Бюллетень сибирской медицины, ‹ 1, 2002 Дренирование области поджелудочной железы при хирур


Заболевания, послужившие причиной оперативных вме-



Скачать 104.27 Kb.
Pdf просмотр
страница4/10
Дата24.10.2018
Размер104.27 Kb.
ТипБюллетень
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Заболевания, послужившие причиной оперативных вме-
шательств
Заболевания Мужчины Женщины
Отечный панкреатит 53 59 Деструктивный панкреатит 87 113 Послеоперационный панкреатит 13 7 Травмы поджелудочной железы 49 12 Хронический панкреатит 33 20 Кисты поджелудочной железы 37 23 Свищи поджелудочной железы 12 1 Опухоли поджелудочной железы 107 87
Всего
391 322 Метод дренирования области поджелудочной железы при оперативных вмешательствах был обусловлен характером патологического процесса. При отечном панкреатите в большинстве случаев в сальниковую сумку вводили микроиррига- тор через лапаротомный доступ или отдельный прокол в левом подреберье. Дренирование под- печеночного пространства осуществляли после вмешательства на желчном пузыре и внепече- ночных желчных протоках. Операцию при деструктивных формах панкреатита заканчивали широким дренированием сальниковой сумки, а при распространении гнойного процесса на забрю- шинную клетчатку — дренированием ее через поясничный доступ. Способ проведения дренажей для дренирования области железы выбирали в зависимости от локализации и распространенности деструктивного процесса в поджелудочной железе и окружающих тканях. Количество вводимых дрена- жей также определялось целями дренирования. В основном использовали однопросветные и двух- просветные дренажные трубки и резиново- марлевые тампоны, которые подводили чаще через контрапертуру в левом подреберье, хотя на ранних этапах нашей работы использовали для этой цели и срединную рану. В 24 случаях применили сквозное дренирование сальниковой сумки двумя перфорированными трубками, которые вводили через срединную рану, укладывали по верхнему и нижнему краям поджелудочной железы и выводили через контрапертуру в левом подреберье либо в поясничной области. Подпеченоч- ное пространство дренировали отдельным дренажом в правом подреберье после хирургического вмешательства на желчном пузыре и внепеченоч- ных желчных путях. Применяли активную аспирацию отделяемого из сальниковой сумки и забрю- шинной клетчатки. Люмботомия в условиях пан- креонекроза достаточно травматична, так как требует прерывания хода операции для изменения положения больного на операционном столе, увеличивает время оперативного вмешательства. С целью сокращения длительности и травма- тичности операции при остром деструктивном панкреатите и снижения числа интраоперацион- ных и послеоперационных осложнений, в первую очередь гнойных осложнений, в эксперименте на
15 трупах взрослых людей разработан заднебо- ковой доступ с дренажным устройством для дре-



Каталог: bull
bull -> Клинико-патоморфологическая характеристика язвенной болезни с различными размерами язвенных дефектов
bull -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека» Подписка на 2016 год (I полугодие) на периодические издания тамбов
bull -> Интеграция уровней сердечного ритмогенеза: генератор ритма сердца в мозге
bull -> Ультразвуковая характеристика и функциональное состояние щитовидной железы у населения, проживающего в экологически неблагополучном регионе
bull -> Краткие сообщения Способ лечения постнекротических кист поджелудочной железы
bull -> Роль стволовых клеток в восстановлении кроветворения при цитостатических и лучевых миелосупрессиях
bull -> Механизмы регуляции системы крови при кислородной недостаточности и участие нейральных стволовых клеток в адаптации к гипоксии
bull -> Естественное вскармливание детей первого года жизни


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница