Лечение кондилом у беременных
Кондиломы аногенитальной области обычно обостряются во время беременности и зачастую регрессируют в послеродовый период. Трихлоруксусная кислота или криотерапия являются методами выбора во время беременности при лечении кондилом, если они являются не слишком большими и не слишком распространенными. Резистентные кондиломы лучше всего лечить при помощи
221
Глава 5
лазерной терапии. При невозможности проведения лазерной терапии разумной альтернативой являются хирургическое иссечение бородавок, электрохирургия или комбинация этих двух методов. При подозрении на возможность возникновения осложнений при родах методом выбора является кесарево сечение. Однако опасность инфицирования респираторного тракта ребенка ВПЧ при родах не является слишком большой, чтобы рекомендовать родо-разрешение путем операции кесарева сечения. Цитотоксические препараты (подофиллин, подофиллотоксин и 5-ФУ) противопоказаны для лечения беременных.
Профилактика
Высокие требования к гигиене и адекватное очищение зараженных предметов являются основой в контролировании трансмиссии ПВЧ. ПВЧ-инфекцию относят к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), что требует осуществления своевременных профилактических мероприятий:
-
выявление и лечение больных с кондиломатозом гениталий других инфекций аногенитальной области;
-
активное лечение кондилом аногенитальной области на ранних стадиях и дальнейшее наблюдение для своевременного выявления их прогрессирования;
-
обучение больных использованию барьерных контрацептивов;
-
ограничение случайных сексуальных контактов для предотвращения инфицирования (либо реинфицирования) ВПЧ и другими ИППП;
-
выявление, обследование и лечение половых партнеров;
— скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной
области на наличие CIN (цервикальной внутриэпителиальной не-
оплазии) с применением цитологического исследования и кольпо-
скопии;
— активное лечение клинических форм ПВЧ-инфекции.
Любые средства предотвращения развития инфекции ПВЧ у но
ворожденного связаны с адекватным лечением заболевания матери.
Поделитесь с Вашими друзьями: |