Болезни эндокринной системы



страница1/164
Дата29.07.2018
Размер1.79 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   164

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Болезни островкового аппарата поджелудочной железы

Поджелудочная железа віполняет экзокринную и эндокринную функции. Эндокринная функция осуществляется островками Лангерганса, которых насчитывается около 1-3 млн., что составляет 1-3% массы поджелудочной железы. Наибольшее количество островков сосредоточено в ее хвостовом отделе. Островок имеет 200 микрон в диаметре и содержит от 3 до 5 тыс. клеток. Различают следующие типы клеток (табл. 36).

Каждая -клетка насчитывает около 10,000 секреторных гранул диаметром 0.2 микрона с кристаллами инсулина, каждый кристалл содержит около 300,000 молекул инсулина.

Между клетками островков существуют определенные взаимоотношения, гормоны клеток одного типа влияют на секреторную активность клеток другого типа (Дж. Теппермен, Х. Теппермен, 1989):

инсулин ингибирует секреторную активность А()-клеток и выделение ими глюкагона;

глюкагон стимулирует секреторную активность В()-клеток и секрецию инсулина и D()-клеток и секрецию соматостатина;

соматостатин ингибирует активность А()-клеток и секрецию глюкагона и В()-клеток и секрецию инсулина.

В островках Лангерганса имеются в очень небольшом количестве клетки, вырабатывающие гастрин, вазаактивный интестинальный полипептид, тиролиберин, соматолиберин (М. И. Балаболкин, 1994).



Табл. 36. Типы клеток островков Лангерганса и продуцируемые ими гормоны



САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.

Согласно определению ВОЗ (1985) — сахарный диабет — состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.

Распространенность сахарного диабета среди населения различных стран колеблется от 2 до 4%. В настоящее время в мире насчитывается около 120 млн. больных сахарным диабетом. Согласно прогнозу ВОЗ эта цифра составит к 2000 г. 160 млн.

Изучение генетических, этиологических, патогенетических и клинических особенностей сахарного диабета позволило исследователям выделить два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или СД I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или СД II типа. При ИЗСД имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина В()-клетками островков Лангерганса (абсолютная инсулиновая недостаточность), больные нуждаются в постоянной, пожизненной терапии инсулином, т. е. являются инсулинзависимыми. При ИНСД на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность). Заместительная терапия инсулином при ИНСД, как правило, не проводится. Больные лечатся диетой и пероральными гипогликемизирующими средствами. В последние годы установлено, что при ИНСД имеет место нарушение ранней фазы секреции инсулина.


Каталог: downloads -> endocrinology
endocrinology -> Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
endocrinology -> Болезни паращитовидных желез Основные сведения о функции паращитовидных желез
endocrinology -> Министерство здравоохранения украины
endocrinology -> Справочник тиреоидолога (издание второе, переработанное и дополненное, июнь 2002)
endocrinology -> Тематический план практических занятий модуля «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней эндокринной системы»
endocrinology -> Тестовые задачи из “Сборника тестовых задач” для подготовки к мгле: Шаг 2
endocrinology -> Острые осложнения сахарного диабета
endocrinology -> Диффузный токсический зоб


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   164


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница