Центр социально-психологической и информационной поддержки


Лекция 9. Партнерские отношения с семьями психически больных людей при их лечении и интеграции в общество



страница32/113
Дата17.01.2020
Размер1.89 Mb.
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   113
Лекция 9. Партнерские отношения с семьями
психически больных людей при их лечении
и интеграции в общество


А.И. Цапенко

Цель лекции: ознакомление слушателей с представленными в современной литературе взглядами на роль семьи как партнера в лечении, реабилитации и интеграции пациента в общество; с принципами партнерства между специалистами сферы психического здоровья и семьями психически больных людей; с подходами к помощи семьям в формировании необходимых для успешного сотрудничества знаний и навыков.

Целевая группа: врачи-психиатры, психологи, психотерапевты, специалисты по социальной работе.

План лекции

      1. Общая характеристика влияния семьи на лечение и реабилитацию больного.

Способность семьи оказывать как позитивное, так и негативное влияние на течение и исход психических заболеваний.

Семья как один из основных факторов, влияющих на результаты реабилитации больного.

Статистические данные о пациентах, выписывающихся из психиатрических стационаров и возвращающихся в семью или сохраняющих контакты со своими семьями.

Установление партнерских отношений с семьей пациента как важная задача при оказании помощи людям с тяжелым психическим заболеванием. Зависимость эффективности лечения, реабилитации, социализации от степени, в которой партнерство определяет правила работы психиатрического учреждения.



      1. Модели взаимоотношений семьи и профессионалов.

Модель партнерства и ее характеристики. Подход к семье как к группе, имеющей свои собственные потребности, права и обязанности, которые, с одной стороны, обусловлены заболеванием пациента, а с другой стороны, выходят за его пределы.

Ситуация возможного противоречия потребностей членов семьи и потребностей пациента. Необходимость сознательного выбора родственником того, насколько он готов быть ресурсом для пациента.

Предоставление членам семьи информации, в соответствии с принципом «информированного согласия», о болезни, состоянии больного, прогнозе и вариантах лечения, о том, чем могут помочь родственники, какое их поведение будет оказывать позитивное или негативное влияние на лечение и реабилитацию больного. Право членов семьи решать, что они, как семья, будут делать для решения проблемы, какие обязанности семья примет на себя. Специалист – как консультант по отношению к семье.



Необходимые условия партнерства (компетентность родственников в природе психи­ческих заболеваний и их лечении; наличие навыков решения проблем, специфичных для определенных заболеваний; знание стиля общения и поведения в семье). В большинстве семей такие знания и навыки минимальны. Требуется помощь в их формировании, а также разъяснительная работа, которая бы позволила родственникам занять активную позицию в получении информации и помощи.

Модель ухода за больным и ее характеристики. Семья берет на себя обязанности без чувства выбора, не имея возможности проанализировать различные варианты решения проблемы и последствия, которые можно было бы рассмотреть.

Рис. 1. Отличия модели «партнерства» от модели «ухода»

В – врач, Б – больной, С – семья


Наилучшие результаты лечения и реабилитации достигаются, когда пациент и его семья являются не пассивными участниками, а активными партнерами при оказании помощи наряду с профессионалами.

      1. Помощь семьям в формировании необходимых для партнерства знаний и навыков. Информирование в рамках психообразовательных программ и/или во время контакта с врачом и другими специалистами, также посредством прохождения психотерапии, консультирования и различных видов тренингов.

Три направления работы профессионалов: а) правдивое и всестороннее информирование о болезни и ее лечении;

б) информационная и психотерапевтическая помощь родственникам в связи с влиянием на них психической болезни члена семьи.

Тяжелая психическая болезнь члена семьи как стресс и психотравма, ее негативное влияние на психическое и физическое благополучие родственников, на их потенциал помощи больному. Задача специалистов – помочь членам семьи понять, что их переживания – это естественное следствие травматического психологического кризиса, требующего новых навыков для его преодоления и адаптации. Необходимость психологической помощи семье в совладании с тяжелыми чувствами и типичными проблемами, связанными с болезнью родственника (чувством вины, стыдом, беспомощностью, сверхконтролем, агрессией, проблемой принятия болезни);



в) информирование семей о наличии и характере влияния определенных особенностей семейных взаимоотношений на течение и исход болезни.

Помощь в нахождении оптимального способа поведения с больным и взаимодействия в семье в целом, способствующего достижению и поддержанию результатов лечения. Предоставление возможности получения различных видов психологической помощи (психообразования, психотерапии, тренингов) в случае обнаружения деструктивных отношений в семье.

Важнейший вид помощи семьи своему больному родственнику – это установление таких взаимоотношений с ним и в семье в целом, которые будут благотворно отражаться на состоянии больного и служить ему поддержкой в социальной адаптации, интеграции, а не усугублять болезнь, изоляцию и способствовать рецидивам.


      1. Особенности семейных отношений, оказывающие патогенное или оздоравливающее влияние на больного.

История изучения психологических особенностей семей пациентов, страдающих шизофренией.


Каталог: siteconst -> userfiles
userfiles -> Ьное государственное бюджетное учреждение «научный центр психического здоровья» российской академии медицинских наук
userfiles -> Отделение клинической медицины
userfiles -> Вступительного испытания в ординатуру по специальности
userfiles -> Научно-практическая конференция Психиатрия и общая медицина: пути интеграции
userfiles -> Психические расстройства у детей, впервые госпитализированных по поводу гемобластозов
userfiles -> Д. Е. Мелехов Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении М., 1963, 198 с. Дмитрий Евгеньевич Мелехов
userfiles -> Клиническая картина психических расстройств и особенностей психического развития у детей, подвергшихся сексуальному насилию
userfiles -> Творчество душевнобольных и его влияние на развитие науки, искусства и техники


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   113


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница