Целью школы является снижение массы тела участников



Скачать 12.19 Kb.
Дата04.06.2018
Размер12.19 Kb.

Целью школы является снижение массы тела участников

занятий.


Задачи школы:

повышение информированности участников относительно

необходимости и способов контроля за массой тела;

повышение мотивации и приверженности к снижению массы

тела;

создание психологически комфортной обстановки для снижения



нервно-психического напряжения во время занятий;

формирование команды единомышленников;

воспитание и подготовка активных помощников, готовых в

дальнейшем распространять полученные знания среди своих

коллег и друзей. Школа состоит из 5-ти занятий по

60-90 мин (с перерывом 5-10

минут) 1 раз в неделю третий

четверг каждого месяца. Число

участников не более 10-12

человек. В Школу принимают

пациентов с Индексом Массы

Тела 25 единиц и выше, а также с

окружностью талии более 102 см у

мужчин и свыше 88 см у женщин.

Школа для пациентов с

ожирением начала свою работу в

в 2013 году.

Ожирением различной степени выраженности страдает более 20

% населения Западной Европы, 35% населения – в регионах

Восточной Европы. В России 30 % трудоспособного населения

имеет ожирение, в возрасте старше 40 лет избыточный вес и

ожирение имеют место более чем у 40 % населения. В США 35%

трудоспособного населения и 25 % детей и подростков страдают

ожирением.

Эпидемиологические исследования показали, что смертность лиц

с ожирением I степени выше на 78 %, чем смертность лиц с

нормальным весом, при ожирении II степени – выше на 125%, а

при ожирении III степени – в 3-4 раза выше, чем у лиц без

ожирения. Это связано с тем, что ожирение предрасполагает к

развитию таких заболеваний как: артериальная гипертония,

атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца,

сердечная недостаточность, а так же некоторых видов рака: рака

молочной железы, матки, кишечника.

При высоких степенях ожирения значительно чаще встречаются

желчнокаменная болезнь, панкреатит, подагра, артрозы, гипоксия

мозга с остановками дыхания во сне (обструктивные апноэ).

Ожирение часто является причиной бесплодия, может вызывать

нарушения менструального цикла у женщин, нарушения эрекции,

уменьшение в крови уровня тестостерона – у мужчин.

Факторы, влияющие на массу тела

Пол и возраст

Содержание депо жира у женщин составляет 15%, а у мужчин -

12% от общей массы тела, при этом подкожный жир у мужчин и

женщин составляет 1/3 общего содержания жира в теле.

Существуют половые различия элементного состава тела

мужчины и женщины, что связано с соотношением жировой и

безжировой массы тела.

Состав тела изменяется с возрастом человека: у лиц обоего

пола наблюдается снижение доли тощей массы тела и

увеличивается содержание жира. Начало полового созревания

сопровождается резким увеличением безжировой массы тела,

более выраженным у мальчиков, а также увеличением

содержания жира, более выраженным у девочек. Безжировая

масса тела взрослых женщин составляет только 2/3 от таковой

у мужчин, но тело женщин содержит существенно больший

процент жира.

С возрастом у лиц обоего пола наблюдается снижение доли

тощей массы тела и увеличение содержания жира. Однако у лиц

одинакового возраста и пола содержание безжировой фракции

тела более постоянно, а содержание жира более изменчиво и в

большей степени определяет различия в массе тела.

Более высокая пропорция тощей метаболически активной

массы тела у мужчин определяет большую потребность мужчин

в белке и энергии по сравнению с женщинами того же возраста.

Основной обмен в большей степени определяется величиной

безжировой массы тела, чем общей массой.

Рост человека также является важным фактором,

определяющим величину тощей тела и массу скелета. Рост,

масса тела, тощая и жировая масса тела в значительной

степени предопределяются генетически. Тем не менее, питание

и факторы окружающей среды способны влиять на

формирование состава тела и соотношение жира и безжировой

организма.
Питание и состав тела

Использование современных методов исследования позволило

изучить состав тела при различной обеспеченности организма

энергией и пищевыми веществами, а также при различных

физиологических и патологических состояниях.

Дефицит энергии (недоедание)

Содержание жира в теле снижается при недостаточности

питания, т.е. при дефиците потребления энергии. Скорость

снижения массы тела у взрослых и снижение скорости роста у

детей и подростков пропорциональны степени дефицита

энергии. Чем менее калорийна пища, тем быстрее снижается

масса тела. Однако снижение общей массы тела при недоедании

обусловлено не только уменьшением содержания жира, но и

уменьшением количества тощей метаболически активной массы

тела. Это значит, что при недоедании расходуется для получения

энергии не только жир, но и белок (запасы углеводов в теле

практически отсутствуют).

Степень снижения двух компонентов тела зависит от исходного

содержания жира в теле и степени дефицита энергии. Люди с

избыточным весом и ожирением дольше, чем худые, переносят

голод (по поговорке «Пока сытый похудеет, худой - умрет»).

При назначении низкокалорийной диеты тощая масса тела

быстрее снижается у лиц с низким весом тела, чем у лиц с

ожирением. Худые люди при голодании теряют с мочой больше

азота (значит, теряют больше белка) на 1 кг снижения массы

тела, чем лица с ожирением.

Второй фактор - степень дефицита энергии - также важен для

прогнозирования снижения массы тела за счет тощей его части.

Чем больше степень дефицита энергии по отношению к

потребности организма, тем больше теряется тощей массы тела

на 1 кг снижения общей массы тела. Чем больше пищи

потребляется, тем больше сохраняется метаболически активная

часть тела.

При голодании отмечаются увеличение соотношения между вне-

и внутриклеточной жидкостью, а также потеря внутриклеточных

элементов калия, фосфора, магния и увеличение содержания

натрия. Это играет роль в развитии так называемых «голодных»

отеков.


Избыток энергии (переедание)

При назначении голодавшим людям достаточного количества

пищи наблюдается увеличение массы тела за счет увеличения

как содержания жира, так и тощей массы. Это же наблюдается

при избыточном потреблении энергии (по сравнению с

потребностью) у лиц с нормальной исходной массой тела.

Скорость и степень увеличения массы тела прямо

пропорциональны степени избытка потребляемой энергии.

Средняя энергетическая стоимость прироста общей массы тела

у взрослых мужчин и женщин составляет 8 ккал/г. Это значит,

что избыток потребления энергии, равный калорийности 1

яблока (~80 ккал), ежедневно дает увеличение массы тела на

3,5 кг/год. При этом около '/з прироста массы тела

осуществляется за счет прироста тощей массы, а 2/3 - за счет

отложения жира. Эти расчеты справедливы при достаточном

потреблении белка и других незаменимых пищевых веществ. У

новорожденных, восстанавливающихся от недоедания,

энергетическая стоимость прироста массы тела составляет 5

ккал/г, а у недоношенных новорожденных - 4 ккал/г.

Таким образом, тощая масса тела и жировые его части тесно

взаимосвязаны и изменяются параллельно при дефиците или

избытке энергии, приводящих к изменению общей массы тела.

Изменения в одной части сопровождаются изменениями в

другой, хотя степень этих изменений не всегда одинакова.

Интересно отметить, что белый медведь в зимней спячке почти

не теряет тощую часть тела, а только жировую часть, тогда как

тот же медведь в условиях летнего недоедания теряет обе части

тела.


Обеспеченность белком играет существенную роль в изменениях

двух частей тела. Избыток пищи при низком потреблении белка

приводит к увеличению массы тела, но за счет жира, тогда как

величина тощей массы тела даже уменьшается. В то же время

потребление высокобелкового рациона с избыточной

калорийностью приводит к более эффективному увеличению

общей массы тела и приросту тощей массы тела.

Ожирение всегда (за редким исключением) связано с

положительным балансом энергии, т.е. с перееданием и

отложением и I бытка энергии пищи в виде жира, по

следующему принципу: калорийность пищи = энерготраты ±

депо жира или калорийность пищи - энерготраты = депо жира

Следует, однако, иметь в виду, что при ожирении увеличивается

не только количество жира, но также и безжировая

метаболически активная часть тела. Дети и подростки с

ожирением, как правило, выше своих сверстников, а у тучных

взрослых увеличение общей массы тела на 10-30% обусловлено

увеличением безжировой массы тела.

При некоторых формах гормональных нарушений ожирение

связано с чистым увеличением массы жира без возрастания

безжировой массы тела. Также в условиях резкого дефицита

белка, сочетающегося с избытком энергии, может наблюдаться

ожирение с преимущественным накоплением жира без

значительного увеличения тощей массы тела. Однако это

довольно редкое явление, создаваемое искусственно в

экспериментальных условиях.

Физическая активность и состав тела

Физическая работа и спорт способствуют увеличению тощей

массы тела и снижению содержания жира при условии

постоянной общей массы тела. Если в результате увеличения

физической активности уменьшается масса тела, то снижается и

жировая, и тощая масса. У хорошо тренированных людей и

спортсменов соотношение тощей массы тела и жира

существенно выше, чем у нетренированных людей.Гиподинамия и отсутствие гравитации (земного притяжения)

вызывают снижение метаболически активной массы тела. Это

явление хорошо известно в космонавтике. Иммобилизация

приводит к снижению тощей массы тела за счет элиминации

кальция и азота и возрастанию жировой массы. При

невесомости у космонавтов наблюдается снижение тощей

массы тела, но общая масса тела при этом может не

изменяться. В значительной степени избежать потерь мышечной

(тощей) массы тела позволяют регулярные физические

упражнения на тренажерах, практикуемые космонавтами при

длительных полетах.

Анаболические гормоны способствуют более высокому приросту

тощей массы тела в процессе тренировки, чем это происходит

при тех же нагрузках без применения анаболиков.

Это используется в системе тренировок тяжелоатлетов и



культуристов (бодибилдинг).

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница