Бюллетень сибирской медицины, ‹ 1, 2002 Дренирование области поджелудочной железы при хирур



Скачать 104.27 Kb.
Pdf просмотр
страница2/10
Дата24.10.2018
Размер104.27 Kb.
ТипБюллетень
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
УДК 616.37-089.48
Введение

Дренирование ложа поджелудочной железы после хирургических вмешательств на ней является актуальной проблемой хирургии поджелудочной железы в связи с нередким возникновением осложнений в послеоперационном периоде
[1, 2, 6]. После операций по поводу острого и хронического панкреатита из-за недостаточного дренирования области поджелудочной железы формируются абсцессы, наиболее часто в сальниковой сумке, под диафрагмой и реже – в других отделах брюшной полости, свищи желудочно- кишечного тракта, аррозивные кровотечения. В настоящее время нет единого мнения о видах, способах проведения дренажей [3, 4]. Известны способы дренирования через лапаротомный, боковые и поясничные доступы. Дренирование через лапаротомный разрез и боковые доступы передней брюшной стенки не обеспечивает своевременного и полного оттока экссудата, что приводит в дальнейшем к развитию послеоперационных осложнений. Поясничные доступы значительно улучшают условия дренирования, но относительно сложны, травматичны, так как требуют прерывания хода операции для изменения положения больного на операционном столе, увеличивают риск возникновения кровотечения из вен забрюшинной клетчатки, повреждения фасциальной капсулы почки [3]. В литературе широко дискутируется вопрос о тактике оперативного лечения острого панкреатита. Применяемые дренажи не обеспечивают своевременного оттока тканевого детрита и гноя. Использование в очаге деструкции одного дренажа приводит к его окклюзии при активной аспирации или присасыванию воздуха и инфицированного субстрата из-под повязки, увеличивая риск возникновения гнойных осложнений. При длительном применении дренажи легко выпадают. Использование двух и более дренажей создает более эффективную санацию очага деструкции, но



Каталог: bull
bull -> Клинико-патоморфологическая характеристика язвенной болезни с различными размерами язвенных дефектов
bull -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека» Подписка на 2016 год (I полугодие) на периодические издания тамбов
bull -> Интеграция уровней сердечного ритмогенеза: генератор ритма сердца в мозге
bull -> Ультразвуковая характеристика и функциональное состояние щитовидной железы у населения, проживающего в экологически неблагополучном регионе
bull -> Краткие сообщения Способ лечения постнекротических кист поджелудочной железы
bull -> Роль стволовых клеток в восстановлении кроветворения при цитостатических и лучевых миелосупрессиях
bull -> Механизмы регуляции системы крови при кислородной недостаточности и участие нейральных стволовых клеток в адаптации к гипоксии
bull -> Естественное вскармливание детей первого года жизни


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница