Чайка владимир кириллович



страница108/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   440
162

Глава 5

Опоясывающий лишай (Herpes-Zoster) — результат реактива­ции вируса Varicella-Zoster, находившегося в латентной стадии в ганглиях нервных окончаний. Заболевание Varicella-Zoster проте­кает без фазы виремии и не связано с повышенным риском заболе­вания для ребенка.



Патогенез

Вирус ветряной оспы передается либо путем прямого контакта с везикулярной жидкостью, либо воздушно-капельным путем. Кон­такт с больным ветряной оспой чреват высоким риском трансмис­сии при его проживании в том же доме или при контакте «лицом к лицу» более пяти минут, или на небольшом отдалении в течение часа. Транзиторные контакты не составляют большого риска. Око­ло 20% инфицированных индивидуумов не подозревают о перене­сенной инфекции.

Репликация вируса происходит в локальных лимфатических узлах, а затем, после короткой фазы виремии (через несколько дней), — в отдаленных узлах. После этого наступает стадия вто­ричной виремии, в результате которой через 10-21 день после экс­позиции появляются характерные везикулы на коже и слизистых оболочках. Проникая в нервную систему, вирус не только локали­зуется в пределах периферического нейрона, но и распространяет­ся на другие отделы центральной нервной системы. При внедрении его в двигательные клетки и корешки возникает картина миотро-фического радикулоплексита; в серое вещество спинного мозга — миелитического синдрома; в ликворную систему — менингоради-кулоневрита или серозного менингита.

Патоморфологические и вирусологические исследования свиде­тельствуют о том, что вирус Varicella-Zoster широко диссеминиру-ет по организму. Слабая репликация происходит одновременно и в других тканях, но это редко приводит к появлению серьезных ос­ложнений. Если осложнения все же развиваются, то чаще всего по­ражаются такие органы, как легкие и головной мозг.




Каталог: upload -> books
books -> Руководство по контрацепции
books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
books -> Руководство по контрацепции
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница