрусталика глаза, остеопороз и сколиоз. В крови: повышение концентрации метионина и гомоцистеина. Для какого типа наследственной аминоацидопатии это характерно?

A * Гомоцистеинурии

B гистидинемии

C цистинурии

D Алкаптонурии

E Фенилкетонурии 


5. Пациент 58 лет, поступил с жалобами на острую боль, отек и покраснение суставов большого пальца правой ноги. Определение какого биохимического показателя необходимо провести для верификации диагноза подагра?

A * Мочевой кислоты

B Мочевины

C Креатинина

D Общего белка

E Общего билирубина


6. У мальчика на втором году жизни одновременно с неврологическими изменениями появляется задержка роста. В крови обнаруживают гиперурикемию, на основании чего диагностируют синдром Леша-Найхана. Дефицитом какого фермента обусловленное заболевание?

A * Гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы

B ксантиноксидазы

C Фосфорибозилпирофосфатсинтетазы

D Аденинфосфорибозилтрансферазы

E Пуриннуклеозидфосфорилазы


7 В сыворотке крови установлено повышение концентрации пировиноградной кислоты Дефицит какого витамина наблюдается у пациента?

A * В1

B В2

C В6

D В9

E В12


8 У пациента установлено гиповитаминоз D, вызванный нарушением синтеза провитамина. Какой субстрат является исходным для синтеза этого провитамина?

A * Холестерин

B Аланин

C Метионин

D Глюкоза

E Глицин
9. В сыворотке крови пациента выявлено повышение концентрации общего и прямого билирубина. Концентрация стеркобилина в кале снижена. Дефицит каких витаминов будет наблюдаться в организме?

A * К, D, А

B РР, В1, В9

C В2, В6, Н

D В1, В6, В12

E В2, В9, С
10. Пациент 65лет, через 4 часа после начала приступа острой загрудинной боли госпитализирован. Определение активности какого фермента может достоверно подтвердить диагноз острый инфаркт миокарда?

A * КФК


B Аланинаминотрансферазы

C Щелочной фосфатазы

D Кислой фосфатазы

E амилазы


11. Результаты биохимических исследований пациента с приступом резкой боли за грудиной: повышенная активность ферментов (КФК - в 15 раз, АСТ - в 10 раз, АЛТ - в 2 раза) и повышенное содержание тропонина Т и І. Для какого заболевания характерны такие изменения активности ферментов?

A * инфаркта миокарда

B Вирусного гепатита

C хронической недостаточности кровообращения

D цирроза печени

E стенокардии 


12. У пациентки клиническая картина острого панкреатита. Повышение какого показателя в моче будет являться диагностическим критерием?

A * амилазы

B альбумина

C Мочевой кислоты

D Мочевины

E Креатинина 


13 Пациент с поражением паренхимы печени госпитализирован. Повышение активности какого фермента в сыворотке крови будет выявлено при биохимическом исследовании?

A * Аланинаминотрансферазы

B КФК

C Кислой фосфатазы



D альфа-амилазы

E ЛДГ1
14 В больницу в тяжелом состоянии поступила девочка 7 лет. Объективно: сухость кожных покровов, умеренная тахикардия, изо рта ощутимый запах ацетона. В крови: уровень глюкозы -29,3 ммоль / л, натрий - 128 ммоль / л, pH - 7,1. С каким метаболическим осложнением сахарного диабета связаны изменения биохимических показателей крови?

A * диабетическим кетоацидозом

B гиперосмолярной комой

C Лактоацидозом

D гипогликемической комой

E гиповолемического шоком 
15. У пациентки с инсулинозависимым сахарным диабетом развилась катаракта. Усиление какого процесса является причиной помутнения хрусталика?

A * Гликозилирования белков

B протеолиза белков

C глюконеогенеза

D липолиза

E кетогенеза


16. Результаты глюкозотолерантного теста пациента: концентрация глюкозы в крови натощак составляет 5,1 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой - 8,2 ммоль/л, а через 2 часа - 4,7 ммоль/л. О чем свидетельствуют данные результаты?

A * Норма

B инсулинзависимый сахарный диабет

C инсулиннезависимый сахарный диабет

D Тиреотоксикоз

E –
17. Сыворотка крови пациентки с сахарным диабетом хилезная. После отстаивания в течение суток в холодильнике характер помутнения не изменился. При биохимическом исследовании обнаружено повышение уровня триглицеридов, отсутствие хиломикронов, общий холестерин - в пределах нормы. Для какого типа гиперлипопротеинемий это характерно?

A * IV типа

B I типа


C ІІа типа

D IIб типа

E ІІІ типа
18. При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов будет значительно повышена в крови при биохимическом исследовании?

A * ЛПНП


B Хиломикронов

C ЛПВП


D ЛППП

E НЭЖК 
19. При обследовании у пациента выявлено атеросклеротическое поражение сосудов. Повышение какого биохимического показателя является диагностическим критерием атеросклероза?

A * Холестерина

B Мочевині

C Билирубина

D Мочевой кислоты

E Креатинина 
20. У пациента диагностирована жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени приводит к данной патологии?

A * фосфатидилхолина

B альбумина

C Креатина

D Мочевины

E фибриногена 


21. У пациентки наблюдаются характерные для акромегалии изменения внешности. Определение какого гормона необходимо провести для подтверждения диагноза?

A * Соматотропного

B Тиреотропного

C Адренокортикотропного

D вазопрессина

E окситоцина 

22. У женщины 40 лет имеется характерная триада симптомов для диффузного токсического зоба. Какие характерные изменения гормонов наблюдаются в сыворотке крови?

A Снижение ТТГ и повышение T3 и Т4

B Повышение ТТГ и снижение T3

C Повышение ТТГ и снижение Т4

D Повышение ТТГ, T3 и Т4

E Снижение ТТГ, T3 и Т4


23. У 5-месячного ребенка появились признаки гипотиреоза: необычная вялость, сонливость, отсутствие нормальных реакций на свет и звук. Как изменяется концентрация ТТГ, T3 и Т4 в сыворотке крови?

A * Повышение ТТГ и снижение T3 и Т4

B Снижение ТТГ и повышение T3

C Снижение ТТГ и повышение Т4

D Повышение ТТГ, T3 и Т4

E Снижение ТТГ, T3 и Т4


24 У пациента с желтухой установлено: повышение в плазме крови прямого и непрямого билирубина, с преобладанием прямого. Моча темно-бурого цвета, реакция на билирубин резко положительная. Для какой желтухи это характерно?

A * паренхиматозной

B Гемолитической

C Обтурационной

D надпеченочной

E Подпеченочной


25. По результатам биохимических исследований установлена паренхиматозная желтуха. Чем вызвана высокая концентрация прямого билирубина в крови?

A * Нарушением экскреции билирубина в желчные капилляры

B Нарушением захвата билирубина гепатоцитами

C Повышенным образованием билирубина в клетках СМФ

D Нарушением гемодинамики

E уменьшением давления в желчных капиллярах


26. В крови пациента без сознания с травмой черепа установлены следующие показатели кислотно-основного состояния: рН-7,58; рСО2-24 мм рт.ст .; ВВ-55,5 ммоль / л; SB-27 ммоль / л; АВ-22 ммоль / л; BЕ- +4 ммоль/л. Для какого типа нарушения кислотно-основного состояния характерны такие показатели?

A * Респираторного алкалоза

B Респираторного ацидоза

C Метаболического алкалоза

D метаболический ацидоз

E Нормы


27. У пациентки диагностирован сахарный диабет I типа. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния вызван увеличением продукции и снижением окисления кетоновых тел в этом случае?

A * Метаболический ацидоз

B Респираторный ацидоз

C Метаболический алкалоз

D Респираторный алкалоз

E Дыхательный алкалоз


28. В сыворотке крови ребенка установлено гипокальциемию, гипофосфатемию и повышение активности щелочной фосфатазы. Для верификации какого диагноза характерны такие изменения биохимических показателей?

A * рахита

B гипопаратиреоза

C Сахарного диабета

D Гипотиреоза

E гипертиреоза


29. У пациента диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора установит лаборант при проведении коррекционных проб?

A * Кристмаса

B Розенталя

C Хагемана

D Флетчера

E Стюарта-Прауэра


30. Состояние пациента с черепно-мозговой травмой резко ухудшилось. Подозревается развитие ДВС-синдрома. Определение какого показателя является наиболее информативным для верификации диагноза?

A * Продуктов деградации фибриногена/фибрина

B Фактора Хагемана

C антигемофильного глобулина А

D антигемофильного глобулина В

E Гемоглобина


31. У больной возрастом 28 лет ревматизм в активной фазе. Определение какого из лабораторных показателей cыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

A * С-реактивного белка

B глутаматдегидрогеназы

C Мочевины

D Мочевой кислоты

E Креатинина


32. Почему у человека не встречается авитаминоз витамина "Е"?

A * Он широко распространен в продуктах питания

B Он в достаточном количестве синтезируется в организме человека

C Потребность в нем очень мала

D Другие витамины могут выполнять его функции в организме

E Авитаминоз встречается преимущественно в детском возрасте


33. При биохимическом анализе крови, у пациента выявлено повышение активности аланинаминотрансферазы. В каком органе вероятно развивается патологический процесс?

A * Печень

B Желудок

C Селезенка

D Сердце

E Мозг
34. У больного наблюдается ацидоз, кетонурия, полиурия. Концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог. О какой болезни можно говорить?

A *сахарный диабет

B Гипертиреоз

C гиперкортицизм

D Болезнь Аддисона

E Голодание
35. Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Недостаток какого биоэлемента вызывает это заболевание?

A * йода


B железа

C цинка


D меди

E кобальта


36. Скорая помощь доставила в клинику больного, потерявшего сознание на улице. При биохимическом анализе крови обнаружено: концентрация кетоновых тел 6,8 ммоль/л, концентрация мочевины 7,5 ммоль/л, увеличена концентрация С-пептида, содержание кальция 2,2 ммоль/л, глюкоза крови 2,5 ммоль/л. Что привело к потере сознания пациента?

A * гипогликемия

B нарушение утилизации аммиака

C гипокальциемия

D ацетонемия

E гипертиреоидизм


37. В моче больного был обнаружен сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Наличие какого заболевания Вы можете предположить у больного?

A * сахарный диабет

B атеросклероз

C токсический гепатит

D панкреатит

E инфаркт миокарда.

38. У беременной 28 лет, исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости. При этом оказалась недостаточная активность бета-глюкуронидазы. Какой патологический процесс наблюдается?

A * мукополисахаридоз

B гликогеноз

C агликогеноз

D коллагеноз

E липидоз 


39. При операции на щитовидной железе ошибочно были удалены паращитовидные железы. Развилась тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

A * кальция

B магния

C калия


D натрия

E железа
40. Больному 20 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически эритроциты измененной формы. Причиной может быть:

A * серповидноклеточная анемия

B паренхиматозная желтуха

C острая перфорация

D обтурационная желтуха

E болезнь Аддисона 
41. После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного нарушилось свертывания крови вследствие поражения микрофлоры кишечника. Недостаток какого витамина наблюдается у больного?

A * K


B В1

C D


D Р

E С 
42. У больного через 12:00 после острого приступа загрудинной боли обнаружено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это явление.

A * Инфаркт миокарда

B Вирусный гепатит

C коллагенозы

D Сахарный диабет

E несахарный диабет 
43. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеотделение, жажду. При анализе мочи обнаружено: суточный диурез -19 литров, плотность мочи 1,001. Для какого заболевания эти показатели характерны?

A * несахарный диабет

B стероидный диабет

C сахарный диабет

D тиреотоксикоз

E болезнь Аддисона 


44. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, вырос их объем, снизился гемоглобин. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

A * В12

B С

C Р


D В6

E РР 
45. Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из этой ткани?

A * глутаминовая

B тирозин

C валин

D триптофан



E лизин 
46. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена активность фермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. Заболеванию какого органа соответствует этот анализ?

A * печени

B почек

C сердца


D легких

E селезенки


47. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены следующие изменения: артериальное давление -100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови 3,0 ммоль/л. Какую болезнь можно заподозрить?

A * болезнь Аддисона

B микседема

C инсулома (с повышенной продукцией инсулина)

D синдром Иценко-Кушинга

E пеллагра 


48. Рост взрослого мужчины составляет 112 см при пропорциональном строении тела и нормальном умственном развитии. Недостаточность выработки какого гормона привело такие изменения?

A * Соматотропного гормона.

B гонадотропных гормонов.

C АДГ.


D Тиреотропного гормона.

E Тироксина. 


49 У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

A * сахарный диабет

B острый гломелуронефрит

C мочекаменная болезнь

D туберкулез почки

E инфаркт почки 


50. У больного в печени наблюдается накопление избыточного количества гликогена. Клинически это проявляется:

A * гипогликемией

B гипергликемией

C кетонурией

D галактоземией

E фруктозурией


51. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности ферментов:

A * амилазы.

B Лактатдегидрогеназы.

C Креатинкиназы.

D альдолазы.

E Аланинаминопептидазы.


52. Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к возникновению мочекаменной болезни?

A * уратов и фосфатов

B Сульфатов и хлоридов

C Сульфатов и мочевины

D аминокислот и индикана

E Сульфатов и хлоридов


53. Больному, страдающему хроническим гепатитом, для выяснения обезвреживающей функции печени была проведена нагрузки бензоатом натрия. О выделении какого вещества с мочой судят об обезвреживающую функции печени?

A * гипуриновой кислоты

B фенилуксусной кислоты

C лимонной кислоты

D валериановой кислоты

E щавелевой кислоты 


54. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?

A * глюконеогенез

B фосфоролиз гликогена

C цикл Кребса

D пентозофосфатный путь окисления глюкозы

E гликолиз


55. Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?

A * простагландинов

B Глицерина

C треонина

D Глюкагона

E Дофамина


56. У больного отмечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках, сухости конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке какого витамина?

A * витамина А

B витамина В

C витамина С

D витамина D

E витамина В12


57. У больного 30 лет с жалобами на боли в области живота, имеющие характер колики, и неврологическими расстройствами, увеличена экскреция с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена. Это является результатом нарушения синтеза:

A * гемма

B аланина

C Глюкозы

D холестерола

E Гликогена


58. У больного 56 лет общая слабость, тошнота, плохой аппетит. Отмечается желтушность кожи, гипербилирубинемия (прямой билирубин), моча светлая, кал ахоличный. Такие изменения наиболее характерны для:

A * обтурационной желтуха

B Желтухи младенцев

C Гемолитической желтухи

D паренхиматозной желтухи

E Болезни Жильбера 


59. Витамин К играет важную роль в функционировании системы гемостаза. Он является коферментом ферментов, которые обеспечивают модификацию факторов свертывания крови путем их:

A * Карбоксилирования

B Дезаминирования

C Гидролиза

D Ацетилирования

E Фосфорилирования 


60. В крови пациента выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопления ксантина и гипоксантина. Указанная патология свидетельствует о дефиците в организме какого фермента?

A * ксантиноксидазы

B аргиназы

C Уратоксидазы

D Аргининкиназы

E –
61. В пищеварении липидов важную роль играет процесс их эмульгирования в двенадцатиперстной кишке. Эту функцию выполняют:

A * Желчные кислоты

B Фосфолипиды

C Свободные жирные кислоты

D Бикарбонаты

E Липазы
62. К врачу обратился больной, у которого после употребления молока наблюдается метеоризм, боли в животе, понос. Эта патология связана с нарушением синтеза какого фермента?

A * Лактазы

B Мальтазы

C глюкозо-6-фосфатазы

D Гексокиназы

E пируваткиназы


63 Пациент при обращении к врачу жалуется на потерю возможности различать предметы в сумерках, хотя днем он видит нормально. Причиной этого является дефицит какого витамина?

A * А


B С

C В1

D В2

E D
64. У больного Б., 53 лет, обнаружены клинические признаки распространенного атеросклероза коронарных артерий. Ему проведено исследование уровня холестерина в сыворотке крови. Какой уровень этого показателя вероятен при такой патологии?

A * 8,8 ммоль/л

B 5,2 ммоль/ л

C 4,6 ммоль/л

D 3,0 ммоль/л

E – 
65. Больная С., 57 лет, жалуется на парестезии, сердечную аритмию, брадикардию, головокружение. На ЭКГ была обнаружена депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени, расширение комплекса QRS. Какой критерий водно-солевого обмена надо определить в данном случае?

A * калий в сыворотке

B натрий в сыворотке

C калий в моче



D натрий в моче

E -
Каталог: wp-content -> uploads -> 2016
2016 -> Xx неделя здорового сердца
2016 -> Хел Херцог Радость, гадость и обед
2016 -> Правила и сроки госпитализации граждан в обуз курская городская больница
2016 -> «казұму 85 жыл: жетістіктері мен келешегі» халықаралық ғылыми-тəжірибелік конференция аясындағы «клиникалық фармация: халықаралық ТƏжірибе мен қазақстанның денсаулық сақтаудағы даму ерекшеліктері»
2016 -> Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
2016 -> В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются виды помощи
2016 -> Памятка для пациента: Как предупредить появление и прогрессирование остеохондроза
2016 -> Юрий Александрович Никитин Трансчеловек Странные романы


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница