Бюллетень сибирской медицины, ‹ 1, 2002 Дренирование области поджелудочной железы при хирур


Характеристика специфических осложнений при остром



Скачать 104.27 Kb.
Pdf просмотр
страница7/10
Дата24.10.2018
Размер104.27 Kb.
ТипБюллетень
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Характеристика специфических осложнений при остром
деструктивном панкреатите
Характер осложнений
Число осложнений
Абсцесс сальниковой сумки 13 Поддиафрагмальный абсцесс 4
Секвестрация железы 6 Флегмона забрюшинной клетчатки 4
Аррозивное кровотечение 2 Свищи желудочно-кишечного тракта
3
Всего
32 Анализ осложнений, связанных с недостаточным дренированием области железы, показал, что в основном при первой операции использовали одну дренажную трубку через левое подреберье, срединную рану и реже через поясничный доступ, не всегда применялась активная аспирация экссудата, а иногда при ее применении происходила окклюзия дренажей, присасывание воздуха из-под повязки в брюшную полость. Панкреатические свищи чаще развивались при дренировании через срединную рану. У четырех больных в послеоперационном периоде отмечено выпадение дренажей. Разработанная нами методика дренирования области поджелудочной железы в эксперименте применена в клинике вовремя одной операции по поводу острого деструктивного панкреатита. Выбор области предлагаемого доступа определялся расположением хвоста поджелудочной железы на уровне X—XI ребер, поэтому резекция XI ребра способствует оптимальному оттоку экссудата из ложа поджелудочной железы. Резекция ребра из брюшной полости не требует прерывания хода операции, позволяет выполнить люмбо- томию под визуальным контролем, снижая риск возникновения интраоперационных осложнений, сокращая время вмешательства. Использование
Т-образной формы дистального конца основной трубки для активной аспирации способствует лучшей фиксации в ране, предупреждает выпадение и смещение дренажа в послеоперационном периоде.
Диаметр этого дренажа см и диаметр отверстий на ее дистальном Т-образном конце 1—1,5 см создают оптимальную аспирацию содержимого из ложа железы. Размещение микроирригатора и воздуховод- ной трубки в Т-образной трубке обеспечивает их стабильную фиксацию в дренируемой зоне. Выведение перфорированного дистального конца микроирригатора за пределы Т-образного конца основной трубки обеспечивает оптимальное подведение лекарственных препаратов непосредственно к очагу деструкции. Подача кислорода под небольшим давлением по воздуховодной трубке



Каталог: bull
bull -> Клинико-патоморфологическая характеристика язвенной болезни с различными размерами язвенных дефектов
bull -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека» Подписка на 2016 год (I полугодие) на периодические издания тамбов
bull -> Интеграция уровней сердечного ритмогенеза: генератор ритма сердца в мозге
bull -> Ультразвуковая характеристика и функциональное состояние щитовидной железы у населения, проживающего в экологически неблагополучном регионе
bull -> Краткие сообщения Способ лечения постнекротических кист поджелудочной железы
bull -> Роль стволовых клеток в восстановлении кроветворения при цитостатических и лучевых миелосупрессиях
bull -> Механизмы регуляции системы крови при кислородной недостаточности и участие нейральных стволовых клеток в адаптации к гипоксии
bull -> Естественное вскармливание детей первого года жизни


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница