Чайка владимир кириллович


Наиболее безопасными для плода



страница309/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   440
Наиболее безопасными для плода являются пенициллин, ампи­циллин, цефалоспорины. Пенициллин легко проходит через пла­центу и быстро проникает в органы и ткани плода. Проходимость плаценты для пенициллина в конце беременности выше, чем в ее начале. Это дает возможность применять его для лечения внутриут­робной инфекции плода. Пенициллин не оказывает тератогенного действия. Природные пенициллины — пенициллин, феноксиме-тилпенициллин и бициллин — имеют узкий спектр, и в связи с многолетним применением и развитием к ним резистентности тре­буется применение больших доз.

Ампициллин способен накапливаться в плаценте, амниотичес-кой жидкости в высоких концентрациях. Проникая к плоду, он в основном накапливается в его легких и почках. Не обладает ни те­ратогенным, ни эмбриотоксическим свойствами. Назначать его беременным следует в средних терапевтических дозах. В случае применения в конце беременности ампициллин может вызвать усиление желтухи новорожденного.

Оксациллин и диклоксациллин, а также новые полусинтетичес­кие антибиотики пенициллинового ряда плохо проникают через плаценту и мало эффективны при лечении инфекций плода и пла­центы, но в связи с этим могут использоваться при инфекционных заболеваниях беременной.

Цефалоспорины имеют различные фармакокинетические характеристики. Цефалоридин (цепорин) и цефалотин быстро про­ходят через плаценту и обнаруживаются в крови плода и амниоти-ческой жидкости в тех же концентрациях, что и в крови матери. Цефалоспорины в больших дозах могут привести к гипопротромби-немии в результате снижения обмена витамина К в печени и повы­шению риска кровотечений.

Как было сказано выше, аминогликозиды при беременности не используются, за исключением жизненно опасных ситуаций. Не­которые авторы рекомендуют однократное введение суточной дозы для повышения безопасности терапии. Некоторые аминогликози-




Каталог: upload -> books
books -> Руководство по контрацепции
books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
books -> Руководство по контрацепции
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница