Болезни лёгких, Ч



Скачать 83.44 Kb.
страница8/15
Дата03.06.2018
Размер83.44 Kb.
ТипЗадача
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15
Туберкулёз.

Задача №1.

У ребенка 7 лет с жалобами на слабость, потливость, повышение температуры тела, при рентгенологическом обследовании в III сегменте под плеврой и у корня правого легкого обнаружены округлые и неправильной формы тени. Реакция Манту резко положительная.

1. Предположительный диагноз, его клинико-морфологическая форма.

2. Основное морфологическое проявление этой формы.

3. Компоненты данного морфологического проявления.

4. Основные пути развития этой формы заболевания.

5. Другие клинико-морфологические формы болезни.

Задача №1.(Ответ)

1. Первичный туберкулез.

2. Первичный туберкулезный комплекс.

3. Первичный легочный аффект, лимфангит, лимфаденит.

4. Заживление первичного комплекса; прогрессирование с генерализацией процесса; хроническое течение.

5. Гематогенный и вторичный туберкулез.

Задача №2.

Смерть мужчины, 48 лет, длительное время находившегося в местах лишения свободы, наступила на высоте легочного кровотечения. На аутопсии в верхней доле правого легкого обнаружена многокамерная полость с плотными, фиброзированными стенками, содержащая свертки крови. Вокруг полости – явления пневмосклероза и множественные милиарные бугорки.

1. Наиболее вероятный диагноз, клинико-морфологическая форма заболевания.

2. Его форма-фаза.

3. Строение стенки полости.

4. Другие возможные осложнения этой формы-фазы заболевания.

5. Другие формы – фазы этого заболевания.

Задача №2.(Ответ)

1. Вторичный туберкулез.

2. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

3. Стенка каверны имеет три слоя: внутренний – пиогенный (некротический), средний – слой туберкулезной грануляционной ткани; наружный – соединительнотканный.

4. Кровотечение, прорыв содержимого каверны в плевральную полость, пневмоторакс, эмпиема плевры, амилоидоз.

5. Острый очаговый туберкулез, фиброзно-очаговый, инфильтративный, туберкулема, казеозная пневмония, острый кавернозный туберкулез, цирротический.

Задача №3.

Смерть мужчины 40 лет наступила при явлениях отека головного мозга. На вскрытии: легкие повышенной воздушности, содержат многочисленные плотные мелкие бугорки, более густо рассеянные в верхних сегментах, чем в нижних. Подобного вида просовидные бугорки определяются в мягкой оболочке головного мозга.

1. Предположительный диагноз, клинико-морфологическая форма заболевания.

2. Название обнаруженных бугорков.

3. Их микроскопическое строение.

4. Процесс в мягкой оболочке мозга.

5. Три разновидности данной клинико-морфологической формы заболевания.

Задача №3.(Ответ)

1. Острый милиарный туберкулез легких, гематогенный туберкулез.

2. Туберкулезные гранулемы.

3. В центре гранулем – казеозный некроз, вокруг – лимфоциты, эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, плазматические клетки.

4. Туберкулезный менингит.

5. Генерализованный гематогенный туберкулез, гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких, гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями.

Задача №4.

У пациентки, 40 лет, оперативным путем удалена верхняя доля правого легкого. При исследовании в патологоанатомическом отделении операционного материала в присланной части легкого обнаружены два округлой формы очага диаметром 0,7 и 0,8см, представленные творожистого вида массами. Очаги окружены тонкой фиброзной капсулой.

1. Диагноз.

2. Клинико-морфологическая форма заболевания.

3. Название очагов по именам авторов, их впервые описавших.

4. Основное морфологическое проявление туберкулезного воспаления (название, строение).

5. Другие формы – фазы данной клинико-морфологической формы болезни.

Задача №4.(Ответ)

1. Фиброзно-очаговый туберкулез.

2. Вторичный туберкулез.

3. Ашофф-Пулевские очаги.

4. Гранулема. В центре гранулемы – казеозный некроз, вокруг – лимфоциты, эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, плазматические клетки.

5. Острый очаговый туберкулез, инфильтративный, туберкулема, казеозная пневмония, острый кавернозный туберкулез, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Задача №5.

У больного, длительное время страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, появились протеинурия, отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия и нефрогенная гипертензия. При явлениях нарастающей почечной недостаточности наступила смерть.

1. Наиболее вероятное осложнение туберкулеза, развившееся в почках.

2. Макроскопическая характеристика почек, их образное название.

3. Другие возможные осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза.

4. Клинико-морфологическая форма, к которой относится фиброзно-кавернозный туберкулез.

5. Пути распространения инфекции при этой клинико-морфологической форме.

Задача №5.(Ответ)

1. Амилоидоз.

2. Почки уплотнены, светло-розового цвета, имеют характерный сальный блеск («большая сальная» почка).

3. Кровотечение, прорыв содержимого каверны в плевральную полость, пневмоторакс, эмпиема плевры.

4. Вторичный туберкулез.

5. Интраканаликулярный и контактный.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница