Болезнь Альцгеймера



Скачать 39.33 Kb.
Дата03.05.2016
Размер39.33 Kb.
Просмотров22
Скачиваний0

Церебролизин (R)

Соединяя нейроны




Болезнь Альцгеймера
При лечении деменции одним из ключевых аспектов является ранняя диагностика. В повседневной практике диагноз базируется на клинических находках и результатах дополнительных методов исследования, представляя непростую медицинскую задачу, в то время как ранняя постановка диагноза и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз. Однако доминирующие этиологические факторы трудно подтвердить, поскольку существующие определения и клинические критерии для установления причинно-следственной связи до сих пор неточны. Хотя уточнить причины заболевания можно при посмертном исследовании, в повседневной практике подобный подход используется крайне редко. Частые случаи смешанной деменции (например, болезнь Альцгеймера плюс сосудистая деменция) еще больше усложняют ситуацию (Таблица 1).
Этиологическая классификация типов деменции

Классификация




Примеры

Ассоциированные с β-амилоидом белком




Болезнь Альцгеймера

Смешанная деменция с альцгеймеровским компонентом



Ассоциированные с нарушениями ТАУ-протеина




Болезнь Пика

Кортико-базальная ганглионарная дегенерация

Прогрессирующий надъядерный паралич


Ассоциированные с тельцами Леви




Деменция с тельцами Леви

Деменция, связанная с болезнью Паркинсона



Ассоциированные с накоплением других белков, не родственных тау (например, убиквитин, α-синуклеин, TDP-43 и др.)




Болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная деменция, БАС и др.

Сосудистые




Лакунарное состояние (например, болезнь Бинсвангера)

Мультиинфарктная деменция

Деменция, связанная с инфарктами в стратегических зонах


Связанные с потреблением алкоголя, лекарств или токсинов




Алкоголь-ассоциированная деменция

Деменция, обусловленная действием тяжелых металлов



Вызванные инфекциями




Грибки: деменция на фоне криптококкоза

Спирохеты: деменция на фоне сифилиса или лаймской болезни

Вирусы: ВИЧ-ассоциированная деменция, постэнцефалитные синдромы


Вызванные прионами




Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Вызванные структурными аномалиями




Опухоли мозга

Хронические субдуральные гематомы

Нормотензивная гидроцефалия


Связанные с другими потенциально обратимыми расстройствами




Депрессия

Гипотиреоз

Дефицит витамина В12

Энцефалит


Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции и составляет приблизительно 66% от всех случаев установленной деменции. Другие распространенные типы деменции включают сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви. Естественное течение заболевания зависит от этиологии деменции. Однако в типичных случаях интеллектуальные и прочие когнитивные функции неуклонно снижаются на протяжении периода от 2 до 10 лет.


Хотя когнитивная деградация и другие расстройства прогрессируют со временем (см. Рисунок ниже), клинические проявления можно подразделить на легкие (ранние), умеренные и тяжелые (поздние). Изменения личности и нарушения поведения могут развиваться на любой стадии. Так депрессия отмечается на легкой и умеренной стадии у 40% пациентов с деменцией, что может быть причиной вегетативных расстройств (например, уход в себя, анорексия, потеря веса, бессонница). Депрессия может утяжелять функциональные нарушения при деменции, что затрудняет выявление причинно-следственной связи в данном случае.



Естественное течение болезни Альцгеймера (1996, адаптировано с разрешения из Martin Duritz Publications)

Двигательные и другие очаговые неврологические нарушения появляются на различных стадиях в зависимости от типа деменции, так рано они наблюдаются при сосудистой деменции и поздно при болезни Альцгеймера. Частота развития эпилептических припадков возрастает пропорционально длительности заболевания деменцией. Психоз (галлюцинации, бред или паранойя) встречаются в 25% случаев деменции.


(продолжение следует...)


Болезнь Альцгеймера / материалы сайта http://cerebrolysin.com.ua/


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал