Чайка владимир кириллович



страница201/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   440
Симптомы гепатитов

Общим и наиболее ярким симптомом всех вирусных гепатитов является желтуха, т. е. желтушное окрашивание кожи и склер, что, как правило, является причиной обращения пациентов к вра­чу. Однако этот симптом встречается не всегда, поэтому многие больные даже не подозревают о развившемся у них заболевании и своевременно не обращаются за помощью.

Кроме желтухи, общими для всех гепатитов симптомами явля­ются недомогание, ухудшение трудоспособности, снижение аппе-

251

Глава 6

тита, боли в области живота, иногда — повышение температуры. Подчеркнем, что дискомфорт или боли в правом подреберье, на которые часто жалуются пациенты, связаны, как правило, с пато­логией желчного пузыря, а не с воспалительным процессом в пече­ни. Заболевания печени как таковые не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями, поскольку печень — это орган, кото­рый практически не имеет нервных окончаний.

При осмотре врач нередко может обнаружить у больного увели­чение размеров печени и селезенки. Степень выраженности клини­ческих симптомов может быть различной и определяет тяжесть гепатита (легкие, среднетяжелые и тяжелые формы). Особеннос­тью гепатита Е является развитие тяжелых форм болезни у бере­менных женщин. У пациентов с хроническими гепатитами В и С иногда присутствуют внепеченочные проявления, такие как рев­матоидные симптомы, красный плоский лишай, поражение почек, глаз и пр.

Все клинические проявления вирусных гепатитов неспецифич­ны и могут встречаться при многих других заболеваниях. Более того, пациент с вирусным гепатитом может чувствовать себя пол­ностью здоровым человеком. С учетом сказанного, врач при первой встрече с больным не может определенно поставить диагноз. Боль­шую (часто — решающую) роль для уточнения диагноза играют данные лабораторных исследований, о чем будет сказано ниже.




Каталог: upload -> books
books -> Руководство по контрацепции
books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
books -> Руководство по контрацепции
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница