Бюллетень 17 октября 2008 г., 83-й год no. 42, 2008, 83, 373-384



Скачать 172.15 Kb.
Pdf просмотр
страница6/8
Дата24.10.2018
Размер172.15 Kb.
ТипБюллетень
1   2   3   4   5   6   7   8
of the American Medical Association
, 1993, 270(15):1826–1831.
20
Mykietiuk A et al. Effect of prior pneumococcal vaccination on clinical outcome of hospitalized adults with community-acquired pneumococcal pneumonia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases,
2006, 25(7):457.

эффект PPV23 среди ВИЧ-инфицированных лиц с легким и средним ослаблением иммунитета
23, 24
, хотя среди ВИЧ-инфицированных лиц с легким и средним ослаблением иммунитета вакцина, по-видимому, не приносит пользу
25
Исходя из изложенной выше информации и экономической оценки, в некоторых странах с высоким и средним уровнями доходов органы здравоохранения рекомендуют применение вакцины PPV23 для иммунопрофилактики целевых групп населения, подверженных высокому риску заболевания и летального исхода от пневмококковой инфекции, включая лиц в возрасте 65 лет и старше, больных серповидноклеточной анемией, или лиц с дисфункций селезенки, а также лиц с сопутствующими заболеваниями сердца и легких, а также с ослабленным иммунитетом, в том числе ВИЧ-инфицированных лиц
26, 27, 28
. В развивающихся странах применение вакцины PPV23 не является приоритетным, поэтому там для ВИЧ- инфицированных лиц, в основном, применяется химиопрофилактика триметроприм- сульфаметоксазолом для предотвращения пневмонии, вызываемой Pneumocystis jirovecii, или антиретровирусная терапия, или оба подхода одновременно. Однако, оба эти метода могут также способствовать снижению риска пневмококковой инфекции
29
Устойчивость иммунного ответа и продолжительность защиты

Вакцина PPV23 индуцирует повышение титров антител, которые с течением времени снижаются. У лиц пожилого возраста уровни титров антител через 4-7 лет после вакцинации снижаются до исходного уровня, предшествующего вакцинации. Клиническое значение такого снижения определяемых антител неясно, поскольку не установлена иммунная корреляция защиты для пневмококковой полисахаридной вакцины, а относительно ограниченные клинические данные имеются о продолжительности индуцированной вакцинной защиты против ИПД. Из двух обсервационных исследований по оценке продолжительности защиты индуцированной PPV23, одно исследование показало, что эффективность вакцины снижается с возрастом пациентов (старше 65 лет), а также в зависимости от прошедшего времени после вакцинации (3–5 лет). Результаты другого исследования указывали на стабильное действие вакцины в течение определенного времени
21
Fisman DN et al. Prior pneumoccoccal vaccination is associated with reduced death, complications, and length of stay among hospitalized adults with community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases, 2006, 42:1093–
1101.
22
Johnstone J et al. Effect of pneumococcal vaccination in hospitalized adults with community-acquired pneumonia.
Archives of Internal Medicine
, 2007, 167:1938–1943.
23
Peñaranda M et al. Effectiveness of polysaccharide pneumococcal vaccine in HIV-infected patients: A case-control study. Clinical Infectious Diseases, 2007, 45:e82–87.
24
Breiman RF et al. Evaluation of effectiveness of the 23-valent pneumococcal capsular polysaccharide vaccine for
HIV infected patients. Archives of Internal Medicine, 2000, 160:2633–2638.
25
Feikin DR et al. Global strategies to prevent bacterial pneumonia in adults with HIV disease. Lancet Infectious
Diseases
, 2004, 4(7):445–455.
26
ACIP. Prevention of Pneumococcal Disease – Recommendations of the Advisory Committee on Immunization
Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report [recommendations and reports series], 1997, 46:RR-8.
27
ECDC. Use of pneumococcal polysaccharide vaccine for subjects over 65 years of age during and inter-pandemic period. Technical Report of the Scientific Panel on Vaccines and Immunization, European Centre for Disease



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница