Чайка владимир кириллович


Профилактика послеродового эндометрита



страница268/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   264   265   266   267   268   269   270   271   ...   440
Профилактика послеродового эндометрита должна начинаться в период беременности и включать лечение гинекологических (вульвит, вагинит и др.) и экстрагенитальных (хронический тон­зиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит и др.) заболеваний. Боль­шое значение имеет ведение родов и послеродового периода: предотвращение длительного безводного периода; в зависимости от акушерской ситуации — своевременное назначение стимуляции родовой деятельности; адекватное обезболивание родов, преду­преждение и правильное лечение разрывов мягких тканей родовых путей, профилактика кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде. Необходимо соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении внутриматочных мани­пуляций при уходе за родильницей.

Своевременное проведение профилактики и комплексного лече­ния послеродового эндометрита способствует значительному уменьшению частоты тяжелых форм послеродовой инфекции, а следовательно, ведет к снижению материнской заболеваемости и смертности.



Выводы

  1. Эндометрит — распространенная форма гнойно-воспалитель­ных заболеваний в послеродовом периоде с частотой после самопро­извольных родов 2-5% , после кесарева сечения — 10-20%.

  2. Факторы развития послеродового эндометрита: преждевре­менное излитие околоплодных вод, длительный безводный период, хориоамнионит, частые влагалищные исследования в родах, кеса­рево сечение, акушерские щипцы, нарушение сократительной спо­собности матки, значительная кровопотеря, обширные разрывы,

356

Глава 10

невыявленная задержка плаценты или плодных оболочек в полос­ти матки, грипп, ОРВИ во время беременности и накануне родов.



  1. Эндометрит — полимикробное заболевание, которое может быть вызвано условно-патогенными бактериями, микоплазмами, хламидиями, вирусами и т. д. В подавляющем большинстве случа­ев (80-90%) это ассоциации аэробных и анаэробных микроорга­низмов.

  2. Основными путями распространения инфекции при эндомет­рите являются: восходящий, гематогенный, лимфогенный, интра-амниальный.

  3. Течение эндометрита у родильниц в значительной мере опре­деляется состоянием клеточного и гуморального иммунитета.

  4. Различают три клинические формы эндометрита — легкую, средней тяжести и тяжелую, которые отличаются друг от друга вы­раженностью отдельных симптомов (лихорадка, интоксикация, локальные проявления), изменениями лабораторных показателей, продолжительностью заболевания.

7. Основными компонентами лечения эндометрита являются
антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, утеро-
тоническая терапия, местная; при необходимости назначают анти­
коагулянты, иммуностимулирующие препараты, а также прово­
дят немедикаментозные методы лечения.


Каталог: upload -> books
books -> Руководство по контрацепции
books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
books -> Руководство по контрацепции
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   264   265   266   267   268   269   270   271   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница