Большие полушария головного мозга



Скачать 465.34 Kb.
страница1/3
Дата28.04.2016
Размер465.34 Kb.
  1   2   3
Большие полушария головного мозга

Общая площадь поверхности больших полушарий составляет около 2500 сантиметров квадратных, две трети из которых расположены в глубине борозд. Большие полушария разделены по средней линии вертикальной щелью и соединяются друг с другом большой спайкой (мозолистым телом).


В структуре больших полушарий головного мозга выделяют лобные, теменные, височные и затылочные доли (в каждом полушарии).

Доли разделяются основными бороздами головного мозга



Центральная (Роландова) бороздаотделяет лобную и теменную доли.
Латеральная (Сильвиева) бороздаотделяет височную и теменную доли.
Теменнозатылочная бороздаотделяет, соответственно, теменную и затылочную доли.
Выделяют так же мелкие борозды, отделяющие друг от друга мозговые извилины.

Архитектоника коры больших полушарий головного мозга

Головной мозг содержит около 10-13 млрд. нейронов и 100-130 млрд. клеток нейроглии.


Корковые архитектонические поля представляют собой области, регулирующие различные функции и имеющие различную морфологию.

Выделяют 52 поля в 11 областях коры больших полушарий головного мозга по Бродману.

Постцентральная область - поля 1,2,3,43.
Прецентральная область - поля 4,6.
Лобная область - поля 8-12,44-47.
Островок - поля 13-16.
Теменная область - поля 5,7,39,40.
Височная область - поля 20-22,36-38,41,42,52.
Затылочная область - поля17-19.
Поясная область - поля 23-25,31-33.
Ретроспленаяльная область - поля 26,29,30
Област гиппокампа - поля 27,28,34,35,48.
Обонятельная область - поле 51.

Лобная доля

Отделена от теменной доли Роландовой бороздой и от височной доли латеральной бороздой.


Площадь поверхности лобной доли составляет 25-28 процентов от площади всей коры больших полушарий головного мозга.

На наружной поверхности лобной доли выделяют 4 извилины



Прецентральная извилина (вертикальная) располагается между центральной и прецентральной бороздами.
Верхняя лобная извилина (вертикальная)располагается выше верхней лобной борозды.
Средняя лобная извилина (вертикальная)располагается между верхней и нижней лобной бороздами
Нижняя лобная извилина (вертикальная) располагается между нижней лобной и Сильвиевой бороздами

На внутренней поверхности лобной доли выделяют 2 извилины



Прямая извилина располагается между внутренним краем полушария и обонятельной бороздой, в глубине которой расположена обонятельная луковица и проходит обонятельный тракт.
Орбитальная извилина

Теменная доля

Отделена от лобной доли Роландовой бороздой, от височной доли Сильвиевой бороздой и от затылочной доли теменно-затылочной бороздой.

На наружной поверхности теменной доли выделяется

Постцентральная извилина (вертикальная) ограничена центральной и постцентральной бороздами.
Две горизонтальные дольки - верхнетеменная (расположенная кверху от горизонтальной внутритеменной борозды) и нижнетеменная (расположенная книзу от горизонтальной внутритеменной борозды, имеющая в своем составе надкраевую и угловую извилины)
Надкраевая извилина (супрамаргинальная) расположена над задним отделом Сильвиевой борозды.
Угловая извилина (ангулярная) окружает восходящий отросток верхней височной борозды.

Височная доля

Отделена от лобной и теменной долей Сильвиевой бороздой.

На наружной поверхности височной доли выделяют 3 извилины

Верхняя височная извилина расположена между Сильвиевой и верхней височной бороздами
Средняя височная извилина расположена между верхней и нижней височной бороздами
Нижняя височная извилина расположена книзу от нижней височной борозды

На нижней (базальной) поверхности височной доли выделяют 2 извилины



Латеральная затылочно-височная извилина граничит с нижней височной извилиной
Извилина гиппокампа расположена медиально от латеральной затылочно-височной извилины.

Островок

Островок расположен в глубине Сильвиевой борозды (закрытая долька), прикрыт лобной, теменной и височной долями, составляющими покрышку (operculum).


Островок отделен круговой бороздой островка, имеет переднюю и заднюю поверхность, разделенную продольной центральной бороздой островка и отвечает за вкусовое восприятие.

Затылочная доля

Занимает задние отделы полушарий и не имеет четких границ.


Внутренняя поверхность отделена от теменной доли теменно-затылочной извилины и делится шпорной бороздой на клин и язычную извилину.

Подкорковые узлы и белое вещество больших полушарий головного мозга

Подкорковые узлы располагаются в толще белого вещества полушарий вблизи от боковых желудочков мозга.

К подкорковым образованиям относятся


  • Базальные ядра головного мозга

  • Хвостатое ядро

  • Чечевицеобразное ядро (располагается кнаружи от хвостатого ядра), состоит из скорлупы и бледного шара

  • Ограда

  • Миндалевидное ядро

Стриопаллидарная (экстрапирамидная) система.

Обеспечивает последовательное, согласованное по силе и длительности включение отдельных нейронов и волокон пирамидного пути. Обеспечивает диффузные, массовые движения тела, работу всей мускулатуры в процессе движения.



Паллидум - включает в себя бледный шар, черное вещество, красное ядро и субталамическое ядро с большим количеством волокон и незначительным количеством нейронов.
Стриатум - включает в себя хвостатое ядро и скорлупу с большим количеством нейронов и ограниченным количеством волокон.

Связи стриопаллидарной системы

Афферентные

С таламусом ,С мозжечком ,С корой больших полушарий ,С ретикулярной формацией ствола мозга



Эфферентные

Tractus rubrospinalis ,Tractus vestibulospinalis ,Tractus reticulospinalis ,Tractus tectospinalis



Пути к двигательным ядрам черепных нервов ствола мозга

Ассоциативные (связи нейронов экстрапирамидной системы между собой)

Поражение экстрапирамидной системы характеризуется изменением мышечного тонуса, двигательных и вегетативных функций и эмоциональными нарушениями. При поражении экстрапирамидной системы выделяют акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдромы.

Акинетико-ригидный синдром

формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию (паллидарный синдром,гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром)



Олигокинезия - бедность и невыразительность движений
Брадикинезия - замедленность движений
Брадилалия - тихая, монотонная, эмоционально бедная речь
Брадипсихия - замедленное мышление
Гипомимия
Микрография - мелкий нечеткий почерк
Акайрия - вязкость в общении
Феномен каталепсии - поза "восковой куклы" или "манекена", при переходе из состояния покоя в состояние движения пациенты застывают на месте в неудобной позе (инертность, скованность движений)
Паркинсоническое топтание на месте - затруднение в начале двигательного акта (пациенты передвигаются с трудом, мелкими и частыми шажками)
Отсутствие физиологических синкинезий - ахейрокинез (при ходьбе руки у людей с акинетико-ригидным синдромом неподвижны), нарушение автоматического выравнивания положения центра тяжести в пространстве (пропульсия, ретропульсия, латеропульсия - пациент в направлении толчка)
Парадоксальные кинезии - пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют, прыгают и бегают
Паркинсонический тремор покоя - в дистальных отделах конечностей, наблюдается в покое и исчезает при выполнении произвольных движений (феномен "счета монет", "катания пилюль").
Изменения тонуса мышц по пластическому типу - равномерное сопротивление пассивному движению в суставах в как в начале, так и в конце движения(феномен "зубчатого колеса"). Выявляются постуральные рефлексы - голени (в положении лежа на животе согнутая в коленном суставе нога при дальнейшем пассивном сгибании застывает в положении сгибания), Вестфаля (при пассивном тыльном сгибании стопы отмечается тоническое напряжение разгибателей стопы)

Гипотонически-гиперкинетический синдром

формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром)



Гиперкинезы - непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений.
Атетоз - медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур
Баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой силой
Хореические гиперкинезы - быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц
Миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон (чаще в проксимальных отделах конечностей, не вызывая движения конечности)
Тики - быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения
Тремор - стереотипный ритмический клонический гиперкинез. Различают крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор (возникающий при выполнении целенаправленных движений), статический тремор (тремор покоя, уменьшающийся при выполнении произвольных движений)
Торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз. В начальной стадии проявлением торсионной дистонии может быть спастическая кривошея - судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами

Белое вещество больших полушарий

Белое вещество головного мозга состоит из нервных проводников


Волокна белого вещества головного мозга подразделяются на:
Ассоциативные Объединяют различные участки коры внутри одного полушария (выделяют длинные, соединяющие отдаленные участки коры, и короткие, дугообразные, соединяющие соседние извилины, волокна)
Проекционные Связывают полушария головного мозга с нижележащими отделами мозга (стволом и спинным мозгом)
Комиссуральные Соединяют топографически идентичные участки правого и левого полушарий (образуют мозолистое тело, переднюю спайку, спайку свода и заднюю спайку)

Мозолистое тело---Дугообразная тонкая пластинка, соединяющая филогенетически более молодые участки полушарий и обеспечивающая обмен информации между ними.

Передняя спайка---Соединяет обонятельные области правого и левого полушарий.

Спайка свода---Соединяет гиппокамповы извилины правого и левого полушарий.

Задняя мозговая спайка и уздечковая спайка---Содержат волокна, соединяющие структуры промежуточного мозга.

Внутренняя капсула

Плотный слой проекционных волокон, имеющий вид тупого угла, открытого кнаружи и расположенный между хвостатым ядром и зрительным бугром с одной стороны и лентикулярным ядром с другой.


Отделы внутренней капсулы
Передняя ножка - содержит эфферентные волокна из коры лобной доли к зрительному бугру (корково-таламический путь) и мозжечку (корково-мосто-мозжечковый путь).
Колено - нисходящие волокна кортико-нуклеарных путей, обеспечивающих двигательную иннервацию черепных нервов.
Задняя ножка
Передние две трети задней ножки внутренней капсулы - нисходящие волокна пирамидного (двигательного) пути к передним рогам спинного мозга.
Задняя треть задней ножки внутренней капсулы - восходящие волокна путей глубокой и поверхностной чувствительности (таламокортикальный путь), восходящие пути зрительного и сухового анализатора (к затылочной и височной долям) и нисходящие волокна затылочно-височно-мосто-мозжечкового пути.

Промежуточный мозг

Образования промежуточного мозга расположены парамедианно вокруг третьего желудочка и включают в себя



  • Таламус (зрительный бугор) , Эпиталамус (надбугорье) Метаталамус (забугорье), Гипоталамус (подбугорье)

Таламус

Расположен по обе стороны третьего желудочка и разделен на ядра (более 150 ядер) прослойками белого вещества, имеет в своем составе передний бугорок (передний отдел таламуса) и подушку (задний отдел таламуса) и снаружи отграничен внутренней капсулой.



Основные ядра таламуса
Передние ядра
Вентролатеральные ядра
Медиальные ядра
Задние ядра
Внутрипластинчатые ядра

Эпиталамус

Состоит из поводка и шишковидниго тела.


Правый и левый поводки соединены между собой спайкой поводков.
Шишковидные тела соединены с мозгом двумя пластинками белого вещества (верхняя пластинка переходит в поводок, нижняя пластинка следует вниз к задней спайке мозга)

Метаталамус

Включает в себя медиальные и латеральные коленчатые тела.



Гипоталамус

Расположен книзу от зрительного бугра, включает в себя 32 пары высокодифференцированных ядер.



Основные ядра гипоталамуса
Передняя группа ядер (обеспечивает интеграцию парасимпатической нервной системы)
Паравентрикулярные ядра
Супрахиазмальные ядра
Латеральные и медиальные части супраоптических ядер
Средняя группа ядер (обеспечивает регуляцию деятельности желез внутренней секреции и обмен веществ)
Задние отделы супраоптических ядер
Ядра центрального серого вещества 3 желудочка
Передняя часть мамиллоинфундибулярных ядер
Паллидоинфундибулярные ядра
Интерфорникальные ядра
Задняя группа ядер (обеспечивает интеграцию симпатическрой нервной системы)
Задняя част мамиллоинфундибулярных ядер
Субталамические ядра (Льюисовы тела)
Ядра мамиллярного тела

В гипоталамусе различают субталамическую область, включающую в себя субталамические ядра, поля Фореля и неопределенную зону и являющуюся частью экстрапирамиднолй системы. Нижняя часть гипоталамуса (воронка и серый бугор) заканчивается нижним придатком мозга или гипофизом.



Гипофиз

Эндокринная железа, подразделяющаяся на промежуточную часть, переднюю и заднюю доли.



Ствол мозга

Понятие "ствол мозга" включает в себя средний мозг, мост мозга и продолговатый мозг.


Сверху и кзади от ствола мозга располагается мозжечок, связанный со стволом мозга посредством трех пар ножек мозжечка (верхние ножки связаны со средним мозгом, средние с мостом и нижние с продолговатым мозгом).
В основании ствола проходят нисходящие пути, а в покрышке расположена ретикулярная формация и ядра черепных нервов.
Расположение ядер и путей в стволе мозга напоминает их расположение в спинном мозге.

Ретикулярная формация - комплекс нервных клеток и волокон, расположенных в центральной части покрышки ствола мозга на всем его протяжении (волокна достигают передних отделов зрительных бугров). К ретикулярной формации направляются коллатерали от всех восходящих и нисходящих путей нервной системы, нисходящие волокна самой формации образуют ретикулоспинальный путь.

Средний мозг

Крышей среднего мозга является четверохолмие, основанием - ножки мозга, в средней части мозга расположены его ядра. В центре среднего мозга проходит водопровод мозга, соединяющий третий и четвертый желудочки мозга.



Ножки мозга

Плотные тяжи белого вещества, образованные нисходящими путями от коры больших полушарий к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам черепных нервов и мозжечку.


Ножки мозга подразделяются на три части
Снаружи проходит затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь.
Медиально проходит лобно-мосто-мозжечковый путь.
В средней части ножек мозга располагаются корково-спинномозговой (пирамидный) и корково-ядерный (к черепным нервам) двигательные пути.

Ядра среднего мозга

Ядра черного вещества - расположены на границе ножек мозга с покрышкой мозга в виде пластинки, находящейся на проводящих путях.


Между черным веществом и четверохолмием располагаются : два ствола волокон заднего продольного пучка (парамедианно у дна водопровода мозга), ядра третьей (на уровне верхних холмиков четверохолмия) и четвертой (на уровне нижних холмиков четверохолмия) пар черепных нервов, красное ядро (между ядрами 3, 4 пар черепных нервов и продольным пучком с одной стороны и черным веществом с другой)
В области латеральных отделов среднего мозга располагается медиальная петля, содержащая волокна всех видов чувствительности.
В области оральных отделов среднего мозга, кпереди от верхних холмиков четверохолмия, располагаются ядра заднего продольного пучка.
Непосредственно вокруг водопровода ретикулярная формация среднего мозга.

Четверохолмие

Располагается над водопроводом и подразделяется на верхние холмики, соединенные с наружными коленчатыми телами (первичный зрительный центр) и нижние холмики, соединенные с внутренними коленчатыми телами (первичный слуховой центр).


От ядер верхних и нижних холмиков начинается тегменто-спинальный путь, обеспечивающий реализацию старт-рефлексов.

Мост головного мозга

Расположен между средним и продолговатым мозгом и состоит из четырех частей


Вентральная часть - содержит волокна пирамидного пути. Посредине вентральной части расположена основная борозда, где проходит a.basilaris.
Дорзальная часть - является дном четвертого желудочка (верхняя часть ромбовидной ямки). В области дорзальной части проходят чувствительные спиноталамический и бульботаламический пути, сливающиеся в оральной части моста и образующие медиальную петлю. Границей между дорзальной и центральной частями моста служит трапециевидное тело, относящееся к системе слухового анализатора.
Оральная часть
Каудальная часть - расположены проводящие пути и ядра 5-8 пар черепных нервов.

Продолговатый мозг

Является продолжением спинного мозга. В оральном отделе граничит с мостом мозга, а в каудальном отделе со спинным мозгом (условный нижний край продолговатого мозга - перекрест пирамид или верхний край первого сегмента спинного мозга).



Отделы продолговатого мозга

Вентральный отдел
Разделена на две части передней срединной щелью, по бокам которой лежат пирамиды, кнаружи от которых расположены нижние оливы. Пирамиды и оливы отделены друг от друга боковой передней бороздой.
Дорзальный отдел
Содержит ядра каудальной группы черепных нервов (9-12 пары) и ретикулярную формацию продолговатого мозга.
Каудальный отдел
Располагаясь ниже ромбовидной ямки, содержит пучки Голля и Бурдаха, разделенные непарной медиальной и парными заднелатеральными бороздами.
Оральный отдел
Образует нижнюю часть ромбовидной ямки. Кнаружи от краев ямки расположены веревчатые тела.

Ромбовидная ямка

Кверху ромбовидная ямка отграничена верхними ножками мозжечка


Книзу ромбовидная ямка отграничена нижними ножками мозжечка
Верхние и нижние углы ямки соединяются продольной срединной бороздой
От боковых углов ямки к ее середине идут парные мозговые полоски (делят ямку на верхние и нижние треугольники)
В области ромбовидной ямки находятся ядра черепных нервов (5-12 пары черепных нервов).

Мозжечок

Мозжечок располагается в задней черепной ямке над мостом и продолговатым мозгом. Сверху наметом мозжечка отделен от затылочных долей больших полушарий.

Действует вместе с корой больших полушарий, экстрапирамидной системой при взаимодействии с афферентными и эфферентными путями и обеспечивает равновесие тела, стабилизацию центра тяжести, согласованность деятельности мышц, точность целенаправленных движений.

Червь мозжечка ("старый" или "древний" мозжечок) - в его состав входят клочок (маленькая долька у средней ножки мозжечка) и узелок (часть червя, связанная с клочком.
Полушария мозжечка ("новый" или "молодой" мозжечок)

Ядра мозжечка


Парное ядро шатра (n.fastigii) - располагается парамедианно
Шаровидное ядро (n.globosus) - располагается латерально от n.fastigii
Пробковидное ядро (n.emboliformis) - латерально от n.globosus
Зубчатое ядро (n.dentatus)

Ножки мозжечка
Верхние ножки мозжечка
Соединяют мозжечок и четверохолмие, содержат в своем составе афферентный передний спинно-мозжечковый путь и нисходящий мозжечково-красноядерно-спинномозговой путь
Средние ножки мозжечка
Соединяют мозжечок и мост мозга, содержат в своем составе часть волокон корково-мосто-мозжечковых путей
Нижние ножки мозжечка
Соединяют мозжечок и продолговатый мозг, содержат в своем составе афферентные и эфферентные пути к червю мозжечка
Афферентные пути мозжечка


Пути сенситивной проприорецепции

Волокна от тонкого (Голля) и клиновидного (Бурдаха) путей


|Нижние ножки мозжечка
|Nucleus fastigii своей стороны

Пути от вестибулярного ядра Бехтерева

Ядро Бехтерева и волокна от ретикулярной формации


|Нижние ножки мозжечка
|Nucleus fastigii своей стороны

Пути собственно мозжечковой проприорецепции

Проприорецептор


|Спинномозговой узел (1 нейрон пути мозжечковой проприорецепции)
|Задние корешки спинного мозга
1)Второй нейрон в основании задних рогов спинного мозга (tractus spinocerebellaris dorsalis) -путь Флексига
2)Второй нейрон в области интермедиальных клеток задних рогов спинного мозга (tractus spinocerebellaris ventralis) - путь Говерса. Вологна пути Говерса совершают перекрест.
|Боковые канатики спинного мозга гомолатерально (путь Флексига) и контралатерально (путь Говерса)
1)Путь Флексига через нижние ножки мозжечка направляется в червь мозжечка (к nucleus tecti)
2)Путь Говерса совершает второй перекрест в мозговом парусе и через верхние ножки мозжечка направляется в червь мозжечка (к nucleus tecti)

Пути от коры больших полушарий (нисходящие пути)

Лобно-мосто-мозжечковый путь
Передние отделы верхней и средней лобной извилины (первый нейрон пути)
|Через Centrum semiovale и переднюю ножку внутренней капсулы
|Внутренние отделы основания ножек мозга
|Ядра моста своей стороны (второйнейрон пути)
|Перекрест
|Средние ножки мозжечка
|Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный, нисходящий путь мозжечка)

Затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь
Задне-нижние отделы теменных и височных долей (первый нейрон пути)
|Задние отделы задней ножки внутренней капсулы
|Наружный отдел основания ножек мозга
|Ядра моста своей стороны (второй нейрон пути)
|Перекрест
|Средние ножки мозжечка
|Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный, нисходящий путь мозжечка)


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница