Болезни лёгких, Ч



Скачать 83.44 Kb.
страница15/15
Дата03.06.2018
Размер83.44 Kb.
ТипЗадача
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Болезни ЖКТ.
Задача № 1.

На аутопсии пациента, умершего в хирургическом отделении в задней стенке желудка на малой кривизне обнаружен овальной формы дефект 2х3см с утолщенными плотными краями, дно которого покрыто рыхлыми темно-коричневыми кофейного вида массами. Подобные массы содержатся в желудке в количестве 1000мл. Дефект проникает подлежащую поджелудочную железу.

1. Патологический процесс в желудке.

2. Микроскопическая характеристика этой патологии.

3. Развившиеся осложнения.

4. Возможные другие осложнения.

5. Основные этиологические факторы данной патологии.

Задача № 1.(Ответ)

1. Хроническая язва.

2. Микроскопически дно хронической язвы покрыто фибринозно-гнойным экссудатом, под ним – зона фибриноидного некроза, глубже этой зоны располагается грануляционная ткань, в глубине дна язвы – грубоволокнистая рубцовая ткань.

3. Пенетрация, кровотечение.

4. Перфорация, гастрит, перигастрит, рубцовый стеноз входного и выходного отверстий желудка.

5. H. pylori, нестероидные противовоспалительные средства, стресс.

Задача № 2.

Смерть больного, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, наступила в результате печеночной недостаточности, осложнившей цирроз печени. На аутопсии слизистая оболочка желудка со сглаженными складками, истончена. При микроскопическом исследовании выявлены уменьшение толщины слизистой оболочки, снижение количества желез с их частичным замещением кишечным эпителием.

1. Патологический процесс в желудке.

2. Его наиболее вероятная этиология в данном случае.

3. Название появления кишечного эпителия в слизистой оболочке желудка.

4. Прогностическое значение этой патологии желудка.

5. Другие основные формы данной патологии, выделенные на основании микроскопических признаков.

Задача № 2.(Ответ)

1. Хронический атрофический гастрит.

2. Злоупотребление алкоголя.

3. Кишечная метаплазия (энтеролизация).

4. Предраковое состояние.

5. Неатрофический гастрит, особые формы гастритов (химический, лимфоцитарный).

Задача № 3.

Пациент госпитализирован с жалобами на боли в правой подвздошной области, рвоту, повышение температуры тела до 39оС. По экстренным показаниям произведена лапаротомия. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, имеющий гиперемированную серозную оболочку, покрытую фибринозным налетом.

1. Морфологическая форма аппендицита, развившаяся у пациента.

2. Основные патоморфологические проявления этой формы.

3. Другие морфологические формы острого аппендицита.

4. Возможные осложнения острого аппендицита.

5. Причины развития гангренозного аппендицита.

Задача № 3.(Ответ)

1. Флегмонозный аппендицит.

2. Диффузная инфильтрация всех слоёв стенки отростка сегментоядерными лейкоцитами.

3. Простой, поверхностный, гангренозный.

4. Перфорация отростка, самоампутация, эмпиема, тромбоз воротной вены, пилефлебитические абсцессы печени.

5. Гангренозный аппендицит развивается вследствие распространения воспаления на брыжейку отростка и её артерии. Тромбоз аппендикулярной артерии служит причиной некроза отростка.

Задача № 4.

Мужчина 65 лет, многие годы страдающий ожирением, обнаружил примесь крови в каловых массах. При ректороманоскопии в прямой кишке обнаружена язва диаметром 5см с утолщенными, деформированными плотными краями. При гистологическом исследовании биоптатов диагностировано злокачественное новообразование.

1. Наиболее вероятная гистологическая форма опухоли.

2. Макроскопическая форма этого новообразования.

3. Предраковый процесс, обычно предшествующий развитию таких опухолей.

4. Первые лимфогенные и гематогенные метастазы этой опухоли.

5. Возможные осложнения.

Эталоны ответов:

Задача № 4.(Отве)

1. Аденокарцинома.

2. Эндофитная.

3. Аденома.

4. Первые лимфогенные метастазы выявляются в лимфатических узлах брыжейки и в окружающей кишку тазовой клетчатке. Гематогенные метастазы – в печени.



5. Кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация, перифокальное воспаление, перитонит.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница